МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ. МОНИТОРИНГ ЛЕКАРСТВЕННОЙ ТЕРАПИИ БОЛЬНЫХ ВИЧ-ИНФЕКЦИЕЙ. Рекомендации. Министерство здравоохранения и социального развития РФ. 06.08.07

1. Лекарственное обеспечение больных ВИЧ-инфекцией
                        в Российской Федерации

     Бесплатное   предоставление   всех   видов   квалифицированной  и
специализированной  медицинской  помощи  ВИЧ-инфицированным  гражданам
Российской   Федерации,  бесплатное  получение  ими  медикаментов  при
лечении   в   амбулаторных  или  стационарных  условиях  предусмотрено
согласно  статье  4 Федерального закона от 30 марта 1995 г. N 38-Ф3 "О
предупреждении  распространения  в  Российской  Федерации заболевания,
вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции").
     В     2006     году     обеспечение     больных     ВИЧ-инфекцией
противоретровирусной   терапией   предусмотрено   за  счет  специально
выделяемых  с  этой  целью средств Федерального бюджета (Постановление
Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2005 г. N 870).
     Приложением  N  1 "Порядок обеспечения лекарственными средствами,
отпускаемыми  бесплатно  по рецептам врача, для лечения и профилактики
ВИЧ-инфекции"  к  Приказу  Министерства  здравоохранения и социального
развития  Российской  Федерации  N 757 от 05.12.2005 предусмотрено что
"Органы  исполнительной  власти субъектов Российской Федерации в сфере
здравоохранения  одновременно  с заявкой на обеспечение лекарственными
средствами  представляют отчет о расходовании лекарственных средств за
прошлый год" (пункт 6).
     Мониторинг    лекарственной    терапии    больных    ВИЧ-инфекции
осуществляется  с  целью  оценки  качества  оказываемой им медицинской
помощи, одним из основных компонентов которой эта терапия и является.
     В  рамках  глобальной  цели  по  обеспечению всеобщей доступности
медицинской   помощи   при   ВИЧ-инфекции   одной  из  основных  задач
мониторинга лекарственной терапии ВИЧ-инфекции является оценка полноты
обеспечения  пациентов  лекарственной  (в  настоящее  время,  в первую
очередь, противоретровирусной) терапией и правильности ее проведения.
     Для  оценки  качества медицинской помощи больным ВИЧ-инфекцией на
муниципальном,  региональном  и  федеральном уровне должны быть решены
задачи по определению:
     - доступности медицинской помощи для больных ВИЧ-инфекцией;
     - охвата диспансерным наблюдением;
     - возможности оценки клинического состояния пациента;
     - возможности  оценки  критериев  прогрессирования  заболевания и
эффективности терапии;
     - возможности оценки безопасности терапии;
     - возможности      определения      резистентности      ВИЧ     к
противоретровирусным препаратам;
     - приверженности пациентов к терапии;
     - качества (эффективности и безопасности) терапии.
     Все эти параметры должны быть оценены и для отдельных (значимых с
точки  зрения особенностей терапии) групп пациентов: мужчины, женщины,
дети  моложе 7 лет, дети старше 7 лет, подростки и взрослые до 40 лет,
взрослые  до  50  лет,  взрослые  старше  50  лет, беременные, больные
вирусными гепатитами В и С, туберкулезом.