Фрагмент документа "ФИЗИОЛОГИЧЕСКОЕ ОБОСНОВАНИЕ ОРГАНИЗАЦИИ ТИПОВОГО РЕЖИМА ТРУДА И ОТДЫХА РУКОВОДЯЩИХ РАБОТНИКОВ ПРОМЫШЛЕННЫХ ПРЕДПРИЯТИЙ (МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ)".
5. ОСНОВНЫЕ ЗАКОНОМЕРНОСТИ ФУНКЦИОНАЛЬНОГО СОСТОЯНИЯ
ОРГАНИЗМА РУКОВОДЯЩИХ РАБОТНИКОВ В ПРОЦЕССЕ РАБОТЫ
Оценка функционального состояния организма проводилась с помощью
комплекса современных методов исследования: регистрировались
электроэнцефалограмма (ЭЭГ), электрокардиограмма (ЭКГ), все параметры
артериального давления (АД), показатели ударного объема сердца,
выделения натрия и катехоламинов (адреналин и норадреналин) и др.
Всего динамически обследовано 95 чел. в возрасте 35 - 55 лет.
Исследования проводились (в зависимости от решаемой задачи) как в
динамике рабочего дня (перед работой, через 3 - 3,5 часа работы -
перед обеденным перерывом, через 8 часов работы; до совещания, после
совещания и др.), так и в разные дни недели (понедельник, вторник,
четверг, пятница).
Основную группу составили руководители более высокого уровня
управления (80 чел.), во вторую группу вошли мастера (15 чел.). В
первой группе помимо практически здоровых лиц специально обследовано
10 человек (1б группа) с гипертонической болезнью в фазе ремиссии.
Результаты проведенных исследований свидетельствуют о
значительном нервно-эмоциональном напряжении руководящих работников в
период производственной деятельности.
У практически здоровых руководителей I группы во время работы в
80% случаев установлено повышение активности симпато-адреналовой
системы - увеличение выброса катехоламинов (адреналина и
норадреналина) во время работы по сравнению с дорабочими показателями.
Уровни выделения катехоламинов в рабочие дни в 2 - 3 раза превышали
показатели выходных дней (сравнительно в идентичных временных
отрезках). Аналогичные данные получены и по оценке уровня
эмоционального напряжения по показателям выделения натрия с потом. Эти
показатели во всех группах в 1,5 - 2 раза превышали контрольные данные
(спокойная умственная работа).
Как правило, более высокие уровни выброса адреналина и
норадреналина и выделения натрия отмечались в первой половине рабочего
дня.
Важно отметить, что наиболее высокий эмоциональный уровень (по
показателям выделения натрия) у практически здоровых лиц первой и
второй групп отмечался в понедельник и вторник по сравнению с
четвергом и пятницей.
В динамике рабочего дня всех дней недели у обследуемых
контингентов выявлено также напряжение вегетативной нервной системы
(по показателям отношения зубцов P и T ЭКГ и электрокожной
проводимости) с преобладанием симпатикотонической настройки, которая
значительно повышалась после предъявления умственных нагрузок.
У руководящих работников установлена отчетливая картина
напряжения регуляции системы кровообращения. У практически здоровых
руководителей I и II группы имелись относительно высокие показатели
систолического АД (до 150 мм) и общего периферического сопротивления
(до 2100 ед.) с признаками компенсаторной гиперфункции сердца
(превышение времени изгнания сердца должных величин). Установлено, что
показатели системного артериального давления изменялись у них (до 20
мм рт. ст.) как в течение рабочего дня, так и недели. Как видно из
представленной табл. 5.1, наибольшее число лиц, показавших повышение
АД, отмечается через 3 часа после начала работы в понедельник и
пятницу.
