Страницы: 1 2 ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПЕРЕЧНЯ МЕДИЦИНСКИХ ПРОТИВОПОКАЗАНИЙ К РАБОТАМ, НЕПОСРЕДСТВЕННО СВЯЗАННЫМ С ДВИЖЕНИЕМ ПОЕЗДОВ И МАНЕВРОВОЙ РАБОТОЙ ПРИКАЗ МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РФ 19 декабря 2005 г. N 796 (Д) В соответствии с пунктом 5.2.7 Положения о Министерстве здравоохранения и социального развития Российской Федерации, утвержденного Постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июня 2004 г. N 321 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2004, N 28, ст. 2898; 2005, N 2, ст. 162), приказываю: Утвердить прилагаемый Перечень медицинских противопоказаний к работам, непосредственно связанным с движением поездов и маневровой работой. Министр М.Ю.ЗУРАБОВ 19 декабря 2005 г. N 796 Зарегистрировано в Министерстве юстиции РФ 3 февраля 2006 г. N 7442 УТВЕРЖДЕН Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 19 декабря 2005 года N 796 ПЕРЕЧЕНЬ МЕДИЦИНСКИХ ПРОТИВОПОКАЗАНИЙ ДЛЯ ОСУЩЕСТВЛЕНИЯ РАБОТ, НЕПОСРЕДСТВЕННО СВЯЗАННЫХ С ДВИЖЕНИЕМ ПОЕЗДОВ И МАНЕВРОВОЙ РАБОТОЙ ----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- | N | Наименование болезней, |Группы профессий и должностей, | Примечания | |п/п | степень нарушения | работа в которых | | | | функции организма | противопоказана <1> | | | | |--------------------------------| | | | |поступающие на | работающие | | | | | работу | | | |----|------------------------|---------------|----------------|------------------------------------------------------------| | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | |---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------| | Класс I. Некоторые инфекционные и паразитарные болезни <2> | |---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------| | 1 | Хронические формы и | | | | | | последствия | | | | | | инфекционных и | | | | | | паразитарных болезней: | | | | | | <3> | | | | |----|------------------------|---------------|----------------|------------------------------------------------------------| | | а) с выраженным | 1 - 6 | 1 - 6 | Упорно текущие, прогрессирующие тяжелые инфекционные | | | нарушением функции | | | болезни; последствия инфекционных и паразитарных | | | органов и систем | | | заболеваний в виде нарушения функции органов и систем в | | | | | | степени, предусмотренной подпунктом а) соответствующего | | | | | | пункта настоящего Перечня | |----|------------------------|---------------|----------------|------------------------------------------------------------| | 2 | Туберкулез органов | | | | | | дыхания: <4> | | | | | |------------------------|---------------|----------------|------------------------------------------------------------| | | а) активный туберкулез | 1 - 6 | 1 - 6 | Активный туберкулез органов дыхания с наличием | | | всех видов и форм или с| | | бактериовыделения и/или распада; активный туберкулез | | | выраженными | | | органов дыхания без выделения микобактерий туберкулеза и | | | функциональными | | | распада; трансформированные в процессе лечения | | | нарушениями | | | тонкостенные кистоподобные полости (заживление каверны по | | | | | | открытому типу); большие остаточные изменения легких и | | | | | | плевры, сопровождающиеся дыхательной (легочной) | | | | | | недостаточностью II степени; последствия хирургического | | | | | | лечения, сопровождающиеся дыхательной (легочной) | | | | | | недостаточностью II степени | |----|------------------------|---------------|----------------|------------------------------------------------------------| | | б) последствия | 1 | 1.1.1 | Остаточные изменения в легких, последствия хирургического | | | туберкулеза с | | | лечения, сопровождающиеся дыхательной недостаточностью I | | | дыхательной | | | степени | | | недостаточностью | | | | | | степени | | | | |----|------------------------|---------------|----------------|------------------------------------------------------------| | 3 | Туберкулез других | | | | | | органов и систем: | | | | |----|------------------------|---------------|----------------|------------------------------------------------------------| | | а) активный | 1 - 6 | 1 - 6 | Генерализованный туберкулез с сочетанным поражением | | | прогрессирующий | | | различных органов и систем, независимо от характера | | | | | | течения, давности и исхода; прогрессирующий туберкулез | | | | | | позвоночника, трубчатых костей и суставов, | | | | | | сопровождающийся натечными абсцессами или свищами; | | | | | | туберкулез глаз с прогрессирующим снижением зрительных | | | | | | функций; распространенные и обезображивающие формы | | | | | | туберкулеза кожи; туберкулез мочеполовых органов с | | | | | | распадом и (или) бактериовыделением; прогрессирующий | | | | | | туберкулез перикарда, брюшины и внутрибрюшных лимфоузлов, | | | | | | желудка, кишечника, печени, селезенки, ЛОР-органов или | | | | | | другой локализации; метатуберкулезный нефросклероз, | | | | | | остаточные изменения и последствия перенесенного | | | | | | туберкулеза органов мочевыделительной системы, отсутствие | | | | | | одной почки после ее удаления при нарушении функции | | | | | | оставшейся почки, последствия другого хирургического | | | | | | лечения почек и мочевыводящих путей при наличии | | | | | | хронической почечной недостаточности или значительного | | | | | | нарушения выделительной функции | |----|------------------------|---------------|----------------|------------------------------------------------------------| | 4 | Лепра | 1 - 6 | 1 - 6 | При приеме на работу граждане, в семье которых | | | | | | соответствующим органом здравоохранения зарегистрирован | | | | | | больной лепрой, признаются не годными к работе | |----|------------------------|---------------|----------------|------------------------------------------------------------| | 5 | Болезни, вызванные | | | Не применяется к носителям вируса иммунодефицита без | | | вирусом | | | клинической манифестации | | | иммунодефицита | | | | | | человека: | | | | |----|------------------------|---------------|----------------|------------------------------------------------------------| | | а) проявившиеся в виде | 1 - 6 | 1 - 6 | | | | инфекционных и | | | | | | паразитарных болезней, | | | | | | злокачественных | | | | | | новообразований, других| | | | | | состояний | | | | |---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------| | Класс II. Новообразования | |---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------| | 6 | Злокачественные | | | Злокачественные новообразования всех органов и тканей | | | новообразования: | | | (кроме опухолей нервной системы) | |----|------------------------|---------------|----------------|------------------------------------------------------------| | | а) тяжелого, | 1 - 6 | 1 - 6 | Злокачественные новообразования с метастазами и | | | прогрессирующего | | | осложнениями, а также рецидив заболевания после ранее | | | течения с выраженным | | | проведенного лечения; невозможность радикального удаления | | | нарушением функции | | | новообразования, злокачественные заболевания лимфоидной, | | | органов и систем | | | кроветворной и родственной им тканей при отсутствии или | | | | | | временном эффекте от проводимого лечения, при отказе от | | | | | | лечения злокачественного новообразования | |----|------------------------|---------------|----------------|------------------------------------------------------------| | | б) с медленно | 1 - 6 | 1 | Заболевания с медленно прогрессирующим течением, | | | прогрессирующим | | | длительным положительным эффектом от лечения, частотой | | | течением, | | | обострения, не превышающей одного раза в календарный год, | | | незначительным | | | с незначительным нарушением функции органов и систем | | | нарушением функции | | | | |----|------------------------|---------------|----------------|------------------------------------------------------------| | | в) после проведения | 1 - 6 | 1.1.1 | Злокачественные новообразования после проведения | | | радикального | | | радикального эффективного лечения с сохранением | | | эффективного лечения | | | профессионально значимых функций; благоприятно протекающий | | | без нарушения функции | | | лимфолейкоз без анемии, геморрагического синдрома или | | | | | | большой массы опухоли | |----|------------------------|---------------|----------------|------------------------------------------------------------| | 7 | Доброкачественные | | | Доброкачественные новообразования всех органов и систем | | | новообразования: | | | (кроме опухолей нервной системы) | |----|------------------------|---------------|----------------|------------------------------------------------------------| | | а) с выраженным | 1 - 6 | 1 - 6 | Доброкачественные новообразования или последствия их | | | нарушением функции | | | удаления с нарушением функции органов и систем в степени, | | | органов и систем | | | предусмотренной подпунктами а) соответствующих пунктов | | | | | | настоящего Перечня | |---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------| | Класс III. Болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм | |---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------| | 8 | Анемии: | | | Апластические анемии, хронические анемии, связанные с | | | | | | питанием, хронические гемолитические анемии и другие виды | | | | | | хронических анемий | |----|------------------------|---------------|----------------|------------------------------------------------------------| | | а) прогрессирующие и | 1 - 6 | 1 - 6 | Апластические анемии; врожденные и приобретенные | | | выраженной степени с | | | хронические анемии тяжелой и средней степени, резистентные | | | упорным течением | | | к проводимому лечению | |----|------------------------|---------------|----------------|------------------------------------------------------------| | | б) легкой степени | 1 - 6 | 1 | Врожденные и приобретенные хронические анемии легкой | | | | | | степени, резистентные к проводимому лечению | |----|------------------------|---------------|----------------|------------------------------------------------------------| | | в) эпизодического | 1 | 1.1.1 | Состояние после эффективного лечения первичного эпизода | | | течения | | | аутоиммунной гемолитической анемии | |----|------------------------|---------------|----------------|------------------------------------------------------------| | 9 | Геморрагические | | | Хронические коагулопатии, тромбоцитопении, геморрагические | | | состояния, другие | | | диатезы, агранулоцитоз, гистиоцитозные синдромы, | | | болезни крови и | | | саркоидоз, иммунодефициты | | | кроветворных органов, | | | | | | отдельные состояния, | | | | | | вовлекающие иммунный | | | | | | механизм: | | | | |----|------------------------|---------------|----------------|------------------------------------------------------------| | | а) тяжелые | 1 - 6 | 1 - 6 | Хронические коагулопатии тяжелой степени, хроническая | | | | | | пурпура с частыми рецидивами, рецидивирующий кожно- | | | | | | абдоминальный геморрагический васкулит, вторичные | | | | | | полицитемии с ишемическими осложнениями, саркоидоз в | | | | | | развернутой стадии, гистиоцитоз легких с дыхательной | | | | | | недостаточностью, хронические иммунодефициты тяжелой и | | | | | | средней тяжести с инфекционными осложнениями | |----|------------------------|---------------|----------------|------------------------------------------------------------| | | б) средней тяжести | 1 - 6 | 1 | Хронические коагулопатии средней степени тяжести, | | | | | | хроническая пурпура с редкими рецидивами, хронический | | | | | | рецидивирующий кожно-суставной васкулит, вторичная | | | | | | полицитемия без осложнений, саркоидоз в начальной стадии, | | | | | | гистиоцитоз легких без дыхательной недостаточности | |----|------------------------|---------------|----------------|------------------------------------------------------------| | | в) легкой степени | 1 - 6 | 1.1.1 | Хронические коагулопатии легкой степени, рецидивирующий | | | | | | кожный васкулит, хронический иммунодефицит легкой степени | | | | | | без инфекционных осложнений | |---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------| | Класс IV. Болезни эндокринной системы, расстройства питания, нарушения обмена веществ | |---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------| | 10 | Болезни щитовидной | | | Врожденная йодная недостаточность, другие формы | | | железы: | | | гипотиреоза, эутиреоидный зоб, тиреотоксикоз, хронический | | | | | | тиреоидит | |----|------------------------|---------------|----------------|------------------------------------------------------------| | | а) тяжелые и средней | 1 - 6 | 1 - 6 | Кретинизм, заболевания щитовидной железы с | | | степени тяжести с | | | тиреотоксикозом II и III степени или увеличением | | | выраженным нарушением | | | щитовидной железы IV и V степени, декомпенсированный | | | функции | | | гипотиреоз тяжелой и средней степени, рецидив зоба после | | | | | | струмэктомии | |----|------------------------|---------------|----------------|------------------------------------------------------------| | | б) легкой степени | 1 - 6 | 1 | Заболевания щитовидной