Страницы: 1 2
О РЕАЛИЗАЦИИ ПОСТАНОВЛЕНИЯ
ПРАВИТЕЛЬСТВА РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ОТ 31 ДЕКАБРЯ
2005 Г. N 876 "О ПОРЯДКЕ ФИНАНСОВОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ
В 2006 ГОДУ РАСХОДОВ НА ОПЛАТУ УСЛУГ ПО ДОПОЛНИТЕЛЬНОЙ
ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ РАБОТАЮЩИХ ГРАЖДАН И ОКАЗАННОЙ ИМ
ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ ЗА СЧЕТ СРЕДСТВ,
ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ ИЗ БЮДЖЕТА ФЕДЕРАЛЬНОГО ФОНДА
ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ ФОНДУ
СОЦИАЛЬНОГО СТРАХОВАНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ"
ПРИКАЗ
ФЕДЕРАЛЬНЫЙ ФОНД ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ
5 мая 2006 г.
N 53
ФОНД СОЦИАЛЬНОГО СТРАХОВАНИЯ РФ
5 мая 2006 г.
N 102
(Д)
В соответствии с Постановлением Правительства Российской
Федерации от 31.12.2005 N 876 "О порядке финансового обеспечения в
2006 году расходов на оплату услуг по дополнительной диспансеризации
работающих граждан и оказанной им первичной медико-санитарной помощи
за счет средств, перечисленных из бюджета Федерального фонда
обязательного медицинского страхования Фонду социального страхования
Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации,
2006, N 7, ст. 772) приказываем:
1. Утвердить:
порядок ведения реестра счетов по оплате дополнительной
диспансеризации работающих граждан (приложение N 1);
порядок ведения реестра счетов по оплате первичной
медико-санитарной помощи, оказанной работающим гражданам (приложение N
2);
порядок предоставления организациями, оказывающими медицинские
услуги, отчетности об использовании средств на оплату услуг по
дополнительной диспансеризации работающих граждан и оказанной им
первичной медико-санитарной помощи, полученных от региональных
отделений Фонда социального страхования Российской Федерации
(приложение N 3);
порядок осуществления организационного и информационного
взаимодействия между территориальными фондами обязательного
медицинского страхования и региональными отделениями Фонда социального
страхования Российской Федерации по обмену информацией о работающих
гражданах, в отношении которых проведена дополнительная
диспансеризация и которым оказана первичная медико-санитарная помощь,
застрахованных в системе обязательного медицинского страхования
(приложение N 4);
форму реестра счетов по оплате дополнительной диспансеризации
работающих граждан (приложение N 5);
форму реестра счетов по оплате 25 процентов суммы счетов за
первичную медико-санитарную помощь, оказанную работающим гражданам,
оплаченных страховыми медицинскими организациями (при их отсутствии -
территориальными фондами обязательного медицинского страхования)
(приложение N 6);
форму отчета об использовании средств на оплату дополнительной
диспансеризации работающих граждан и оказанной им первичной
медико-санитарной помощи, полученных от региональных отделений Фонда
социального страхования Российской Федерации (приложение N 7).
2. Контроль за исполнением настоящего Приказа возложить на
заместителя директора Федерального фонда обязательного медицинского
страхования Д.Р. Шиляева и заместителя председателя Фонда социального
страхования Российской Федерации С.С. Ковалевского.
Директор Федерального фонда
обязательного медицинского
страхования
А.М.ТАРАНОВ
5 мая 2006 г.
N 53
Председатель Фонда
социального страхования
Российской Федерации
Г.Н.КАРЕЛОВА
5 мая 2006 г.
N 102
Зарегистрировано в Министерстве юстиции РФ
1 июня 2006 г.
N 7893
Приложение N 1
к Приказу Федерального фонда
обязательного медицинского страхования
и Фонда социального страхования
Российской Федерации
от 5 мая 2006 года
N 53/102
ПОРЯДОК
ВЕДЕНИЯ РЕЕСТРА СЧЕТОВ ПО ОПЛАТЕ ДОПОЛНИТЕЛЬНОЙ
ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ РАБОТАЮЩИХ ГРАЖДАН
1. Реестр счетов по оплате дополнительной диспансеризации
работающих граждан (далее - реестр) составляется территориальным
фондом обязательного медицинского страхования (далее - территориальный
фонд) по форме, утвержденной Приказом Федерального фонда обязательного
медицинского страхования и Фонда социального страхования Российской
Федерации от 5 мая 2006 года N 53/102.
2. Для оплаты дополнительной диспансеризации работающих граждан
территориальные фонды с учетом результатов проведенной
медико-экономической экспертизы представляют в региональные отделения
Фонда социального страхования Российской Федерации (далее -
региональные отделения) не позднее 20-го числа месяца, следующего за
отчетным, счета по оплате дополнительной диспансеризации работающих
граждан, оформленные организациями, оказавшими медицинские услуги,
реестр этих счетов с отметкой о том, что представленные счета
проверены территориальным фондом, а также сведения, предусмотренные
Порядком осуществления организационного и информационного
взаимодействия между территориальными фондами обязательного
медицинского страхования и региональными отделениями Фонда социального
страхования Российской Федерации по обмену информацией о работающих
гражданах, в отношении которых проведена дополнительная
диспансеризация и которым оказана первичная медико-санитарная помощь,
застрахованных в системе обязательного медицинского страхования,
утвержденным Приказом Федерального фонда обязательного медицинского
страхования и Фонда социального страхования Российской Федерации от 5
мая 2006 года N 53/102.
3. В реестре отражаются счета по оплате дополнительной
диспансеризации, выставленные организациями, оказывающими медицинские
услуги, прошедшие медико-экономическую экспертизу.
4. Реестр представляется в двух экземплярах, первый экземпляр
остается в региональном отделении, второй экземпляр с отметкой "Дата
получения реестра" возвращается в территориальный фонд.
5. При оформлении территориальным фондом реестра:
в адресной части реестра:
в строке "ТФОМС" указывается полное наименование территориального
фонда, оформляющего реестр,
в строке "Адрес" указывается полный адрес территориального фонда,
оформляющего реестр,
в строке "РО ФСС РФ" указывается полное наименование
регионального отделения, которому предоставляется реестр;
в графе 1 "Наименование и адрес организации, оказавшей
медицинские услуги" указывается полное наименование и адрес
организации, проводившей дополнительную диспансеризацию работающих
граждан;
в графе 2 "ИНН" указывается идентификационный номер
налогоплательщика-организации, проводившей дополнительную
диспансеризацию работающих граждан;
в графе 3 "КПП" указывается код причины постановки на учет в
налоговом органе организации, проводившей дополнительную
диспансеризацию работающих граждан;
в графе 4 "Номер и дата договора" указываются номер и дата
договора, заключенного между региональным отделением, территориальным
фондом и организацией, проводившей дополнительную диспансеризацию
работающих граждан, в соответствии с Постановлением Правительства
Российской Федерации от 31 декабря 2006 г. N 876;
в графе 5 "Численность граждан" указывается количество работающих
граждан, прошедших дополнительную диспансеризацию;
в графе 6 "Норматив затрат" указывается размер норматива затрат
на проведение дополнительной диспансеризации на одного работающего
гражданина, установленный Минздравсоцразвития России.
в графе 7 "Номер" указывается номер счета на оплату
дополнительной диспансеризации работающих граждан, оформленного
организацией, оказавшей медицинские услуги;
в графе 8 "Дата" указывается дата счета на оплату дополнительной
диспансеризации работающих граждан, оформленного организацией,
оказавшей медицинские услуги;
в графе 9 "Сумма (руб.)" указывается сумма счета на оплату
дополнительной диспансеризации, которая должна соответствовать данным
(гр. 5 x гр. 6);
строка "ИТОГО" заполняется только по графе 5 и по графе 9;
в строке "Дата составления реестра" указывается дата составления
реестра территориальным фондом;
в строке "Исполнитель, телефон" указываются полностью фамилия,
имя, отчество работника, составившего реестр, и его контактный
телефон;
реестр подписывается руководителем и главным бухгалтером
территориального фонда и ставится печать.
6. В строке "Дата получения реестра" региональным отделением
указывается дата получения реестра, предоставленного территориальным
фондом.
7. Исправленный или зачеркнутый текст реестра сопровождается
записью "исправленному верить" и заверяется подписью руководителя и
печатью территориального фонда.
Приложение N 2
к Приказу Федерального фонда
обязательного медицинского страхования и
Фонда социального страхования
Российской Федерации
от 5 мая 2006 года
N 53/102
ПОРЯДОК
ВЕДЕНИЯ РЕЕСТРА СЧЕТОВ ПО ОПЛАТЕ ПЕРВИЧНОЙ
МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ, ОКАЗАННОЙ РАБОТАЮЩИМ ГРАЖДАНАМ
1. Реестр счетов по оплате 25 процентов суммы счетов за первичную
медико-санитарную помощь, оказанную работающим гражданам, оплаченных
страховыми медицинскими организациями, а при их отсутствии -
территориальным фондом обязательного медицинского страхования (далее -
реестр) составляется территориальным фондом обязательного медицинского
страхования (далее - территориальный фонд) по форме, утвержденной
Приказом Федерального фонда обязательного медицинского страхования и
Фонда социального страхования Российской Федерации от 5 мая 2006 года
N 53/102.
2. Для оплаты первичной медико-санитарной помощи, оказанной
работающим гражданам, территориальные фонды с учетом результатов
проведенной медико-экономической экспертизы представляют в
региональные отделения Фонда социального страхования Российской
Федерации (далее - региональные отделения) не позднее 20-го числа
месяца, следующего за отчетным, оформленные счета по оплате 25
процентов суммы счетов за первичную медико-санитарную помощь,
оплаченных страховыми медицинскими организациями (при их отсутствии -
территориальными фондами), подписанные амбулаторно-поликлиническими
учреждениями, реестры этих счетов с отметкой о том, что представленные
счета проверены территориальным фондом, а также сведения,
предусмотренные Порядком осуществления организационного и
информационного взаимодействия между территориальными фондами
обязательного медицинского страхования и региональными отделениями
Фонда социального страхования Российской Федерации по обмену
информацией о работающих гражданах, в отношении которых проведена
дополнительная диспансеризация и которым оказана первичная
медико-санитарная помощь, застрахованных в системе обязательного
медицинского страхования, утвержденным Приказом Федерального фонда
обязательного медицинского страхования и Фонда социального страхования
Российской Федерации от 5 мая 2006 года N 53/102.
3. В реестре отражаются прошедшие медико-экономическую экспертизу
счета по оплате первичной медико-санитарной помощи, оплаченные
страховыми медицинскими организациями (при их отсутствии -
территориальным фондом), и счета по оплате 25 процентов суммы счетов
за первичную медико-санитарную помощь, оплаченных страховыми
медицинскими организациями (при их отсутствии - территориальным
фондом), оформленные территориальным фондом по каждому счету,
оплаченному страховой медицинской организацией (при ее отсутствии -
территориальным фондом) амбулаторно-поликлиническому учреждению.
4. Реестр оформляется территориальным фондом в двух экземплярах,
первый экземпляр остается в региональном отделении, второй экземпляр с
отметкой "Дата получения реестра" возвращается в территориальный фонд.
5. При оформлении территориальным фондом реестра:
в адресной части реестра:
в строке "ТФОМС" указывается полное наименование территориального
фонда, оформляющего реестр,
в строке "Адрес" указывается полный адрес территориального фонда,
оформляющего реестр,
в строке "РО ФСС РФ" указывается полное наименование
регионального отделения, которому предоставляется реестр;
в графе 1 "Наименование и адрес амбулаторно-поликлинического
учреждения" указывается полное наименование и адрес
амбулаторно-поликлинического учреждения, оказавшего первичную
медико-санитарную помощь работающим гражданам;
в графе 2 "ИНН" указывается идентификационный номер
налогоплательщика - амбулаторно-поликлинического учреждения,
оказавшего первичную медико-санитарную помощь работающим гражданам;
в графе 3 "КПП" указывается код причины постановки на учет в
налоговом органе амбулаторно-поликлинического учреждения, оказавшего
первичную медико-санитарную помощь работающим гражданам;
в графе 4 "Номер и дата договора" указываются номер и дата
договора, заключенного между региональным отделением, территориальным
фондом и организацией, оказавшей первичную медико-санитарную помощь
работающим гражданам, в соответствии с Постановлением Правительства
Российской Федерации от 31 декабря 2006 г. N 876;
в графе 5 "Номер" указывается номер счета на оплату первичной
медико-санитарной помощи работающим гражданам, оплаченного страховыми
медицинскими организациями (при их отсутствии - территориальным
фондом), выставленного амбулаторно-поликлиническим учреждением;
в графе 6 "Дата" указывается дата счета на оплату первичной
медико-санитарной помощи работающим гражданам, оплаченного страховыми
медицинскими организациями (при их отсутствии - территориальным
фондом);
в графе 7 "Оплачено (руб., коп.)" указывается сумма (в рублях,
копейках) счета на оплату первичной медико-санитарной помощи
работающим гражданам, оплаченного страховыми медицинскими
организациями (при их отсутствии - территориальным фондом),
выставленного амбулаторно-поликлиническим учреждением;
в графе 8 "Номер" указывается номер счета на оплату 25 процентов
суммы счетов за первичную медико-санитарную помощь, оплаченных
страховыми медицинскими организациями (а при их отсутствии -
территориальным фондом);
в графе 9 "Дата" указывается дата счета на оплату 25 процентов
суммы счетов за первичную медико-санитарную помощь, оплаченных
страховыми медицинскими организациями (при их отсутствии -
территориальным фондом);
в графе 10 "Сумма (руб., коп.)" указывается сумма счета по оплате
25 процентов суммы счетов за первичную медико-санитарную помощь,
оплаченных страховыми медицинскими организациями (при их отсутствии -
территориальным фондом), которая равняется гр. 7 x на 25 процентов;
строка "ИТОГО" заполняется только по графе 7 и по графе 10;
в строке "Дата составления реестра" указывается дата составления
реестра территориальным фондом;
в строке "Исполнитель, телефон" указываются полностью фамилия,
имя, отчество работника, составившего реестр, и его контактный
телефон;
реестр подписывается руководителем и главным бухгалтером
территориального фонда и ставится печать.
6. В строке "Дата получения реестра" региональным отделением
указывается дата получения реестра, предоставленного территориальным
фондом.
7. Исправленный или зачеркнутый текст реестра сопровождается
записью "исправленному верить" и заверяется подписью руководителя и
печатью территориального фонда.
Приложение N 3
к Приказу Федерального фонда
обязательного медицинского страхования
и Фонда социального страхования
Российской Федерации
от 5 мая 2006 года
N 53/102
ПОРЯДОК
ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ ОРГАНИЗАЦИЯМИ,
ОКАЗЫВАЮЩИМИ МЕДИЦИНСКИЕ УСЛУГИ, ОТЧЕТНОСТИ
ОБ ИСПОЛЬЗОВАНИИ СРЕДСТВ НА ОПЛАТУ УСЛУГ ПО ДОПОЛНИТЕЛЬНОЙ
ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ РАБОТАЮЩИХ ГРАЖДАН И ОКАЗАННОЙ ИМ
ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ, ПОЛУЧЕННЫХ
ОТ РЕГИОНАЛЬНЫХ ОТДЕЛЕНИЙ ФОНДА СОЦИАЛЬНОГО
СТРАХОВАНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
I. Общие положения
1. Данный порядок разработан в соответствии с Постановлением
Правительства РФ от 31.12.2005 N 876 "О порядке финансового
обеспечения в 2006 году расходов на оплату услуг по дополнительной
диспансеризации работающих граждан и оказанной им первичной
медико-санитарной помощи за счет средств, перечисленных из бюджета
Федерального фонда обязательного медицинского страхования Фонду
социального страхования Российской Федерации".
2. Порядок предусматривает составление отчетности с целью
получения информации об использовании средств учреждениями
здравоохранения на оплату труда медицинских работников, участвующих в
проведении дополнительной диспансеризации, за исключением
врачей-терапевтов участковых, врачей общей практики (семейных врачей),
медицинских сестер участковых врачей-терапевтов участковых,
медицинских сестер врачей общей практики (семейных врачей), и в
оказании первичной медико-санитарной помощи.
Порядок устанавливает периодичность и сроки предоставления
отчетности.
3. Отчет об использовании средств на оплату дополнительной
диспансеризации работающих граждан и оказанию им медико-санитарной
помощи, полученных от региональных отделений Фонда социального
страхования Российской Федерации, составляется по форме, утвержденной
Приказом Федерального фонда обязательного медицинского страхования и
Фонда социального страхования Российской Федерации от 5 мая 2006 года
N 53/102.
4. В отчете отражается движение средств, поступивших на оплату
труда медицинских работников, участвовавших в проведении
дополнительной диспансеризации, за исключением врачей-терапевтов
участковых, врачей общей практики (семейных врачей), медицинских
сестер участковых врачей-терапевтов участковых, медицинских сестер
врачей общей практики (семейных врачей), и в оказании первичной
медико-санитарной помощи в соответствии с пунктом 15 Правил
финансового обеспечения в 2006 году расходов на оплату услуг по
дополнительной диспансеризации работающих граждан и оказанной им
первичной медико-санитарной помощи за счет средств, перечисленных из
бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования
Фонду социального страхования Российской Федерации, утвержденных
Постановлением Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2005
года N 876.
5. В отчете заполняются все предусмотренные показатели. В каждую
графу вписывается только один показатель. В случае отсутствия
каких-либо показателей, предусмотренных в отчете, в соответствующей
строке (графе) ставится прочерк.
6. Для исправления ошибок необходимо перечеркнуть неверную цифру,
вписать правильную цифру и поставить подпись под исправлением с
указанием даты исправления.
II. Периодичность и сроки предоставления отчетности
7. Отчет составляется организацией, оказывающей медицинские
услуги, и представляется в территориальный фонд обязательного
медицинского страхования и региональное отделение Фонда социального
страхования Российской Федерации ежемесячно нарастающим итогом не
позднее 15 числа месяца, следующего за отчетным. Отчет заполняется в
рублях, копейках.
8. Отчет подписывается руководителем, главным бухгалтером с
указанием фамилии, имени, отчества и номера телефона исполнителя.
III. Заполнение показателей отчета
9. В адресной части отчета указывается полное наименование
организации, оказывающей медицинские услуги, полное наименование
учреждения, в адрес которого представляется отчет (ТФОМС, РО ФСС РФ).
Полное наименование организации, оказывающей медицинские услуги,
должно соответствовать наименованию, указанному в учредительных
документах.
Адрес организации, оказывающей медицинские услуги, должен
соответствовать месту государственной регистрации (месту нахождения)
организации.
10. Таблица кодов в адресной части отчета содержит следующие
сведения об организации, оказывающей медицинские услуги.
ОКПО - код по Общероссийскому классификатору предприятий и
организаций.
ИНН - идентификационный номер налогоплательщика.
КПП - код причины постановки на учет в налоговом органе.
ОГРН - основной государственный регистрационный номер
(Федеральный закон от 08.08.2001 N 129-ФЗ "О государственной
регистрации юридических лиц и индивидуальных предпринимателей".)
ОКВЭД - код по Общероссийскому классификатору видов экономической
деятельности.
ОКДП - код по Общероссийскому классификатору видов экономической
деятельности, продукции и услуг.
ОКОПФ - код по Общероссийскому классификатору
организационно-правовых форм.
ОКФС - код по Общероссийскому классификатору форм собственности.
11. В графе 3 "Всего" отражается сумма по графам 4 и 5.
В графе 4 отражаются сведения по дополнительной диспансеризации.
В графе 5 отражаются сведения по первичной медико-санитарной
помощи.
В строке 1 отражается остаток неиспользованных средств на начало
года.
В строке 2 отражается сумма полученных средств от регионального
отделения Фонда социального страхования Российской Федерации всего с
начала года.
В строке 2.1 отражается сумма полученных средств от регионального
отделения Фонда социального страхования Российской Федерации за
отчетный месяц.
В строке 3 отражается сумма израсходованных средств, полученных
от Фонда социального страхования Российской Федерации на оплату труда
медицинских работников, и налоги и сборы, начисленные на оплату труда
медицинских работников в порядке, установленном законодательством
Российской Федерации о налогах и сборах всего с начала года.
В строке 3.1 отражается сумма израсходованных средств, полученных
от Фонда социального страхования Российской Федерации на оплату труда
медицинских работников, и налоги и сборы, начисленные на оплату труда
медицинских работников в порядке, установленном законодательством
Российской Федерации о налогах и сборах за отчетный месяц.
В строке 4 отражается остаток неиспользованных средств на конец
отчетного месяца.
В строке 5 отражается количество работающих граждан, которым
оказаны медицинские услуги с начала года.
В строке 5.1 отражается количество работающих граждан, которым
оказаны медицинские услуги за отчетный месяц.
Показатели по стр. 5 гр. 3 и по стр. 5.1 гр. 3 не заполняются.
Приложение N 4
к Приказу Федерального фонда
обязательного медицинского страхования
и Фонда социального страхования
Российской Федерации
от 5 мая 2006 года
N 53/102
ПОРЯДОК
ОСУЩЕСТВЛЕНИЯ ОРГАНИЗАЦИОННОГО
И ИНФОРМАЦИОННОГО ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ МЕЖДУ
ТЕРРИТОРИАЛЬНЫМИ ФОНДАМИ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО
СТРАХОВАНИЯ И РЕГИОНАЛЬНЫМИ ОТДЕЛЕНИЯМИ ФОНДА СОЦИАЛЬНОГО
СТРАХОВАНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ПО ОБМЕНУ ИНФОРМАЦИЕЙ
О РАБОТАЮЩИХ ГРАЖДАНАХ, В ОТНОШЕНИИ КОТОРЫХ ПРОВЕДЕНА
ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ДИСПАНСЕРИЗАЦИЯ И КОТОРЫМ ОКАЗАНА
ПЕРВИЧНАЯ МЕДИКО-САНИТАРНАЯ ПОМОЩЬ, ЗАСТРАХОВАННЫХ
В СИСТЕМЕ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ
Настоящий Порядок разработан в соответствии с Постановлением
Правительства Российской Федерации от 31.12.2005 N 876 "О порядке
финансового обеспечения в 2006 году расходов на оплату услуг по
дополнительной диспансеризации работающих граждан и оказанной им
первичной медико-санитарной помощи за счет средств, перечисленных из
бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования
Фонду социального страхования Российской Федерации". Порядок
определяет процедуры, форматы и способы предоставления сведений
территориальными фондами обязательного медицинского страхования (далее
- ТФОМС) в региональные отделения Фонда социального страхования
Российской Федерации (далее - РО ФСС).
1. Основные процедуры предоставления сведений о работающих
гражданах, застрахованных по обязательному медицинскому страхованию
(далее - граждане), осуществляются на уровне РО ФСС и ТФОМС и
регламентируются настоящим Порядком.
2. Сведения о работающих гражданах, прошедших дополнительную
диспансеризацию и которым оказана первичная медико-санитарная помощь,
оформляются ТФОМС в электронном виде. Состав и форматы файлов описаны
в Приложении N 1 к настоящему Порядку.
3. ТФОМС ежемесячно, в срок не позднее 20 числа месяца,
следующего за отчетным, одновременно с предоставлением реестра счетов
по оплате дополнительной диспансеризации работающих граждан и реестра
счетов по оплате 25 процентов суммы счетов за первичную
медико-санитарную помощь, оказанную работающим гражданам, оплаченных
страховыми медицинскими организациями (при их отсутствии - ТФОМС),
передает в РО ФСС соответствующие указанным реестрам:
- сведения о работающих гражданах, которым оказана первичная
медико-санитарная помощь;
- сведения о работающих гражданах, в отношении которых проведена
дополнительная диспансеризация.
Передаваемые данные подписываются электронной цифровой подписью.
4. РО ФСС при приеме данных осуществляют проверку электронной
цифровой подписи и форматно-логический контроль информации,
содержащейся в файлах. В случае выявления несоответствия электронной
цифровой подписи данные считаются непринятыми и подлежат повторной
передаче в течение одного рабочего дня. В случае выявления
несоответствий формата файла утвержденному формату файл отвергается
полностью, с приложением протокола ошибок (форма протокола приведена в
Приложении N 3). Исправленные данные подлежат повторной передаче в
течение трех рабочих дней.
5. По завершении приема-передачи сведений, указанных в пункте 3
настоящего Порядка, оформляются акты, подписываемые руководителями
ТФОМС и РО ФСС. Акты составляются в двух экземплярах, по одному для
ТФОМС и РО ФСС. Формы актов приведены в Приложении N 2 к настоящему
Порядку.
6. Защита информации при приеме-передаче сведений осуществляется
по каналам связи с использованием средств защиты и электронной
цифровой подписи VipNet.
7. ТФОМС и РО ФСС признают взаимное применение электронных
цифровых подписей и юридическую значимость документов, заверенных
электронной цифровой подписью и подготовленных в соответствии с
требованиями Федерального закона от 10.01.2002 N 1-ФЗ "Об электронной
цифровой подписи".
8. ТФОМС и РО ФСС осуществляют мероприятия по восстановлению
электронных цифровых подписей в случае компрометации ключей.
9. ТФОМС и РО ФСС обмениваются информацией о сотрудниках,
определенных руководителями в качестве администраторов защиты
информации.
10. В исключительных случаях, при отсутствии каналов связи или их
отказах, а также в случае компрометации ключей обмен информацией
осуществляется на внешних носителях (например, CD-дисках или модулях
памяти - Flash). Передача информации на внешних носителях
осуществляется в опечатанном конверте уполномоченными сотрудниками
фондов.
11. Настоящий Порядок может в дальнейшем уточняться и дополняться
по взаимному согласованию сторон.
Приложение N 1. Состав и форматы файлов предоставления
территориальными фондами в региональные отделения сведений о
работающих гражданах - на 13 листах.
Приложение N 2. Формы актов приема-передачи:
- сведений о работающих гражданах, которым оказана первичная
медико-санитарная помощь - на 1 листе;
- сведений о работающих гражданах, в отношении которых проведена
дополнительная диспансеризация - на 1 листе.
Приложение N 3. Форма протокола об ошибках форматно-логического
контроля данных - на 1 листе.
Приложение N 1
к Порядку осуществления организационного
и информационного взаимодействия
по обмену информацией между
территориальными фондами обязательного
медицинского страхования и региональными
отделениями Фонда социального страхования
Российской Федерации о работающих гражданах,
в отношении которых проведена дополнительная
диспансеризация и которым оказана первичная
медико-санитарная помощь, застрахованных
в системе обязательного медицинского
страхования, утвержденному Приказом
Федерального фонда обязательного
медицинского страхования и Фонда
социального страхования
Российской Федерации
от 5 мая 2006 года
N 53/102
СОСТАВ И ФОРМАТЫ ФАЙЛОВ
ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ ТЕРРИТОРИАЛЬНЫМИ ФОНДАМИ В РЕГИОНАЛЬНЫЕ
ОТДЕЛЕНИЯ СВЕДЕНИЙ О РАБОТАЮЩИХ ГРАЖДАНАХ
I. Территориальный фонд передает в региональное отделение данные
в виде файлов dbf-формата (dBase III). Расширение файла - dbf. Имя
файла соответствует шаблону PPRRRRRYYMMDD, где:
PP - префикс файла, состоящий из двух символов, значение которых
определяет вид сведений, содержащихся в файле;
RRRRR - код территории территориального фонда (таблица 9);
YY, MM, DD - соответственно, 2 последние цифры номера года, месяц
и день формирования данных.
Для представления данных используется код ASCII, кодовая страница
866. Передаваемый файл архивируется архиватором Rar, метод архивации -
нормальный. Имя архивного файла совпадает с именем файла данных,
расширение "rar".
