| |------------------------------------------|--------------------|----------------------|
| | в) первого и четвертого с пятым (I + IV | 50 | - |
| | + V) | | |
| |------------------------------------------|--------------------|----------------------|
| | г) второго и третьего с четвертым или | 45 | - |
| | пятым (II + III + IV), (II + III + V) | | |
| |------------------------------------------|--------------------|----------------------|
| | д) второго и четвертого с пятым (II + IV | 45 | - |
| | + V) | | |
| |------------------------------------------|--------------------|----------------------|
| | е) третьего и четвертого с пятым (III + | 40 | - |
| | IV + V) | | |
|--------|------------------------------------------|--------------------|----------------------|
| 129 | Отсутствие четырех пальцев одной кисти: | | |
| |------------------------------------------|--------------------|----------------------|
| | а) первого, второго и третьего с | 60 | - |
| | четвертым или пятым (I + II + III + IV), | | |
| | (I + II + III + V) | | |
| |------------------------------------------|--------------------|----------------------|
| | б) первого, второго, четвертого и пятого | 60 | - |
| | (I + II + IV + V) | | |
| |------------------------------------------|--------------------|----------------------|
| | в) первого, третьего, четвертого и | 55 | - |
| | пятого (I + III + IV + V) | | |
| |------------------------------------------|--------------------|----------------------|
| | г) второго, третьего, четвертого и | 50 | - |
| | пятого (II + III + IV + V) | | |
| |------------------------------------------|--------------------|----------------------|
| | Примечание. При отсутствии двух и более | | |
| | пальцев с пястными костями или частью их | | |
| | постоянная утрата общей | | |
| | трудоспособности, предусмотренная ст. | | |
| | 127, 128, 129, увеличивается независимо | | |
| | от количества пальцев на 5% однократно | | |
|--------|------------------------------------------|--------------------|----------------------|
| 130 | Отсутствие всех пальцев одной кисти | 65 | - |
|--------|------------------------------------------|--------------------|----------------------|
| 131 | Нарушение функции пальцев одной кисти: | | |
| |------------------------------------------|--------------------|----------------------|
| | а) умеренное ограничение движений в | | |
| | суставах: | | |
| |------------------------------------------|--------------------|----------------------|
| | двух пальцев | 10 | - |
| |------------------------------------------|--------------------|----------------------|
| | трех пальцев | 15 | - |
| |------------------------------------------|--------------------|----------------------|
| | четырех пальцев | 20 | - |
| |------------------------------------------|--------------------|----------------------|
| | пяти пальцев | 25 | - |
| |------------------------------------------|--------------------|----------------------|
| | б) значительное ограничение движений в | | |
| | суставах, а также анкилозы дистальных | | |
| | межфаланговых суставов: | | |
| |------------------------------------------|--------------------|----------------------|
| | двух пальцев | 15 | - |
| |------------------------------------------|--------------------|----------------------|
| | трех пальцев | 20 | - |
| |------------------------------------------|--------------------|----------------------|
| | четырех пальцев | 25 | - |
| |------------------------------------------|--------------------|----------------------|
| | пяти пальцев | 35 | - |
| |------------------------------------------|--------------------|----------------------|
| | в) резкое ограничение движений в | | |
| | суставах в функционально выгодном | | |
| | (полусогнутом) положении: | | |
| |------------------------------------------|--------------------|----------------------|
| | двух пальцев | 20 | - |
| |------------------------------------------|--------------------|----------------------|
| | трех пальцев | 25 | - |
| |------------------------------------------|--------------------|----------------------|
| | четырех пальцев | 35 | - |
| |------------------------------------------|--------------------|----------------------|
| | пяти пальцев | 45 | - |
| |------------------------------------------|--------------------|----------------------|
| | г) резкое ограничение движений в | | |
| | суставах в функционально невыгодном | | |
| | (резко согнутом или выпрямленном) | | |
| | положении, а также анкилоз проксимальных | | |
| | межфаланговых и пястно-фаланговых | | |
| | суставов: | | |
| |------------------------------------------|--------------------|----------------------|
| | двух пальцев | 25 | - |
| |------------------------------------------|--------------------|----------------------|
| | трех пальцев | 35 | - |
| |------------------------------------------|--------------------|----------------------|
| | четырех пальцев | 40 | - |
| |------------------------------------------|--------------------|----------------------|
| | пяти пальцев | 50 | - |
|--------|------------------------------------------|--------------------|----------------------|
| 132 | Значительная рубцовая деформация III - | - | 5 |
| | IV - V пальцев одной кисти (одного или | | |
| | нескольких) в результате повреждения | | |
| | мягких тканей без нарушения функции на | | |
| | день освидетельствования | | |
| |------------------------------------------|--------------------|----------------------|
| | Примечания. 1. При сочетании сросшегося | | |
| | перелома фаланг с рубцовой деформацией | | |
| | без нарушения функции пальца ст. 132 не | | |
