Фрагмент документа "ОБ УТВЕРЖДЕНИИ АДМИНИСТРАТИВНОГО РЕГЛАМЕНТА ИСПОЛНЕНИЯ ФЕДЕРАЛЬНОЙ МИГРАЦИОННОЙ СЛУЖБОЙ ГОСУДАРСТВЕННОЙ ФУНКЦИИ ПО ОСУЩЕСТВЛЕНИЮ ПОЛНОМОЧИЙ В СФЕРЕ РЕАЛИЗАЦИИ ЗАКОНОДАТЕЛЬСТВА О ГРАЖДАНСТВЕ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ".
ФОРМА УЧЕТНОЙ КАРТОЧКИ ОБ ИЗМЕНЕНИИ ГРАЖДАНСТВА
(лицевая сторона)
---------------------------------------------------------------------------
|Учетная карточка об изменении гражданства | Фото | |
|--------------------------------------------------| |--------|
|1. Фамилия, имя, отчество | | |
|--------------------------------------------------| |--------|
| | | |
|--------------------------------------------------| |--------|
|2. Прежние фамилия, имя, отчество (если | | |
|изменялись) | | |
|--------------------------------------------------| |--------|
|3. Пол 4. Дата рождения 5. Место рождения | | |
|-------------------------------------------------------------------------|
|6. Дата и место ---------------------------------------------------------|
|регистрации на территории -----------------------------------------------|
|Российский Федерации ----------------------------------------------------|
|и откуда прибыли |
|для проживания в Российскую |
|Федерацию, а также место проживания |
|(место жительства) на территории |
|Российской Федерации, |
|имевшееся ранее |
|-------------------------------------------------------------------------|
|7. Основание представления заявления (прием в гражданство Российской |
|Федерации, восстановление в гражданстве Российской Федерации, выход из |
|гражданства Российской Федерации) с указанием пункта, части и статьи |
|международного договора или Федерального закона, дата приема документов |
|-------------------------------------------------------------------------|
|8. Регистрационный N дела |
|-------------------------------------------------------------------------|
|9. Прохождение документов: |
|-------------------------------------------------------------------------|
|А) |Б) |В) |Г) |
|----------------|-------------|-----------------------|------------------|
|направление в |направление в|направление в |направление в УВГ |
|территориальный |ГИАЦ, ИЦ |территориальный орган |ФМС России, дата, |
|орган ФСБ, дата,| |ФМС России, дата, |исходящий N |
|исходящий N | |исходящий N | |
|-------------------------------------------------------------------------|
|10. Дети или родители (опекуны, попечители, усыновители) |
|-------------------------------------------------------------------------|
|(Ф.И.О., число, месяц, год и место рождения, место и дата регистрации на |
| территории Российской Федерации и откуда прибыли для проживания) |
|-------------------------------------------------------------------------|
| |
|-------------------------------------------------------------------------|
|11. Документ, удостоверяющий личность; иные документы (при их наличии) |
|-------------------------------------------------------------------------|
|(паспорт, разрешение на временное проживание, вид на жительство, серия, |
|номер, кем и когда выдан (к какому документу выдан, серия, номер, орган |
| и дата выдачи) |
---------------------------------------------------------------------------
Размер учетной карточки 148 x 210 мм
(оборотная сторона)
---------------------------------------------------------------------------
|12. Гражданство в настоящее время |
|-------------------------------------------------------------------------|
|(если лицо без гражданства, указать, имел ли ранее иное гражданство, |
|кроме бывшего СССР, и как его утратил) |
|-------------------------------------------------------------------------|
|13. Решение, принятое по материалам |
|-------------------------------------------------------------------------|
| (Указ Президента Российской Федерации от ... N или решение от ... |
| с указанием пункта, части и статьи |
|-------------------------------------------------------------------------|
| международного договора или Федерального закона, по которым принято |
| решение) |
|-------------------------------------------------------------------------|
|14. Дата ознакомления лица с принятым решением |
|-------------------------------------------------------------------------|
|15. Дата документирования |
|-------------------------------------------------------------------------|
|(вид документа (паспорт, свидетельство о рождении), серия и номер, дата |
| и орган выдачи) |
|-------------------------------------------------------------------------|
|16. Дата вынесения заключения об отмене решения |
|-------------------------------------------------------------------------|
| (полномочный орган, вынесший заключение, дата заключения или Указ |
| Президента Российской Федерации, дата и N) |
|-------------------------------------------------------------------------|
|17. Дата ознакомления лица с принятым решением |
|-------------------------------------------------------------------------|
|18. Дата документирования |
|-------------------------------------------------------------------------|
| (вид документа (паспорт, отметка в свидетельстве о рождении, вид на |
| жительство), серия и номер, дата и орган выдачи) |
|-------------------------------------------------------------------------|
| Материалы дела переданы в архив (дата, инвентарный N или N архивного |
| дела) |
|-------------------------------------------------------------------------|
|Учетную карточку составил |Дата составления |Должность, звание, |
| |карточки |Ф.И.О. |
|---------------------------|-----------------------|---------------------|
| | | |
|---------------------------|-----------------------|---------------------|
|Внесены изменения в пункты |Дата внесения изменений|Должность, звание, |
|учетной карточки | |Ф.И.О. |
|---------------------------|-----------------------|---------------------|
| | | |
|-------------------------------------------------------------------------|
|Прочие отметки: |
|-------------------------------------------------------------------------|
|В случае приема документов от других членов семьи в данную графу |
|вносятся сведения на других членов семьи. |
---------------------------------------------------------------------------
Приложение N 12
к Административному регламенту
|
Фрагмент документа "ОБ УТВЕРЖДЕНИИ АДМИНИСТРАТИВНОГО РЕГЛАМЕНТА ИСПОЛНЕНИЯ ФЕДЕРАЛЬНОЙ МИГРАЦИОННОЙ СЛУЖБОЙ ГОСУДАРСТВЕННОЙ ФУНКЦИИ ПО ОСУЩЕСТВЛЕНИЮ ПОЛНОМОЧИЙ В СФЕРЕ РЕАЛИЗАЦИИ ЗАКОНОДАТЕЛЬСТВА О ГРАЖДАНСТВЕ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ".