ГИГИЕНА ТРУДА. РУКОВОДСТВО ПО ОЦЕНКЕ ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО РИСКА ДЛЯ ЗДОРОВЬЯ РАБОТНИКОВ. ОРГАНИЗАЦИОННО-МЕТОДИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ, ПРИНЦИПЫ И КРИТЕРИИ ОЦЕНКИ. GUIDELINES ON OCCUPATIONAL RISK ASSESSMENT FOR WORKERS` HEALTH. ORGANIZATIONAL AND METHODOLOGICAL ASP. Руководящий документ. Министерство здравоохранения РФ. 24.06.03 P 2.2.1766-03

Фрагмент документа "ГИГИЕНА ТРУДА. РУКОВОДСТВО ПО ОЦЕНКЕ ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО РИСКА ДЛЯ ЗДОРОВЬЯ РАБОТНИКОВ. ОРГАНИЗАЦИОННО-МЕТОДИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ, ПРИНЦИПЫ И КРИТЕРИИ ОЦЕНКИ. GUIDELINES ON OCCUPATIONAL RISK ASSESSMENT FOR WORKERS` HEALTH. ORGANIZATIONAL AND METHODOLOGICAL ASP".

Предыдущий фрагмент <<< ...  Оглавление  ... >>> Следующий фрагмент

Полный текст документа

3. Критерии оценки
     
     3.1. Критериями безвредных условий труда является сохранение:
     а) жизни;
     б) здоровья;
     в) функциональных способностей организма;
     г) предстоящей продолжительности жизни;
     д) здоровья будущих поколений.
     Качество жизни  и   здоровья   обеспечивается   комплексом   этих
показателей,   т.к.   помимо   острых  и  хронических  профзаболеваний
(отравлений) возможна потеря жизни при остром  воздействии  (например,
летальный  исход  при  тепловом  ударе,  внезапная смерть в результате
стрессорных  физических  и  нервно-эмоциональных  перегрузок),  потеря
функций   (например,   обоняния  при  действии  раздражающих  веществ,
социального слуха при  действии  шума),  прерывание  беременности  при
опасном происшествии, рождение ребенка с врожденными пороками развития
при работе родителей с репродуктивными токсикантами и т.п.
     Примечание. По  рекомендации  ВОЗ,  при  оценке  здоровья следует
учитывать компоненты психосоциального  благополучия  удовлетворенность
работой, семьей, доходами и здоровьем.
     
     3.2. При  оценке ПР обязательному учету подлежат профессиональные
заболевания, инфекционные заболевания, травмы.
     3.3. Для оценки ПР используют следующие критерии:
     - гигиенические (предварительные) по Р 2.2.755-99;
     - категорирование риска по классам условий труда (табл. 1 Прилож.
1);
     - медико-биологические показатели  здоровья  работников,  в  т.ч.
репродуктивного и здоровья потомства (табл. 2 Прилож. 1);
     - тяжесть нарушений здоровья работников (п. 3.8);
     - категорирование риска по степени доказанности (п. 3.5);
     - степень    связи    нарушений    здоровья    с    работой    по
эпидемиологическим данным (табл. 3 Прилож. 1).
     Примечания. 1. Оценочные шкалы для отдельных показателей здоровья
работников будут разработаны дополнительно.
     2. При оценке тяжести нарушений здоровья и  ущерба  рекомендуется
применять    кодификацию   и   систему   Международной   классификации
функционирования, ограничений жизнедеятельности и здоровья - МКФ.
     
     3.4. Надежная количественная оценка  ПР  правомерна  при  наличии
материалов   санитарно-эпидемиологических   исследований,  заключений,
данных   эпидемиологических   исследований,   клинико-физиологических,
клинических лабораторных исследований, а также данных инструментальных
замеров факторов рабочей среды с оценкой по гигиеническим критериям  Р
2.2.755-99.
     Для ориентировочной  оценки   могут   использоваться   результаты
ограниченных  наблюдений  на людях или,  в отсутствии таковых,  данные
экспериментальных исследований на лабораторных животных.
     По комплексу этих данных определяют весомость доказательств.
     Примечание. Отсутствие    достаточных    данных     не     должно
препятствовать  принятию  соразмерных  мер профилактики.  В частности,
применяют принцип ALARA  -  как  можно  ниже,  насколько  это  разумно
достижимо.
     
