ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОРЯДКА ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С УРОЛОГИЧЕСКИМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ. Приказ. Министерство здравоохранения и социального развития РФ. 08.12.09 966Н

ПОРЯДОК
            ОКАЗАНИЯ НЕОТЛОЖНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ
                    С УРОЛОГИЧЕСКИМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ

     1.  Настоящий  порядок регулирует оказание неотложной медицинской
помощи  при болезнях мочеполовой системы урологического профиля (далее
- урологические заболевания).
     2. К состояниям и урологическим заболеваниям мочеполовой системы,
требующим неотложной медицинской помощи, относятся:
     острая задержка мочи;
     почечная колика;
     острый цистит;
     острый пиелонефрит;
     острый простатит;
     острый эпидидимит;
     острый орхит;
     уретроррагия;
     макрогематурия;
     гангрена Фурнье;
     постренальная олигурия и анурия;
     травма мочеточника;
     травма мочевого пузыря;
     травма уретры;
     травма органов мошонки;
     травма почки.
     3.  Порядок  оказания  неотложной  медицинской помощи пациентам с
урологическими заболеваниями включает два основных этапа:
     первый  -  догоспитальный  этап,  осуществляемый  в  форме первой
доврачебной, врачебной и скорой медицинской помощи;
     второй    -    госпитальный    этап,   осуществляемый   в   форме
специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи
в    отделениях    урологического    или    хирургического    профиля.
Высокотехнологичная  медицинская  помощь  оказывается  в установленном
порядке.
     4.  Доврачебная  помощь  (при  невозможности  получить  врачебную
помощь)  осуществляется  средним  медицинским персоналом - фельдшером,
медицинской сестрой на дому у пациента или в амбулаторных условиях.
     5.  Врачебная  помощь  осуществляется  врачом-терапевтом,  врачом
общей  практики  (семейный  врач), врачом-хирургом, врачом-урологом на
дому у пациента или в амбулаторных условиях.
     6.    При    обнаружении   признаков   развития   состояния   или
урологического  заболевания  мочеполовой системы, требующих неотложной
медицинской  помощи, такая помощь оказывается медицинскими работниками
в  возможно  короткий срок в соответствии с установленными стандартами
медицинской помощи.
     7.  Скорая медицинская помощь больным с заболеваниями мочеполовой
системы   оказывается   станциями  (подстанциями)  скорой  медицинской
помощи,   отделениями   скорой   медицинской  помощи  при  районных  и
центральных районных больницах.
     8.  Оказание  скорой  медицинской  помощи  больным  с неотложными
состояниями    мочеполовой    системы   осуществляют   врачебные   или
фельдшерские выездные бригады.
     9.   Бригада  скорой  медицинской  помощи  доставляет  больных  в
лечебно-профилактические   учреждения,   имеющие   в   своем   составе
урологическое  или  хирургическое  отделение  с  операционным блоком и
отделение   анестезиологии-реаниматологии,  на  базе  республиканских,
краевых,  областных  учреждений  здравоохранения,  городских  больниц,
больниц  скорой медицинской помощи, медсанчастей, центров, центральных
районных  больниц,  в  которых  обеспечено круглосуточное лечение этой
категории больных.
     При   отсутствии   специализированных  медицинских  учреждений  в
субъектах  Российской Федерации или при невозможности оказания данного
вида   медицинской   помощи   пациенты   направляются   в  федеральные
учреждения,  организации  здравоохранения,  оказывающие  урологическую
помощь.
     10. При невозможности использования специализированной (санитарно
- авиационной) службы скорой медицинской помощи, больные из отдаленных
и   труднодоступных   населенных  пунктов  с  неотложными  состояниями
мочеполовой системы могут быть госпитализированы в ближайшее лечебно -
профилактическое  учреждение,  имеющее  в  своем составе хирургическое
отделение, операционный   блок   и    отделение    анестезиологии    -
реаниматологии,    в    которых   обеспечена   круглосуточная   работа
хирургической  службы.  Врачи,  работающие  в  данных  подразделениях,
должны  иметь  подготовку  по  вопросам  оказания медицинской помощи и
лечения больных с неотложными заболеваниями и состояниями  мочеполовой
системы.
     11.   Медицинскими  показаниями  для  госпитализации  больного  в
отделение  урологии или хирургическое отделение является подозрение на
наличие  одного  из  неотложных  состояний  (заболеваний), указанных в
пункте 2 настоящего Порядка.
     12.   Госпитализация   осуществляется   через  приемный  покой  в
отделение  урологии  или хирургическое отделение. Больные с признаками
одного   из   вышеперечисленных   неотложных  состояний  (заболеваний)
экстренно  осматриваются  дежурным  врачом  -  урологом  или хирургом,
который   оценивает   жизненно   важные   функции,   общее  состояние,
обеспечивает   выполнение   необходимых   диагностических  и  лечебных
манипуляций.
     13.  Диагностика  и  лечение  больных  с  неотложными состояниями
(заболеваниями)  мочеполовой  системы  осуществляются в соответствии с
установленными стандартами медицинской помощи.
     После       госпитализации       больного       в      стационар,
лечебно-диагностические  мероприятия больным с неотложными состояниями
(заболеваниями)  мочеполовой системы осуществляются врачом-урологом по
согласованию  с  заведующим  отделением  или врачом дежурной службы по
согласованию с ответственным дежурным врачом.
     14.  При  выявлении  у больных медицинских показаний к неотложным
вмешательствам  такие вмешательства выполняются медицинским персоналом
урологического   или   хирургического  отделения,  где  обеспечивается
возможность  выполнения  в  экстренном  порядке  (в любое время суток)
экстренных лечебно-диагностических мероприятий и процедур, указанных в
пункте  7  Порядка  оказания  плановой  медицинской  помощи  больным с
урологическими заболеваниями, утвержденного настоящим Приказом.
     15. В случае если проведение медицинских манипуляций, связанных с
оказанием  медицинской  помощи больным с урологическими заболеваниями,
может   повлечь  возникновение  болевых  ощущений  у  пациента,  такие
манипуляции должны проводиться с обезболиванием.