Фрагмент документа "ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОРЯДКА ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ МЕТОДОМ ТРАНСПЛАНТАЦИИ ОРГАНОВ".
ПОРЯДОК
ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ МЕТОДОМ ТРАНСПЛАНТАЦИИ ОРГАНОВ
1. Настоящий порядок регулирует оказание медицинской помощи
методом трансплантации и распространяется на следующие виды
трансплантации органов, их фрагментов и комплексов: почки, сердца,
печени, поджелудочной железы, кишечника, легкого.
2. При наличии у пациента медицинских показаний (состояний),
требующих направления на консультацию в учреждения здравоохранения,
оказывающие медицинскую помощь методом трансплантации органов, и
установленных при оказании амбулаторно-поликлинической или
стационарной медицинской помощи, медицинская организация, выявившая
соответствующие состояния у пациента, направляет его на консультацию в
учреждение здравоохранения, входящее в Перечень учреждений
здравоохранения, осуществляющих трансплантацию органов и (или) тканей
человека, утвержденных Приказом Министерства здравоохранения и
социального развития Российской Федерации и Российской академией
медицинских наук от 25 мая 2007 г. N 357/40 "Об утверждении перечня
органов и (или) тканей человека - объектов трансплантации, перечня
учреждений здравоохранения, осуществляющих трансплантацию органов и
(или) тканей человека, и перечня учреждений здравоохранения,
осуществляющих забор и заготовку органов и (или) тканей человека"
(зарегистрирован Минюстом России 19 июня 2007 г., регистрационный N
9672) с изменениями, внесенными Приказами Министерства здравоохранения
и социального развития Российской Федерации и Российской академией
медицинских наук от 11 сентября 2007 г. N 596/76 (зарегистрирован
Министерством юстиции Российской Федерации 15 октября 2007 г.,
регистрационный N 10330) и от 6 мая 2008 г. N 223н/38 (зарегистрирован
Министерством юстиции Российской Федерации 26 мая 2008 г.,
регистрационный N 11758) (далее - учреждения здравоохранения).
3. Медицинская организация направляет пациента в учреждение
здравоохранения с выпиской из медицинской документации (медицинская
карта амбулаторного больного, медицинская карта стационарного
больного).
4. Учреждение здравоохранения организует оказание медицинской
помощи методом трансплантации в соответствии с положением об
организации деятельности учреждения здравоохранения, оказывающего
медицинскую помощь методом трансплантации органов (приложение N 1 к
Порядку оказания медицинской помощи методом трансплантации органов,
утвержденному настоящим Приказом).
5. Решение о необходимости трансплантации органа и о включении
пациента в лист ожидания трансплантации трупного органа (фрагмента
органа) принимается консилиумом врачей соответствующего учреждения
здравоохранения в составе лечащего врача, хирурга,
анестезиолога-реаниматолога, а при необходимости врачей других
специальностей на основании проведения очной консультации, а при
необходимости дополнительного обследования в соответствии с
установленными стандартами медицинской помощи.
6. Возможность изъятия органа (фрагмента органа) у живого
родственного донора устанавливается врачебным консилиумом
соответствующего учреждения здравоохранения в составе лечащего врача,
хирурга, анестезиолога-реаниматолога, а при необходимости врачей
других специальностей на основании проведения медицинского
обследования и оформляется в виде медицинского заключения.
7. Госпитализация реципиента и донора для выполнения операции по
родственной трансплантации органа (фрагмента органа) производится в
плановом порядке либо в экстренном порядке (в течение 24 часов) по
медицинским показаниям у реципиента.
8. Данные в лист ожидания трансплантации трупного органа
(фрагмента органа) вносятся ответственным лицом учреждения
здравоохранения с письменного согласия пациента, а в случае, если
пациентом является несовершеннолетнее или недееспособное лицо, - с
письменного согласия его родителей или законных представителей.
9. В лист ожидания трансплантации трупного органа (фрагмента
органа) вносятся следующие данные: фамилия, имя и отчество пациента,
его возраст (дата рождения), пол, место жительства, контактный
телефон, дата включения в лист ожидания трансплантации трупного
органа, группа крови, резус-фактор, основной диагноз, статус
неотложности, данные вирусологического обследования, уровня антител,
антропометрические параметры, сведения о HLA-несовместимостях и другие
медицинские данные, имеющие отношение к подбору трансплантата и срокам
ожидания трансплантации.
10. Лист ожидания трансплантации трупного органа (фрагмента
органа) составляется и корректируется, в части включения новых
пациентов, исключения оперированных и умерших пациентов, не реже
одного раза в месяц заведующим отделением, в котором выполняются
трансплантации.
11. Надлежащее ведение листа ожидания трансплантации трупного
органа (фрагмента органа) контролирует по мере необходимости, но не
реже 1 раза в квартал, руководитель учреждения здравоохранения.
12. Лечащий врач учреждения здравоохранения, в котором пациенту
предполагается выполнить трансплантацию органа (фрагмента органа),
наблюдает пациента амбулаторно (либо консультирует заочно) по мере
необходимости, но не реже 1 раза в месяц в период ожидания
трансплантации донорского органа.
13. При наличии медицинских показаний пациент, ожидающий
трансплантацию донорского органа (фрагмента органа), госпитализируется
в учреждение здравоохранения для проведения лечения и коррекции
возникших противопоказаний к трансплантации.
14. Госпитализация реципиента для выполнения операции по
трансплантации трупного органа (фрагмента органа) осуществляется в
экстренном порядке (в течение 24 часов) при наличии подходящего
донорского органа.
15. Динамическое, в том числе амбулаторное, наблюдение пациентов
с пересаженными органами осуществляется в учреждениях здравоохранения
по мере необходимости, но не реже 1 раза в год, и включает в себя:
клиническое, лабораторное и инструментальное обследование, мониторинг
иммуносупрессии, вирусных и бактериальных инфекций.
16. При наличии медицинских показаний пациенты с пересаженными
органами госпитализируются в учреждения здравоохранения для коррекции
лечения или выполнения повторных хирургических вмешательств.
Приложение N 1
к Порядку оказания медицинской
помощи методом трансплантации
органов, утвержденному Приказом
Министерства здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации
от 9 октября 2009 года
N 819н
|
Фрагмент документа "ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОРЯДКА ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ МЕТОДОМ ТРАНСПЛАНТАЦИИ ОРГАНОВ".