     3.5. Результаты  оценки ПР по степени весомости доказательств (по
критериям ООН [10]) подразделяют на следующие  категории  доказанности
риска:
     - категория 1А (доказанный профессиональный  риск)  -  на  основе
результатов   гигиенической   оценки   условий   труда   по  критериям
Руководства  Р  2.2.755-99,   материалов   периодических   медицинских
осмотров,    физиологических,    лабораторных    и   экспериментальных
исследований, а также эпидемиологических данных;
     - категория 1Б (предполагаемый профессиональный риск) - на основе
результатов  гигиенической   оценки   условий   труда   по   критериям
Руководства       Р       2.2.755-99,      дополненных      отдельными
клинико-физиологическими, лабораторными, экспериментальными данными (в
т.ч. данными литературы);
     - категория 2 (подозреваемый профессиональный риск) -  на  основе
результатов   гигиенической   оценки   условий   труда   по  критериям
Руководства Р 2.2.755-99.
     3.6. При  установлении  риска по результатам гигиенической оценки
условий    труда    следует    проводить    анализ    профессиональной
заболеваемости, данных периодических медосмотров, углубленное изучение
ЗВУТ,  инвалидности, недожития, смертности и других социально значимых
показателей  здоровья  работников,  в  т.ч.  репродуктивного,  а также
здоровья их потомства по специально разработанным программам.
     Рекомендуемые медико-биологические   показатели   оценки   ПР   в
зависимости от результатов гигиенической оценки приведены  в  табл.  2
Прилож. 1.
     3.7. Категорирование ПР  согласно  табл.  1  Прилож.  1  проводят
предварительно  по классам условий труда (по результатам гигиенической
оценки условий труда) и окончательно по социально значимым показателям
здоровья работников, выбранным по табл. 2 Прилож. 1.
     Примечание. В табл.  1 Прилож. 1 классы условий труда и категории
ПР  основаны  на величинах индекса профзаболеваемости ИПЗ по его шкале
от 0 до 1.  Границе между классами  вредных  и  экстремальных  условий
труда  3.4  и  4  соответствуют следующие значения медикобиологических
показателей:
     а) общесоматические   заболевания   и   мутагенные   нарушения  -
относительный риск свыше 5;
     б) акселерация старения и недожитие - 10 лет и более;
     в) риск профессионально обусловленной смертности - свыше 7.
     
     3.8. При    оценке    тяжести    нарушений    здоровья    следует
руководствоваться  Приказом  Минздрава России от 17 августа 1999 г.  N
322,  согласно которому несчастные случаи на производстве подразделяют
на  две  категории:  тяжелые  и  легкие.  Квалифицирующими  признаками
являются характер полученных повреждений  и  осложнения,  связанные  с
ними,   а   также   усугубление   имеющихся   и  развитие  хронических
заболеваний;  длительность   расстройства   здоровья   и   последствия
полученных   повреждений.   Признаками   тяжелого  несчастного  случая
являются также повреждения,  угрожающие  жизни  пострадавшего.  К  ним
также относятся:
     - длительное   расстройство   здоровья   с   временной    утратой
трудоспособности (60 дней и свыше);
     - стойкая утрата трудоспособности (инвалидность);
     - потеря профессиональной трудоспособности 20% и свыше.
     Примечание. Степень  утраты   профессиональной   трудоспособности
определяют    согласно    "Правилам    установления   степени   утраты
профессиональной трудоспособности в результате несчастных  случаев  на
производстве    и    профессиональных    заболеваний"    (утвержденным
Постановлением Правительства РФ N 789 от 16 октября 2000 г.).
     

Фрагмент документа "ГИГИЕНА ТРУДА. РУКОВОДСТВО ПО ОЦЕНКЕ ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО РИСКА ДЛЯ ЗДОРОВЬЯ РАБОТНИКОВ. ОРГАНИЗАЦИОННО-МЕТОДИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ, ПРИНЦИПЫ И КРИТЕРИИ ОЦЕНКИ. GUIDELINES ON OCCUPATIONAL RISK ASSESSMENT FOR WORKERS` HEALTH. ORGANIZATIONAL AND METHODOLOGICAL ASP".

Предыдущий фрагмент <<< ...  Оглавление  ... >>> Следующий фрагмент

Полный текст документа