| | частые эпилептические припадки (не реже | | |
| | одного раза в неделю), нарушение | | |
| | процесса узнавания (агнозия), нарушение | | |
| | целенаправленного действия (апраксия), | | |
| | резкое нарушение или потеря речи | | |
| | (афазия), отсутствие координации | | |
| | движения (атаксия), резкие вестибулярные | | |
| | и мозжечковые расстройства | | |
| | Примечание. Для установления процента | | |
| | утраты общей трудоспособности по ст. 1 | | |
| | достаточно хотя бы одного | | |
| | предусмотренного в ней последствия | | |
| | черепно-мозговой травмы | | |
|-----------------------------------------------------------------------------------------------|
| <*> В ст. 2 - 3 эти поражения головного мозга д ля краткости будут именоваться |
| "черепно-мозговая травма". |
|-----------------------------------------------------------------------------------------------|
| 2 | Черепно-мозговая травма, повлекшая за | | |
| | собой: | | |
|--------|------------------------------------------|--------------------|----------------------|
| | а) легкие нарушения координации, легкое | 30 | - |
| | повышение тонуса мышц и снижение силы в | | |
| | конечностях, умеренные двигательные | | |
| | расстройства, нарушения | | |
| | чувствительности, единичные | | |
| | эпилептические припадки | | |
|--------|------------------------------------------|--------------------|----------------------|
| | б) умеренные нарушения координации, | 45 | - |
| | умеренное повышение тонуса мышц и | | |
| | снижение силы в конечностях, нерезко | | |
| | выраженные двигательные расстройства, | | |
| | редкие эпилептические припадки (2 - 3 | | |
| | раза в год) | | |
|--------|------------------------------------------|--------------------|----------------------|
| | в) значительные нарушения координации, | 60 | - |
| | выраженное повышение тонуса мышц и | | |
| | снижение силы в конечностях, снижение | | |
| | интеллекта, ослабление памяти, | | |
| | эпилептические припадки (4 - 10 раз в | | |
| | год) | | |
| | Примечание. Для установления процента | | |
| | постоянной утраты общей трудоспособности | | |
| | по ст. 2 необходимо наличие не менее | | |
| | двух из указанных в ней последствий | | |
| | черепно-мозговой травмы или эпиприпадков | | |
|--------|------------------------------------------|--------------------|----------------------|
| 3 | Черепно-мозговая травма: | | |
|--------|------------------------------------------|--------------------|----------------------|
| | а) не повлекшая за собой возникновения | 10 | - |
| | патологических изменений со стороны | | |
| | центральной нервной системы на день | | |
| | освидетельствования, но при наличии | | |
| | данных динамического наблюдения по | | |
| | поводу этой травмы (срок лечения не | | |
| | менее 4 недель) | | |
|--------|------------------------------------------|--------------------|----------------------|
| | б) повлекшая за собой значительно | 15 | - |
| | выраженные вегетативные симптомы (тремор | | |
| | век, пальцев рук, высокие сухожильные | | |
| | рефлексы, церебростения) | | |
|--------|------------------------------------------|--------------------|----------------------|
| | в) повлекшая за собой отдельные очаговые | 20 | - |
| | симптомы (анизокория, неравенство | | |
| | глазных щелей, отклонение (девиация) | | |
| | языка в сторону, нистагм, сглаженность | | |
| | носогубной складки и др.) (см. | | |
| | примечание к ст. 2) | | |
|--------|------------------------------------------|--------------------|----------------------|
| 4 | Сотрясение головного мозга, повлекшее за | 10 | - |
| | собой возникновение отдельных | | |
| | объективных признаков или вегетативных | | |
| | симптомов со стороны центральной нервной | | |
| | системы (неравенство глазных щелей, | | |
| | нистагм, отклонение языка в сторону и | | |
| | др., вегетососудистая дистония, высокие | | |
| | сухожильные рефлексы, гипергидроз, | | |
| | неустойчивость в позе Ромберга и др.) | | |
|--------|------------------------------------------|--------------------|----------------------|
| 5 | Сотрясение головного мозга, не повлекшее | - | 5 |
| | за собой нарушений со стороны | | |
| | центральной нервной системы на день | | |
| | освидетельствования, а также повторные | | |
| | сотрясения головного мозга, | | |
| | подтвержденные объективной | | |
| | неврологической симптоматикой, | | |
| | установленной в лечебно-профилактическом | | |
| | учреждении, но не повлекшие за собой | | |
| | появления новых патологических изменений | | |
| | со стороны центральной нервной системы | | |
| | на день освидетельствования Примечания. | | |
| | 1. Ст. 4 и 5 применяются только в том | | |
| | случае, когда диагноз сотрясения | | |
| | головного мозга подтвержден объективными | | |
| | симптомами, характерными для этого вида | | |
| | черепно-мозговой травмы и установленными | | |
| | при первичном обращении в лечебное | | |
| | учреждение. | | |
|--------|------------------------------------------|--------------------|----------------------|
| | 2. В тех случаях, когда диагноз | | |
| | сотрясения головного мозга не | | |
| | подтвержден объективными | | |
| | неврологическими признаками, а поставлен | | |
| | на основании анамнеза и субъективных | | |
| | жалоб, ст. 4 и 5 не применяются. | | |
|--------|------------------------------------------|--------------------|----------------------|
| | 3. У лиц, страдающих органическим | | |
| | поражением центральной нервной системы | | |
| | (арахноидитом, энцефалитом, эпилепсией, | | |
| | нарушением мозгового кровообращения и | | |
| | др.) или перенесших ранее тяжелую | | |
| | черепно-мозговую травму, при наличии | | |
| | диагноза сотрясения головного мозга, не | | |
| | подтвержденного динамикой | | |
| | неврологической симптоматики, процент | | |
| | утраты общей трудоспособности не | | |
| | устанавливается | | |
|--------|------------------------------------------|--------------------|----------------------|
| 6 | Повреждение спинного мозга на уровне | | |
| | шейного, грудного или поясничного | | |
| | отделов позвоночника, повлекшее за | | |
| | собой: | | |
|--------|------------------------------------------|--------------------|----------------------|
| | а) легкие расстройства чувствительности, | 15 | - |
| | сухожильных рефлексов, без нарушения | | |
| | движений в конечностях и функции тазовых | | |
| | органов | | |
|--------|------------------------------------------|--------------------|----------------------|
| | б) умеренные нарушения чувствительности, | 40 | - |
| | сухожильных рефлексов, легкие | | |
| | монопарезы, нерезко выраженные атрофия | | |