железы с тиреотоксикозом I степени | | | | | | или увеличением щитовидной железы III степени, | | | | | | декомпенсированный гипотиреоз легкой степени, заболевания | | | | | | щитовидной железы с эутиреозом, устойчивым только на фоне | | | | | | постоянного медикаментозного лечения | |----|------------------------|---------------|----------------|------------------------------------------------------------| | | в) компенсированные | 1 | 1.1.1 | Состояние после успешной струмэктомии с эутиреозом, | | | | | | устойчивым без лекарств | |----|------------------------|---------------|----------------|------------------------------------------------------------| | 11 | Сахарный диабет: | | | Сахарный диабет 1 и 2 типа | |----|------------------------|---------------|----------------|------------------------------------------------------------| | | а) тяжелый | 1 - 6 | 1 - 6 | Сахарный диабет 1 типа независимо от тяжести и сахарный | | | | | | диабет 2 типа тяжелого течения | |----|------------------------|---------------|----------------|------------------------------------------------------------| | | б) средней степени | 1 - 6 | 1 | Сахарный диабет 2 типа средней тяжести при компенсации | | | тяжести | | | углеводного обмена пероральным приемом сахаропонижающих | | | | | | препаратов | |----|------------------------|---------------|----------------|------------------------------------------------------------| | | в) легкого течения | 1 | 1.1.1 | Сахарный диабет 2 типа легкой тяжести, при котором | | | | | | гликемия в течение суток не превышает 8,9 ммоль на литр | | | | | | (160 мг %) и легко нормализуется диетой | |----|------------------------|---------------|----------------|------------------------------------------------------------| | 12 | Заболевания других | | | Гипопаратиреоз, гиперпаратиреоз и другие нарушения | | | эндокринных желез, | | | гипофиза, синдром Иценко-Кушинга, первичный | | | недостаточность | | | гиперальдостеронизм, хроническая недостаточность коры | | | питания, ожирение: | | | надпочечников и другие эндокринные нарушения, стойкие | | | | | | формы недостаточности питания, ожирение | |----|------------------------|---------------|----------------|------------------------------------------------------------| | | а) тяжелые | 1 - 6 | 1 - 6 | Болезни эндокринных органов декомпенсированные или | | | | | | приведшие к поражению нервной, сердечно-сосудистой и | | | | | | других систем и органов в степени, предусмотренной | | | | | | подпунктами а) соответствующих пунктов Перечня; ожирение | | | | | | с индексом массы тела более 40, недостаточность питания с | | | | | | индексом массы тела ниже 17, рецидивы после оперативного | | | | | | лечения эндокринных заболеваний | |----|------------------------|---------------|----------------|------------------------------------------------------------| | | б) средней степени | 1 - 6 | 1 - 3 | Болезни и синдромы, компенсированные на фоне постоянной | | | тяжести | | | поддерживающей терапии или приведшие к поражению нервной, | | | | | | сердечно-сосудистой и других систем и органов в степени, | | | | | | предусмотренной подпунктами б) соответствующих пунктов | | | | | | настоящего Перечня, недостаточность питания с индексом | | | | | | массы тела ниже 18,5 | |----|------------------------|---------------|----------------|------------------------------------------------------------| | | в) легкого течения | 1 | 1.1.1 | Легкие формы эндокринных заболеваний, состояния после | | | | | | эффективного оперативного лечения заболеваний гипофиза, | | | | | | паращитовидных желез, надпочечников, ожирение с индексом | | | | | | массы тела более 35 | |---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------| | Класс V. Психические расстройства - в случаях, предусмотренных законодательством Российской Федерации, работник | | представляет решение врачебной психиатрической комиссии | |---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------| | Класс VI. Болезни нервной системы | |---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------| | 13 | Воспалительные | | | Хронические воспалительные заболевания центральной | | | заболевания центральной| | | нервной системы или последствия воспалительных | | | нервной системы: | | | заболеваний центральной нервной системы | |----|------------------------|---------------|----------------|------------------------------------------------------------| | | а) тяжелые и | 1 - 6 | 1 - 6 | Хронические и рецидивирующие энцефалиты, менингиты, | | | рецидивирующие | | | миелиты и энцефаломиелиты; последствия острых | | | | | | энцефалитов, менингитов, миелитов, энцефаломиелитов в | | | | | | виде одного или нескольких стойких выраженных основных | | | | | | неврологических синдромов | |----|------------------------|---------------|----------------|------------------------------------------------------------| | | б) с умеренно | 1 - 6 | 1 - 3 | Последствия острых воспалительных заболеваний центральной | | | выраженными | | | нервной системы со стойким умеренным астеническим | | | проявлениями | | | синдромом или стойким умеренно выраженным синдромом | | | | | | вегетативной дистонии | |----|------------------------|---------------|----------------|------------------------------------------------------------| | | в) с легкими | 1 | 1.1.1 | Последствия воспалительных заболеваний центральной | | | проявлениями | | | нервной системы со стойким легким астеническим синдромом | | | | | | или легким синдромом вегетативной дистонии | |----|------------------------|---------------|----------------|------------------------------------------------------------| | 14 | Системные атрофии, | | | Системные атрофии, поражающие преимущественно | | | экстрапирамидные | | | центральную нервную систему, экстрапирамидные и другие | | | нарушения, | | | двигательные нарушения, дегенеративные и | | | дегенеративные и | | | демиелинизирующие болезни центральной нервной системы, | | | демиелинизирующие | | | паралитические синдромы, энцефалопатию любого генеза, | | | болезни центральной | | | опухоли головного и спинного мозга | | | нервной системы, | | | | | | паралитические | | | | | | синдромы, | | | | | | энцефалопатия: | | | | |----|------------------------|---------------|----------------|------------------------------------------------------------| | | а) прогрессирующие, | 1 - 6 | 1 - 6 | Болезнь Гентингтона, атаксия, миелопатия, болезнь | | | тяжелой и средней | | | Паркинсона, болезнь Альцгеймера, рассеянный склероз и | | | степени тяжести | | | другие демиелинизирующие болезни центральной нервной | | | | | | системы, паралитические