МЕТОДОЛОГИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ ПРОВЕДЕНИЯ ПРЕДВАРИТЕЛЬНЫХ И ПЕРИОДИЧЕСКИХ МЕДИЦИНСКИХ ОСМОТРОВ ЛИЦ, РАБОТАЮЩИХ ВО ВРЕДНЫХ И (ИЛИ) ОПАСНЫХ УСЛОВИЯХ ТРУДА. МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ. Рекомендации. Министерство здравоохранения и социального развития РФ. 14.12.05

5. ПОРЯДОК ПРОВЕДЕНИЯ ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ РАБОТНИКОВ
          ПО РЕЗУЛЬТАТАМ ПЕРИОДИЧЕСКОГО МЕДИЦИНСКОГО ОСМОТРА

     5.1.   По   результатам   периодического   медицинского   осмотра
формируются следующие группы работников:
     1) здоровые работники, не нуждающиеся в реабилитации;
     2)    практически    здоровые    работники,   имеющие   нестойкие
функциональные изменения различных органов и систем;
     3) работники, имеющие начальные формы общих заболеваний;
     4)  работники,  имеющие  выраженные  формы  общих заболеваний как
являющиеся,  так  и  не  являющиеся  противопоказанием для продолжения
работы в профессии;
     5)  работники,  имеющие  признаки воздействия на организм вредных
производственных факторов;
     6) работники, имеющие признаки профессиональных заболеваний.
     5.2.   Диспансерному   наблюдению   в   медицинской  организации,
проводившей  периодический медицинский осмотр, подвергаются первые три
группы  работников: здоровые работники, не нуждающиеся в реабилитации,
практически   здоровые  работники,  имеющие  нестойкие  функциональные
изменения  различных  органов и систем, и работники, имеющие начальные
формы общих заболеваний.
     5.3.  Работники,  имеющие  выраженные формы общих заболеваний как
являющиеся,  так  и  не  являющиеся  противопоказанием для продолжения
работы   в  профессии,  направляются  на  реабилитацию  в  медицинские
организации   лечебно-реабилитационного   профиля,  после  чего  в  их
отношении   осуществляется   экспертиза   профпригодности.  Работники,
признанные    после   этапа   медицинской   реабилитации   годными   к
профессиональному  труду,  подлежат  диспансерному наблюдению в группе
лиц с начальными формами общих заболеваний.
     5.4.  Работники, имеющие признаки воздействия на организм вредных
производственных  факторов  и  признаки  профессиональных заболеваний,
направляются  в центр профпатологии субъекта Российской Федерации (или
иной  центр  профпатологии, имеющий лицензию на право экспертизы связи
заболевания  с  профессией)  для решения вопроса об установлении связи
заболевания с профессией.
     В   случае   неустановления   им   профессионального  заболевания
(признания  выявленных изменений в состоянии здоровья признаками общих
заболеваний) указанные работники присоединяются к группе диспансерного
наблюдения лиц с начальными формами общих заболеваний.
     5.5.   Лица   с   профессиональными  заболеваниями  находятся  на
диспансерном   учете  в  центре  профпатологии,  установившем  диагноз
профессионального заболевания.
     5.6.  Диспансеризация  работников  по  результатам  периодических
медицинских   осмотров  осуществляется  на  основе  принципов  этапной
реабилитации, которая состоит из трех основных этапов:
     5.6.1.  Первый  этап:  мероприятия  по профилактике заболеваний у
здоровых  и  практически  здоровых  работников посредством организации
профилактических  мероприятий  непосредственно  на  предприятии  или в
санатории-профилактории.
     5.6.2.  Второй  этап:  медицинская  реабилитация  лиц  из "группы
риска":  часто  и  длительно болеющих простудными заболеваниями, лиц с
различными   функциональными  нарушениями,  начальными  формами  общих
заболеваний,  доклиническими признаками профессиональных заболеваний и
т.п.   путем   организации   диспансерного  наблюдения  и  регулярного
профилактического      лечения      с      обязательным     включением
санаторно-курортного этапа оздоровления.
     5.6.3.  Третий  этап (предусмотрен Федеральным законом ФЗ-125 "Об
обязательном   социальном   страховании   от   несчастных  случаев  на
производстве  и профессиональных заболеваний"): реабилитация больных с
профессиональными заболеваниями, в том числе инвалидов вследствие этих
заболеваний   в   условиях   центров  реабилитации  Фонда  социального
страхования     Российской     Федерации,    отделений    реабилитации
профпатологических  центров  либо  здравниц  санаторно-курортной базы,
имеющих лицензию на этот вид деятельности.
     5.7.  Диспансеризация  и  медицинская  реабилитация работников по
результатам   периодических   медицинских  осмотров  осуществляется  в
соответствии  с  типовыми  программами  реабилитации,  утвержденными в
установленном порядке.