ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ФОРМ ДОКУМЕНТОВ, ИСПОЛЬЗУЕМЫХ РОСЗДРАВНАДЗОРОМ ПРИ ЛИЦЕНЗИРОВАНИИ МЕДИЦИНСКОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ. Приказ. Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения и социального развития. 09.10.07 3063-ПР/07

Выписка из приказа Росздравнадзора

от "--" --------- 200  г. --------

     В соответствии со ст. 11 Федерального закона от 8 августа 2001 г.
N   128-ФЗ   "О   лицензировании   отдельных   видов    деятельности",
Постановлениями  Правительства Российской Федерации от 30 июня 2004 г.
N 323 "Об утверждении Положения о  Федеральной  службе  по  надзору  в
сфере здравоохранения и социального развития",  от 22 января 2007 г. N
30   "Об   утверждении   Положения   о   лицензировании    медицинской
деятельности":
1.xx. отказать в  переоформлении  документа,  подтверждающего  наличие
лицензии на осуществление медицинской деятельности N -----------------
сроком действия с ---------------- по ---------------, предоставленную
----------------------------------------------------------------------
                 (наименование лицензирующего органа)
наименование юридического  лица  /  фамилия,  имя  и  (в случае,  если
имеется) отчество индивидуального предпринимателя:
----------------------------------------------------------------------
      юридический адрес, фамилия, имя и (в случае, если имеется)
отчество индивидуального     предпринимателя,     место     жительства
индивидуального предпринимателя: -------------------------------------
ИНН: -------; ГРН/ОГРН: ------;
----------------------------------------------------------------------
Адрес (адреса)  места  осуществления лицензируемого вида деятельности:
----------------------------------------------------------------------

Причины отказа:
- нарушения ст. ------------- Федерального закона от 8 августа 2001 г.
N 128-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности";
- нарушения пунктов ----------- Положения о лицензировании медицинской
деятельности,  утвержденного Постановлением  Правительства  Российской
Федерации от 22.01.2007 N 30.

Выписка верна.

Заместитель руководителя                        ------------------


                                                        Приложение N 9

                                             к Приказу Росздравнадзора
                                                от 9 октября 2007 года
                                                          N 3063-Пр/07

Штамп лицензирующего органа

                                      ИФНС
                                      -------------------------------.
                                      Почтовый адрес ИФНС:
                                      -------------------------------.