II. Территориальный фонд передает в региональное отделение
сведения о работающих гражданах, которым оказана первичная
медико-санитарная помощь, в виде файла с префиксом "RM".
Например, для передачи данных от территориального фонда в
региональное отделение по Ямало-Ненецкому автономному округу 20
февраля 2006 года имя файла вместе с расширением будет иметь вид
"RM7114060220.dbf".
Записи в файле имеют структуру, приведенную в Таблице 1.
Заполнение всех полей в записи является обязательным, если иное не
оговорено в описании структуры. Значения полей должны удовлетворять
условиям, приведенным в колонке "Содержание" Таблицы 1.
Таблица 1
----------------------------------------------------------------------
| N | Имя поля | Тип |Размер| Содержание |
|п/п| | | | |
|---|-----------|-----|------|---------------------------------------|
|1 | SS | C |14 | Страховой номер индивидуального |
| | | | | лицевого счета застрахованного лица в |
| | | | | ПФР (СНИЛС) (п. 1 примечаний) |
|---|-----------|-----|------|---------------------------------------|
|2 | SN-POL | C |25 | Серия и номер полиса ОМС (п. 2 |
| | | | | примечаний) |
|---|-----------|-----|------|---------------------------------------|
|3 | FAM | C |40 | Фамилия (п. 3 примечаний) |
|---|-----------|-----|------|---------------------------------------|
|4 | IM | C |40 | Имя (п. 3 примечаний) |
|---|-----------|-----|------|---------------------------------------|
|5 | OT | C |40 | Отчество (п. 3 примечаний) |
|---|-----------|-----|------|---------------------------------------|
|6 | W | C |1 | Пол (символы М или Ж) |
|---|-----------|-----|------|---------------------------------------|
|7 | DR | D |8 | Дата рождения (с 01.01.1906 по |
| | | | | 01.01.2006) |
|---|-----------|-----|------|---------------------------------------|
|8 | PS-INN | C |12 | ИНН работодателя (страхователя) (п. 4 |
| | | | | примечаний) |
|---|-----------|-----|------|---------------------------------------|
|9 | PS-KPP | C |9 | КПП работодателя (страхователя) (п. 5 |
| | | | | примечаний) |
|---|-----------|-----|------|---------------------------------------|
|10 | N-D | C |10 | Номер договора между региональным |
| | | | | отделением ФСС РФ, ТФОМС и |
| | | | | организацией, оказывающей медицинские |
| | | | | услуги |
|---|-----------|-----|------|---------------------------------------|
|11 | DATE-D | D |8 | Дата заключения договора (с |
| | | | | 01.01.2006 по текущую дату) |
|---|-----------|-----|------|---------------------------------------|
|12 | PRVD | N |3 | Код врачебной должности (п. 6 |
| | | | | примечаний) |
|---|-----------|-----|------|---------------------------------------|
|13 | SSD | C |14 | СНИЛС врача (п. 1 примечаний) |
|---|-----------|-----|------|---------------------------------------|
|14 | DS | C |7 | Код диагноза основного заболевания |
| | | | | (по классификатору МКБ-10) |
|---|-----------|-----|------|---------------------------------------|
|15 | DS-S | C |7 | Код диагноза сопутствующего |
| | | | | заболевания (по классификатору МКБ- |
| | | | | 10) |
|---|-----------|-----|------|---------------------------------------|
|16 | Q-Z | N |1 | Код характера заболевания (п. 7 |
| | | | | примечаний) |
|---|-----------|-----|------|---------------------------------------|
|17 | V-MU | N |2 | Вид первичной медико-санитарной |
| | | | | помощи (п. 8 примечаний) |
|---|-----------|-----|------|---------------------------------------|
|18 | DATE-P | D |8 | Дата оказания помощи (с 01.01.2006 по |
| | | | | текущую дату) |
|---|-----------|-----|------|---------------------------------------|
|19 | C-MU | N |1 | Код единицы учета медицинской помощи |
| | | | | (п. 9 примечаний) |
|---|-----------|-----|------|---------------------------------------|
|20 | K-MU | N |5.2 | Количество единиц учета медицинской |
| | | | | помощи (больше 0) |
|---|-----------|-----|------|---------------------------------------|
|21 | RES-G | N |2 | Код результата обращения (п. 10 |
| | | | | примечаний) |
|---|-----------|-----|------|---------------------------------------|
|22 | S-ALL | N |11.2 | Оплаченная сумма (руб., коп.) (п. 11 |
| | | | | примечаний) |
|---|-----------|-----|------|---------------------------------------|
|23 | D-LISTIN | D |8 | Дата открытия листка |
| | | | | нетрудоспособности (п. 12 примечаний) |
|---|-----------|-----|------|---------------------------------------|
|24 | D-LISTOUT | D |8 | Дата закрытия листка |
| | | | | нетрудоспособности (п. 12 примечаний) |
----------------------------------------------------------------------
Примечания.
1. Страховой номер индивидуального лицевого счета застрахованного
лица в ПФР (СНИЛС) (поля 1 и 13 в таблице 1) должен быть заполнен в
соответствии с шаблоном 999-999-999 99, где 9 - любая десятичная цифра
(обязательная), или заполнен значением ----------- ---, где "-" -
символ пробела, в случае отсутствия СНИЛС. Значения СНИЛС, заполненные
в соответствии с шаблоном 999-999-999 99, должны быть ненулевыми.
2. Серия и номер полиса ОМС (поле 2 в таблице 1) заполняются
следующим образом: СССС-ННННННН, где "-" - символ пробела, количество
символов "С" и "Н" может быть любым, но общая длина не должна
превышать размера, установленного форматом.
3. Фамилия, имя и отчество (поля 3, 4 и 5 в таблице 1)
записываются прописными и строчными буквами русского алфавита.