| | мышц и нарушение движений, умеренные | | |
| | нарушения трофики и функции тазовых | | |
| | органов | | |
|--------|------------------------------------------|--------------------|----------------------|
| | в) значительные расстройства | 60 | - |
| | чувствительности; движений в | | |
| | конечностях, выраженные монопарезы или | | |
| | умеренно выраженные нарапарезы, нерезко | | |
| | выраженная спастичность, нарушения | | |
| | трофики и функции тазовых органов | | |
|--------|------------------------------------------|--------------------|----------------------|
| | г) грубые расстройства чувствительности, | 100 | - |
| | движений в конечностях (пара- и | | |
| | тетраплегии), резкие нарушения функции | | |
| | тазовых органов, грубые нарушения | | |
| | трофики, нарушения сердечно-сосудистой | | |
| | деятельности и дыхания, резко выраженная | | |
| | спастичность | | |
|--------|------------------------------------------|--------------------|----------------------|
| 7 | Повреждение конского хвоста, повлекшее | | |
| | за собой: | | |
|--------|------------------------------------------|--------------------|----------------------|
| | а) легкие расстройства чувствительности | 5 | - |
| | без нарушения рефлексов и движений в | | |
| | конечностях, без нарушения трофики и | | |
| | функции тазовых органов | | |
|--------|------------------------------------------|--------------------|----------------------|
| | б) легкие расстройства чувствительности, | 15 | - |
| | сухожильных рефлексов, незначительная | | |
| | гипотрофия мышц без нарушения движений в | | |
| | конечностях, а также функции тазовых | | |
| | органов | | |
|--------|------------------------------------------|--------------------|----------------------|
| | в) значительные расстройства | 40 | - |
| | чувствительности, гипералгезия, | | |
| | нарушение рефлекторной дуги (снижение | | |
| | или выпадение рефлексов), грубая атрофия | | |
| | мышц соответственно области иннервации, | | |
| | умеренные вегетативные расстройства | | |
| | (похолодание конечностей), нарушение | | |
| | функции тазовых органов | | |
|--------|------------------------------------------|--------------------|----------------------|
| | г) резкие нарушения чувствительности в | 60 | - |
| | зоне иннервации соответствующего корешка | | |
| | или группы корешков, выпадение движений | | |
| | (выраженный парез одной или обеих | | |
| | конечностей), значительное нарушение | | |
| | функции тазовых органов, трофические | | |
| | расстройства (язвы, цианоз, отеки) | | |
|--------|------------------------------------------|--------------------|----------------------|
| | д) грубые расстройства чувствительности | 100 | - |
| | и движений в обеих нижних конечностях | | |
| | (полный паралич дистальных отделов и | | |
| | глубокий паралич - проксимальных), | | |
| | резкое нарушение функции тазовых | | |
| | органов, грубые нарушения трофики | | |
| | (пролежни, трофические язвы) | | |
|--------|------------------------------------------|--------------------|----------------------|
| 8 | Сотрясение, ушиб, сдавление спинного | - | 5 |
| | мозга, не повлекшие за собой нарушения | | |
| | его функции на день освидетельствования | | |
| | Примечание. Ст. 8 применяется только в | | |
| | тех случаях, когда факт травматического | | |
| | повреждения спинного мозга подтвержден | | |
| | объективными симптомами, | | |
| | соответствующими характеру травмы и | | |
| | установленными при первичном обращении в | | |
| | лечебное учреждение по поводу травмы | | |
|--------|------------------------------------------|--------------------|----------------------|
| 9 | Периферическое повреждение тройничного, | | |
| | лицевого, подъязычного нервов, повлекшее | | |
| | за собой нарушение их функции на день | | |
| | освидетельствования: | | |
|--------|------------------------------------------|--------------------|----------------------|
| | а) умеренное | 5 | - |
|--------|------------------------------------------|--------------------|----------------------|
| | б) значительное | 15 | - |
|--------|------------------------------------------|--------------------|----------------------|
| | в) резкое | 25 | - |
|--------|------------------------------------------|--------------------|----------------------|
| 10 | Повреждение шейного, плечевого сплетений | | |
| | и их нервов, повлекшее за собой | | |
| | нарушение их функции на день | | |
| | освидетельствования: | | |
|--------|------------------------------------------|--------------------|----------------------|
| | а) нарушения чувствительности, рефлексов | 5 | - |
| | без двигательных расстройств, атрофий, | | |
| | парезов, контрактур | | |
|--------|------------------------------------------|--------------------|----------------------|
| | б) нарушения чувствительности и (или) | 15 | - |
| | рефлексов с гипотрофией мышц, легкими | | |
| | двигательными расстройствами | | |
|--------|------------------------------------------|--------------------|----------------------|
| | в) значительное ограничение движений в | 25 | |
| | суставах верхней конечности, | | |
| | значительные: атрофия мышц, снижение | | |
| | силы, чувствительности | | |
|--------|------------------------------------------|--------------------|----------------------|
| | г) резкое ограничение движений в | 40 | - |
| | суставах верхней конечности, атрофия | | |
| | мышц, снижение силы, резкие расстройства | | |
| | чувствительности | | |
|--------|------------------------------------------|--------------------|----------------------|
| | д) отсутствие движений в суставах | 70 | - |
| | верхней конечности, отсутствие | | |
| | чувствительности, резкие нарушения | | |
| | трофики (трофические язвы) | | |
|--------|------------------------------------------|--------------------|----------------------|
| 11 | Повреждение поясничного, крестцового | | |
| | сплетений и их нервов, повлекшее за | | |
| | собой нарушение их функции на день | | |
| | освидетельствования: | | |
|--------|------------------------------------------|--------------------|----------------------|
| | а) нарушения чувствительности и (или) | 5 | - |
| | рефлексов, без двигательных расстройств, | | |
| | атрофии, парезов, контрактур | | |
|--------|------------------------------------------|--------------------|----------------------|
| | б) нарушения чувствительности и (или) | 15 | - |
| | рефлексов, с гипотрофией мышц, легкими | | |
| | двигательными расстройствами | | |
|--------|------------------------------------------|--------------------|----------------------|
| | в) значительное ограничение движений в | 25 | - |
