Фрагмент документа "ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОРЯДКА ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ОНКОЛОГИЧЕСКИМ БОЛЬНЫМ".
ПОРЯДОК
ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НАСЕЛЕНИЮ
ПРИ ОНКОЛОГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ
1. Настоящий Порядок регулирует вопросы оказания медицинской
помощи населению при онкологических заболеваниях в государственных и
муниципальных учреждениях здравоохранения.
2. Больным с онкологическими заболеваниями медицинская помощь
оказывается:
в рамках плановой первичной медико-санитарной помощи -
терапевтическая, хирургическая и онкологическая помощь;
в рамках плановой специализированной, в том числе
высокотехнологичной медицинской помощи - специализированная
онкологическая помощь.
3. Оказание плановой помощи больным с онкологическими
заболеваниями в рамках первичной медико-санитарной помощи организуется
в амбулаторно-поликлинических и больничных учреждениях
здравоохранения.
4. Оказание плановой специализированной, в том числе
высокотехнологичной медицинской помощи больным с онкологическими
заболеваниями осуществляется в федеральных организациях, оказывающих
медицинскую помощь, а также в соответствующих организациях,
находящихся в ведении субъекта Российской Федерации.
5. Плановая онкологическая помощь в рамках первичной
медико-санитарной помощи в амбулаторно-поликлинических учреждениях
оказывается на основе взаимодействия врачей первичного звена
здравоохранения: участковых врачей-терапевтов, врачей общей практики
(семейных врачей), врачей-хирургов и врачей-онкологов.
Медицинские работники фельдшерско-акушерских пунктов оказывают
медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями в
соответствии с рекомендациями врачей-онкологов и врачей-специалистов.
5.1. В амбулаторно-поликлинических учреждениях участковые
врачи-терапевты, врачи общей практики (семейные врачи), врачи-хирурги
во взаимодействии с врачами-специалистами выявляют риск развития
онкологических заболеваний.
5.2. При подозрении или выявлении опухолевого заболевания
пациента направляют в первичный онкологический кабинет (отделение),
после чего врач-специалист первичного онкологического кабинета
направляет пациента в онкологический диспансер, онкологическую
больницу для уточнения диагноза и определения последующей тактики
ведения пациента.
5.3. В случае подозрения и/или выявления у пациента
злокачественного новообразования врач-специалист первичного
онкологического кабинета уведомляет организационно-методический отдел
онкологического диспансера для постановки больного на учет (с его
добровольного информированного согласия).
5.4. В случае подтверждения в онкологическом диспансере у
пациента факта наличия онкологического заболевания информация о
диагнозе пациента (с его добровольного информированного согласия)
направляется из организационно-методического отдела онкологического
диспансера в первичный онкологический кабинет, из которого был
направлен пациент для последующего диспансерного наблюдения.
6. В амбулаторно-поликлинических учреждениях онкологическая
помощь больным с онкологическими заболеваниями оказывается
врачами-онкологами в первичном онкологическом кабинете (отделении,
дневном стационаре), осуществляющим свою деятельность в соответствии с
Положениями об организации деятельности первичного онкологического
кабинета поликлиники, первичного онкологического отделения (приложения
N 1 и 2 к Порядку оказания медицинской помощи населению при
онкологических заболеваниях, утвержденному настоящим Приказом) с
учетом рекомендуемых штатных нормативов (приложение N 3 к Порядку
оказания медицинской помощи населению при онкологических заболеваниях,
утвержденному настоящим Приказом).
7. Плановое стационарное обследование и лечение больных с
онкологическими заболеваниями осуществляется в федеральных
организациях, оказывающих медицинскую помощь, а также в
соответствующих организациях, находящихся в ведении субъекта
Российской Федерации.
7.1. Специализированная, в том числе высокотехнологичная
медицинская помощь больным с онкологическими заболеваниями оказывается
в федеральных организациях, оказывающих медицинскую помощь, а также в
онкологическом диспансере, онкологической больнице, осуществляющих
свою деятельность в соответствии с Положением об организации
деятельности онкологического диспансера (онкологической больницы)
(приложение N 4 к Порядку оказания медицинской помощи населению при
онкологических заболеваниях, утвержденному настоящим Приказом) и с
учетом рекомендуемых штатных нормативов (приложение N 3 к Порядку
оказания медицинской помощи населению при онкологических заболеваниях,
утвержденному настоящим Приказом).
7.2. Оснащение онкологического диспансера, онкологической
больницы осуществляется в зависимости от профиля структурного
подразделения в соответствии со стандартами оснащения (приложение N 5
к Порядку оказания медицинской помощи населению при онкологических
заболеваниях, утвержденному настоящим Приказом).
7.3. При выявлении у больного в онкологическом диспансере
медицинских показаний к высокотехнологичным методам лечения помощь
оказывается ему в соответствии с установленным порядком оказания
высокотехнологичной медицинской помощи.
7.4. Больные злокачественными новообразованиями подлежат
пожизненному диспансерному наблюдению в онкологическом диспансере.
Если течение заболевания не требует изменения тактики ведения
пациента, диспансерные осмотры после проведенного лечения
осуществляются:
в течение первого года один раз в три месяца,
в течение второго года - один раз в шесть месяцев, в дальнейшем -
один раз в год.
8. В организации онкологической помощи больным сочетаются
лечебные методы (хирургический, радиотерапевтический и лекарственный)
и паллиативные мероприятия в отделениях (хосписе), осуществляющих свою
деятельность в соответствии с положениями об организации деятельности
структурных подразделений федеральных организаций, оказывающих
медицинскую помощь онкологическим больным, а также в соответствующих
организациях, находящихся в ведении субъекта Российской Федерации
(приложения N 4 и 6 к Порядку оказания медицинской помощи населению
при онкологических заболеваниях, утвержденному настоящим Приказом).
9. Скорая медицинская помощь больным злокачественными
новообразованиями оказывается станциями (подстанциями) скорой
медицинской помощи и отделениями скорой медицинской помощи при
районных и центральных районных больницах.
Оказание скорой медицинской помощи больным злокачественными
новообразованиями осуществляют специализированные реаниматологические,
врачебные и фельдшерские выездные бригады, штатный состав которых
определен Приказом Минздравсоцразвития России от 1 ноября 2004 г. N
179 "Об утверждении порядка оказания скорой медицинской помощи"
(зарегистрирован Минюстом России 23 ноября 2004 г., регистрационный N
6136).
При подозрении и/или выявлении у больных злокачественного
новообразования в ходе оказания им скорой медицинской помощи таких
больных переводят или направляют в онкологические диспансеры
(онкологические больницы) для определения тактики ведения и
необходимости применения дополнительно других методов
специализированного противоопухолевого лечения.
10. В случае если проведение медицинских манипуляций, связанных с
оказанием помощи онкологическим больным, может повлечь возникновение
болевых ощущений у пациента, такие манипуляции должны проводиться с
обезболиванием.
Приложение N 1
к Порядку оказания
медицинской помощи населению
при онкологических заболеваниях,
утвержденному Приказом
Министерства здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации
от 3 декабря 2009 г.
N 944н
|
Фрагмент документа "ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОРЯДКА ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ОНКОЛОГИЧЕСКИМ БОЛЬНЫМ".