Допускается использование знака "-" (минус). Отчество не указывается
только в случае его отсутствия в документе, удостоверяющем личность.
4. ИНН работодателя (страхователя) (поле 8 в таблице 1) является
последовательностью 10 или 12 цифр без лидирующих и внутренних
пробелов.
5. КПП работодателя (страхователя) (поле 9 в таблице 1) должен
состоять из 9 цифр, если ИНН (поле 8 в таблице 1) состоит из 10 цифр;
КПП не указывается, если ИНН состоит из 12 цифр.
6. Код врачебной должности (поле 12 в таблице 1) должен быть
заполнен в соответствии со справочником, приведенным в таблице 2.
Справочник составлен в соответствии с перечнем врачебных
(провизорских) должностей Приложения N 2 к Приказу Минздравсоцразвития
России от 27.08.1999 N 337 "О номенклатуре специальностей в
учреждениях здравоохранения Российской Федерации" (по заключению
Минюста России признан не нуждающимся в государственной регистрации,
письмо от 21.09.1999 N 7565-ЭР).
Таблица 2
----------------------------------------------------------------------
| Код | Наименование врачебной (провизорской) должности |
| врачебной | |
| должности | |
|--------------|-----------------------------------------------------|
| 1 | Главный врач (директор, заведующий, начальник) |
|--------------|-----------------------------------------------------|
| 2 | Главный врач центра Госсанэпиднадзора - главный |
| | государственный санитарный врач, главный врач |
| | (руководитель, директор, начальник) |
|--------------|-----------------------------------------------------|
| 3 | Заведующий - провизор |
|--------------|-----------------------------------------------------|
| 4 | Заместитель главного врача (директора, заведующего, |
| | начальника) |
|--------------|-----------------------------------------------------|
| 5 | Заместитель главного врача центра |
| | госсанэпиднадзора, заместитель главного врача |
| | (руководителя, директора, начальника) |
|--------------|-----------------------------------------------------|
| 6 | Заместитель заведующего - провизор |
|--------------|-----------------------------------------------------|
| 7 | Заведующий (начальник) |
|--------------|-----------------------------------------------------|
| 8 | Заведующий приемным отделением |
|--------------|-----------------------------------------------------|
| 9 | Заведующий организационно-методическим отделом |
| | (кабинетом) |
|--------------|-----------------------------------------------------|
| 10 | Заведующий санитарно-гигиеническим отделом |
|--------------|-----------------------------------------------------|
| 11 | Врач-акушер-гинеколог |
|--------------|-----------------------------------------------------|
| 12 | Врач - акушер-гинеколог цехового врачебного участка |
|--------------|-----------------------------------------------------|
| 13 | Врач-аллерголог-иммунолог |
|--------------|-----------------------------------------------------|
| 14 | Врач-анестезиолог-реаниматолог |
|--------------|-----------------------------------------------------|
| 15 | Врач-гастроэнтеролог |
|--------------|-----------------------------------------------------|
| 16 | Врач-гематолог |
|--------------|-----------------------------------------------------|
| 17 | Врач-генетик |
|--------------|-----------------------------------------------------|
| 18 | Врач-гериатр |
|--------------|-----------------------------------------------------|
| 19 | Врач-дерматовенеролог |
|--------------|-----------------------------------------------------|
| 20 | Врач - детский онколог |
|--------------|-----------------------------------------------------|
| 21 | Врач - детский хирург |
|--------------|-----------------------------------------------------|
| 22 | Врач - детский эндокринолог |
|--------------|-----------------------------------------------------|
| 23 | Врач-диабетолог |
|--------------|-----------------------------------------------------|
| 24 | Врач-диетолог |
|--------------|-----------------------------------------------------|
| 25 | Врач-инфекционист |
|--------------|-----------------------------------------------------|
| 26 | Врач-кардиолог |
|--------------|-----------------------------------------------------|
| 27 | Врач клинической лабораторной диагностики |
|--------------|-----------------------------------------------------|
| 28 | Врач - клинический фармаколог |
|--------------|-----------------------------------------------------|
| 29 | Врач-колопроктолог |
|--------------|-----------------------------------------------------|
| 30 | Врач-лаборант-генетик |
|--------------|-----------------------------------------------------|
| 31 | Врач по лечебной физкультуре |
|--------------|-----------------------------------------------------|
| 32 | Врач по спортивной медицине |
|--------------|-----------------------------------------------------|
| 33 | Врач-методист |
|--------------|-----------------------------------------------------|
| 34 | Врач мануальной терапии |
|--------------|-----------------------------------------------------|
| 35 | Врач-невролог |
|--------------|-----------------------------------------------------|
| 36 | Врач-нейрохирург |
|--------------|-----------------------------------------------------|
| 37 | Врач-нефролог |
|--------------|-----------------------------------------------------|
| 38 | Врач общей практики (семейный врач) |
|--------------|-----------------------------------------------------|
| 39 | Врач-онколог |
|--------------|-----------------------------------------------------|
| 40 | Врач-отоларинголог |
|--------------|-----------------------------------------------------|
| 41 | Врач-офтальмолог |
|--------------|-----------------------------------------------------|
| 42 | Врач-офтальмолог-протезист |
|--------------|-----------------------------------------------------|
| 43 | Врач-патологоанатом |
|--------------|-----------------------------------------------------|
| 44 | Врач-педиатр |
|--------------|-----------------------------------------------------|
| 45 | Врач-педиатр участковый |
|--------------|-----------------------------------------------------|
| 46 | Врач-педиатр городской (районный) |
|--------------|-----------------------------------------------------|
| 47 | Врач-неонатолог |
|--------------|-----------------------------------------------------|
| 48 | Врач приемного отделения |
|--------------|-----------------------------------------------------|
| 49 | Врач-профпатолог |