| | суставах нижней конечности, | | |
| | значительные: атрофия мышц, снижение | | |
| | силы, чувствительности | | |
|--------|------------------------------------------|--------------------|----------------------|
| | г) резкое ограничение движений в | 40 | - |
| | суставах нижней конечности, атрофия | | |
| | мышц, снижение силы, резкие расстройства | | |
| | чувствительности | | |
|--------|------------------------------------------|--------------------|----------------------|
| | д) отсутствие движений в суставах нижней | 70 | - |
| | конечности, отсутствие чувствительности, | | |
| | резкие нарушения трофики (трофические | | |
| | язвы) | | |
|--------|------------------------------------------|--------------------|----------------------|
| | Органы зрения | | |
|--------|------------------------------------------|--------------------|----------------------|
| 12 | Паралич аккомодации: | | |
|--------|------------------------------------------|--------------------|----------------------|
| | а) одного глаза | 15 | - |
|--------|------------------------------------------|--------------------|----------------------|
| | б) обоих глаз | 30 | - |
|--------|------------------------------------------|--------------------|----------------------|
| 13 | Гемианопсия (выпадение половины поля | 30 | - |
| | зрения) | | |
|--------|------------------------------------------|--------------------|----------------------|
| 14 | Сужение поля зрения: | | |
|--------|------------------------------------------|--------------------|----------------------|
| | а) концентрическое: | | |
|--------|------------------------------------------|--------------------|----------------------|
| | в одном глазу до 60 град. | 10 | - |
|--------|------------------------------------------|--------------------|----------------------|
| | до 30 град. | 20 | - |
|--------|------------------------------------------|--------------------|----------------------|
| | до 5 град. | 30 | - |
|--------|------------------------------------------|--------------------|----------------------|
| | в двух глазах до 60 град. | 20 | - |
|--------|------------------------------------------|--------------------|----------------------|
| | до 30 град. | 40 | - |
|--------|------------------------------------------|--------------------|----------------------|
| | до 5 град. | 60 | - |
|--------|------------------------------------------|--------------------|----------------------|
| | б) неконцентрическое: | | |
|--------|------------------------------------------|--------------------|----------------------|
| | в одном глазу до 50 град. | 5 | - |
|--------|------------------------------------------|--------------------|----------------------|
| | до 25 град. | 10 | - |
|--------|------------------------------------------|--------------------|----------------------|
| | до 5 град. | 15 | - |
|--------|------------------------------------------|--------------------|----------------------|
| | в двух глазах до 50 град. | 10 | - |
|--------|------------------------------------------|--------------------|----------------------|
| | до 25 град. | 20 | - |
|--------|------------------------------------------|--------------------|----------------------|
| | до 5 град. | 30 | - |
|--------|------------------------------------------|--------------------|----------------------|
| | Примечание. При снижении остроты зрения | | |
| | и концентрическом сужении полей зрения в | | |
| | результате травмы процент постоянной | | |
| | утраты общей трудоспособности в связи с | | |
| | травмой одного глаза не должен превышать | | |
| | 35% | | |
|--------|------------------------------------------|--------------------|----------------------|
| 15 | Опущение века (птоз) и параличи глазных | | |
| | мышц, дефект век, мешающий закрытию | | |
| | глазной щели, а также сращение век: | | |
|--------|------------------------------------------|--------------------|----------------------|
| | а) одного глаза веко закрывает (не | 10 | - |
| | закрывает) зрачок до половины | | |
|--------|------------------------------------------|--------------------|----------------------|
| | веко закрывает (не закрывает) зрачок | 20 | - |
| | полностью | | |
|--------|------------------------------------------|--------------------|----------------------|
| | б) обоих глаз веки закрывают (не | 25 | - |
| | закрывают) зрачки до половины | | |
|--------|------------------------------------------|--------------------|----------------------|
| | веки закрывают (не закрывают) зрачки | 50 | - |
| | полностью | | |
|--------|------------------------------------------|--------------------|----------------------|
| 16 | Пульсирующий экзофтальм одного глаза | 20 | - |
|--------|------------------------------------------|--------------------|----------------------|
| 17 | Конъюнктивит, кератит, рубцовый трихиаз, | 5 | - |
| | заворот века одного глаза, установленные | | |
| | при освидетельствовании, без снижения | | |
| | остроты зрения | | |
|--------|------------------------------------------|--------------------|----------------------|
| 18 | Иридоциклит или хориоретинит одного | 10 | - |
| | глаза, установленные при | | |
| | освидетельствовании, без снижения | | |
| | остроты зрения | | |
| | Примечание. При снижении остроты зрения | | |
| | в результате заболеваний, явившихся | | |
| | следствием травмы и перечисленных в ст. | | |
| | 17 и 18, постоянная утрата общей | | |
| | трудоспособности определяется по ст. 24. | | |
| | При этом ст. 17 и 18 не применяются | | |
|--------|------------------------------------------|--------------------|----------------------|
| 19 | Нарушение функции слезопроводящих путей, | | |
| | установленное при освидетельствовании: | | |
|--------|------------------------------------------|--------------------|----------------------|
| | а) рубцовая непроходимость слезных | 10 | - |
| | каналов или слезоносового канала | | |
|--------|------------------------------------------|--------------------|----------------------|
| | б) травматический дакриоцистит | 20 | - |
|--------|------------------------------------------|--------------------|----------------------|
| 20 | Рубцы оболочек глазного яблока, колобома | - | 5 |
| | (дефект радужной оболочки, изменение | | |
| | формы зрачка), гемофтальм, смещение | | |
| | хрусталика одного глаза, не вызвавшие | | |
| | снижения остроты зрения на день | | |
| | освидетельствования | | |
|--------|------------------------------------------|--------------------|----------------------|
| 21 | Полная потеря зрения: | | |
