ГИГИЕНА ТРУДА. РУКОВОДСТВО ПО ОЦЕНКЕ ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО РИСКА ДЛЯ ЗДОРОВЬЯ РАБОТНИКОВ. ОРГАНИЗАЦИОННО-МЕТОДИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ, ПРИНЦИПЫ И КРИТЕРИИ ОЦЕНКИ. GUIDELINES ON OCCUPATIONAL RISK ASSESSMENT FOR WORKERS` HEALTH. ORGANIZATIONAL AND METHODOLOGICAL ASP. Руководящий документ. Министерство здравоохранения РФ. 24.06.03 P 2.2.1766-03

4. Оценка экспозиции и характеристика риска
     
     4.1. Оценка опасностей и рисков включает 3 этапа.
     4.1.1. Первый этап - осмотр рабочего места для выявления:
     - опасных и  вредных  факторов  производственной  среды,  которые
присутствуют или могут возникнуть, включая организацию труда;
     - видов  работ,  при   которых   работники   могут   подвергаться
выявленным опасным факторам, включая обслуживание оборудования, чистку
и аварийные работы.
     4.1.2. Второй этап:
     - сбор информации об опасных и вредных факторах  для  определения
степени риска и возможных мер защиты;
     - оценку экспозиции работников по уровню фактора  и  времени  его
действия и ее сравнение с нормативами.
     4.1.3. Третий этап - оценка возможности устранения опасности  или
ее снижения до минимально допустимого уровня или до уровня,  который в
свете  современных  знаний  не  приведет  к  нарушениям  здоровья  при
длительности воздействия в течение всего рабочего стажа.
     4.2. В оценке экспозиции выделяют две стадии:
     - испытание и измерение;
     - определение экспозиции (по  измерению  или  расчету)  и  оценка
риска.
     Первая стадия   требует   инженерно-технической   компетенции   с
соответствующим метрологическим обеспечением, а вторая - гигиенической
компетенции,  поэтому  ее  должны   выполнять   специалисты,   имеющие
сертификат по гигиене труда.
     Примечание. К  проведению  оценки  ПР  рекомендуется   привлекать
инженернотехнических и научных работников (химиков, физиков, биологов,
экологов и др.),  а также использовать международные карты  химической
безопасности,  листки  опасности  по  профессиям,  компьютерные базы и
банки  данных,   математические   программы   и   другие   современные
технологии.
     
     4.3. Оценку   экспозиции   необходимо  проводить  по  действующим
стандартам;  предпочтение следует  отдавать  международным  стандартам
ИСО.
     4.4. В  сложных  случаях  рекомендуется  применять   этиогенезный
анализ  связи  выявленных  нарушений  здоровья  по  данным углубленных
медосмотров,  ЗВУТ и т.п. с воздействующими неблагоприятными факторами
рабочей среды.
     На основе   принципов   доказательной   медицины,   в   частности
клинической  эпидемиологии,  возможна  количественная  оценка  степени
причинно-следственной связи нарушений  здоровья  с  работой.  Проводят
оценку  условий труда и эпидемиологическое изучение состояния здоровья
работников,  рассчитывают относительный риск RR и этиологическую  долю
EF  вклада факторов рабочей среды в развитие патологии и в зависимости
от  их  величины  заболевание   относят   к   общим,   профессионально
обусловленным или профессиональным (табл. 3).
     4.5. Заключительным этапом оценки ПР является  его  оценивание  -
установление   класса  условий  труда  по  Р  2.2.755-99  и  категории
доказанности риска по п. 3.5.
     Мерой риска  является  класс  условий труда.  Безопасными считают
условия труда,  относящиеся  к  1  (оптимальному)  и  2  (допустимому)
классам условий труда, а опасными - 3.1, 3.2, 3.3, 3.4 или 4.
     Мерой доказанности риска является категория - 1А (доказанный), 1Б
(предполагаемый) или 2 (подозреваемый).
     4.6. На  основании  обеих   оценок   определяют   срочность   мер
профилактики в соответствии с табл. 1.
     При принятии управленческих решений по снижению риска (управление
риском  или  профилактика)  и  выборе  приоритетов  следует  учитывать
категорию доказанности риска, его уровень, численность занятых на этом
участке    работников,    а    также    наличие   уязвимых   групп   -
несовершеннолетних,  беременных женщин, кормящих матерей, инвалидов (N
184-ФЗ).