|--------------|-----------------------------------------------------|
| 50 | Врач-психотерапевт |
|--------------|-----------------------------------------------------|
| 51 | Врач-психиатр |
|--------------|-----------------------------------------------------|
| 52 | Врач-психиатр участковый |
|--------------|-----------------------------------------------------|
| 53 | Врач-психиатр детский |
|--------------|-----------------------------------------------------|
| 54 | Врач-психиатр детский участковый |
|--------------|-----------------------------------------------------|
| 55 | Врач-психиатр подростковый |
|--------------|-----------------------------------------------------|
| 56 | Врач-психиатр подростковый участковый |
|--------------|-----------------------------------------------------|
| 57 | Врач-психиатр-нарколог |
|--------------|-----------------------------------------------------|
| 58 | Врач-пульмонолог |
|--------------|-----------------------------------------------------|
| 59 | Врач-радиолог |
|--------------|-----------------------------------------------------|
| 60 | Врач-рентгенолог |
|--------------|-----------------------------------------------------|
| 61 | Врач-ревматолог |
|--------------|-----------------------------------------------------|
| 62 | Врач-рефлексотерапевт |
|--------------|-----------------------------------------------------|
| 63 | Врач-сексолог |
|--------------|-----------------------------------------------------|
| 64 | Врач-сердечно-сосудистый хирург |
|--------------|-----------------------------------------------------|
| 65 | Врач скорой медицинской помощи |
|--------------|-----------------------------------------------------|
| 66 | Врач-статистик |
|--------------|-----------------------------------------------------|
| 67 | Врач-судебно-медицинский эксперт |
|--------------|-----------------------------------------------------|
| 68 | Врач-судебно-психиатрический эксперт |
|--------------|-----------------------------------------------------|
| 69 | Врач-сурдолог-оториноларинголог |
|--------------|-----------------------------------------------------|
| 70 | Врач-сурдолог-протезист |
|--------------|-----------------------------------------------------|
| 71 | Врач-терапевт |
|--------------|-----------------------------------------------------|
| 72 | Врач-терапевт участковый |
|--------------|-----------------------------------------------------|
| 73 | Врач-терапевт подростковый |
|--------------|-----------------------------------------------------|
| 74 | Врач-терапевт участковый цехового врачебного |
| | участка |
|--------------|-----------------------------------------------------|
| 75 | Врач здравпункта |
|--------------|-----------------------------------------------------|
| 76 | Судовой врач |
|--------------|-----------------------------------------------------|
| 77 | Врач-токсиколог |
|--------------|-----------------------------------------------------|
| 78 | Врач-торакальный хирург |
|--------------|-----------------------------------------------------|
| 79 | Врач-травматолог-ортопед |
|--------------|-----------------------------------------------------|
| 80 | Врач-трансфузиолог |
|--------------|-----------------------------------------------------|
| 81 | Врач ультразвуковой диагностики |
|--------------|-----------------------------------------------------|
| 82 | Врач-уролог |
|--------------|-----------------------------------------------------|
| 83 | Врач-физиотерапевт |
|--------------|-----------------------------------------------------|
| 84 | Врач-фтизиатр |
|--------------|-----------------------------------------------------|
| 85 | Врач-фтизиатр участковый |
|--------------|-----------------------------------------------------|
| 86 | Врач функциональной диагностики |
|--------------|-----------------------------------------------------|
| 87 | Врач-хирург |
|--------------|-----------------------------------------------------|
| 88 | Врач-эндокринолог |
|--------------|-----------------------------------------------------|
| 89 | Врач-эндоскопист |
|--------------|-----------------------------------------------------|
| 90 | Врач-бактериолог |
|--------------|-----------------------------------------------------|
| 91 | Врач-вирусолог |
|--------------|-----------------------------------------------------|
| 92 | Врач по гигиене детей и подростков |
|--------------|-----------------------------------------------------|
| 93 | Врач по гигиене питания |
|--------------|-----------------------------------------------------|
| 94 | Врач по гигиене труда |
|--------------|-----------------------------------------------------|
| 95 | Врач по гигиеническому воспитанию |
|--------------|-----------------------------------------------------|
| 96 | Врач-дезинфектолог |
|--------------|-----------------------------------------------------|
| 97 | Врач по коммунальной гигиене |
|--------------|-----------------------------------------------------|
| 98 | Врач по общей гигиене |
|--------------|-----------------------------------------------------|
| 99 | Врач-паразитолог |
|--------------|-----------------------------------------------------|
| 100 | Врач по радиационной гигиене |
|--------------|-----------------------------------------------------|
| 101 | Врач по санитарно-гигиеническим лабораторным |
| | исследованиям |
|--------------|-----------------------------------------------------|
| 102 | Врач-эпидемиолог |
|--------------|-----------------------------------------------------|
| 103 | Врач-ортодонт |
|--------------|-----------------------------------------------------|
| 104 | Врач-стоматолог |
|--------------|-----------------------------------------------------|
| 105 | Врач-стоматолог детский |
|--------------|-----------------------------------------------------|
| 106 | Врач-стоматолог-терапевт |
|--------------|-----------------------------------------------------|
| 107 | Врач-стоматолог-ортопед |
|--------------|-----------------------------------------------------|
| 108 | Врач-стоматолог-хирург |
|--------------|-----------------------------------------------------|
| 109 | Врач-челюстно-лицевой хирург |
|--------------|-----------------------------------------------------|
| 110 | Врач по восстановительной медицине |
|--------------|-----------------------------------------------------|
| 111 | Провизор-технолог |
|--------------|-----------------------------------------------------|
| 112 | Провизор-аналитик |
Страницы: 1 2 |