Фрагмент документа "О ДОЛЕЧИВАНИИ (РЕАБИЛИТАЦИИ) БОЛЬНЫХ В УСЛОВИЯХ САНАТОРИЯ".
РЕКОМЕНДАЦИИ
ПО МЕДИЦИНСКОМУ ОТБОРУ БОЛЬНЫХ ПОСЛЕ
ОПЕРАЦИИ ПО ПОВОДУ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ ЖЕЛУДКА,
ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ И УДАЛЕНИЯ ЖЕЛЧНОГО ПУЗЫРЯ,
НАПРАВЛЯЕМЫХ НА ДОЛЕЧИВАНИЕ (РЕАБИЛИТАЦИЮ) В
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННЫЕ САНАТОРИИ (ОТДЕЛЕНИЯ)
1. Медицинский отбор больных на долечивание (реабилитацию) в
специализированные санатории (отделения) (далее - санатории) после
операций по поводу язвенной болезни желудка, двенадцатиперстной кишки,
а также после удаления желчного пузыря осуществляется врачебной
комиссией соответствующего лечебно-профилактического учреждения (далее
- врачебная комиссия).
2. Решение врачебной комиссии о направлении больного на
долечивание (реабилитацию) в санаторий оформляется заключением в
медицинской карте стационарного больного, фиксируется в журнале
регистрации путевок и журнале регистрации записей заключений врачебной
комиссии.
3. На долечивание (реабилитацию) в санатории больные направляются
непосредственно из стационара не ранее чем через 12 - 14 дней после
операции при удовлетворительном общем состоянии, зажившей операционной
ране, отсутствии послеоперационных осложнений, способности
самостоятельно, без сопровождения медицинского персонала, доехать до
санатория общественным транспортом.
4. Больные, перенесшие холецистэктомию с применением
лапароскопической (эндоскопической) техники, по решениям врачебных
комиссий могут быть направлены на долечивание (реабилитацию) в
санатории непосредственно из стационаров лечебно-профилактических
учреждений ранее 12 дней после операции. При этом срок пребывания в
санатории таких больных составляет 18 дней.
5. Показания для направления больных на долечивание в санаторий:
состояние после дренирующих желудок операций в сочетании с
различными видами ваготомии, после селективной проксимальной ваготомии
при наличии астенического синдрома, синдрома так называемого "малого
желудка", демпинг- и гипогликемического синдрома легкой и средней
степени, операции на "выключение", после резекции желудка,
холецистэктомии и реконструктивных операций на желчных путях.
6. Противопоказания для направления больных на долечивание в
санаторий:
1) послеоперационные осложнения: незажившая послеоперационная
рана, лигатурные свищи, свищи желудочно-кишечного тракта, синдром
приводящей петли, демпинг- и гипогликемический синдром тяжелой
степени, атония культи желудка, острый панкреатит, острый холецистит,
холангит, тяжелая форма постваготомической диареи;
2) осложнения со стороны сердечной и легочной систем, развившиеся
в раннем послеоперационном периоде и не исчезнувшие к моменту выписки
из хирургического стационара;
3) не подлежат направлению в специализированные отделения
санаториев больные со следующими заболеваниями органов пищеварения:
- энтероколиты с выраженным нарушением питания (истощением);
- хроническая дизентерия, неспецифический язвенный колит,
хронический колит с обширным язвенным или эрозивным процессом в прямой
или сигмовидной кишке, а также кровоточащий геморрой, полип или
полипоз кишечника;
- остаточные явления вирусного гепатита (наличие болевого,
диспептического, астенического синдрома) со значительными отклонениями
функциональных проб печени;
- хронический (прогрессирующий) гепатит любой этиологии;
- цирроз печени;
- нарушение проходимости панкреатического протока;
4) общие противопоказания, исключающие направление больных в
санатории (острые инфекционные и венерические заболевания, психические
заболевания, болезни крови в острой стадии, злокачественные
новообразования, сопутствующие заболевания в стадии обострения или
декомпенсации, или требующие хирургической помощи).
Приложение N 6
к Приказу Министерства здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации
от 11 апреля 2005 года
N 273
|
Фрагмент документа "О ДОЛЕЧИВАНИИ (РЕАБИЛИТАЦИИ) БОЛЬНЫХ В УСЛОВИЯХ САНАТОРИЯ".