синдромы независимо от стадии | | | | | | этих болезней и синдромов; дистонию, экстрапирамидные и | | | | | | двигательные нарушения тяжелой и средней степени, | | | | | | энцефалопатию со стойкими и умеренно выраженными | | | | | | основными неврологическими синдромами, опухоли головного и | | | | | | спинного мозга и последствия их удаления | |----|------------------------|---------------|----------------|------------------------------------------------------------| | | б) с легкими | 1 - 6 | 1.1.1 | Дистония, экстрапирамидные и двигательные нарушения | | | функциональными | | | легкой степени, энцефалопатия с легкими неврологическими | | | нарушениями | | | синдромами без нарушения профессионально значимых функций | |----|------------------------|---------------|----------------|------------------------------------------------------------| | 15 | Эпизодические и | | | Эпилепсия, мигрень, преходящие транзиторные церебральные | | | пароксизмальные | | | ишемические приступы и родственные синдромы, расстройства | | | расстройства нервной | | | сна и бодрствования, расстройства сознания | | | системы: | | | | |----|------------------------|---------------|----------------|------------------------------------------------------------| | | а) тяжелые, | 1 - 6 | 1 - 6 | Эпилепсия, тяжелая и средней степени тяжести мигрень, все | | | прогрессирующие и с | | | виды преходящих церебральных ишемических приступов, | | | опасным прогнозом | | | нарколепсия и каталепсия, расстройства сознания, | | | | | | обусловленные хроническими заболеваниями, эпизоды | | | | | | диффузной спонтанной активности и затяжной спонтанной | | | | | | активности на электроэнцефалограмме без клинической | | | | | | манифестации | |----|------------------------|---------------|----------------|------------------------------------------------------------| | | б) легкие | 1 | 1 | Короткие эпизоды очаговой спонтанной активности на | | | функциональные | | | электроэнцефалограмме при отсутствии других | | | отклонения без | | | неврологических синдромов | | | клинической | | | | | | манифестации | | | | |----|------------------------|---------------|----------------|------------------------------------------------------------| | 16 | Поражения отдельных | | | Поражение тройничного, лицевого а также III, IV, VI, IX, | | | нервов, нервных | | | X черепных нервов, поражения нервных корешков и | | | корешков и сплетений, | | | сплетений, моно- и полиневропатию, миастению, миопатию | | | болезни нервно- | | | | | | мышечного синапса и | | | | | | мышц: | | | | |----|------------------------|---------------|----------------|------------------------------------------------------------| | | а) с выраженным | 1 - 6 | 1 - 6 | Тяжелые и среднетяжелые, прогрессирующие полиневропатии, | | | нарушением функции | | | миопатии, поражения отдельных нервов, нервных корешков, | | | | | | протекающие с обострениями более 2 раз за календарный | | | | | | год, генерализованная миастения или локальная миастения | | | | | | тяжелой или средней степени | |----|------------------------|---------------|----------------|------------------------------------------------------------| | | б) с частичным | 1 - 6 |1; 3 - 6, кроме | Легкие полиневропатии, поражения отдельных нервов и | | | нарушением функции | |начальников и | нервных сплетений и корешков, миопатия, миастения с | | | | | инженеров | частичным нарушением чувствительных и двигательных | | | | | | функций и обострениями более 3 раз за календарный год | |----|------------------------|---------------|----------------|------------------------------------------------------------| | | в) с незначительным | 1 | 1.1.1 | Легкие полиневропатии, поражения отдельных нервов и | | | нарушением функции | | | нервных сплетений и корешков, миопатии, миастении с | | | | | | незначительным нарушением чувствительных и двигательных | | | | | | функций и редкими обострениями | |---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------| | Класс VII. Болезни глаза и его придаточного аппарата | |---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------| | 17 | Болезни век, слезных | | | Хронические воспалительные и дегенеративные заболевания | | | путей, глазницы и | | | век, слезных путей, глазницы, конъюнктивы, лагофтальм, | | | конъюнктивы: | | | птоз века | |----|------------------------|---------------|----------------|------------------------------------------------------------| | | а) с нарушением функции| 1 - 6 | 1 - 6 | Недостаточность век для полного закрытия глаза, стойкий | | | глаза | | | заворот или выворот века, нарушающий функцию глаза, | | | | | | опущение века на одном из глаз, сращение век с нарушением | | | | | | функции глаза, язвенный блефарит, хронические заболевания | | | | | | конъюнктивы, слезных путей и глазницы с упорным | | | | | | слезотечением и/или нарушением функций глаза | |----|------------------------|---------------|----------------|------------------------------------------------------------| | | б) с частыми | 1 - 6 | 1 | Хронический конъюнктивит со значительно выраженной | | | обострениями без | | | инфильтрацией подслизистой ткани, при безуспешном | | | нарушения функции глаза| | | стационарном лечении, частые, более 2 раз за календарный | | | | | | год рецидивы воспалительных заболеваний | |----|------------------------|---------------|----------------|------------------------------------------------------------| | 18 | Болезни склеры, | | | Хроническое воспаление, рубцы и помутнения роговицы, | | | роговицы, радужной | | | хронический иридоциклит, катаракта, отслойка и разрывы | | | оболочки, стекловидного| | | сетчатки, неудаленное инородное тело, паралитическое и | | | тела, глазного яблока, | | | другие формы косоглазия, диплопия и другие нарушения | | | сетчатки; катаракта и | | | бинокулярного зрения, афакия, вывих хрусталика, | | | другие болезни глаза и | | | хориоретинальное воспаление | | | его придаточного | | | | | | аппарата: | | | | |----|------------------------|---------------|----------------|------------------------------------------------------------| | | а) с нарушением | 1 - 6 | 1 - 6 | Хронические воспалительные рецидивирующие прогрессирующие | | | зрительных функций | | | заболевания, большие рубцы и помутнения роговицы с | | | | | | нарушением зрения; наличие инородного тела внутри глаза, | | | | | | стойкое косоглазие более 10 градусов, диплопия, афакия, | | | | | | двухсторонняя артифакия, нестабильное положение | | | | | | интраокулярной линзы, склонность ее к вывиху, стойкая | | | | | | гипертензия в артифакичном глазу, кистозное