О МЕРАХ ПО ОРГАНИЗАЦИИ ОКАЗАНИЯ ПАЛЛИАТИВНОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ ВИЧ-ИНФЕКЦИЕЙ. Приказ. Министерство здравоохранения и социального развития РФ. 17.09.07 610

ПОЛОЖЕНИЕ
                ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ОТДЕЛЕНИЯ
         ПАЛЛИАТИВНОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ ВИЧ-ИНФЕКЦИЕЙ В СОСТАВЕ
                 ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКОГО УЧРЕЖДЕНИЯ

     1.   Настоящее   Положение   регулирует   деятельность  отделения
паллиативной  помощи  больным  ВИЧ-инфекцией  (далее  -  отделение)  в
составе лечебно-профилактического учреждения.
     2.  Отделение  создается  руководителем лечебно-профилактического
учреждения  (инфекционной, туберкулезной или многопрофильной больницы)
в качестве его структурного подразделения.
     3.   Структура  и  штатная  численность  медицинского  и  другого
персонала         отделения         утверждается         руководителем
лечебно-профилактического   учреждения,   в   составе   которого   оно
создается, в соответствии с потребностью в данном виде помощи с учетом
рекомендуемых штатных нормативов согласно приложению N 6.
     4.    Положение    об    отделении   утверждается   руководителем
лечебно-профилактического учреждения.
     5. Основными задачами деятельности отделения являются:
     - оказание  паллиативной помощи больным ВИЧ-инфекцией со стойкими
физическими  и/или  психическими  нарушениями,  утратой  способности к
самообслуживанию,   нуждающимся   в  постоянном  сестринском  уходе  и
медицинской помощи;
     - диагностика  и лечение хронического болевого синдрома у больных
ВИЧ-инфекцией;
     - проведение консультаций, обучения и стажировки врачей, среднего
и  младшего  медицинского  персонала по вопросам оказания медицинской,
психологической    помощи   и   уходу   за   инкурабельными   больными
ВИЧ-инфекцией;
     - проведение  консультаций  и  обучения  родственников  уходу  за
больными  ВИЧ-инфекцией  со  стойкими  физическими  и/или психическими
нарушениями;
     - учет  и  хранение  подлежащих  предметно-количественному  учету
медикаментов, в том числе применяемых для лечения болевого синдрома;
     - ведение    медицинской    документации,   касающейся   оказания
паллиативной помощи больным ВИЧ-инфекцией, в установленном порядке.
     6.    Госпитализация    больных    ВИЧ-инфекцией    в   отделение
осуществляется  по  медицинским  показаниям  на  основании  заключения
комиссии  по  вопросу  направления  больных  ВИЧ-инфекцией в отделение
паллиативной помощи территориального Центра СПИД.
     7.   Госпитализации  в  отделение  паллиативной  помощи  подлежат
больные   ВИЧ-инфекцией   со  стойкими  физическими  или  психическими
нарушениями,  приведшими  к  утрате  способности  к  самообслуживанию,
необходимости постоянного сестринского ухода и медицинской помощи.
     Показаниями  для госпитализации больных ВИЧ-инфекцией в отделение
паллиативной помощи являются:
     - терминальная  стадия  ВИЧ-инфекции  (при невозможности оказания
паллиативной помощи на дому);
     - морфологически  подтвержденный  диагноз  распространенной формы
злокачественного    новообразования,   не   подлежащего   радикальному
противоопухолевому  лечению (больной также может быть госпитализирован
в   отделение   паллиативной   помощи  или  хоспис  для  инкурабельных
онкологических больных);
     - хронический   болевой  синдром,  обусловленный  злокачественным
новообразованием  (больной  также  может  быть  направлен  в отделение
паллиативной  помощи онкологическим больным или в хоспис для пациентов
с онкологической патологией);
     - длительный болевой синдром иной этиологии;
     - тяжелые    мнестико-интеллектуальные    нарушения   (деменция),
двигательные  неврологические  расстройства,  возникшие  в  результате
перенесенных  оппортунистических  и  вторичных  заболеваний, инсульта,
черепно-мозговой травмы, злоупотребления психоактивными веществами;
     - глубокие трофические расстройства (трофические язвы, пролежни);
     - другие    клинические    состояния,   приводящие   к   стойкому
хронического  характера снижению или утрате физических или психических
функций и требующие постоянной медицинской помощи и сестринского ухода
за больным.
     Больные  ВИЧ-инфекцией  с  указанной  патологией могут быть также
направлены в хоспис или больницу сестринского ухода.
     8. При техническом оснащении отделения рекомендуется использовать
примерный перечень оснащения согласно приложению N 7.


                                                        Приложение N 6

                                                             к Приказу
                                          Министерства здравоохранения
                                                и социального развития
                                                  Российской Федерации
                                              от 17 сентября 2007 года
                                                                 N 610