О ФОРМАХ СПРАВКИ, ПОДТВЕРЖДАЮЩЕЙ ФАКТ УСТАНОВЛЕНИЯ ИНВАЛИДНОСТИ, И ВЫПИСКИ ИЗ АКТА ОСВИДЕТЕЛЬСТВОВАНИЯ ГРАЖДАНИНА, ПРИЗНАННОГО ИНВАЛИДОМ, ВЫДАВАЕМЫХ ФЕДЕРАЛЬНЫМИ ГОСУДАРСТВЕННЫМИ УЧРЕЖДЕНИЯМИ МЕДИКО-СОЦИАЛЬНОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ, И ПОРЯДКЕ ИХ СОСТАВЛЕНИЯ. Приказ. Министерство здравоохранения и социального развития РФ. 24.11.10 1031Н

ВЫПИСКА ИЗ АКТА ОСВИДЕТЕЛЬСТВОВАНИЯ ГРАЖДАНИНА,
                         ПРИЗНАННОГО ИНВАЛИДОМ

                    серия _________ N ___________

пересылается в орган,  осуществляющий пенсионное обеспечение, по месту
жительства инвалида  (при  отсутствии  места  жительства  -  по  месту
пребывания,   фактического   проживания   на   территории   Российской
Федерации,  по месту нахождения пенсионного дела инвалида,  выехавшего
на постоянное жительство за пределы Российской Федерации)

______________________________________________________________________
             (фамилия, имя, отчество в дательном падеже)
дата рождения ________________________________________________________
______________________________________________________________________
      (место жительства, при отсутствии места жительства - место
     пребывания, фактического проживания на территории Российской
        Федерации, место нахождения пенсионного дела инвалида,
            выехавшего на постоянное жительство за пределы
           Российской Федерации) (указываемое подчеркнуть)

установлена инвалидность впервые, повторно (указываемое подчеркнуть)
______________________________________________________________________
                   (дата установления инвалидности)

----------------------------------------------------------------------

                                                     оборотная сторона

Группа инвалидности __________________________________________________
                                  (указывается прописью)
Причина инвалидности _________________________________________________
Инвалидность установлена на срок до __________________________________
Дата очередного освидетельствования __________________________________
Причина пропуска срока переосвидетельствования за прошлое время с ____
по __________ признана уважительной (неуважительной)
                       (нужное подчеркивается)
Инвалидность (категория "ребенок-инвалид") за прошлое время
с _______________                 по _____________________
установлена (не установлена) (нужное подчеркивается)

Основание: акт   освидетельствования   в  федеральном  государственном
учреждении  медико-социальной  экспертизы  N  ____________   от   "__"
____________ 20__ г.
Дата выдачи выписки ______________

Руководитель бюро (главного бюро,
Федерального бюро)
медико-социальной экспертизы     _____________ _______________________
                                   (подпись)    (расшифровка подписи)

М.П.
    
    
                                                        Приложение N 3

                                                             к Приказу 
                                            Минздравсоцразвития России
                                                         от 24.11.2010 
                                                               N 1031н