ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОРЯДКА ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ОНКОЛОГИЧЕСКИМ БОЛЬНЫМ. Приказ. Министерство здравоохранения и социального развития РФ. 03.12.09 944Н

ПОЛОЖЕНИЕ
        ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ХОСПИСА ПРИ ОКАЗАНИИ ПОМОЩИ
                         ОНКОЛОГИЧЕСКИМ БОЛЬНЫМ
    
     1.   Настоящее   Положение  регулирует  организацию  деятельности
хосписа  по  оказанию  медицинской, социальной, психологической помощи
больным с распространенными формами онкологических заболеваний.
     2.  Хоспис  является учреждением здравоохранения, предназначенным
для  оказания  медицинской,  социальной,  психологической, юридической
помощи   преимущественно   инкурабельным   онкологическим  больным  по
рекомендации    врача-онколога   с   целью   обеспечения   необходимой
обезболивающей  терапии,  оказания  медико-социальной  помощи,  ухода,
психо-социальной  реабилитации,  а  также психологической и социальной
поддержки родственников.
     3.  Основными функциями хосписа по оказанию помощи онкологическим
больным являются:
     повышение  доступности  стационарной медицинской помощи больным в
терминальной стадии и улучшение им медицинской помощи на дому;
     проведение    симптоматического   лечения,   подбор   необходимой
обезболивающей терапии;
     оказание    социально-психологической   помощи   больным   и   их
родственникам, обучение родственников навыкам ухода за тяжелобольным;
     иные   функции,   предусмотренные   законодательством  Российской
Федерации.
     4.  Хоспис  может  использоваться  в  качестве  клинической  базы
научных,  высших  и  средних  медицинских образовательных учреждений и
учреждений дополнительного медицинского образования.
     5.  Хоспис  осуществляет  обслуживание  населения  прикрепленного
района  численностью  до  500  000  человек,  но не менее 1 на субъект
Российской Федерации.
     6. Мощность хосписа составляет не менее 20 коек.
     7.  Отбор  больных  в  хоспис  осуществляется  врачами хосписа на
основании:
     наличия   онкологического   заболевания  в  терминальной  стадии,
подтвержденного медицинскими документами направившего учреждения;
     наличия некупируемого в домашних условиях болевого синдрома;
     наличия     социально-психологических    показаний    (депрессия,
реактивные  состояния,  конфликтные ситуации дома, невозможность ухода
за больным).
     8.   Хоспис   обеспечивает  амбулаторную  и  стационарную  помощь
больным,  которая  в  зависимости  от  нужд пациента и его семьи может
оказываться в виде промежуточных форм - дневного стационара и выездной
службой.
     9. В структуре стационарного отделения хосписа предусматриваются:
     процедурный кабинет,
     перевязочная,
     жилые комнаты для больных и их родственников,
     гостиная,
     кабинет психотерапии,
     помещения для приготовления пищи больным,
     бытовые помещения для персонала,
     ванные комнаты.
     В   структуре   стационарного   отделения   хосписа  могут  также
предусматриваться иные помещения для обеспечения оказания медицинской,
социальной, психологической помощи больным с распространенными формами
онкологических заболеваний.
     10.  Поликлиническое  отделение  хосписа  с  дневным  стационаром
осуществляет   прием,   регистрацию,   осмотр,   санитарную  обработку
поступающих  больных;  осуществляет  функции  хосписа  в  амбулаторных
условиях.
     Выездная  служба  хосписа  ("хоспис  на  дому") предназначена для
осуществления  постоянного  наблюдения  и  проведения  поддерживающего
лечения   инкурабельным   больным   в   домашних   условиях,  оказания
социально-психологической помощи больным и их родственникам.
     Служба   включает  врачебно-сестринские  бригады  и  осуществляет
первое  знакомство  с  инкурабельными  больными  и  их родственниками,
госпитализацию, а также патронаж выписанных больных.
     11.  Руководство  хосписом  осуществляет  главный  врач,  который
назначается  на  должность и освобождается от нее руководителем органа
управления здравоохранением субъекта Российской Федерации.