Фрагмент документа "ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ИНСТРУКЦИИ О ПОРЯДКЕ ПРОВЕДЕНИЯ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО ГОСУДАРСТВЕННОГО ЛИЧНОГО СТРАХОВАНИЯ РАБОТНИКОВ НАЛОГОВЫХ ОРГАНОВ СИСТЕМЫ МИНИСТЕРСТВА РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ПО НАЛОГАМ И СБОРАМ".
СПРАВКА
Сообщаю, что -----------------------------------------------------
(классный чин, фамилия, имя, отчество)
работавший в ----------------------------------------------------------
(наименование налогового органа)
погиб (умер) "--" ------- 200- г. и уволен приказом -------------------
от "--" -------- 200-г. N -- на основании свидетельства о смерти, серия
----, номер ----, выданного -------------------------------------------
(наименование органа, выдавшего
свидетельство о смерти, и дата выдачи)
1. Причина гибели (смерти): -------------------------------------------
(заполняется на основании
свидетельства о смерти)
2. Гибель (смерть) -------------------------- с исполнением служебных
(связана, не связана)
обязанностей ---------------------------------------------------------
(указываются обстоятельства)
3. Гибель (смерть) не связана с совершением противоправных действий
либо алкогольным, наркотическим, токсическим опьянением или
членовредительством.
4. Годовой заработок ----------------------- на день гибели (смерти)
(фамилия, инициалы)
составлял:
а) должностной оклад --------------------------------------------------
(цифрами и прописью)
б) доплата за классный чин --------------------------------------------
(цифрами и прописью)
в) доплата за выслугу лет ---------------------------------------------
(цифрами и прописью)
г) итого --------------------------------------------------------------
(цифрами и прописью)
5. Наследниками Застрахованного являются: -----------------------------
-------------------------------
(фамилия, имя, отчество)
проживающий(ая) -------------------------------------------------------
(точный почтовый индекс и адрес)
-----------------------------------------------------------------------
(фамилия, имя, отчество)
проживающий(ая) -------------------------------------------------------
(точный почтовый индекс и адрес)
-----------------------------------------------------------------------
(фамилия, имя, отчество)
проживающий(ая) -------------------------------------------------------
(точный почтовый индекс и адрес)
-----------------------------------------------------------------------
(фамилия, имя, отчество)
проживающий(ая) -------------------------------------------------------
(точный почтовый индекс и адрес)
Справка направляется для решения вопроса о выплате в соответствии
с законодательством Российской Федерации страхового обеспечения в
связи с гибелью (смертью) Застрахованного в период работы в налоговом
органе.
Руководитель налогового органа
М.П.
Главный бухгалтер
(Начальник финансового отдела)
Приложение N 8
к Государственному контракту
по обязательному государственному
личному страхованию работников
налоговых органов системы
Министерства Российской Федерации
по налогам и сборам
от 11 июня 2003 года
N 17-5-02/39
Форма
Угловой штамп (бланк) ОАО "ВСК"
налогового органа 103031, г. Москва,
ул. Большая Лубянка, д. 11а
|
Фрагмент документа "ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ИНСТРУКЦИИ О ПОРЯДКЕ ПРОВЕДЕНИЯ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО ГОСУДАРСТВЕННОГО ЛИЧНОГО СТРАХОВАНИЯ РАБОТНИКОВ НАЛОГОВЫХ ОРГАНОВ СИСТЕМЫ МИНИСТЕРСТВА РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ПО НАЛОГАМ И СБОРАМ".