Фрагмент документа "ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОРЯДКА ОКАЗАНИЯ НЕОНАТОЛОГИЧЕСКОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ".
ПОЛОЖЕНИЕ
ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ОТДЕЛЕНИЯ РЕАНИМАЦИИ
И ИНТЕНСИВНОЙ ТЕРАПИИ ДЛЯ НОВОРОЖДЕННЫХ
1. Настоящее Положение устанавливает правила организации
деятельности отделения реанимации и интенсивной терапии для
новорожденных (далее - ОРИТ для новорожденных).
2. ОРИТ для новорожденных создается как структурное подразделение
в медицинских организациях акушерского профиля, в том числе
перинатальных центрах, и медицинских организациях педиатрического
профиля государственной и муниципальной систем здравоохранения (далее
- медицинские организации).
Количество коек реанимации и интенсивной терапии для
новорожденных в медицинских организациях субъекта Российской Федерации
определяется объемом проводимой лечебно-диагностической работы из
расчета: 4 койки на 1000 родов в год, потребностью населения субъекта
Российской Федерации и составляет не менее 6 коек.
В структуре ОРИТ для новорожденных перинатальных центров и
отдельных медицинских организаций педиатрического профиля организуется
реанимационно-консультативный блок, задачей которого является
обеспечение транспортировки критически больных новорожденных и глубоко
недоношенных детей. Количество и расположение ОРИТ для новорожденных,
в структуре которых организуется реанимационно-консультативный блок,
определяется потребностью населения субъекта Российской Федерации.
3. ОРИТ для новорожденных возглавляет заведующий, назначаемый на
должность и освобождаемый от должности руководителем медицинской
организации, на базе которой создано ОРИТ для новорожденных.
На должность заведующего назначается специалист, соответствующий
требованиям, предъявляемым Квалификационными требованиями к
специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим
образованием в сфере здравоохранения, утвержденными Приказом
Минздравсоцразвития России от 7 июля 2009 г. N 415н (зарегистрирован
Минюстом России 9 июля 2009 г. N 14292), по специальностям
"неонатология" или "анестезиология-реаниматология".
4. На должность врача-анестезиолога-реаниматолога ОРИТ для
новорожденных назначается:
специалист, соответствующий требованиям, предъявляемым
Квалификационными требованиями к специалистам с высшим и
послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере
здравоохранения, утвержденными Приказом Минздравсоцразвития России от
7 июля 2009 г. N 415н (зарегистрирован Минюстом России 9 июля 2009 г.
N 14292), по специальности "неонатология" и прошедшего
профессиональную переподготовку по специальности "анестезиология -
реаниматология";
специалист, соответствующий требованиям, предъявляемым
Квалификационными требованиями к специалистам с высшим и
послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере
здравоохранения, утвержденными Приказом Минздравсоцразвития России от
7 июля 2009 г. N 415н (зарегистрирован Минюстом России 9 июля 2009 г.
N 14292), по специальности "анестезиология-реаниматология" и
прошедшего тематическое усовершенствование по интенсивной терапии
новорожденных.
5. Структура и штатная численность медицинского персонала ОРИТ
для новорожденных устанавливаются руководителем медицинской
организации, в составе которой создано ОРИТ для новорожденных, исходя
из объема проводимой лечебно-диагностической работы с учетом
рекомендуемых штатных нормативов медицинского персонала отделения
реанимации и интенсивной терапии для новорожденных, предусмотренных
приложением N 5 к Порядку оказания неонатологической медицинской
помощи.
6. В структуре ОРИТ для новорожденных рекомендуется
предусматривать:
реанимационные палаты для новорожденных с прозрачными
перегородками между ними;
изолятор с тамбуром (не менее 1 на 6 коек);
малую операционную;
процедурную;
помещения для сбора, обработки и хранения женского молока и
молочных смесей;
экспресс-лабораторию;
помещение для врачей;
комнату для среднего медицинского персонала;
кабинет заведующего;
кабинет старшей медсестры;
комнату сестры-хозяйки;
помещение для хранения медикаментов и расходного материала;
помещение для обработки оборудования и предстерилизационной
обработки детского инвентаря;
помещение для хранения аппаратуры, прошедшей обработку;
помещение для хранения чистого белья;
помещение для временного хранения грязного белья;
санузлы и душевые для медицинского персонала;
комнату для предметов уборки и хранения дезинфицирующих средств;
помещение для компрессоров (может располагаться централизованно);
гардеробную для персонала с санпропускником;
помещение для медицинского осмотра родителей (фильтр);
комнату для бесед с родителями;
комнату для отдыха родителей;
санузел и душевую для родителей;
бокс для приема новорожденного.
