Фрагмент документа "О ВВЕДЕНИИ ПАСПОРТА ЗДОРОВЬЯ РЕБЕНКА".
СВЕДЕНИЯ
О ПОСЕЩЕНИИ РЕБЕНКОМ ДОШКОЛЬНЫХ УЧРЕЖДЕНИЙ
------------------------------------------------------------------
|Дата |Возраст |Наименование учреждения. |Дата |
|начала |ребенка |Адрес. Телефон |выбытия |
|посещения | | | |
|-----------|----------|-------------------------------|---------|
| | | | |
|-----------|----------|-------------------------------|---------|
| | | | |
|-----------|----------|-------------------------------|---------|
| | | | |
|-----------|----------|-------------------------------|---------|
| | | | |
|-----------|----------|-------------------------------|---------|
| | | | |
|-----------|----------|-------------------------------|---------|
| | | | |
|-----------|----------|-------------------------------|---------|
| | | | |
------------------------------------------------------------------
Сведения о медицинском наблюдении ребенка
В какой поликлинике наблюдается:
Адрес поликлиники: ---------------------------------------------------
Регистратура, тел.: --------------------------------------------------
Ф.И.О. заведующего детским отделением --------------------------------
-----------------------, раб. тел. ----------------------------------,
дом. тел. ------------------------------------------------------------
Ф.И.О. участкового врача-педиатра ------------------------------------
---------------, раб. тел. ------------------ ------------------------
Полис обязательного медицинского страхования N -----------------------
Договор/полис добровольного медицинского страхования -----------------
----------------------------------------------------------------------
Специальная страница <*>
Группа крови ----------------- Резус-фактор --------------------------
Аллергия (указать, на что и в виде чего) -----------------------------
----------------------------------------------------------------------
----------------------------------------------------------------------
----------------------------------------------------------------------
----------------------------------------------------------------------
|
Фрагмент документа "О ВВЕДЕНИИ ПАСПОРТА ЗДОРОВЬЯ РЕБЕНКА".