ОБ УТВЕРЖДЕНИИ САНИТАРНО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИХ ПРАВИЛ СП 3.1.3.2352-08. Постановление. Главный государственный санитарный врач РФ. 07.03.08 19

III. Выявление больных клещевым вирусным энцефалитом,
                 лиц с подозрением на это заболевание

     3.1.  Выявление больных КВЭ, лиц с подозрением на это заболевание
осуществляют  врачи всех специальностей, средние медицинские работники
лечебно-профилактических,  детских,  подростковых,  оздоровительных  и
других   организаций,  независимо  от  организационно-правовой  формы,
медицинские работники, занимающиеся частной медицинской практикой, при
всех видах оказания медицинской помощи, в том числе:
     - при обращении населения за медицинской помощью;
     - при оказании медицинской помощи на дому;
     - при   приеме   у   врачей,   занимающихся  частной  медицинской
практикой.
     3.2.  При  обращении  человека  за  медицинской помощью по поводу
укуса  клеща  медицинские работники обязаны оказать помощь по удалению
клеща,   собрать   эпидемиологический   анамнез   и   проинформировать
пострадавшего  о  необходимости  обращения  за  медицинской  помощью в
случае  возникновения  отклонений  в  состоянии  здоровья  в течение 3
недель после укуса.
     3.3.  При  обращении за медицинской помощью человека с симптомами
КВЭ,  находившегося  в эндемичной по КВЭ местности в период активности
клещей   или   употреблявшего   козье  молоко,  необходимо  немедленно
госпитализировать его с целью дифференциальной диагностики и лечения.
     3.4.  Диагностика КВЭ осуществляется клиническими и лабораторными
методами.
     3.5.  Клиническая  диагностика  проводится  на основании анамнеза
заболевания,  эпидемиологического  анамнеза,  жалоб, симптомов, данных
осмотра с учетом возможности стертых, атипичных форм заболевания.
     3.6.   В   случае   подозрения  на  развитие  КВЭ,  особенно  при
некупирующейся   жаропонижающими   средствами   лихорадке,  сохранении
головной  боли  на  фоне  снижения  температуры,  выраженного болевого
синдрома   в   области   надплечий,  спины,  наличии  соответствующего
эпиданамнеза,  медицинскими работниками принимаются меры по экстренной
госпитализации  человека  в неврологическое или инфекционное отделение
вне зависимости от тяжести заболевания на момент первичного осмотра.
     3.7. При сборе эпидемиологического анамнеза медицинские работники
устанавливают  (с  указанием  места и времени) наличие данных об укусе
клеща,  о  посещении  природных  и  антропургических  очагов клещевого
энцефалита,  употреблении сырого козьего или коровьего молока, а также
прививочный  анамнез  пациента, подтвержденный отметками в прививочном
сертификате  или  в  медицинских  документах по учету профилактических
прививок     установленной     формы,     данных     об     экстренной
иммуноглобулинопрофилактике, исследовании снятых с пациентов клещей на
наличие   в   них   антигена   вируса   клещевого  энцефалита  методом
иммуноферментного   анализа  (ИФА)  или  методом  полимеразной  цепной
реакции (ПЦР).