перерождение | | | | | | фильтрационной подушки | |----|------------------------|---------------|----------------|------------------------------------------------------------| | | б) без нарушения | 1 - 6 | 1 | Хронические воспалительные заболевания, ограниченные | | | зрительных функций | | | рубцы и помутнение роговицы без признаков | | | | | | прогрессирования и нарушения зрительных функций, стойкое | | | | | | косоглазие до 10 градусов | |----|------------------------|---------------|----------------|------------------------------------------------------------| | | в) преходящие | 1 | 1.1.1 | Выраженная степень скрытого косоглазия (гетерофории), | | | | | | неосложненная односторонняя артифакия | |----|------------------------|---------------|----------------|------------------------------------------------------------| | 19 | Глаукома: | | | Все виды глаукомы | |----|------------------------|---------------|----------------|------------------------------------------------------------| | | а) нестабилизированная | 1 - 6 | 1 - 6 | Глаукома III и IV стадии независимо от компенсации, | | | | | | глаукома I и II стадии нестабилизированная, | | | | | | некомпенсированная | |----|------------------------|---------------|----------------|------------------------------------------------------------| | | б) компенсированная | 1 - 6 | 1 | Глаукома II стадии компенсированная и стабилизированная | | | медикаментозно | | | оперативно или медикаментозно и I стадии | | | | | | стабилизированная, компенсированная миотиками или бета- | | | | | | блокаторами | |----|------------------------|---------------|----------------|------------------------------------------------------------| | | в) компенсированная без| 1 | 1.1.1 | Глаукома I стадии оперированная с хорошим результатом и | | | лекарств | | | компенсированная без миотиков или бета-блокаторов | |----|------------------------|---------------|----------------|------------------------------------------------------------| | 21 | Болезни зрительного | | | Неврит зрительного нерва, другие болезни II пары | | | нерва, зрительных | | | черепно-мозговых нервов | | | путей: | | | | |----|------------------------|---------------|----------------|------------------------------------------------------------| | | а) тяжелой степени | 1 - 6 | 1 - 6 | Заболевания тяжелой степени с нарушением функции зрения, | | | | | | соответствующей подпункту а) пункта 29 настоящего | | | | | | Перечня | | |------------------------|---------------|----------------|------------------------------------------------------------| | | б) средней степени | 1 - 6 | 1, кроме | Заболевания умеренной степени с нарушением функции | | | | | кочегара | зрения, соответствующей подпункту б) пункта 29 настоящего | | | | | | Перечня | | |------------------------|---------------|----------------|------------------------------------------------------------| | | в) легкой степени | 1 | 1.1.1 | Заболевания легкой степени без нарушения функции зрения | |----|------------------------|---------------|----------------|------------------------------------------------------------| | 22 | Понижение зрения, | | | Сужение полей зрения, снижение остроты зрения, аномалии | | | нарушение рефракции и | | | рефракции и аккомодации, снижение темновой и световой | | | аккомодации, аномалии | | | адаптации зрения, аномалии цветового зрения | | | цветового зрения: <5> | | | | |----|------------------------|---------------|----------------|------------------------------------------------------------| | | а) высокой степени | 1 - 6 | 1 - 6 | Ночная слепота, сужение полей зрения на 30 и более | | | | | | градусов в любом меридиане, понижение остроты зрения с | | | | | | коррекцией сферической линзой не сильнее +/- 5 Д, | | | | | | цилиндрической - не сильнее +/- 2 Д на лучшем глазу ниже | | | | | | 0,7, на худшем - ниже 0,3, состояние после хирургической | | | | | | коррекции исходного нарушения рефракции выше 6 Д | | | | | | независимо от результата, врожденные и устойчивые | | | | | | приобретенные ахроматопсия, протанопия, дейтеранопия, | | | | | | протаномалия и дейтераномалия "типа "А" | |----|------------------------|---------------|----------------|------------------------------------------------------------| | | б) умеренной степени | 1 - 6 | 1, кроме | Снижение сумеречного зрения и устойчивости к ослеплению, | | | | | кочегара | сужение полей зрения от 20 до 29 градусов в любом | | | | | | меридиане, понижение остроты зрения с коррекцией | | | | | | сферической линзой не сильнее +/- 3 Д, цилиндрической - не | | | | | | сильнее +/- 2 Д ниже 0,8 на каждом глазу, анизометропия | | | | | | более 2 Д, состояние после хирургической коррекции | | | | | | исходного нарушения рефракции выше 4 Д или операции | | | | | | лазерной интрастромальной коррекции независимо от | | | | | | результата, врожденная и устойчивая приобретенная | | | | | | протаномалия и дейтераномалия типа "В" | |----|------------------------|---------------|----------------|------------------------------------------------------------| | | в) минимальной степени | 1 | 1.1.1 | Снижение полей зрения на 10 и более градусов в любом | | | | | | меридиане, понижение остроты зрения с коррекцией | | | | | | сферической линзой не сильнее +/- 1,5 Д, цилиндрической - | | | | | | не сильнее +/- 1 Д ниже 1,0 на каждом глазу, врожденная и | | | | | | устойчивая приобретенная протаномалия и дейтераномалия | | | | | | типа "С" | |---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------| | Класс VIII. Болезни уха и сосцевидного отростка | |---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------| | 23 | Болезни среднего уха, | | | Хронические воспалительные, дегенеративные и другие | | | внутреннего уха и | | | болезни среднего, внутреннего уха и сосцевидного отростка | | | сосцевидного | | | | | | отростка: <6> | | | | |----|------------------------|---------------|----------------|------------------------------------------------------------| | | а) тяжелые, часто | 1 - 6 | 1 - 6 | Лабиринтит, лабиринтная фистула, лабиринтная дисфункция, | | | рецидивирующие или | | | болезнь Меньера и другие хронические болезни и поражения | | | заболевания уха с | | | внутреннего уха с нарушением вестибулярной функции, | | | нарушением | | | воспалительные упорно текущие хронические заболевания уха | | | вестибулярной, | | | с частыми обострениями более 2 раз за календарный год и | | | слуховой функции | | | нарушением слуховой функции; отосклероз | |----|------------------------|---------------|----------------|------------------------------------------------------------| | | б) часто | 1 | 1 | Хронические воспалительные заболевания уха и сосцевидного | | | рецидивирующие без | | | отростка, протекающие с обострениями 2 и более раза за | | | нарушения | | | календарный год без нарушения функции; состояния после | | | вестибулярной функции | | | слухоулучшающих операций | |----|------------------------|---------------|----------------|------------------------------------------------------------| | | в) редко рецидивирующие| 1 | 1.1.1 | Хронические заболевания внутреннего, среднего уха и | | | без нарушения функции | | | сосцевидного отростка с редкими обострениями, без | | | | | | нарушения функции | |----|------------------------|---------------|----------------|------------------------------------------------------------| | 24 | Кондуктивная, | | | Стойкая двухсторонняя или односторонняя кондуктивная, | | | нейросенсорная и | | | нейросенсорная кохлеарная и ретрокохлеарная тугоухость | | | другая потеря слуха, | | | вследствие врожденных и приобретенных заболеваний | | | другие болезни уха: | | | | |----|------------------------|---------------|----------------|------------------------------------------------------------| | | а) значительной | 1 - 6 | 1 - 6 | Снижение остроты слуха при тональной аудиометрии на | | | степени | | | речевых частотах (500, 1000, 2000 герц) более чем на 30 | | | | | | децибел (среднеарифметическое значение) даже на одном ухе | |----|------------------------|---------------|----------------|------------------------------------------------------------| | | б) умеренной степени | 1 - 6 | 1 | Снижение остроты слуха при тональной аудиометрии на | | | | | | речевых частотах от 21 до 30 децибел | | | | | | (среднеарифметическое значение) даже на одном ухе | |----|------------------------|---------------|----------------|------------------------------------------------------------| | | в) легкой степени | 1 | 1.1.1 | Снижение остроты слуха при тональной аудиометрии на | | | | | | речевых частотах от 11 до 20 децибел | | | | | | (среднеарифметическое значение) даже на одном ухе | |---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------| | Класс IX. Болезни системы кровообращения | |---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------| | 25 | Хронические | | | Исходы острой или повторной ревматической лихорадки | | | ревматические болезни | | | (активного ревматизма) в виде кардиосклероза с пороком | | | сердца: <7> | | | или без порока сердца | |----|------------------------|---------------|----------------|------------------------------------------------------------| | | а) с выраженными | 1 - 6 | 1 - 6 | Недостаточность общего кровообращения II - III стадии | | | нарушениями функции | | | и/или значительная гипертрофия стенки левого желудочка | | | | | | (эхографически более 1,3 см) | |----|------------------------|---------------|----------------|------------------------------------------------------------| | | б) с умеренными | 1 - 6 | 1 | Недостаточность общего кровообращения I стадии | | | нарушениями функции | | | | |----|------------------------|---------------|----------------|------------------------------------------------------------| | | в) с легкими | 1 | 1.1.1 | Умеренные изменения на ЭКГ и ЭХОКГ без недостаточности | | | функциональными | | | общего кровообращения и гипертрофии левого желудочка | | | изменениями | | | | |----|------------------------|---------------|----------------|------------------------------------------------------------| | 26 | Болезни, | | | Гипертензивная (гипертоническая) болезнь (эссенциальная | | | характеризующиеся | | | гипертензия) и симптоматическая артериальная гипертензия | | | повышенным кровяным | | | | | | давлением: <8> | | | | |----|------------------------|---------------|----------------|------------------------------------------------------------| | | а) с очень высоким | 1 - 6 | 1 - 6 | Гипертоническая болезнь (артериальная гипертензия) III | | | риском осложнений | | | стадии, гипертоническая болезнь (артериальная | | | | | | гипертензия) I или II стадии при выраженном кризовом | | | | | | течении, гипертоническая болезнь (артериальная | | | | | | гипертензия) I или II стадии с очень высоким риском | | | | | | сосудистых осложнений, резистентных к терапии | |----|------------------------|---------------|----------------|------------------------------------------------------------| | | б) с высоким риском | 1 - 6 | 1.1.1 | Гипертоническая болезнь (артериальная гипертензия) I или | | | осложнений | | | II стадии с высоким или очень высоким риском сосудистых | | | | | | осложнений | |----|------------------------|---------------|----------------|------------------------------------------------------------| | | в) со средним риском | 1 | 1.1.1 | Гипертоническая болезнь (артериальная гипертензия) I | | | осложнений | | | стадии со средним риском сосудистых осложнений | |----|------------------------|---------------|----------------|------------------------------------------------------------| | 27 | Ишемическая болезнь | | | Хронические формы ишемической болезни сердца | | | сердца: <9> | | | | |----|------------------------|---------------|----------------|------------------------------------------------------------| | | а) с опасным прогнозом | 1 - 6 | 1 - 6 | Постинфарктный кардиосклероз; стабильная стенокардия | | | и выраженными | | | напряжения II - III функционального класса; безболевая | | | функциональными | | | ишемия миокарда с толерантностью к нагрузке ниже I | | | нарушениями | | | функционального класса; ишемическая кардиомиопатия с | | | | | | недостаточностью общего кровообращения; синдромы | | | | | | "оглушения", гибернации миокарда; состояние после аорто- | | | | | | коронарного шунтирования, рецидив стенозирования после | | | | | | ангиопластики, тромбоз стентов после коронаропластики | |----|------------------------|---------------|----------------|------------------------------------------------------------| | | б) с умеренными | 1 - 6 | 1 - 6, кроме | Стенокардия напряжения I функционального класса; | | | функциональными | | начальников и | безболевая ишемия миокарда с толерантностью к физической | | | нарушениями | | инженеров | нагрузке I функционального класса | |----|------------------------|---------------|----------------|------------------------------------------------------------| | | в) после эффективной | 1 - 6 | 1, кроме | Состояние после эффективной коронарной ангиопластики при | | | малоинвазивной | | инструкторов; | отсутствии стенокардии напряжения или безболевой ишемии | | | коррекции | | 2 - 6, кроме | миокарда | | | | | начальников и | | | | | | инженеров | | |----|------------------------|---------------|----------------|------------------------------------------------------------| | 28 | Хронические болезни | | | Хронические болезни сердца не ишемического генеза, | | | миокарда, эндокарда, | | | первичные и вторичные кардиомиопатии, дистрофии миокарда, | | | перикарда и клапанного | | | пролапс митрального клапана, врожденные пороки сердца | | | аппарата, | | | | | | кардиомиопатии: <10> | | | | |----|------------------------|---------------|----------------|------------------------------------------------------------| | | а) прогрессирующие с | 1 - 6 | 1 - 6 | Недостаточностью общего кровообращения II - III стадии | | | выраженными | | | и/или выраженной гипертрофией стенки левого желудочка | | | нарушениями функции | | | (эхографически более 1,3 см); идиопатическая | | | | | | гипертрофическая, дилятационная или рестриктивная | | | | | | кардиомиопатия, пролапс митрального клапана 3 степени при | | | | | | отсутствии недостаточности общего кровообращения | |----|------------------------|---------------|----------------|------------------------------------------------------------| | | б) с умеренными | 1 - 6 | 1 | Недостаточность общего кровообращения I стадии | | | нарушениями функции | | | | |----|------------------------|---------------|----------------|------------------------------------------------------------| | | в) с легкими | 1 | 1.1.1 | Хронические заболевания сердца с умеренными изменениями на | | | функциональными | | | ЭКГ и ЭХОКГ без недостаточности общего кровообращения, | | | изменениями | | | пролапс митрального клапана 1 - 2 степени | |----|------------------------|---------------|----------------|------------------------------------------------------------| | 29 | Нарушения ритма и | | | Первичные (врожденные) и вторичные на фоне хронических | | | проводимости: <11> | | | заболеваний миокарда стойкие, рецидивирующие или | | | | | | пароксизмальные аритмии и блокады сердца | |----|------------------------|---------------|----------------|------------------------------------------------------------| | | а) высоких градаций | 1 - 6 | 1 - 6 | Нарушения ритма и проводимости высоких градаций: | | | риска | | | атриовентрикулярная блокада II и III степени; | | | | | | двухпучковая блокада - блокада левой ножки пучка Гиса, | | | | | | блокада правой ножки пучка Гиса и блокада передней ветви | | | | | | левой ножки пучка Гиса, блокада правой ножки пучка Гиса и | | | | | | блокада задней ветви левой ножки пучка Гиса; | | | | | | трехпучковая блокада; | | | | | | сино-атриальная блокада; | | | | | | синдром преждевременного возбуждения желудочков (синдром | | | | | | WPW, синдром LGL) с пароксизмальными нарушениями ритма; | | | | | | предсердно-желудочковая диссоциация, интерферентная | | | | | | диссоциация; | | | | | | остановка сердца в анамнезе; | | | | | | все формы пароксизмальной суправентрикулярной и | | | | | | желудочковой тахикардии; | | | | | | фибрилляция и трепетание предсердий пароксизмальной и | | | | | | постоянной формы, фибрилляция и трепетание желудочков в | | | | | | анамнезе, в том числе после имплантации дефибриллятора или | | | | | | кардиовертера; | | | | | | парные, групповые, полиморфные желудочковые экстрасистолы; | | | | | | частые одиночные мономорфные желудочковые экстрасистолы | | | | | | (более 720 за сутки); | | | | | | синдром слабости синусового узла, парасистолия; | | | | | | синдром Бругада, аритмогенная дисплазия правого желудочка, | | | | | | врожденный или приобретенный хронический синдром | | | | | | удлиненного интервала Q - T | |----|------------------------|---------------|----------------|------------------------------------------------------------| | | б) после успешной | 1 - 6 | 1 | Имплантация эффективно работающего кардиостимулятора, | | | малоинвазивной | | | состояние после успешной малоинвазивной хирургической | | | коррекции | | | деструкции аритмогенных зон | |----|------------------------|---------------|----------------|------------------------------------------------------------| | | в) низких градаций | 1 | 1.1.1 | Аритмии сердца низких градаций: | | | риска | | | частые и/или групповые суправентрикулярные экстрасистолы; | | | | | | частые одиночные мономорфные желудочковые экстрасистолы | | | | | | при отсутствии органической патологии сердца; | | | | | | атриовентрикулярная блокада I ст.; | | | | | | блокада передней ветви левой ножки пучка Гиса; | | | | | | блокада задней ветви левой ножки пучка Гиса; | | | | | | полная блокада правой ножки пучка Гиса; | | | | | | синдром преждевременного возбуждения желудочков (синдром | | | | | | WPW, синдром LGL) без пароксизмальных нарушений ритма; | | | | | | миграция суправентрикулярного водителя ритма, эктопические | | | | | | замещающие суправентрикулярные ритмы при отсутствии | | | | | | органической патологии сердца | |----|------------------------|---------------|----------------|------------------------------------------------------------| | 30 | Болезни аорты, | | | Облитерирующий атеросклероз, эндартериит, тромбангиит, | | | магистральных и | | | аортоартериит, аневризма и расслоение аорты, артериальные | | | периферических артерий | | | и артериовенозные аневризмы, атеросклероз, тромбоз | | | и вен: <12> | | | воротной или полой вены, тромбофлебит, флеботромбоз, | | | | | | варикозное расширение вен нижней конечности и других | | | | | | локализаций, ангиотрофоневрозы | |----|------------------------|---------------|----------------|------------------------------------------------------------| | | а) со значительным | 1 - 6 | 1 - 6 | Артериальные и артериовенозные аневризмы магистральных | | | нарушением | | | сосудов; облитерирующий атеросклероз, эндартериит, | | | кровообращения и | | | тромбангиит, аортоартериит при декомпенсированных ишемиях | | | функций | | | конечностей (гангренозно-некротическая стадия); | | | | | | атеросклероз брюшного отдела аорты с частичной или полной | | | | | | облитерацией просвета ее висцеральных ветвей, подвздошных | | | | | | артерий с резким нарушением функций органов и дистального | | | | | | кровообращения; тромбоз воротной или полой вены; часто | | | | | | рецидивирующий тромбофлебит, флеботромбоз, | | | | | | посттромботическая и варикозная болезнь нижних конечностей | | | | | | индуративно-язвенной формы с хронической венной | | | | | | недостаточностью III степени; наличие имплантированного | | | | | | кава-фильтра; ангиотрофоневрозы II - III стадии с | | | | | | продолжительным болевым синдромом, посинением пальцев, | | | | | | скованностью