О ДОЛЕЧИВАНИИ (РЕАБИЛИТАЦИИ) БОЛЬНЫХ В УСЛОВИЯХ САНАТОРИЯ. Приказ. Министерство здравоохранения и социального развития РФ. 11.04.05 273

ФОРМА ОТЧЕТА <*>
                 ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКОГО УЧРЕЖДЕНИЯ
               ОБ ИСПОЛЬЗОВАНИИ ПУТЕВОК НА ДОЛЕЧИВАНИЕ
                     (РЕАБИЛИТАЦИЮ) БОЛЬНЫХ <**>
              В СПЕЦИАЛИЗИРОВАННЫЕ САНАТОРИИ (ОТДЕЛЕНИЯ)

     Название и тип лечебно-профилактического учреждения -------------
----------------------------------------------------------------------
     Республика, край, область ------------ район --------------------
     Населенный пункт ------------------------------------------------
     Квартал ----------------------- год -----------------------------
     1. Оставалось путевок на  начало  отчетного  периода:  количество
------- сумма ---------
     2. Получено путевок от регионального отделения Фонда  социального
страхования Российской Федерации: количество ----- сумма -------------
     3. Выдано путевок:               количество ----- сумма ---------
     4. Возвращено  путевок  региональному отделению Фонда социального
страхования Российской Федерации: количество ----- сумма ------
     5. Оставалось  путевок  на  конец  отчетного периода:  количество
----- сумма ------
     6. Выписано  всего больных из числа работающих,  которым показано
долечивание (реабилитация) в специализированном санатории  (отделении)
данного профиля            ----------------- -------------------------
                                количество      профиль санатория
                                 больных

     Руководитель
     лечебно-профилактического учреждения ----------- (-----------)
                                           (подпись)      (ФИО)

     Главный (старший) бухгалтер          ----------- (-----------)
                                           (подпись)      (ФИО)

--------------------------------
     <*>  Представляется  до  -- числа следующего за отчетным периодом
месяца  лечебно-профилактическим  учреждением  региональному отделению
Фонда социального страхования Российской Федерации.
     <**> Отчет представляется раздельно по видам долечивания:
     - после перенесенного острого инфаркта миокарда;
     - после острого нарушения мозгового кровообращения;
     - после   оперативных  вмешательств  по  поводу  аортокоронарного
шунтирования  и  аневризмы  сердца, баллонной ангиопластики коронарных
сосудов;
     - после  оперативных  вмешательств  по  поводу  язвенной  болезни
желудка и двенадцатиперстной кишки, удаления желчного пузыря.