О ДОЛЕЧИВАНИИ (РЕАБИЛИТАЦИИ) БОЛЬНЫХ В УСЛОВИЯХ САНАТОРИЯ. Приказ. Министерство здравоохранения и социального развития РФ. 11.04.05 273

ФОРМА ЖУРНАЛА <*>
          РЕГИСТРАЦИИ ПУТЕВОК НА ДОЛЕЧИВАНИЕ (РЕАБИЛИТАЦИЮ)
              БОЛЬНЫХ, НАПРАВЛЯЕМЫХ В СПЕЦИАЛИЗИРОВАННЫЕ
                        САНАТОРИИ (ОТДЕЛЕНИЯ)

                       ------------- ЗА 200- Г.

-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
|N  | Фамилия,  | Возраст| Диагноз  | Место         | Дата     | N         | N выданного листка    | Подписи     | Подпись  |
|п/п| имя,      |        |          | работы,       | выдачи   | путевки   | нетрудоспособности    | членов      | больного |
|   | отчество  |        |          | должность,    | путевки  |           |                       | врачебной   |          |
|   | больного  |        |          | профессия     |          |           |                       | комиссии    |          |
|---|-----------|--------|----------|---------------|----------|-----------|-----------------------|-------------|----------|
|1  | 2         | 3      | 4        | 5             | 6        | 7         | 8                     | 9           | 10       |
-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

--------------------------------
     <*>  Журнал  нумеруется,  прошнуровывается,  скрепляется  печатью
лечебно-профилактического    учреждения    и    заверяется    подписью
руководителя лечебно-профилактического учреждения.


                                                        Приложение N 7

                                к Приказу Министерства здравоохранения
                                                и социального развития
                                                  Российской Федерации
                                                от 11 апреля 2005 года
                                                                 N 273