движений на холоде при безуспешном повторном | | | | | | стационарном лечении | |----|------------------------|---------------|----------------|------------------------------------------------------------| | | б) с умеренным | 1 - 6 | 1 - 6, | Облитерирующий эндартериит, тромбангиит, аортоартериит и | | | нарушением | |кроме 2.1, 2.2, | атеросклероз сосудов нижних конечностей II стадии; | | | кровообращения и | | 5.4 | посттромботическая или варикозная болезнь отечно- | | | функций | | | индуративной формы с хронической венной недостаточностью | | | | | | II степени | |----|------------------------|---------------|----------------|------------------------------------------------------------| | | в) с незначительным | 1 - 6, кроме | 1.1.1 | Облитерирующий эндартериит, тромбангиит, атеросклероз | | | нарушением | 2.1, | | сосудов нижних конечностей I стадии; | | | кровообращения и | 2.2, 5.4 | | посттромботическая или варикозная болезнь нижних | | | функций | | | конечностей с явлениями хронической венной недостаточности | | | | | | I степени, ангиотрофоневрозы I стадии | |----|------------------------|---------------|----------------|------------------------------------------------------------| | 31 | Гипотензия: | | | Хронические формы артериальной гипотензии | |----|------------------------|---------------|----------------|------------------------------------------------------------| | | а) с потерей сознания | 1 - 6 | 1 - 6 | Все формы хронической артериальной гипотензии с потерей | | | | | | сознания в анамнезе | |----|------------------------|---------------|----------------|------------------------------------------------------------| | | б) стойкая без | 1 - 6 | 1 | Стойкая артериальная гипотензия в покое ниже 100 и 60 мм | | | нарушений сознания | | | рт. ст. при отсутствии головокружения и потери сознания | |----|------------------------|---------------|----------------|------------------------------------------------------------| | | в) ортостатическая | 1 | 1.1.1 | Ортостатическая артериальная гипотензия без потери | | | | | | сознания в анамнезе | |----|------------------------|---------------|----------------|------------------------------------------------------------| | 32 | Геморрой: <13> | | | | |----|------------------------|---------------|----------------|------------------------------------------------------------| | | а) осложненные формы с | 1 - 6 | 1 - 6 | Осложненные формы с обострениями (более 3 раз в | | | обострениями | | | календарный год) | |----|------------------------|---------------|----------------|------------------------------------------------------------| | | б) с редкими | 1.1.1 | 1.1.1 | Редкие обострения (2 - 3 раза в календарный год) | | | обострениями при | | | | | | успешном лечении | | | | |---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------| | Класс X. Болезни органов дыхания | |---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------| | 33 | Болезни верхних | | | Вазомоторный и аллергический ринит, озена, синусит, полипы | | | дыхательных путей: | | | носа и синусов, киста или мукоцеле носового синуса, | | | | | | хронический ларингит (гипертрофический), болезни голосовых | | | | | | складок и гортани | |----|------------------------|---------------|----------------|------------------------------------------------------------| | | а) тяжелые с | 1 - 6 | 1 - 6 | Тяжелые формы болезней со стойким нарушением носового | | | выраженным нарушением | | | дыхания | | | функции | | | | |----|------------------------|---------------|----------------|------------------------------------------------------------| | 34 | Астма: | | | Экзогенная, эндогенная, смешанная бронхиальная астма | |----|------------------------|---------------|----------------|------------------------------------------------------------| | | а) тяжелой и средней | 1 - 6 | 1 - 6 | Среднетяжелого и тяжелого течения (III и IV степени) | | | степени тяжести | | | | | | течения | | | | |----|------------------------|---------------|----------------|------------------------------------------------------------| | | б) легкая степень | 1 - 6 | 1 | Легкого течения (II степени) | | | тяжести течения | | | | |----|------------------------|---------------|----------------|------------------------------------------------------------| | | в) интермитирующая | 1 | 1.1.1 | Интермиттирующего течения (I степени) | | | степень течения | | | | |----|------------------------|---------------|----------------|------------------------------------------------------------| | 35 | Хронические болезни | | | Хронический бронхит, эмфизема легких, другая хроническая | | | нижних дыхательных | | | обструктивная легочная болезнь, бронхоэктатическая | | | путей, болезни легкого,| | | болезнь, пневмокониозы, хронические химические поражения | | | вызванные внешними | | | легких, хронические болезни плевры | | | агентами, другие | | | | | | респираторные болезни, | | | | | | поражающие главным | | | | | | образом | | | | | | интерстициальную | | | | | | ткань, другие болезни | | | | | | плевры и органов | | | | | | дыхания: | | | | |----|------------------------|---------------|----------------|------------------------------------------------------------| | | а) прогрессирующие с | 1 - 6 | 1 - 6 | Тяжелые формы болезней с хронической дыхательной | | | выраженной | | | недостаточностью II и III степени, состояние после | | | дыхательной | | | перенесенного спонтанного пневмоторакса без радикального | | | недостаточностью | | | устранения его причины | |----|----------------------- |---------------|----------------|------------------------------------------------------------| | | б) средней тяжести | 1, | 1.1.1, 1.2, | Болезни средней степени тяжести с дыхательной | | | | кроме 1.1.2, | кроме | недостаточностью I степени, состояние после радикального | | | | 1.4 | помощников | устранения причин спонтанного пневмоторакса и сохранения в | | | | | | полном объеме функции дыхания | |---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------| | Класс XI. Болезни органов пищеварения | |---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------| | 36 | Болезни пищевода, | | | Хронические болезни пищевода, язвенная болезнь желудка и | | | желудка и | | | двенадцатиперстной кишки, хронические гастриты и дуодениты | | | двенадцатиперстной | | | | | | кишки: | | | | |----|------------------------|---------------|----------------|------------------------------------------------------------| | | а) с тяжелым | 1 - 6 | 1 - 6 | Хронические болезни пищевода, двенадцатиперстной кишки с | Страницы: 1 2 |