Таблица 5.1
Повышение АД по сравнению с дорабочими показателями
в динамике дня и недели у практически здоровых лиц
(число случаев в %)
----------------------------------------------------------------------------
| Показатель |Понедельник| Вторник | Четверг | Пятница |
| |-----------|-----------|-----------|-----------|
| | 1 | 2 | 1 | 2 | 1 | 2 | 1 | 2 |
|--------------------------|-----|-----|-----|-----|-----|-----|-----|-----|
|Мин. АД | 90 | 58 | 50 | 50 | 63 | 50 | 75 | 54 |
|--------------------------|-----|-----|-----|-----|-----|-----|-----|-----|
|Среднее динамическое АД | 81 | 66 | 50 | 66 | 63 | 40 | 75 | 63 |
|--------------------------|-----|-----|-----|-----|-----|-----|-----|-----|
|Макс. АД | 63 | 41 | 50 | 25 | 27 | 40 | 50 | 54 |
----------------------------------------------------------------------------
Примечание: 1 - через 3 часа работы
2 - через 8 часов работы.
Увеличение среднего динамического АД свидетельствует о проявлении
гипертензивных реакций. К концу рабочей недели у 89% практически
здоровых обследованных руководителей отмечено проявление гипертензий
(по сравнению с дорабочими показателями в понедельник). Наличие
относительно высоких уровней среднего динамического АД у I и II групп
(свыше 100 мм) является следствием нервно-эмоционального напряжения,
что подтверждается достоверной положительной связью между величинами
АД и уровнем выделения натрия через кожу.
Замеры АД до и после заседаний показали, что все параметры АД
повышаются более значительно после заседаний, длящихся 2,5 часа, по
сравнению с 1,5-часовыми совещаниями. Участие в совещаниях
сопровождается значительным выбросом катехоламинов, а конфликтные
ситуации вызывали увеличение выброса их в 2,5 - 8 раз по сравнению с
состоянием относительного покоя.
Динамические исследования нейрофизиологических показателей (ЭЭГ)
выявили снижение функционального состояния центральной нервной системы
через 8 часов работы у 64% практически здоровых лиц. Признаки
умственного утомления проявлялись более значительно в конце недели
(увеличение мощности альфа-ритма при открытых глазах в 74%, более
выраженное снижение ассиметрии мощности альфа-ритма с ее инверсией у
36% обследованных).
У работающих лиц 1б группы (гипертоническая болезнь в стадии
ремиссии) установлены более выраженные признаки умственного утомления
к концу недели. Эти различия с I группой отчетливо проявлялись в
процессе и после выполнения дозированных умственных нагрузок.
Отмечено, что увеличение корковой активности у них тесно
корреллировано с развитием гипертензий. У этой группы отмечался более
высокий уровень симпатотонической настройки в понедельник и пятницу, а
эмоциональный уровень (по показателям выделения натрия) оставался
высоким во все дни недели. Обращает на себя внимание факт, что через 8
часов работы в понедельник у них имелись признаки нарушения сердечной
регуляции кровообращения, которые во вторник проявились в резком
повышении уровней всех параметров АД (систолического до 200 мм рт.
ст., среднего динамического до 140 мм и диастолического - до 120 мм).
К четвергу у этой группы устанавливались "оптимальные" уровни
вегетативных функций, однако к концу пятницы снова проявлялись
признаки недостаточности вегетативной регуляции.
Таким образом, выполнение производственной деятельности
руководителями сопровождается значительным эмоциональным напряжением,
протекает на фоне значительной симпатической настройки вегетативных
функций, приводит к развитию утомления с признаками нарушения
регуляции кровообращения в динамике рабочего дня и особенно к концу
недели.
Более низкие показатели заболеваемости сердечно-сосудистой
системы у мастеров, несмотря на значительное напряжение организма при
работе, определяются как меньшим временем участия в совещаниях, так и
возможностью отключения их от работы (за счет меньшей
продолжительности рабочего дня) на более длительный срок по сравнению
руководителями I группы.
|
Фрагмент документа "ФИЗИОЛОГИЧЕСКОЕ ОБОСНОВАНИЕ ОРГАНИЗАЦИИ ТИПОВОГО РЕЖИМА ТРУДА И ОТДЫХА РУКОВОДЯЩИХ РАБОТНИКОВ ПРОМЫШЛЕННЫХ ПРЕДПРИЯТИЙ (МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ)".