Фрагмент документа "ОБ УТВЕРЖДЕНИИ РАЗЪЯСНЕНИЯ О ПРИМЕНЕНИИ ПРАВИЛ КОМПЕНСАЦИИ РАСХОДОВ НА ОПЛАТУ СТОИМОСТИ ПРОЕЗДА ПЕНСИОНЕРАМ, ЯВЛЯЮЩИМСЯ ПОЛУЧАТЕЛЯМИ ТРУДОВЫХ ПЕНСИЙ ПО СТАРОСТИ И ПО ИНВАЛИДНОСТИ И ПРОЖИВАЮЩИМ В РАЙОНАХ КРАЙНЕГО СЕВЕРА И ПРИРАВНЕННЫХ К НИМ МЕСТНОСТЯХ,".
ЗАЯВЛЕНИЕ О ПРЕДОСТАВЛЕНИИ КОМПЕНСАЦИИ В соответствии с Законом Российской Федерации от 19 февраля 1993 г. N 4520-1 "О государственных гарантиях и компенсациях для лиц, работающих и проживающих в районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностях" прошу предоставить мне специальные талоны (направления) на получение проездных документов, обеспечивающих проезд к месту отдыха на территории Российской Федерации и обратно по маршруту: ---------------------------------------------------------------------- (указать маршрут следования и вид транспорта) К заявлению прилагаются: 1) копия документа, являющегося основанием для пребывания в месте отдыха: -------------------------------------------------------------- 2) иные документы: ---------------------------------------------- Настоящим подтверждаю, что на дату подачи заявления в трудовых отношениях не состою, об ответственности за недостоверность этих сведений предупрежден (предупреждена) "--" ------- 200- г. ---------------------- --------------------------- (подпись заявителя) (расшифровка подписи) --------------------------------------------------------------------------- | Данные о заявителе соответствуют документу, |Подпись специалиста| | удостоверяющему личность | | |-----------------------------------------------------|-------------------| |Регистрационный номер |Дата приема заявления и |Расшифровка подписи| |заявления ------------|документов -------------------| | | | (число, месяц, год)| | --------------------------------------------------------------------------- ---------------------------------------------------------------------- (линия отреза) |
Фрагмент документа "ОБ УТВЕРЖДЕНИИ РАЗЪЯСНЕНИЯ О ПРИМЕНЕНИИ ПРАВИЛ КОМПЕНСАЦИИ РАСХОДОВ НА ОПЛАТУ СТОИМОСТИ ПРОЕЗДА ПЕНСИОНЕРАМ, ЯВЛЯЮЩИМСЯ ПОЛУЧАТЕЛЯМИ ТРУДОВЫХ ПЕНСИЙ ПО СТАРОСТИ И ПО ИНВАЛИДНОСТИ И ПРОЖИВАЮЩИМ В РАЙОНАХ КРАЙНЕГО СЕВЕРА И ПРИРАВНЕННЫХ К НИМ МЕСТНОСТЯХ,".