О РЕАЛИЗАЦИИ ПРОГРАММЫ "ЦЕЛЕВАЯ ДИСПАНСЕРИЗАЦИЯ НАСЕЛЕНИЯ Г.МОСКВЫ НА 2002-2004 ГГ." И О ПРОГРАММЕ "ЦЕЛЕВАЯ ДИСПАНСЕРИЗАЦИЯ НАСЕЛЕНИЯ МОСКВЫ НА 2005-2007 ГГ.". Постановление. Правительство Москвы. 19.04.05 231-ПП

Подпрограмма 3: "Целевая диспансеризация населения
        по раннему выявлению сердечно-сосудистых заболеваний"

     Острые сердечно-сосудистые   заболевания    и    обострение    их
хронических  форм  в  течение ряда лет занимают одно из ведущих мест в
структуре  общей  заболеваемости,  первичной  инвалидности   и   общей
смертности.
     С внедрением в  1998  г.  диспансеризации  по  раннему  выявлению
сердечно-сосудистых    заболеваний    было   открыто   235   кабинетов
доврачебного контроля и  осмотров,  где  используются  экспресс-методы
определения  глюкозы  и  холестерина,  проводится  активное  выявление
факторов риска развития сердечно-сосудистых  заболеваний,  оказывается
необходимая  медицинская  помощь  обратившимся  и  ведется  пропаганда
здорового образа жизни.  В кабинетах  работают  282  квалифицированные
медицинские сестры.
     Организована информационно-разъяснительная работа среди населения
через  СМИ  по  привлечению  лиц  трудоспособного возраста к участию в
проводимых диспансерных мероприятиях (информационные стенды, кабельное
телевидение,  радиовещание,  городские  и  районные  печатные издания,
тематические брошюры и т.п.).
     С 2002   г.   введен   скрининг   выявления   сердечно-сосудистых
заболеваний у подростков в целях проведения активных  профилактических
мероприятий на ранних этапах появления данной патологии.  С 2002 г.  в
лечебно-профилактических  учреждениях  организованы   208   "школ   по
обучению больных артериальной гипертонией",  которые посетили более 30
тыс.человек трудоспособного возраста (30% от всех больных с выявленной
патологией), из них более 1500 подростков.
     За 6 лет обследовано более 3,3 млн. москвичей (за 2002-2004 гг. -
более 1,8 млн.),  выявлены факторы риска у 1 560 000 чел. (58%), взяты
на диспансерный учет  85  962  человека,  при  этом  у  53,4%  имелась
артериальная гипертония, у 18,8% - ишемическая болезнь сердца, у 13,1%
- сахарный диабет,  у 5,2% - ожирение и прочие хронические заболевания
терапевтического  профиля  имелись  у  9,5%  осмотренных в КДК.  Число
здоровых пациентов,  прошедших КДК, увеличивается с каждым годом (2002
г. - 42,6%, 2004 г. - 60,5%).
     Проводимая диспансеризация   позволила   наряду   с    патологией
сердечно-сосудистой  системы  выявить  впервые и другие патологические
состояния  (болезни  органов  дыхания,   желудочно-кишечного   тракта,
эндокринной   системы   и   прочие),  по  поводу  которых  назначалось
своевременное лечение.
     Активная профилактическая  работа  указанных  кабинетов позволила
изменить соотношение выявляемых факторов риска у обратившихся  в  КДК.
Снизилось  количество пациентов с повышенным АД - с 27,7%  до 14,3%  в
2004 г.  по сравнению с 2002 г.;  гипергликемией -  с  9,9%  до  2,1%,
гиперхолестеринемией   -   с   7,5%   до  4,6%;  вместе  с  тем  среди
обследованных  в  КДК  москвичей  вырос   процент   распространенности
табакокурения  (с 21,9%  до 25,5%) и повышенного индекса массы тела (с
17,9%  до 33,7%),  что указывает на недостаточно эффективную работу по
формированию здорового образа жизни среди населения.
     Внедрение целевой       диспансеризации       по        выявлению
сердечно-сосудистых      заболеваний     позволило     стабилизировать
заболеваемость  артериальной  гипертонией  с  некоторой  тенденцией  к
снижению,   снизить   число  впервые  выявленных  заболеваний  системы
кровообращения с 2090 случаев на 100 тыс.  населения в 1999 г. до 2025
в 2003 г.,  уменьшить количество впервые выявленных цереброваскулярных
заболеваний, острого инфаркта миокарда, уменьшить среднюю длительность
временной нетрудоспособности по болезням системы кровообращения с 19,4
дней в 1997 г.  до 16,3 в 2003 г., по артериальной гипертонии - с 14,9
до 12,7 дней,  стабилизировать количество случаев первичного выхода на
инвалидность   по   болезням   системы   кровообращения,    а    также
стабилизировать  смертность (870-880 на 100 тыс.  жителей против 947 в
1995 г.) и уменьшить летальность от заболеваний органов кровообращения
(с  9,1%  в 1997 г.  до 8,3%  в 2003 г.),  в т.ч.  от острого инфаркта
миокарда с 22,2% до 19,5%.
     Для закрепления     достигнутой     тенденции     по    улучшению
демографических    показателей    у    больных    сердечно-сосудистыми
заболеваниями  необходимо продолжение проведения подпрограммы "Целевая
диспансеризация населения  по  раннему  выявлению  сердечно-сосудистых
заболеваний" в лечебно-профилактических учреждениях.