Фрагмент документа "ОБ ОТКРЕПИТЕЛЬНОМ УДОСТОВЕРЕНИИ ДЛЯ ГОЛОСОВАНИЯ НА ВЫБОРАХ ДЕПУТАТОВ ГОСУДАРСТВЕННОЙ ДУМЫ ФЕДЕРАЛЬНОГО СОБРАНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ПЯТОГО СОЗЫВА".
РЕЕСТР
выдачи открепительных удостоверений для голосования
на выборах депутатов Государственной Думы
Федерального Собрания Российской Федерации пятого созыва
------------------------------------------------------------------
наименование территориальной избирательной комиссии
------------------------------------------------------------------
наименование субъекта Российской Федерации
Лист N ---- Всего листов ----
------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
| N | Фамилия, имя,| Год рождения (в| Адрес | Номер | Серия и номер| Номер | Дата выдачи | Подпись | Подпись члена |
| п/п| отчество | возрасте 18 лет| места | избирательного| паспорта или | открепительного| открепительного| избирателя или | территориальной|
| | избирателя | - день и месяц | жительства| участка | документа, | удостоверения | удостоверения | его | избирательной |
| | | рождения) | | | заменяющего | | | представителя о | комиссии о |
| | | | | | паспорт | | | получении | выдаче |
| | | | | | гражданина | | | открепительного | открепительного|
| | | | | | | | | удостоверения | удостоверения |
|----|--------------|----------------|-----------|---------------|--------------|----------------|----------------|-----------------|----------------|
|----|--------------|----------------|-----------|---------------|--------------|----------------|----------------|-----------------|----------------|
|----|--------------|----------------|-----------|---------------|--------------|----------------|----------------|-----------------|----------------|
|----|--------------|----------------|-----------|---------------|--------------|----------------|----------------|-----------------|----------------|
------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Председатель
территориальной избирательной комиссии -------- -----------------
подпись фамилия, инициалы
М.П.
Секретарь
территориальной избирательной комиссии -------- -----------------
подпись фамилия, инициалы
подпись фамилия, инициалы
Приложение N 3
УТВЕРЖДЕНЫ
Постановлением
Центральной избирательной
комиссии Российской Федерации
от 3 мая 2007 года
N 6/55-5
|
Фрагмент документа "ОБ ОТКРЕПИТЕЛЬНОМ УДОСТОВЕРЕНИИ ДЛЯ ГОЛОСОВАНИЯ НА ВЫБОРАХ ДЕПУТАТОВ ГОСУДАРСТВЕННОЙ ДУМЫ ФЕДЕРАЛЬНОГО СОБРАНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ПЯТОГО СОЗЫВА".