|--------|------------------------------------------|--------------------|----------------------|
| | а) единственного глаза, обладавшего | 65 | - |
| | зрением | | |
|--------|------------------------------------------|--------------------|----------------------|
| | б) обоих глаз, обладавших зрением | 100 | - |
|--------|------------------------------------------|--------------------|----------------------|
| 22 | Удаление в результате травмы глазного | - | 10 |
| | яблока, не обладавшего зрением | | |
|--------|------------------------------------------|--------------------|----------------------|
| 23 | Последствия перелома орбиты, не | | |
| | проникающего в полость черепа: | | |
|--------|------------------------------------------|--------------------|----------------------|
| | а) без повреждения мышц и смещения | 10 | - |
| | глазного яблока | | |
|--------|------------------------------------------|--------------------|----------------------|
| | б) с повреждением глазных мышц и | 20 | - |
| | смещением глазного яблока | | |
|--------|------------------------------------------|--------------------|----------------------|
| | Примечание. Последствия проникающих | | |
| | переломов верхней стенки орбиты | | |
| | определяются по ст. 1 - 3, а | | |
| | непроникающих - по ст. 23 | | |
|--------|------------------------------------------|--------------------|----------------------|
| 24 | Снижение остроты зрения каждого | | |
| | глаза (см. таблицу) | | |
-------------------------------------------------------------------------------------------------
---------------------------------- ----------------------------------
|Острота зрения | Процент | |Острота зрения | Процент |
|---------------| постоянной | |---------------| постоянной |
| до | после | утраты общей | | до | после | утраты общей |
|травмы| травмы |трудоспособности| |травмы| травмы |трудоспособности|
|------|--------|----------------| |------|--------|----------------|
| 1,0 | 0,9| 5 | | 0,6 | 0,5| 5 |
| | 0,8| 5 | | | 0,4| 5 |
| | 0,7| 5 | | | 0,3| 10 |
| | 0,6| 5 | | | 0,2| 10 |
| | 0,5| 10 | | | 0,1| 15 |
| | 0,4| 10 | | |ниже 0,1| 20 |
| | 0,3| 15 | | | 0,0| 25 |
| | 0,2| 20 | |------|--------|----------------|
| | 0,1| 25 | | 0,5 | 0,4| 5 |
| |ниже 0,1| 30 | | | 0,3| 5 |
| | 0,0| 35 | | | 0,2| 10 |
|------|--------|----------------| | | 0,1| 10 |
| 0,9 | 0,8| 5 | | |ниже 0,1| 25 |
| | 0,7| 5 | | | 0,0| 20 |
| | 0,6| 5 | |------|--------|----------------|
| | 0,5| 5 | | 0,4 | 0,3| 5 |
| | 0,4| 10 | | | 0,2| 5 |
| | 0,3| 10 | | | 0,1| 10 |
| | 0,2| 15 | | |ниже 0,1| 15 |
| | 0,1| 20 | | | 0,0| 20 |
| |ниже 0,1| 30 | |------|--------|----------------|
| | 0,0| 35 | | 0,3 | 0,2| 5 |
|------|--------|----------------| | | 0,1| 5 |
| 0,8 | 0,7| 5 | | |ниже 0,1| 10 |
| | 0,6| 5 | | | 0,0| 20 |
| | 0,5| 10 | |------|--------|----------------|
| | 0,4| 10 | | 0,2 | 0,1| 5 |
| | 0,3| 15 | | |ниже 0,1| 10 |
| | 0,2| 20 | | | 0,0| 20 |
| | 0,1| 25 | |------|--------|----------------|
| |ниже 0,1| 30 | | 0,1 |ниже 0,1| 10 |
| | 0,0| 35 | | | 0,0| 20 |
|------|--------|----------------| |------|--------|----------------|
| 0,7 | 0,6| 5 | | ниже | 0,0| 20 |
| | 0,5| 5 | | 0,1 | | |
| | 0,4| 10 | ----------------------------------
| | 0,3| 10 |
| | 0,2| 15 |
| | 0,1| 20 |
| |ниже 0,1| 25 |
| | 0,0| 30 |
----------------------------------
Примечания. 1. К полной слепоте (0,0) приравнивается острота
зрения ниже 0,01 и до светоощущения (счет пальцев у лица).
2. При удалении в результате травмы глазного яблока, обладавшего
до повреждения зрением, а также сморщивании его установленная
постоянная утрата общей трудоспособности увеличивается на 10%.
-------------------------------------------------------------------------------------------------
| Статьи | Последствия травмы | Процент | Процент |
| | | постоянной | утраты общей |
| | | утраты общей | трудоспособности |
| | | трудоспособности | |
|--------|------------------------------------------|--------------------|----------------------|
| 1 | 2 | 3 | 4 |
|--------|------------------------------------------|--------------------|----------------------|
| | Органы слуха | | |
|--------|------------------------------------------|--------------------|----------------------|
| 25 | Гнойное воспаление среднего уха | | |
| | (мезотимпанит), установленное на | | |
| | день освидетельствования: | | |
| |------------------------------------------|--------------------|----------------------|
| | а) одного уха | 5 | - |
| |------------------------------------------|--------------------|----------------------|
| | б) обоих ушей | 10 | - |
|--------|------------------------------------------|--------------------|----------------------|
| 26 | Эпитимпанит (холестеатома, грануляции), | | |
| | установленный на день | | |
| | освидетельствования: | | |
| |------------------------------------------|--------------------|----------------------|
| | а) одного уха | 10 | - |
| |------------------------------------------|--------------------|----------------------|
| | б) обоих ушей | 20 | - |
| | Примечание. Воспаления, указанные в ст. | | |
| | 25, 26, дают основания для установления | | |
| | процента утраты общей трудоспособности | | |
| | только в том случае, если при обращении | | |
| | застрахованного в лечебное учреждение | | |
| | были установлены объективные признаки | | |
| | травмы | | |
|--------|------------------------------------------|--------------------|----------------------|
| 27 | Нарушения вестибулярной функции в | 15 | - |
| | результате прямой травмы органа слуха, | | |
| | подтвержденные данными вестибулометрии | | |
| | Примечание. Вестибулярные нарушения, | | |
| | вызванные черепно-мозговой травмой, | | |
| | учитываются по ст. 1 - 2 "Таблицы" | | |
|--------|------------------------------------------|--------------------|----------------------|
| 28 | Отсутствие до 1/3 части ушной раковины, | - | 5 |
| | вызывающее ее деформацию | | |
|--------|------------------------------------------|--------------------|----------------------|
| 29 | Отсутствие одной ушной раковины или | - | 15 |
| | части ее (1/3 и более) | | |
|--------|------------------------------------------|--------------------|----------------------|
| 30 | Отсутствие двух ушных раковин | - | 30 |
|--------|------------------------------------------|--------------------|----------------------|
| 31 | Понижение слуха одного уха: | | |
| |------------------------------------------|--------------------|----------------------|
| | а) шепотная речь на расстоянии не более | 5 | - |
| | 1 м, разговорная - от 1 м до 3 м, | | |
| | понижение слуха на 30 - 50 дБ на | | |
