Фрагмент документа "ОБ УТВЕРЖДЕНИИ САНПИН 2.1.3.2630-10 "САНИТАРНО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЕ ТРЕБОВАНИЯ К ОРГАНИЗАЦИЯМ, ОСУЩЕСТВЛЯЮЩИМ МЕДИЦИНСКУЮ ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ"".
11. Санитарное содержание помещений,
оборудования, инвентаря
11.1. Все помещения, оборудование, медицинский и другой инвентарь
должны содержаться в чистоте. Влажная уборка помещений (обработка
полов, мебели, оборудования, подоконников, дверей) должна
осуществляться не менее 2 раз в сутки, с использованием моющих и
дезинфицирующих средств, разрешенных к использованию в установленном
порядке. Администрация ЛПО организует предварительный и периодический
(не реже 1 раза в год) инструктаж персонала, осуществляющего уборку
помещений по вопросам санитарно-гигиенического режима и технологии
уборки.
11.2. Хранение моющих и дезинфекционных средств должно
осуществляться в таре (упаковке) изготовителя, снабженной этикеткой,
на стеллажах, в специально предназначенных местах.
11.3. Необходимо иметь отдельные емкости с рабочими растворами
дезинфекционных средств, используемых для обработки различных
объектов:
- для дезинфекции, для предстерилизационной очистки и для
стерилизации изделий медицинского назначения, а также для их
предварительной очистки (при использовании средств, обладающих
фиксирующими свойствами);
- для дезинфекции поверхностей в помещениях, мебели, аппаратов,
приборов и оборудования;
- для обеззараживания уборочного материала, для обеззараживания
отходов классов Б и В (в случае отсутствия установок для
обеззараживания).
Емкости с рабочими растворами дезинфекционных средств должны быть
снабжены плотно прилегающими крышками, иметь четкие надписи или
этикетки с указанием средства, его концентрации, назначения, даты
приготовления, предельного срока годности раствора.
11.4. При работе с дезинфекционными средствами необходимо
соблюдать все меры предосторожности, включая применение средств
индивидуальной защиты, указанные в инструкциях по применению.
11.5. Уборочный инвентарь (тележки, мопы, емкости, ветошь,
швабры) должен иметь четкую маркировку или цветовое кодирование с
учетом функционального назначения помещений и видов уборочных работ и
храниться в выделенном помещении. Схема цветового кодирования
размещается в зоне хранения инвентаря. Стиральные машины для стирки
мопов и другой ветоши устанавливаются в местах комплектации уборочных
тележек.
11.6. Мытье оконных стекол должно проводиться по мере
необходимости, но не реже 2 раз в год.
11.7. Генеральная уборка помещений палатных отделений и других
функциональных помещений и кабинетов должна проводиться по графику не
реже 1 раза в месяц, с обработкой стен, полов, оборудования,
инвентаря, светильников.
11.8. Генеральная уборка операционного блока, перевязочных,
родильных залов, процедурных, манипуляционных, стерилизационных и
других помещений с асептическим режимом проводится один раз в неделю.
В день проведения генеральной уборки в оперблоке плановые операции не
проводятся.
Вне графика генеральную уборку проводят в случае получения
неудовлетворительных результатов микробной обсемененности внешней
среды и по эпидемиологическим показаниям.
Для проведения генеральной уборки персонал должен иметь
специальную одежду и средства индивидуальной защиты (халат, шапочка,
маска, резиновые перчатки, резиновый фартук и др.), промаркированный
уборочный инвентарь и чистые тканевые салфетки.
11.9. При проведении генеральной уборки дезинфицирующий раствор
наносят на стены путем орошения или их протирания на высоту не менее
двух метров (в операционных блоках - на всю высоту стен), окна,
подоконники, двери, мебель и оборудование. По окончании времени
обеззараживания (персонал должен провести смену спецодежды) все
поверхности отмывают чистыми тканевыми салфетками, смоченными
водопроводной (питьевой) водой, а затем проводят обеззараживание
воздуха в помещении.
11.10. Использованный уборочный инвентарь обеззараживают в
растворе дезинфицирующего средства, затем прополаскивают в воде и
сушат. Уборочный инвентарь для пола и стен должен быть раздельным,
иметь четкую маркировку, применяться раздельно для кабинетов,
коридоров, санузлов.
При невозможности использования одноразовых тканевых салфеток
многоразовые салфетки подлежат стирке.
11.11. Хранение уборочного инвентаря необходимо осуществлять в
специально выделенном помещении или шкафу вне помещений рабочих
кабинетов.
11.12. Для обеззараживания воздуха в помещениях с асептическим
режимом следует применять разрешенные для этой цели оборудование и/или
химические средства.
Технология обработки и режимы обеззараживания воздуха изложены в
соответствующих нормативно-методических документах и инструкциях по
применению конкретного дезинфекционного оборудования и дезинфицирующих
средств.