7. При наличии в структуре ОРИТ для новорожденных реанимационно-
консультативного блока рекомендуется дополнительно предусматривать:
помещение диспетчерской;
помещение для отдыха медицинского персонала бригады;
помещение для хранения оборудования;
помещение для хранения чистого белья;
помещение для отдыха водителей;
санузел и душевая для персонала;
помещение (обогреваемое) для стоянки санитарного транспорта с
возможностью подзарядки аккумуляторов оборудования.
8. Отделение оснащается оборудованием в соответствии со
стандартом оснащения, предусмотренным приложением N 6 к Порядку
оказания неонатологической медицинской помощи.
9. В ОРИТ для новорожденных поступают доношенные и недоношенные
дети, имеющие дыхательные нарушения, требующие проведения
респираторной поддержки или терапии, дети с экстремально низкой массой
тела, а также новорожденные любого гестационного возраста с тяжелыми
нарушениями функции жизненно важных органов, декомпенсированными
метаболическими и эндокринными нарушениями, хирургической патологией
(до момента перевода в хирургический стационар или проведения
оперативного лечения на месте), нуждающиеся в проведении интенсивной
терапии.
10. В ОРИТ для новорожденных медицинских организаций акушерского
профиля поступают недоношенные и доношенные новорожденные, требующие
проведения реанимации и интенсивной терапии, непосредственно из
родильного блока, а также новорожденные из отделений для новорожденных
в случае ухудшения их состояния.
11. В ОРИТ для новорожденных медицинских организаций
педиатрического профиля и приравненных к ним ОРИТ для новорожденных
перинатальных центров поступают недоношенные и доношенные
новорожденные, требующие проведения реанимации и интенсивной терапии,
из медицинских организаций акушерского и педиатрического профилей.
12. ОРИТ для новорожденных осуществляет следующие функции:
оказание медицинской помощи новорожденным, требующим
реанимационно-интенсивного лечения;
внедрение новых технологий, направленных на повышение качества
лечебно-диагностической работы, снижение летальности и профилактику
инвалидности;
обеспечение санитарно-противоэпидемических мероприятий;
проведение санитарно-просветительской работы с матерями и
родственниками новорожденных и оказание им психологической поддержки;
ведение учетной и отчетной медицинской документации и
представление отчетов о деятельности в установленном порядке, сбор
данных для регистров, ведение которых предусмотрено законодательством
Российской Федерации.
13. Реанимационно-консультативный блок ОРИТ для новорожденных
дополнительно осуществляет следующие функции:
мониторинг в круглосуточном режиме состояния новорожденных,
находящихся в тяжелом состоянии в медицинских организациях;
очная или заочная консультативная помощь новорожденным,
находящимся в тяжелом состоянии;
транспортировка по медицинским показаниям новорожденных в
отделении реанимации и интенсивной терапии для новорожденных, при
необходимости - проведение мероприятий для стабилизации состояния
новорожденного в медицинских организациях акушерского и
педиатрического профилей перед транспортировкой.
14. ОРИТ для новорожденных может использоваться в качестве
клинической базы образовательных учреждений среднего, высшего и
дополнительного профессионального образования, а также научных
организаций.
15. ОРИТ для новорожденных использует возможности
лечебно-диагностических и вспомогательных подразделений медицинской
организации, в составе которой оно организовано.
Проведение диагностических и лечебных процедур организовывается в
ОРИТ для новорожденных.
16. Из ОРИТ для новорожденных дети переводятся в отделение
патологии новорожденных и недоношенных детей медицинской организации
или в педиатрические стационары медицинской организации по профилю
заболевания (педиатрические, детской хирургии, психоневрологические)
по медицинским показаниям.
Приложение N 5
к Порядку оказания
неонатологической медицинской
помощи, утвержденному Приказом
Министерства здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации
от 1 июня 2010 года
N 409н
|
Фрагмент документа "ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОРЯДКА ОКАЗАНИЯ НЕОНАТОЛОГИЧЕСКОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ".