Фрагмент документа "ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ВОЕННО-ВРАЧЕБНОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ В ОРГАНАХ ФЕДЕРАЛЬНОЙ СЛУЖБЫ БЕЗОПАСНОСТИ И ПОГРАНИЧНЫХ ВОЙСКАХ".
НАПРАВЛЕНИЕ
НА МЕДИЦИНСКОЕ ОСВИДЕТЕЛЬСТВОВАНИЕ
В --------------------------------------------------------------------
(наименование военно-врачебной комиссии)
Прошу освидетельствовать -----------------------------------------
----------------------------------------------------------------------
(воинское звание, фамилия, имя, отчество, год,
месяц, дата рождения.
----------------------------------------------------------------------
Для военнослужащего органов безопасности указать
год и месяц
----------------------------------------------------------------------
поступления на военную службу и окончания
очередного контракта)
для определения состояния здоровья на предмет (нужное подчеркнуть,
вписать):
Годности к военной службе в органах федеральной службы
безопасности как вновь принимаемого ----------------------------------
(указать род службы)
---------------------------------------------------------------------.
Годности к поступлению в образовательное учреждение ------------------
(наименование
---------------------------------------------------------------------.
образовательного учреждения и факультета)
Годности к военной службе.
Определения нуждаемости в продлении лечения.
Определения возможности прохождения военной службы (проживания) в
условиях -------------------------------------------------------------
(характер климата за пределами Российской
Федерации или
----------------------------------------------------------------------
субъект Российской Федерации, город, район)
Установления причинной связи увечья, заболевания.
Определения степени тяжести травмы.
Примечание: -----------------------------------------------------
----------------------------------------------------------------------
Заключение прошу направить в ------------------------------------
(указать подразделение, фамилию,
инициалы сотрудника
подразделения кадров)
Телефон ОК: --------------
---------------------------- ------------- -------------------
(должность, воинское звание) (подпись) (фамилия)
-- --------- 200- г. М.П.
Приложение 6
к Инструкции (п. п. 82, 87,
90, 95, 97, 98, 109, 117,
122, 123, 127, 129, 134,
138, 144, 158, 167, 184)
---------------------
(наименование ВВК)
|
Фрагмент документа "ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ВОЕННО-ВРАЧЕБНОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ В ОРГАНАХ ФЕДЕРАЛЬНОЙ СЛУЖБЫ БЕЗОПАСНОСТИ И ПОГРАНИЧНЫХ ВОЙСКАХ".