| | частотах 500, 1000, 2000, 4000 Гц | | |
| |------------------------------------------|--------------------|----------------------|
| | б) шепотная речь - 0, разговорная речь | 15 | - |
| | до 1 м, понижение слуха на 60 - 80 дБ на | | |
| | частотах 500, 1000, 2000, 4000 Гц | | |
| |------------------------------------------|--------------------|----------------------|
| | в) полная глухота - шепотная и | 25 | - |
| | разговорная речь - 0 | | |
|--------|------------------------------------------|--------------------|----------------------|
| 32 | Разрыв одной барабанной перепонки, | - | 5 |
| | наступивший в результате травмы, | | |
| | подтвержденной объективными данными, | | |
| | установленными при обращении | | |
| | застрахованного к отоларингологу | | |
| | непосредственно после травмы, и не | | |
| | повлекший за собой снижения слуха | | |
| | Примечание. Если в результате травмы | | |
| | произошел разрыв барабанной перепонки и | | |
| | наступило снижение слуха, процент | | |
| | постоянной утраты общей трудоспособности | | |
| | определяется по ст. 31. Ст. 32 при этом | | |
| | не применяется | | |
|--------|------------------------------------------|--------------------|----------------------|
| | Дыхательная система | | |
|--------|------------------------------------------|--------------------|----------------------|
| 33 | Отсутствие носа (костей, хряща и мягких | 70 | - |
| | тканей) и связанное с этим нарушение | | |
| | косметики лица | | |
|--------|------------------------------------------|--------------------|----------------------|
| 34 | Отсутствие крыльев и кончика носа и | 40 | - |
| | связанное с этим нарушение косметики | | |
| | лица | | |
|--------|------------------------------------------|--------------------|----------------------|
| 35 | Отсутствие кончика или крыла носа и | - | 10 |
| | связанное с этим нарушение косметики | | |
| | лица | | |
|--------|------------------------------------------|--------------------|----------------------|
| 36 | Нарушение носового дыхания в результате | | |
| | травмы: | | |
| |------------------------------------------|--------------------|----------------------|
| | а) одностороннее | 5 | - |
| |------------------------------------------|--------------------|----------------------|
| | б) двухстороннее | 10 | - |
| |------------------------------------------|--------------------|----------------------|
| | в) одностороннее отсутствие носового | 15 | - |
| | дыхания | | |
| |------------------------------------------|--------------------|----------------------|
| | г) двухстороннее отсутствие носового | 30 | - |
| | дыхания | | |
|--------|------------------------------------------|--------------------|----------------------|
| 37 | Сросшийся перелом костей носа, перелом | - | 5 |
| | передней стенки лобной или гайморовой | | |
| | пазухи без нарушения носового дыхания | | |
| | Примечание. Если перелом костей носа со | | |
| | смещением повлек за собой деформацию | | |
| | спинки носа и в связи с этим нарушение | | |
| | косметики лица, процент утраты | | |
| | (постоянной утраты) общей | | |
| | трудоспособности определяется по ст. 36 | | |
| | (37) и 75 и результат суммируется | | |
|--------|------------------------------------------|--------------------|----------------------|
| 38 | Уменьшение дыхательной поверхности | | |
| | легкого, ателектаз, нагноительные | | |
| | процессы с наличием легочной | | |
| | недостаточности на день | | |
| | освидетельствования: | | |
| |------------------------------------------|--------------------|----------------------|
| | а) умеренно выраженной (одышка, | 15 | - |
| | акроцианоз при незначительной физической | | |
| | нагрузке, учащение пульса) | | |
| |------------------------------------------|--------------------|----------------------|
| | б) значительно выраженной (одышка, | 30 | - |
| | синюшность лица при незначительной | | |
| | физической нагрузке, снижение | | |
| | артериального давления, увеличение | | |
| | печени, пульсация в подложечной области) | | |
| |------------------------------------------|--------------------|----------------------|
| | в) резко выраженной (одышка в покое, | 60 | - |
| | резкая одышка при незначительной | | |
| | физической нагрузке, синюшность, | | |
| | застойные явления в легких, мраморность | | |
| | кожи, расширенная сеть венозных сосудов) | | |
|--------|------------------------------------------|--------------------|----------------------|
| 39 | Повреждение легкого (подкожная | | |
| | эмфизема), плевропульмональный шок, | | |
| | гемопневмоторакс, гемоторакс, | | |
| | экссудативный плеврит, пневмония, | | |
| | наступившие в результате травмы грудной | | |
| | клетки и ее органов и не повлекшие за | | |
| | собой нарушения функции дыхательной | | |
| | системы на день освидетельствования: | | |
| |------------------------------------------|--------------------|----------------------|
| | а) одностороннее | - | 5 |
| |------------------------------------------|--------------------|----------------------|
| | б) двухстороннее | - | 10 |
| |------------------------------------------|--------------------|----------------------|
| | Примечания. | | |
| | 1. Осложнения травмы, указанные в ст. | | |
| | 39, принимаются во внимание только в том | | |
| | случае, если они будут подтверждены | | |
| | данными рентгенологического и | | |
| | клинического исследований. | | |
| |------------------------------------------|--------------------|----------------------|
| | 2. Посттравматический сухой плеврит и | | |
| | межреберная невралгия, не вызвавшие | | |
| | нарушения функции дыхательной системы на | | |
| | день освидетельствования, не дают | | |
| | оснований для применения ст. 39. | | |
| |------------------------------------------|--------------------|----------------------|
| | 3. Пневмония, развившаяся в период | | |
| | лечения травмы (за исключением | | |
| | повреждений грудной клетки и органов | | |
| | грудной полости) или после оперативного | | |
| | вмешательства, произведенного по поводу | | |
| | травмы, не дает оснований для | | |
| | установления процента утраты общей | | |
| | трудоспособности. | | |
| |------------------------------------------|--------------------|----------------------|
| | 4. Если переломы ребер и/или грудины | | |
| | повлекли за собой осложнения, | | |
| | предусмотренные ст. 39, процент утраты | | |
| | общей трудоспособности по этой статье | | |
| | устанавливается дополнительно к ст. 43, | | |
| | 44 | | |
|--------|------------------------------------------|--------------------|----------------------|
