Фрагмент документа "ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОРЯДКА ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С АЛЛЕРГИЧЕСКИМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ И БОЛЕЗНЯМИ, АССОЦИИРОВАННЫМИ С ИММУНОДЕФИЦИТАМИ".
ПОРЯДОК
ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С АЛЛЕРГИЧЕСКИМИ
ЗАБОЛЕВАНИЯМИ И БОЛЕЗНЯМИ, АССОЦИИРОВАННЫМИ
С ИММУНОДЕФИЦИТАМИ
1. Настоящий Порядок регулирует вопросы оказания медицинской
помощи больным (взрослым и детям) с аллергическими заболеваниями и
болезнями, ассоциированными с иммунодефицитами, в организациях
государственной и муниципальной систем здравоохранения (далее -
медицинские организации).
2. Оказание скорой медицинской помощи больным с аллергическими
заболеваниями и болезнями, ассоциированными с иммунодефицитами (с
анафилактическим шоком, астматическим статусом, ангиоотеками в области
головы и шеи и другими жизнеугрожающими острыми аллергическими
заболеваниями), осуществляется:
на догоспитальном этапе - бригадами скорой медицинской помощи;
на госпитальном этапе - врачами реанимационных отделений
медицинских организаций.
Больные с аллергическими заболеваниями и болезнями,
ассоциированными с иммунодефицитами, получают:
в рамках первичной медико-санитарной помощи - терапевтическую,
педиатрическую медицинскую помощь;
в рамках специализированной медицинской помощи -
аллергологическую и иммунологическую медицинскую помощь.
Врачи-аллергологи-иммунологи оказывают медицинскую помощь больным
с аллергическими заболеваниями и болезнями, ассоциированными с
иммунодефицитами, на основе взаимодействия с врачами других
специальностей.
3. Оказание медицинской помощи больным с аллергическими
заболеваниями и болезнями, ассоциированными с иммунодефицитами, в
рамках первичной медико-санитарной помощи организуется в
амбулаторно-поликлинических, больничных учреждениях, центрах
специализированных видов помощи муниципальной и государственной систем
здравоохранения.
4. В амбулаторно-поликлинических учреждениях врачи-терапевты
участковые, врачи-педиатры участковые, врачи общей практики (семейные
врачи) осуществляют амбулаторное лечение больных с аллергическими
заболеваниями и болезнями, ассоциированными с иммунодефицитами, в
соответствии с установленными стандартами медицинской помощи с учетом
рекомендаций врачей аллергологов-иммунологов.
5. В амбулаторно-поликлинических учреждениях при подозрении или в
случае выявления аллергических заболеваний и болезней, ассоциированных
с иммунодефицитами, врачи-терапевты участковые, врачи-педиатры
участковые, врачи общей практики (семейные врачи) и врачи других
специальностей, в том числе врачи-специалисты, оказывающие медицинскую
помощь детям, направляют больных на консультацию в кабинет
врача-аллерголога-иммунолога, осуществляющий свою деятельность в
соответствии с Положением об организации деятельности кабинета
врача-аллерголога-иммунолога (приложение N 1 к настоящему Порядку) с
учетом рекомендуемых штатных нормативов (приложение N 2 к настоящему
Порядку) и стандартом оснащения (приложение N 3 к настоящему Порядку).
При направлении к врачу-аллергологу-иммунологу предоставляется
выписка из амбулаторной карты (истории болезни) с указанием
предварительного (или заключительного) диагноза, сопутствующих
заболеваний и клинических проявлений болезни, а также имеющихся данных
лабораторных и функциональных исследований.
6. При невозможности оказания эффективной медицинской помощи в
кабинете врача-аллерголога-иммунолога больные направляются в отделение
аллергологии и иммунологии для дифференциальной диагностики, выработки
тактики и проведения необходимого специализированного лечения,
диспансерного наблюдения, осуществляющее свою деятельность в
соответствии с Положением об организации деятельности отделения
аллергологии-иммунологии (приложение N 4 к настоящему Порядку) с
учетом рекомендуемых штатных нормативов (приложение N 5 к настоящему
Порядку) и стандартом оснащения (приложение N 3 к настоящему Порядку).
7. При установленном ранее диагнозе иммунопатологического
состояния и в случае обострения заболевания, после устранения
угрожающего жизни состояния, больные переводятся в отделения
аллергологии и иммунологии в соответствии с выявленной причиной
острого иммунопатологического состояния.
При отсутствии медицинских показаний к госпитализации больные
направляются на амбулаторно-поликлиническое долечивание у
врача-аллерголога-иммунолога, врача-терапевта участкового,
врача-педиатра участкового, врача общей практики (семейного врача).
При впервые выявленном иммунопатологическом состоянии, а также
при тяжелом течении аллергических заболеваний после стабилизации
состояния больные переводятся в отделение аллергологии-иммунологии
медицинской организации для патогенетической терапии и выбора тактики
дальнейшего лечения.
8. Оказание специализированной, в том числе высокотехнологичной
медицинской помощи больным с аллергическими заболеваниями и болезнями,
ассоциированными с иммунодефицитами, осуществляется в федеральных
организациях, оказывающих медицинскую помощь, а также в
соответствующих организациях, находящихся в ведении субъекта
Российской Федерации, в том числе в центрах аллергологии и
иммунологии, осуществляющих свою деятельность в соответствии с
Положением об организации деятельности центра аллергологии-иммунологии
(приложение N 5 к настоящему Порядку), с учетом рекомендуемых штатных
нормативов (приложение N 6 к настоящему Порядку) и стандартом
оснащения (приложение N 3 к настоящему Порядку).
9. В случае если проведение медицинских манипуляций, связанных с
оказанием помощи больным с аллергическими заболеваниями и болезнями,
ассоциированными с иммунодефицитами, может повлечь возникновение
болевых ощущений у пациента, такие манипуляции должны проводиться с
обезболиванием.
Приложение N 1
к Порядку оказания медицинской
помощи больным с аллергическими
заболеваниями и болезнями,
ассоциированными с
иммунодефицитами,
утвержденному Приказом
Министерства здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации
от 4 февраля 2010 г.
N 60н
|
Фрагмент документа "ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОРЯДКА ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С АЛЛЕРГИЧЕСКИМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ И БОЛЕЗНЯМИ, АССОЦИИРОВАННЫМИ С ИММУНОДЕФИЦИТАМИ".