Фрагмент документа "ИЗБИРАТЕЛЬНЫЙ КОДЕКС ГОРОДА МОСКВЫ (РЕДАКЦИЯ НА 10.09.2003)".
ПОДПИСНОЙ ЛИСТ
Выборы депутатов ---------------------------------------
(наименование представительного органа)
"---" ------------ года
Мы, нижеподписавшиеся, поддерживаем выдвижение кандидатом в
депутаты ------------------------------------------- по избирательному
(наименование представительного органа)
округу N ------------------------, родившегося(йся) ------------------
(фамилия, имя, отчество) (число, месяц,
----, проживающего(ей) в --------------------------------------------,
год)
работающего(ей) -----------------------------------------------------,
(должность и место работы или род занятий)
----------------------------------------------------------------------
(если кандидат является депутатом и осуществляет свои полномочия
----------------------------------------------------------------------
на непостоянной основе - сведения об этом с наименованием
----------------------------------------------------------------------
представительного органа)
----------------------------------------------------------------------
(наименование избирательного объединения или избирательного блока,
----------------------------------------------------------------------
выдвинувшего кандидата или слова "независимого кандидата")
----------------------------------------------------------------------
(сведения о принадлежности кандидата к политической партии,
----------------------------------------------------------------------
общественному объединению, если это указано в его заявлении
----------------------------------------------------------------------
о согласии баллотироваться)
----------------------------------------------------------------------
(сведения о неснятой или непогашенной судимости и (или)
----------------------------------------------------------------------
об иностранном гражданстве кандидата - при их наличии)
----------------------------------------------------------------------
|N |Фамилия, |Год рождения |Адрес |Серия |Подпись |
|п/п|имя, |(в возрасте |места |и номер |и дата |
| |отчество |18 лет - |жительства |паспорта |ее внесения|
| | |число и месяц| |или заменяющего| |
| | |рождения) | |его | |
| | | | |документа, | |
| | | | |дата выдачи | |
|---|---------|-------------|------------|---------------|-----------|
|---|---------|-------------|------------|---------------|-----------|
|---|---------|-------------|------------|---------------|-----------|
|---|---------|-------------|------------|---------------|-----------|
----------------------------------------------------------------------
Подписной лист удостоверяю:
----------------------------------------------------------------------
(фамилия, имя, отчество, серия и номер, дата выдачи паспорта
----------------------------------------------------------------------
или документа, заменяющего паспорт гражданина, с указанием
----------------------------------------------------------------------
наименования или кода выдавшего его органа, адрес места жительства
----------------------------------------------------------------------
лица, собиравшего подписи, его собственноручная подпись и дата
----------------------------------------------------------------------
ее внесения)
Кандидат:
----------------------------------------------------------------------
(фамилия, имя, отчество, собственноручная подпись и дата
----------------------------------------------------------------------
ее внесения)
Приложение 2
к Закону города Москвы
от 11 июня 2003 года
N 36
|
Фрагмент документа "ИЗБИРАТЕЛЬНЫЙ КОДЕКС ГОРОДА МОСКВЫ (РЕДАКЦИЯ НА 10.09.2003)".