| 40 | Проникающие ранения грудной клетки, | | |
| | торакотомия по поводу травмы без | | |
| | нарушения функции дыхательной системы на | | |
| | день освидетельствования: | | |
| |------------------------------------------|--------------------|----------------------|
| | а) при отсутствии повреждения органов | - | 10 |
| | грудной полости | | |
| |------------------------------------------|--------------------|----------------------|
| | б) при повреждении органов грудной | - | 15 |
| | полости | | |
| |------------------------------------------|--------------------|----------------------|
| | Примечание. При определении последствий | | |
| | травмы по ст. 40, ст. 39 не применяется. | | |
| | В тех случаях, когда в результате | | |
| | проникающего ранения грудной полости | | |
| | наступит нарушение функции органов | | |
| | дыхания, процент утраты общей | | |
| | трудоспособности определяется по ст. 38 | | |
|--------|------------------------------------------|--------------------|----------------------|
| 41 | Удаление части легкого | 40 | - |
|--------|------------------------------------------|--------------------|----------------------|
| 42 | Удаление легкого | 65 | - |
|--------|------------------------------------------|--------------------|----------------------|
| 43 | Сросшийся перелом грудины без нарушения | - | 5 |
| | функции органов дыхания | | |
|--------|------------------------------------------|--------------------|----------------------|
| 44 | Сросшиеся переломы ребер без нарушения | | |
| | функции грудной клетки, деформации ее и | | |
| | нарушения функции органов дыхания | | |
| |------------------------------------------|--------------------|----------------------|
| | а) одного ребра | - | 5 |
| |------------------------------------------|--------------------|----------------------|
| | б) каждое последующее ребро | - | 3% за |
| | | | каждое |
| | | | ребро |
| |------------------------------------------|--------------------|----------------------|
| | Примечания. 1. При переломе ребер во | | |
| | время реанимационных мероприятий процент | | |
| | утраты общей трудоспособности | | |
| | определяется на общих основаниях, если | | |
| | эти мероприятия проводились в связи с | | |
| | травмой. | | |
| |------------------------------------------|--------------------|----------------------|
| | 2. Перелом хрящевой части ребра дает | | |
| | основание для установления процента | | |
| | утраты общей трудоспособности только в | | |
| | тех случаях, если этот диагноз | | |
| | подтвержден объективными данными, | | |
| | установленными в лечебном учреждении и | | |
| | при освидетельствовании застрахованного | | |
|--------|------------------------------------------|--------------------|----------------------|
| 45 | Деформация грудной клетки в результате | | |
| | множественных переломов ребер, грудины: | | |
| |------------------------------------------|--------------------|----------------------|
| | а) с умеренным ограничением подвижности | 20 | - |
| | при акте дыхания, сопровождающимся | | |
| | умеренно выраженной легочной | | |
| | недостаточностью | | |
| |------------------------------------------|--------------------|----------------------|
| | б) со значительным ограничением | 35 | - |
| | подвижности при акте дыхания, | | |
| | сопровождающимся значительно выраженной | | |
| | легочной недостаточностью | | |
| |------------------------------------------|--------------------|----------------------|
| | в) с резким ограничением подвижности при | 65 | - |
| | акте дыхания, резко выраженной легочной | | |
| | недостаточностью, нарушением функции | | |
| | органов средостения | | |
|--------|------------------------------------------|--------------------|----------------------|
| 46 | Нарушение функции гортани или трахеи в | | |
| | результате их повреждения: | | |
| |------------------------------------------|--------------------|----------------------|
| | а) осиплость, одышка при физической | 10 | - |
| | нагрузке | | |
| |------------------------------------------|--------------------|----------------------|
| | б) дисфония, нарушение дыхания (одышка в | 35 | - |
| | покое) | | |
| |------------------------------------------|--------------------|----------------------|
| | в) постоянное ношение трахеостомической | 60 | - |
| | трубки, афония (потеря голоса) | | |
|--------|------------------------------------------|--------------------|----------------------|
| 47 | Повреждение гортани и трахеи, перелом | - | 5 |
| | подъязычной кости, трахеостомия, | | |
| | произведенная в связи с травмой, не | | |
| | повлекшие за собой нарушения функции на | | |
| | день освидетельствования | | |
|--------|------------------------------------------|--------------------|----------------------|
| | Сердечно-сосудистая система | | |
|--------|------------------------------------------|--------------------|----------------------|
| 48 | Сердечно-сосудистая (сердечно-легочная) | | |
| | недостаточность в результате ранения | | |
| | сердца, его оболочек или крупных | | |
| | магистральных сосудов, установленная на | | |
| | день освидетельствования: | | |
| |------------------------------------------|--------------------|----------------------|
| | а) I степень - учащение пульса, одышка | 30 | - |
| | после физической нагрузки, увеличение | | |
| | размеров сердца, отеки | | |
| |------------------------------------------|--------------------|----------------------|
| | б) II степень - значительная одышка, | 60 | - |
| | застойные явления в легких и печени, | | |
| | постоянные отеки, набухание вен шеи | | |
| |------------------------------------------|--------------------|----------------------|
| | в) III степень - нарушение ритма | 90 | - |
| | дыхания, застойные явления в легких, | | |
| | выкот в сердечной сорочке, асцит, цирроз | | |
| | печени и др. | | |
|--------|------------------------------------------|--------------------|----------------------|
| 49 | Повреждения сердца, его оболочек и | - | 15 |
| | крупных магистральных сосудов, не | | |
| | повлекшие за собой нарушения | | |
| | кровообращения на день | | |
| | освидетельствования | | |
|--------|------------------------------------------|--------------------|----------------------|
| 50 | Нарушение кровообращения в результате | | |
| | повреждения крупных периферических | | |
| | сосудов, установленное на день | | |
| | освидетельствования: | | |
| |------------------------------------------|--------------------|----------------------|
| | а) умеренная отечность, снижение | 10 | - |
| | пульсации | | |
