ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ИНСТРУКЦИИ О ПОРЯДКЕ ПРИМЕНЕНИЯ ПОЛОЖЕНИЯ ОБ УДОСТОВЕРЕНИИ ЛИЧНОСТИ МОРЯКА. Приказ. Министерство транспорта РФ (Минтранс России). 19.12.08 213

СПРАВКА
               об изъятии удостоверения личности моряка

Дана -----------------------------------------------------------------
                (фамилия, имя, отчество (при наличии))
----------------------------------------------------------------------
                 (гражданство, дата и место рождения)
о том, что удостоверение личности моряка N RUS -----------------------
                                                     (указать номер)
выданное -------------------------------------------------------------
----------------------------------------------------------------------
  (наименование учреждения, выдавшего удостоверение личности моряка)
"--" ----------------------------------------- 20-- г., действительное
            (дата выдачи удостоверения)
до "--" ------------------------------- 20-- г.
                       (дата)
Изъято "--" -------------- 20-- г. -----------------------------------
               (дата)                   (место изъятия удостоверения)
по основанию --------------------------------------------------------,
                                 (указать основание)
предусмотренному пунктом  25  Положения  об   удостоверении   личности
моряка,    утвержденного   Постановлением   Правительства   Российской
Федерации от 18 августа 2008 г.  N 628 "О Положении  об  удостоверении
личности  моряка,  Положении  о мореходной книжке,  образце и описании
бланка мореходной книжки",  и направлено в учреждение, выдавшее данное
удостоверение.

--------------------------  ----------------  ------------------------
        (должность)            (подпись)          (инициалы, фамилия)

М.П.


                                                       Приложение N 11

                                                  к Инструкции (п. 43)

                                                               Образец