Фрагмент документа "ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СП 3.1.2825-10 "ПРОФИЛАКТИКА ВИРУСНОГО ГЕПАТИТА A"".
5.4. Меры в отношении контактных лиц
5.4.1. В очаге ОГA выявляются лица, имевшие контакт с больным.
Контактные лица подлежат учету, обследованию, наблюдению и
вакцинопрофилактике по эпидемическим показаниям.
5.4.2. При проведении мероприятий в очагах ОГA необходимо
обеспечить раннее выявление среди контактных лиц больных этой
инфекцией (прежде всего со стертой и безжелтушной формами).
5.4.3. Все контактные лица, выявленные в границах очага,
подвергаются первичному медицинскому осмотру с последующим медицинским
наблюдением в течение 35 дней со дня разобщения с источником инфекции,
включающим опрос, термометрию, наблюдение за цветом склер и кожных
покровов, окраской мочи, размером печени и селезенки, а также
клинико-лабораторному обследованию в соответствии с пунктом 2.3
настоящих санитарных правил.
Первичный осмотр и клинико-лабораторное обследование проводит
медицинский работник (врач-инфекционист, врач-терапевт, фельдшер)
лечебно-профилактической организации по месту проживания контактных
лиц или месту работы (обучения, воспитания) в первые 5 дней после
выявления больного и до введения вакцины против ОГA.
5.4.4. При отсутствии клинических признаков заболевания,
контактных лиц, ранее не привитых против гепатита A и не болевших этой
инфекцией, вакцинируют по эпидемическим показаниям не позднее 5 дня с
момента выявления больного ОГA.
Вакцинация по эпидемическим показаниям является основным
профилактическим мероприятием, направленным на локализацию и
ликвидацию очага гепатита A. Сведения о проведенной вакцинации (дата,
название, доза и номер серии вакцины) регистрируются во всех учетных
формах медицинской документации, прививочном сертификате в
соответствии с установленными требованиями.
5.4.5. При выявлении больного ОГA в организованном детском
коллективе (коллективах военнослужащих), в учреждении (организации)
вводится карантин сроком на 35 дней с момента изоляции последнего
больного. За детьми (военнослужащими), имевшими контакт с больным ОГA,
устанавливают ежедневное медицинское наблюдение в течение карантина.
Пораженные группы (классы, отделения или палаты) подлежат
максимальной изоляции от других групп, подразделений учреждения
(организации). Они не принимают участия в массовых мероприятиях,
организуемых учреждением (организацией). В карантинной группе (классе,
отделении, палате) отменяют систему самообслуживания, проводят беседы
по гигиеническому воспитанию и мерам профилактики ОГA.
В период карантина не допускается перевод контактных детей,
военнослужащих, персонала детских и иных учреждений в другие группы
(классы, отделения, палаты) и в другие учреждения, за исключением
особых случаев с разрешения специалиста органа, уполномоченного
осуществлять государственный санитарно-эпидемиологический надзор.
Прием в карантинные группы (классы, отделения, палаты) новых лиц
допускается в случаях, если поступающий ранее перенес ОГA или
вакцинирован против ОГA не менее чем за 14 дней до допуска в
коллектив.
5.4.6. О детях из организованных коллективов и о военнослужащих,
имевших контакт с больным ОГA вне коллектива, ставят в известность
медицинский персонал или руководство этих организаций.
Детей допускают в организованные коллективы с разрешения
врача-педиатра по согласованию со специалистом органа, осуществляющего
государственный санитарно-эпидемиологический надзор, при условии их
полного здоровья или указании о перенесенном ранее (документированном)
ОГA, либо вакцинированных против ОГA не менее чем за 14 дней до
допуска в коллектив.
5.4.7. О взрослых лицах, контактировавших с больным ОГA по месту
жительства, занятых приготовлением пищи и реализацией пищевых
продуктов (организации общественного питания и другие), уходом за
больными в организациях, осуществляющих медицинскую деятельность,
воспитанием и обслуживанием детей, обслуживанием взрослого населения
(проводники, стюардессы и другие), информируются руководители этих
организаций, соответствующие здравпункты (медико-санитарные части) и
органы, уполномоченные осуществлять государственный
санитарно-эпидемиологический надзор.
Руководители организаций, в которых работают лица,
контактировавшие с больным ОГA, обеспечивают контроль за соблюдением
данными лицами правил личной и общественной гигиены, обеспечивают
медицинское наблюдение, вакцинопрофилактику и отстранение их от работы
при появлении первых признаков заболевания.
5.4.8. За детьми, не посещающими детские учреждения, и взрослыми,
не относящимися к указанным выше профессиональным группам, наблюдение
и клиническое обследование в течение 35 дней осуществляет медицинский
персонал поликлиники (амбулатории, фельдшерско-акушерского пункта) по
месту жительства. Осмотр этих лиц проводят не реже 1 раза в неделю, по
показаниям осуществляют лабораторные исследования, и в обязательном
порядке - вакцинопрофилактику.
5.4.9. В детских дошкольных учреждениях, школах,
школах-интернатах, детских домах, домах ребенка и оздоровительных
учреждениях наблюдение за контактными лицами, забор и доставка
материала для лабораторного исследования, проведение вакцинации,
обучение персонала учреждения правилам противоэпидемического режима и
работа по гигиеническому воспитанию с родителями детей из пораженного
ОГA коллектива осуществляется врачом и медицинской сестрой этих
учреждений. При отсутствии медицинских работников в данных учреждениях
эта работа обеспечивается поликлиникой, которая обслуживает указанные
выше объекты.
5.4.10. Все меры, направленные на ликвидацию очага, отражаются в
карте эпидемиологического обследования и листе наблюдения за
контактными лицами, последний вклеивается в амбулаторную карту
больного ОГA. В этих же документах фиксируется окончание мероприятий в
очаге и результаты наблюдения за контактными лицами.
|
Фрагмент документа "ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СП 3.1.2825-10 "ПРОФИЛАКТИКА ВИРУСНОГО ГЕПАТИТА A"".