| |------------------------------------------|--------------------|----------------------|
| | б) значительная отечность, синюшность, | 20 | - |
| | резкое ослабление пульсации | | |
| |------------------------------------------|--------------------|----------------------|
| | в) резкая отечность, синюшность, | 30 | - |
| | лимфостаз, трофические нарушения (язвы) | | |
|--------|------------------------------------------|--------------------|----------------------|
| 51 | Повреждения крупных периферических | - | 5 |
| | сосудов, не повлекшие за собой нарушения | | |
| | функции питаемого ими органа на день | | |
| | освидетельствования | | |
|--------|------------------------------------------|--------------------|----------------------|
| | Органы пищеварения | | |
|--------|------------------------------------------|--------------------|----------------------|
| 52 | Нарушение акта жевания в результате | | |
| | перелома скуловой кости, верхней или | | |
| | нижней челюсти, а также вывиха нижней | | |
| | челюсти: | | |
| |------------------------------------------|--------------------|----------------------|
| | а) умеренное нарушение прикуса и акта | 10 | - |
| | жевания | | |
| |------------------------------------------|--------------------|----------------------|
| | б) значительное нарушение прикуса и акта | 15 | - |
| | жевания | | |
| |------------------------------------------|--------------------|----------------------|
| | в) резкое нарушение прикуса и открывания | 25 | - |
| | рта, деформация челюсти | | |
| |------------------------------------------|--------------------|----------------------|
| | Примечание. При переломах верхней и | | |
| | нижней челюсти, вызвавших нарушение | | |
| | прикуса и акта жевания, процент | | |
| | постоянной утраты общей трудоспособности | | |
| | определяется по ст. 52 в однократном | | |
| | размере | | |
|--------|------------------------------------------|--------------------|----------------------|
| 53 | Сросшийся перелом верхней челюсти | - | 5 |
| | (скуловой кости) или нижней челюсти, а | | |
| | также состояние после вывиха нижней | | |
| | челюсти, без нарушения прикуса и акта | | |
| | жевания на день освидетельствования | | |
| |------------------------------------------|--------------------|----------------------|
| | Примечания. 1. При переломах верхней и | | |
| | нижней челюсти, не вызвавших нарушения | | |
| | прикуса и акта жевания, утрата общей | | |
| | трудоспособности определяется с учетом | | |
| | повреждения каждой из них по ст. 53 | | |
| | путем суммирования. | | |
| |------------------------------------------|--------------------|----------------------|
| | 2. Перелом скуловой кости относится к | | |
| | перелому верхней челюсти. | | |
| |------------------------------------------|--------------------|----------------------|
| | 3. При переломах челюсти не учитывается | | |
| | одно- и двусторонность повреждения. | | |
| |------------------------------------------|--------------------|----------------------|
| | 4. При переломе челюсти, наступившем во | | |
| | время стоматологических манипуляций, | | |
| | процент утраты общей трудоспособности | | |
| | определяется на общих основаниях, если | | |
| | эти манипуляции проводились в связи с | | |
| | травмой. | | |
| |------------------------------------------|--------------------|----------------------|
| | 5. Перелом альвеолярного отростка в | | |
| | результате травмы, сопровождавшейся | | |
| | потерей зубов, или при удалении зубов в | | |
| | связи с травмой не дает оснований для | | |
| | установления процента утраты общей | | |
| | трудоспособности | | |
|--------|------------------------------------------|--------------------|----------------------|
| 54 | Привычный вывих нижней челюсти | - | 10 |
| |------------------------------------------|--------------------|----------------------|
| | Примечание. Процент утраты общей | | |
| | трудоспособности при привычном вывихе | | |
| | нижней челюсти определяется лишь в том | | |
| | случае, если это осложнение наступило в | | |
| | течение года со дня первичного вывиха, | | |
| | происшедшего в период действия договора | | |
| | страхования, и подтверждено медицинскими | | |
| | документами и рентгенограммами | | |
|--------|------------------------------------------|--------------------|----------------------|
| 55 | Отсутствие части челюсти | 40 | - |
| |------------------------------------------|--------------------|----------------------|
| | Примечание. Отсутствие альвеолярного | | |
| | отростка челюсти не дает оснований для | | |
| | применения ст. 55 и установления | | |
| | процента постоянной утраты общей | | |
| | трудоспособности | | |
|--------|------------------------------------------|--------------------|----------------------|
| 56 | Отсутствие челюсти | 80 | - |
| |------------------------------------------|--------------------|----------------------|
| | Примечания. 1. Проценты постоянной | | |
| | утраты общей трудоспособности, указанные | | |
| | в ст. 55 - 56, учитывают и потерю зубов | | |
| | независимо от их количества. 2. В тех | | |
| | случаях, когда травма нижней или верхней | | |
| | челюсти сопровождалась повреждением | | |
| | других органов ротовой полости, глотки | | |
| | или гортани, процент утраты общей | | |
| | трудоспособности определяется с учетом и | | |
| | этих повреждений по соответствующим | | |
| | статьям путем суммирования | | |
|--------|------------------------------------------|--------------------|----------------------|
| 57 | Повреждения языка (ранение, ожог, | | |
| | отморожение), повлекшие за собой: | | |
| |------------------------------------------|--------------------|----------------------|
| | а) наличие грубых рубцов, вызывающих | - | 5 |
| | затруднение при приеме пищи | | |
| |------------------------------------------|--------------------|----------------------|
| | б) отсутствие языка на уровне дистальной | 15 | - |
| | трети (кончика) | | |
| |------------------------------------------|--------------------|----------------------|
| | в) отсутствие языка на уровне средней | 35 | - |
| | трети | | |
| |------------------------------------------|--------------------|----------------------|
| | г) отсутствие языка на уровне корня или | 70 | - |
| | полное отсутствие языка | | |
|--------|------------------------------------------|--------------------|----------------------|
| 58 | Потеря зубов: | | |
| |------------------------------------------|--------------------|----------------------|
| | а) 1 зуба | - | 5 |
| |------------------------------------------|--------------------|----------------------|
