ОРГАНИЗАЦИЯ СТАЦИОНАРОЗАМЕЩАЮЩИХ ФОРМ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НАСЕЛЕНИЮ. МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ. Рекомендации. Министерство здравоохранения РФ. 04.11.02 2002/106

1.3. Дневные стационары на базе больничных учреждений

     За  период  с  1990  - 2001 гг. в целом ряде территорий проведена
большая  работа  по  организации ДС на базе больничных учреждений, что
особо   важно,   так   как  эта  форма  работы  позволяет  высвободить
дорогостоящий  коечный  фонд стационаров. Очень активно была проведена
эта  работа  во  многих  территориях  РФ особенно после выхода Приказа
Минздрава РФ N 438 от 09.12.1999, регламентирующего деятельность ДС.
     В  большинстве  территорий  РФ  работа  по организации ДС на базе
больничных   учреждений  проводится  крайне  медленно.  Так,  в  одном
субъекте  РФ  из  89  ДС  на  базе  больничных  учреждений  за  период
исследования  не были организованы совсем, это Республика Ингушетия. К
2001  г.  перестали  работать  ДС  на  базе  больничных  учреждений  в
Пензенской области и Красноярском крае.
     Следует  отметить территории, в которых в 2001 г. функционировали
только    единицы    ДС    на    базе   больничных   учреждений,   это
Кабардино-Балкарская   Республика  (1),  Камчатская,  Новосибирская  и
Калининградская  области  (по 5), Карачаево-Черкесская Республика (6),
Республика   Северная   Осетия  -  Алания  (7).  Проведенное  изучение
свидетельствует   о   том,  что  организация  ДС  на  базе  больничных
учреждений в отдельных территориях идет крайне низкими темпами.
     Число коек в учреждениях этого типа за период изучения возросло с
0,4  до  5,1 на 10 тысяч населения, что составило 5,2% от общего числа
коек в больничных учреждениях (таблица 1).
     Относительно  хорошо  организована  работа  в  этом направлении в
Тульской  области, где число коек в ДС на базе больничных учреждений в
2001  г.  составило  19,76 на 10 тысяч населения, в Республике Хакасии
(14,62),   Республике   Мордовии   (13,23),   в  Саратовской  (12,58),
Магаданской  (12,61)  областях,  в  Республике  Саха (Якутия) (11,67),
Костромской   (11,59),   Астраханской  (11,41),  Белгородской  (10,15)
областях, в Республике Татарстан (9,94) и др.
     В  целом  ряде  территорий  число  коек  в  ДС на базе больничных
учреждений  крайне мало: в Кабардино-Балкарской Республике (0,25 койки
на  10  тысяч  населения),  Новосибирской  области (0,34), в г. Москве
(0,42),  в  г.  Санкт-Петербурге (0,56), в Чукотском автономном округе
(0,68),  в Кемеровской (0,73), в Вологодской (0,76), в Калининградской
(0,85) областях, в Республике Дагестан (0,96).
     Число  госпитализированных  в ДС на базе больниц в целом по РФ за
12-летний  период  возросло  с  0,6  до  10,1  на  1000 населения, что
составило  4,8%  от  общего  числа  госпитализированных  в  больничные
учреждения (таблица 1).
     Наибольшая   частота  госпитализации  в  ДС  на  базе  больничных
учреждений  была  отмечена  в  Республиках  Мордовии  (34,28  на  1000
населения),  Хакасии (32,67), в Тульской (29,26), Сахалинской (27,45),
Саратовской   (26,84),   Владимирской  (25,85),  Магаданской  (24,66),
Белгородской (23,74) областях и др.
     Наименьшие  показатели  были  в  Кабардино-Балкарской  Республике
(0,15  на  1000 населения), в Чукотском автономном округе (0,67), в г.
Москве  (0,86),  в  г.  Санкт-Петербурге (0,89), в Республике Дагестан
(0,93), в Вологодской области (1,02) и др.