О ВВЕДЕНИИ ПАСПОРТА ЗДОРОВЬЯ РЕБЕНКА. Приказ. Департамент здравоохранения Москвы. 24.07.06 283

СВЕДЕНИЯ
          О РОДИТЕЛЯХ И РОДСТВЕННИКАХ, ПРОЖИВАЮЩИХ СОВМЕСТНО

------------------------------------------------------------------
|Родители,   |Ф.И.О.    |Год     |Образование/ |Кем     |Телефон |
|родственники|          |рождения|специальность|работает|домашний|
|------------|----------|--------|-------------|--------|--------|
|Мать        |          |        |             |        |        |
|------------|----------|--------|-------------|--------|--------|
|Отец        |          |        |             |        |        |
|------------|----------|--------|-------------|--------|--------|
|Бабушки     |          |        |             |        |        |
|------------|----------|--------|-------------|--------|--------|
|            |          |        |             |        |        |
|------------|----------|--------|-------------|--------|--------|
|Дедушки     |          |        |             |        |        |
|------------|----------|--------|-------------|--------|--------|
|            |          |        |             |        |        |
|------------|----------|--------|-------------|--------|--------|
|Братья      |          |        |             |        |        |
|------------|----------|--------|-------------|--------|--------|
|            |          |        |             |        |        |
|------------|----------|--------|-------------|--------|--------|
|Сестры      |          |        |             |        |        |
|------------|----------|--------|-------------|--------|--------|
|            |          |        |             |        |        |
|------------|----------|--------|-------------|--------|--------|
|Другие      |          |        |             |        |        |
|------------|----------|--------|-------------|--------|--------|
|            |          |        |             |        |        |
------------------------------------------------------------------