МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ. ОРГАНИЗАЦИЯ ВЫЯВЛЕНИЯ БОЛЬНЫХ ТУБЕРКУЛЕЗОМ В АМБУЛАТОРНО-ПОЛИКЛИНИЧЕСКИХ И БОЛЬНИЧНЫХ УЧРЕЖДЕНИЯХ. Рекомендации. Министерство здравоохранения и социального развития РФ. 20.07.07 5589-РХ

2.3.4. Выявление туберкулеза женских половых органов

     Группы риска:
     1.  Все  женщины,  в  первую  очередь, репродуктивного возраста с
туберкулезом любой локализации.
     2.  Девочки,  инфицированные  в  раннем  детстве  и наблюдавшиеся
фтизиатром  по поводу раннего периода первичной туберкулезной инфекции
или  гиперчувствительности  к  туберкулину  при достижении ими периода
менархе.
     3. Первичное и вторичное бесплодие, неподдающееся медикаментозной
терапии.
     4.   Больные,   страдающие  хроническими  заболеваниями  матки  и
придатков матки с частыми обострениями.
     5. Женщины с половым инфантилизмом.
     6.  Женщины  с  нарушениями менструальной функции, не поддающиеся
гормональной терапии.
     7. Женщины с первым или привычными выкидышами неясного генеза.
     8. Женщины, перенесшие внематочную беременность.
     9. Женщины с подозрением на аденомиоз.
     10.  Больные  с  миомами  матки больших размеров, малоподвижными,
впервые  выявленными  при  профилактическом осмотре, особенно молодого
возраста.
     11.  Больные  с  опухолевидными образованиями в области придатков
матки (особенно малоподвижными).
     12. Беременные, имеющие в анамнезе туберкулез любой локализации.
     13. Женщины, мужья которых болеют туберкулезом мочеполовой сферы.
     Характерные   симптомы   и  синдромы  при  выявлении  клиническим
методом:
     - интоксикационный синдром;
     - поздние менархе, опсоолигоменорея, альгодисменорея, первичная и
вторичная аменорея;
     - первичное и вторичное бесплодие.
     Обязательный   объем   специальных   методов   исследования  <1>:
ультразвуковое     исследование     малого     таза    и    гениталий,
бактериологическое    и    цитологическое   исследование   отделяемого
цервикального    канала,    обзорная   рентгенограмма   малого   таза,
гистеросальпингография (если проводилась), результаты гистологического
исследования  операционного  или  другого  диагностического  материала
(если   проводились),   туберкулинодиагностика  (включая  в  отдельных
случаях  провокационные пробы (Коха) с оценкой результатов по принятой
методике).
--------------------------------
     <1>  Направление  на консультацию должно осуществляться во второй
половине цикла, оптимально - за 1 неделю до прихода менархе.