Фрагмент документа "ПРОФИЛАКТИКА ЖЕСТОКОГО ОБРАЩЕНИЯ С ДЕТЬМИ И НАСИЛИЯ В СЕМЬЕ. МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНТАЦИИ".
ПРОФИЛАКТИКА ЖЕСТОКОГО ОБРАЩЕНИЯ С ДЕТЬМИ
И НАСИЛИЯ В СЕМЬЕ. МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНТАЦИИ
МЕТОДИКА
КОМИТЕТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ПРАВИТЕЛЬСТВА МОСКВЫ
15 октября 1999 г.
N 18
(Д)
УТВЕРЖДАЮ
Председатель
Комитета здравоохранения
А.П. Сельцовский
15 октября 1999 года
СОГЛАСОВАНО
Председатель УМС
Комитета здравоохранения
Л.Г. Костомарова
12 октября 1999 года
Главный педиатр
Комитета здравоохранения
А.Г. Румянцев
4 октября 1999 года
Учреждение-разработчик: Психолого-медико-социальный центр для
детей, подвергшихся жестокому обращению и насилию "ОЗОН" Центрального
окружного управления Московского комитета образования; НИИ социальной
гигиены, экономики и управления здравоохранением им. Н.А. Семашко
РАМН; Комитет здравоохранения г. Москвы.
Составители: д.м.н. профессор Т.Я. Сафронова, к.м.н. Л.П.
Чичерин, В.В. Прошин, к.м.н. Е.И. Цымбал.
Рецензент: д.м.н. профессор И.П. Брязгунов.
Предназначение: для руководителей и специалистов органов и
учреждений социальной сферы: здравоохранения, образования, социальной
защиты населения, внутренних дел и других, а также педиатров,
врачей-терапевтов подростковых, психологов, медицинских психологов,
юрисконсультов, социальных работников, педагогов, преподавателей
профильных учебных заведений.
В условиях экономических, политических и социальных изменений в
стране, обусловивших ухудшение качества жизни, снижение жизненного
уровня населения, социальную напряженность, дети и подростки
становятся одной из наиболее социально уязвимых групп.
Неблагоприятные демографические процессы в обществе
сопровождаются ухудшением состояния здоровья детей и подростков, что
находит отражение в ежегодных государственных докладах "О состоянии
здоровья населения в Российской Федерации", "О положении детей в
Российской Федерации" и др. Особую тревогу вызывает снижение
рождаемости, высокие показатели младенческой и детской смертности.
Так, если травмы и отравления среди причин общей заболеваемости детей
и подростков занимают 4-5-е место, то в структуре причин смертности
детей в возрасте 0-4 года они выходят на второе, а в возрастных
группах 5-9, 10-14 и 15-19 лет на твердое первое место.
Согласно материалам Детского фонда ООН/ЮНИСЕФ ("Дети риска в
Центральной и Восточной Европе: угрозы и надежды". Исследование
положения в странах с переходной экономикой. Региональный
мониторинговый доклад Детского фонда ООН. - Флоренция, 1997) при
сравнении коэффициентов самоубийств в возрастной группе 5-19 лет в
России он оказался самым высоким среди стран - 7,0 на 100 тысяч
соответствующего населения, в Беларуси - 5,0; Польше - 4,0; Словакии -
3,0; Румынии - 2,2.
По данным сравнительного анализа, проведенного Федеральным
суицидологическим центром, в сложившейся социально-экономической
обстановке претерпели изменение мотивы самоубийств. Если в 80-е годы
основные причины покушения на самоубийство находились в области
семейной жизни, то в 90-е годы решающее значение приобрели снижение
уровня жизни, алкоголизация населения, рост безработицы, преступности
(Б.П. Бруй и соавт., 1999).
Это в полной мере коррелирует с наблюдающимся в кризисных
условиях развития общества изменением ценностных ориентаций человека,
явное ослабление института семьи. Достаточно сказать, что если, по
материалам НИИ им. Н.А. Семашко РАМН (Е.П. Какорина, 1999), в 1991 г.
ведущие места в структуре жизненных ценностей граждан России занимали
семья (83,6%) и дети (73,3%), то уже через 6 лет на их долю пришлось
лишь 50,8 и 47,4% соответственно, уступив при этом первые места таким
понятиям, как "здоровье" (78,2%) и "материальное благополучие"
(51,4%).
Отрицательно сказывается на здоровье детей и подростков
воздействие личностных факторов риска, которые, ослабляя организм,
значительно усиливая вероятность возникновения патологии и переход ее
в хроническую стадию, в то же время предъявляют в последние годы
повышенные требования к учреждениям первичной медико-санитарной помощи
и, в первую очередь, детским поликлиникам. Речь идет о "рисковых" или,
как их все чаще называют в литературе, "саморазрушающих" формах
поведения современных молодых людей, один только перечень которых
весьма внушителен:
- смена идеалов, падение нравственности, морали;
- ориентация, начиная с детского возраста, на иждивенчество,
потребительство, корысть, наживу, паразитизм;
- употребление алкоголя;
- табакокурение;
- наркомания;
- токсикомания;
- ранняя сексуальная активность (и ее последствия);
- жестокое обращение с детьми, жестокость детей;
- синдром одиночества, ощущение ненужности, суициды;
- безнадзорность, бродяжничество, жизнь в притонах ("дети улиц");
- правонарушения несовершеннолетних и другие.
Естественно, что все они взаимосвязаны, не говоря уже о таком
пока малоизученном явлении, как их имеющая место сочетанность у одного
и того же индивида.
Вопросы жестокого обращения с детьми в настоящее время становятся
глобальной проблемой, что было подчеркнуто и участниками специально
организованного международного форума с участием представителя от
России (проф. Т.Я. Сафоновой) - первого совещания ВОЗ по стратегиям в
области защиты ребенка (Италия, октябрь 1998 г.). Отмечено, в
частности, что сегодня в Европе дети все меньше ценятся как работники,
опора для родителей в старости или как будущие защитники, в то время
как возрастает их роль в удовлетворении эмоциональных потребностей
родителей в любви и в осознании последними своей силы. Общество же
расценивает подрастающее поколение лишь в качестве потребителей.
Можно с достаточной степенью уверенности предположить, что
ухудшение психического здоровья под воздействием переживаемых
трудностей - социальной нестабильности общества, неуверенности в
завтрашнем дне, влиянием стрессогенных ситуаций в условиях кризисных
явлений в государстве, ослаблением института семьи и других факторов
не может не отразиться на прежде всего психическом здоровье
подрастающего поколения, зачастую оказывающегося один на один с
фактами жестокости и насилия над ним со стороны взрослых.
Научными исследованиями, практикой показано, что любая форма
насилия, как правило, наносит ощутимый вред здоровью ребенка, нередко
являясь причиной смерти детей, провоцируя их на самоубийство или
попытку суицида.
Представляемые материалы подготовлены на основании практического
опыта, накопленного Психолого-медико-социальным центром "ОЗОН", и по
результатам исследований в области организационных и медико-социальных
аспектов охраны детства, выполняемых НИИ им. Н.А. Семашко РАМН.
|
Фрагмент документа "ПРОФИЛАКТИКА ЖЕСТОКОГО ОБРАЩЕНИЯ С ДЕТЬМИ И НАСИЛИЯ В СЕМЬЕ. МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНТАЦИИ".