Фрагмент документа "ОБ УТВЕРЖДЕНИИ САНИТАРНО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИХ ПРАВИЛ СП 3.1.3.2352-08".
II. Общие положения
2.1. Клещевой вирусный энцефалит (далее - КВЭ) является
природно-очаговой острой вирусной инфекционной болезнью с
трансмиссивным механизмом передачи возбудителя. Характеризуется
преимущественным поражением центральной нервной системы, отличается
полиморфизмом клинических проявлений и тяжестью течения. Последствия
заболевания разнообразны - от полного выздоровления до нарушений
здоровья, приводящих к инвалидности и смерти.
2.2. Очаги КВЭ широко распространены в умеренной климатической
зоне Евразии, от Дальнего Востока до Западной Европы, и ареал вируса
клещевого энцефалита совпадает с ареалом переносчиков инфекции -
иксодовых клещей (Ixodes persulcatus, Ixodes ricinus), обитающих в
лесных и лесо-степных биотопах.
Клещи заражают человека во время присасывания или их
раздавливания в местах поврежденной кожи человека. Резервуаром вируса
КВЭ являются иксодовые клещи и грызуны. Прокормителями клещей являются
крупные и мелкие млекопитающие, птицы.
2.3. Различают природные и антропургические очаги КВЭ.
2.3.1. Природным очагом КВЭ является участок территории
определенного географического ландшафта, на котором эволюционно
сложились определенные межвидовые соотношения между возбудителями
болезни, дикими животными и членистоногими переносчиками.
2.3.2. Антропургическим очагом КВЭ является очаг, возникший в
результате хозяйственной деятельности человека на территории
проживания и при освоении ранее не обжитых территорий.
2.3.3. Эндемичной территорией по КВЭ является территория, на
которой данное заболевание сформировано и устойчиво поддерживается в
историческом отрезке времени.
2.3.4. Активными природными очагами считаются очаги, в которых
регистрируют случаи заболевания людей, выделяют вирус КВЭ от
членистоногих, грызунов и других млекопитающих.
2.3.5. В основном КВЭ реализуется трансмиссивным механизмом
передачи возбудителя. Возможно заражение человека алиментарным путем
при употреблении в пищу сырого молока коз (реже коров). В отдельных
случаях заражение реализуется контактным или воздушно-капельным путем
(при аварийных ситуациях в лабораториях или в природном очаге при
заносе инфекции на слизистые оболочки при раздавливании клеща и
инфицированными руками).
2.3.6. Заражение КВЭ происходит с апреля по сентябрь, с
весенне-летним пиком во время наибольшей активности перезимовавших
клещей.
2.3.7. В некоторых регионах имеются два пика заболеваемости -
весенний (май - июнь) и осенний (август - сентябрь).
2.3.8. Различают следующие острые формы заболевания КВЭ:
лихорадочная (около 35 - 45%), менингеальная (около 35 - 45%) и
очаговая с различными сочетаниями поражения головного и спинного мозга
(около 1 - 10%). У 1 - 3% переболевших острым КВЭ болезнь переходит в
прогредиентную (хроническую) форму.
2.3.9. Доля бессимптомной формы инфекции у людей после
присасывания инфицированного вирусом КЭ клеща значительно колеблется в
зависимости от очага и может составлять до 90%.
2.3.10. Основными средствами специфической профилактики КВЭ
служат вакцинация или экстренная профилактика человеческим
иммуноглобулином против КВЭ.
2.3.11. К средствам неспецифической профилактики относится
проведение расчистки и благоустройства территорий, акарицидных и
дератизационных обработок лесопарковых зон, кладбищ, зон массового
отдыха, коллективных садов, закрытых оздоровительных учреждений,
индивидуальная защита людей от нападения клещей (специальная одежда,
периодические само- и взаимоосмотры, применение специальных
противоклещевых средств для индивидуальной защиты).
|
Фрагмент документа "ОБ УТВЕРЖДЕНИИ САНИТАРНО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИХ ПРАВИЛ СП 3.1.3.2352-08".