С целью снижения обсемененности воздуха до безопасного уровня
применяются следующие технологии:
- воздействие ультрафиолетовым излучением с помощью открытых и
комбинированных бактерицидных облучателей, применяемых в отсутствие
людей, и закрытых облучателей, в том числе рециркуляторов, позволяющих
проводить обеззараживание воздуха в присутствии людей, необходимое
число облучателей для каждого помещения определяют расчетным путем
согласно действующим нормам;
- воздействие аэрозолями дезинфицирующих средств в отсутствие
людей с помощью специальной распыливающей аппаратуры (генераторы
аэрозолей) при проведении дезинфекции по типу заключительной и при
проведении генеральных уборок;
- применение бактериальных фильтров, в том числе электрофильтров.
11.13. Для проведения уборки (кроме помещений класса А)
допускается привлекать профессиональные уборочные (клининговые)
компании, работающие в круглосуточном режиме, для которых необходимо
предусматривать отдельные помещения. Персонал клининговых компаний при
проведении уборки в ООМД должен соблюдать настоящие правила.
Требования к условиям труда персонала клининговых компаний,
работающего в ЛПО, определены пунктом 15 главы I настоящих правил.
11.14. Устранение текущих дефектов отделки (ликвидация протечек
на потолках и стенах, следов сырости, плесени, заделка трещин, щелей,
выбоин, восстановление отслоившейся облицовочной плитки, дефектов
напольных покрытий и других) должно проводиться незамедлительно.
11.15. Сбор грязного белья осуществляется в закрытой таре
(клеенчатые или полиэтиленовые мешки, специально оборудованные и
маркированные бельевые тележки или другие аналогичные приспособления)
и передаваться в центральную кладовую для грязного белья. Временное
хранение грязного белья в отделениях (не более 12 часов) допускается в
помещениях для грязного белья с водостойкой отделкой поверхностей,
оборудованных умывальником, устройством для обеззараживания воздуха.
Помещение и инвентарь ежедневно моются и дезинфицируются.
11.16. В стационарах и поликлиниках предусматриваются центральные
кладовые для чистого и грязного белья. В медицинских организациях
малой мощности чистое и грязное белье может храниться в раздельных
шкафах, в том числе встроенных. Кладовая для чистого белья оборудуется
стеллажами с влагоустойчивой поверхностью для проведения влажной
уборки и дезинфекции. Центральная кладовая для грязного белья
оборудуется напольными стеллажами, умывальником, вытяжной вентиляцией
и устройством для обеззараживания воздуха.
11.17. Процессы, связанные с транспортировкой, погрузкой,
разгрузкой белья, должны быть механизированы.
11.18. Стирка белья должна осуществляться в специальных прачечных
или прачечной в составе медицинской организации. Режим стирки белья
должен соответствовать действующим гигиеническим нормативам.
11.19. Транспортировка чистого белья из прачечной и грязного
белья в прачечную должна осуществляться в упакованном виде (в
контейнерах) специально выделенным автотранспортом.
Перевозка грязного и чистого белья в одной и той же таре не
допускается. Стирка тканевой тары (мешков) должна осуществляться
одновременно с бельем.
11.20. После выписки (смерти) больного, а также по мере
загрязнения матрацы, подушки, одеяла должны подвергаться
дезинфекционной камерной обработке. В случае использования для
покрытия матрацев чехлов из материала, допускающего влажную
дезинфекцию, камерная обработка не требуется. Дезинфекционной
обработке подлежат кровать и тумбочка пациента. В медицинской
организации должен быть обменный фонд постельных принадлежностей, для
хранения которого предусматривается специальное помещение.
11.21. В строящихся и реконструируемых ЛПО рекомендуется
устройство пунктов обработки кроватей с последующей комплектацией
постельными принадлежностями.
11.22. В период проведения текущего или капитального ремонта
функционирование помещений должно быть прекращено.
В случае необходимости проведения ремонта в действующем здании
допускается проведение ремонтных работ при обеспечении надежной
изоляции функционирующих помещений (в том числе технических) от
ремонтируемых. При ремонте пищеблоков питание пациентов и персонала
обеспечивается другими организациями общественного питания, имеющими
разрешение на приготовление лечебного питания.
11.23. В ООМД не должно быть синантропных членистоногих, крыс и
мышевидных грызунов. Проведение дезинсекции и дератизации должно
осуществляться в соответствии с санитарными правилами
специализированными организациями.
11.24. Сбор, временное хранение и удаление отходов различных
классов опасности в ООМД осуществляются в соответствии с санитарными
правилами по обращению с медицинскими отходами.
11.25. Урны, установленные для сбора мусора у входов в здания и
на территории (через каждые 50 м), должны очищаться от мусора
ежедневно и содержаться в чистоте.
11.26. ООМД должна быть обеспечена необходимым количеством
технологического оборудования для обращения с отходами разных классов
опасности (стойки-тележеки, пакеты, мешки, контейнеры, в том числе
непрокалываемые, и другое).
|
Фрагмент документа "ОБ УТВЕРЖДЕНИИ САНПИН 2.1.3.2630-10 "САНИТАРНО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЕ ТРЕБОВАНИЯ К ОРГАНИЗАЦИЯМ, ОСУЩЕСТВЛЯЮЩИМ МЕДИЦИНСКУЮ ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ"".