| | б) 2 - 3 зубов | - | 10 |
| |------------------------------------------|--------------------|----------------------|
| | в) 4 - 6 зубов | - | 15 |
| |------------------------------------------|--------------------|----------------------|
| | г) 7 - 10 зубов | - | 20 |
| |------------------------------------------|--------------------|----------------------|
| | д) 11 и более зубов | - | 25 |
| |------------------------------------------|--------------------|----------------------|
| | Примечания. 1. При переломе или потере в | | |
| | результате травмы протезированных | | |
| | несъемными протезами зубов процент | | |
| | утраты общей трудоспособности | | |
| | определяется с учетом потери только | | |
| | опорных зубов. При переломе или потере в | | |
| | результате травмы съемных протезов | | |
| | процент утраты общей трудоспособности не | | |
| | определяется. | | |
| |------------------------------------------|--------------------|----------------------|
| | 2. При потере или переломе молочных | | |
| | зубов у детей процент стойкого | | |
| | расстройства здоровья определяется | | |
| | только в том случае, если, по заключению | | |
| | стоматолога, травмированный молочный зуб | | |
| | в дальнейшем не будет заменен | | |
| | постоянным. | | |
| |------------------------------------------|--------------------|----------------------|
| | 3. При потере зубов в результате | | |
| | перелома челюсти процент утраты | | |
| | трудоспособности определяется по ст. 52 | | |
| | или 53 и 58 путем суммирования. | | |
| |------------------------------------------|--------------------|----------------------|
| | 4. Перелом коронок зубов или вывих | | |
| | зубов, пораженных болезнями кариозного | | |
| | (кариес, пульпит, периодонтит) или | | |
| | некариозного происхождения (гипоплазия | | |
| | эмали, флюороз), в том числе | | |
| | пломбированных, рассматривается как | | |
| | патологический и в таких случаях процент | | |
| | утраты общей трудоспособности не | | |
| | определяется. | | |
| |------------------------------------------|--------------------|----------------------|
| | 5. Перелом зуба (менее 1/4 коронки) в | | |
| | результате травмы приравнивается к его | | |
| | потере | | |
|--------|------------------------------------------|--------------------|----------------------|
| 59. | Сужение полости рта, образование слюнной | 20 | - |
| | фистулы, установленное на день | | |
| | освидетельствования | | |
|--------|------------------------------------------|--------------------|----------------------|
| 60. | Сужение глотки или пищевода в результате | | |
| | ожога или ранения, установленное на день | | |
| | освидетельствования: | | |
| |------------------------------------------|--------------------|----------------------|
| | а) затруднение при прохождении твердой | 25 | - |
| | пищи (рентгенологический диаметр | | |
| | просвета в области сужения 0,6 - 1,5 см) | | |
| |------------------------------------------|--------------------|----------------------|
| | б) затруднение при прохождении мягкой | 40 | - |
| | пищи (рентгенологический диаметр | | |
| | просвета в области сужения 0,3 - 0,5 см) | | |
| |------------------------------------------|--------------------|----------------------|
| | в) затруднение при прохождении жидкой | 70 | - |
| | пищи (рентгенологический диаметр | | |
| | просвета в области сужения 0,2 см и | | |
| | менее) | | |
| |------------------------------------------|--------------------|----------------------|
| | г) непроходимость (при наличии | 90 | - |
| | гастростомы), состояние после пластики | | |
| | пищевода | | |
| |------------------------------------------|--------------------|----------------------|
| | Примечание. Процент утраты общей | | |
| | трудоспособности по ст. 60 определяется | | |
| | при освидетельствовании, проведенном не | | |
| | ранее 9 месяцев со дня травмы. Если | | |
| | освидетельствование проведено ранее | | |
| | этого срока, процент утраты общей | | |
| | трудоспособности определяется по ст. 61 | | |
| | предварительно и назначается | | |
| | переосвидетельствование | | |
|--------|------------------------------------------|--------------------|----------------------|
| 61 | Повреждения любого отдела | - | 5 |
| | желудочно-кишечного тракта, не вызвавшие | | |
| | нарушения его функции на день | | |
| | освидетельствования (разрывы, ожоги, | | |
| | ранения) | | |
|--------|------------------------------------------|--------------------|----------------------|
| 62 | Нарушение функции органов пищеварения в | | |
| | результате травмы, случайного острого | | |
| | отравления, установленное на день | | |
| | освидетельствования: | | |
| |------------------------------------------|--------------------|----------------------|
| | а) холецистит, дуоденит, гастрит, | 15 | - |
| | панкреатит, энтерит, колит, проктит, | | |
| | парапроктит | | |
| |------------------------------------------|--------------------|----------------------|
| | б) спаечная болезнь, спаечная | 30 | - |
| | непроходимость, состояние после операции | | |
| | по поводу спаечной непроходимости, | | |
| | рубцовое сужение прямой кишки и | | |
| | заднепроходного отверстия | | |
| |------------------------------------------|--------------------|----------------------|
| | в) кишечный свищ, кишечно-вагинальный | 50 | - |
| | свищ | | |
| |------------------------------------------|--------------------|----------------------|
| | г) противоестественный задний проход | 90 | - |
| | (колостома) | | |
| |------------------------------------------|--------------------|----------------------|
| | Примечание. Процент утраты общей | | |
| | трудоспособности по ст. 62 определяется | | |
| | при освидетельствовании, проведенном не | | |
| | ранее чем через 6 месяцев со дня травмы. | | |
| | Однако, если в связи с травмой было | | |
| | произведено оперативное вмешательство, | | |
| | процент утраты общей трудоспособности | | |
| | предварительно определяется по ст. 69 | | |
|--------|------------------------------------------|--------------------|----------------------|
| 63 | Грыжа, образовавшаяся в результате | - | 10 |
| | повреждения или ранения диафрагмы, | | |
| | передней брюшной стенки, а также | | |
| | возникшая в области послеоперационного | | |
| | рубца, если операция проводилась по | | |
| | поводу травмы органов живота | | |
| |------------------------------------------|--------------------|----------------------|
| | Примечания. 1. Процент утраты общей | | |
| | трудоспособности по ст. 63 | | |
| | устанавливается дополнительно к | | |
| | проценту, определенному в связи с | | |
|