| | применяется. Утрата общей | | |
| | трудоспособности определяется по ст. | | |
| | 133. | | |
| |------------------------------------------|--------------------|----------------------|
| | 2. При сочетании сросшегося перелома | | |
| | фаланг одного пальца с рубцовой | | |
| | деформацией и при нарушении его функции | | |
| | ст. 132 не применяется. Постоянная | | |
| | утрата общей трудоспособности | | |
| | определяется по одной из статей, | | |
| | учитывающих установленное нарушение | | |
| | функции | | |
|--------|------------------------------------------|--------------------|----------------------|
| 133 | Сросшийся перелом фаланги или фаланг, | | |
| | повреждение сумочно-связочного аппарата, | | |
| | а также сухожилий пальцев одной кисти, | | |
| | не повлекшие за собой нарушения функции | | |
| | на день освидетельствования: | | |
| |------------------------------------------|--------------------|----------------------|
| | а) одного - двух пальцев | - | 5 |
| |------------------------------------------|--------------------|----------------------|
| | б) трех - пяти пальцев | - | 10 |
| |------------------------------------------|--------------------|----------------------|
| | Примечание. Разрыв связок, суставной | | |
| | сумки, повреждение сухожилий пальцев | | |
| | должны быть подтверждены характерными | | |
| | для них объективными симптомами, | | |
| | установленными при обращениях | | |
| | застрахованного за медицинской помощью и | | |
| | при освидетельствовании | | |
|--------|------------------------------------------|--------------------|----------------------|
| | Таз | | |
|--------|------------------------------------------|--------------------|----------------------|
| 134 | Нарушение функции таза в результате | | |
| | перелома костей, разрыва лонного или | | |
| | крестцово-подвздошного сочленений: | | |
| |------------------------------------------|--------------------|----------------------|
| | а) умеренное нарушение статики, походки, | 25 | - |
| | умеренное ограничение движений в одном | | |
| | тазобедренном суставе | | |
| |------------------------------------------|--------------------|----------------------|
| | б) значительное нарушение статики, | 30 | - |
| | походки, умеренное ограничение движений | | |
| | в двух тазобедренных суставах или | | |
| | значительное ограничение в одном из этих | | |
| | суставов | | |
| |------------------------------------------|--------------------|----------------------|
| | в) резкое нарушение статики, походки, | 35 | - |
| | значительное ограничение движений в двух | | |
| | тазобедренных суставах или резкое | | |
| | ограничение движений в одном из этих | | |
| | суставов | | |
| |------------------------------------------|--------------------|----------------------|
| | г) резкое нарушение статики, походки, | 50 | - |
| | резкое ограничение движений или их | | |
| | отсутствие в двух тазобедренных суставах | | |
| |------------------------------------------|--------------------|----------------------|
| | Примечание. При изолированных переломах | | |
| | вертлужной впадины утрата общей | | |
| | трудоспособности определяется по ст. 137 | | |
| | или 138. Ст. 134, 135 не применяются | | |
|--------|------------------------------------------|--------------------|----------------------|
| 135 | Перелом костей таза, разрыв лонного или | - | 20 |
| | крестцово-подвздошного сочленений, не | | |
| | повлекшие за собой нарушения функции на | | |
| | день освидетельствования (см. примечание | | |
| | к ст. 134) | | |
|--------|------------------------------------------|--------------------|----------------------|
| | Нижняя конечность | | |
|--------|------------------------------------------|--------------------|----------------------|
| | Тазобедренный сустав | | |
|--------|------------------------------------------|--------------------|----------------------|
| 136 | Костный анкилоз (неподвижность), а также | | |
| | болтающийся тазобедренный сустав, | | |
| | подтвержденные рентгенологическими | | |
| | данными: | | |
| |------------------------------------------|--------------------|----------------------|
| | а) анкилоз в функционально выгодном | 45 | - |
| | (разогнутом) положении | | |
| |------------------------------------------|--------------------|----------------------|
| | б) анкилоз в функционально невыгодном | 60 | - |
| | (согнутом) положении | | |
| |------------------------------------------|--------------------|----------------------|
| | в) болтающийся тазобедренный сустав в | 70 | - |
| | результате резекции головки бедра и/или | | |
| | вертлужной впадины | | |
|--------|------------------------------------------|--------------------|----------------------|
| 137 | Ограничение движений (контрактура) в | | |
| | тазобедренном суставе: | | |
| |------------------------------------------|--------------------|----------------------|
| | а) умеренно выраженное (сгибание - 70 - | 25 | - |
| | 80 град., разгибание - 10 град., | | |
| | отведение - 30 - 35 град.) | | |
| |------------------------------------------|--------------------|----------------------|
| | б) значительно выраженное (сгибание - от | 30 | - |
| | 55 до 70 град., разгибание - 0 - 5 | | |
| | град., отведение - от 30 до 20 град.) | | |
| |------------------------------------------|--------------------|----------------------|
| | в) резко выраженное (сгибание - до 55 | 35 | - |
| | град., разгибание - 0 град., отведение - | | |
| | до 20 град.) | | |
| |------------------------------------------|--------------------|----------------------|
| | Примечания. 1. Объем движений в | | |
| | тазобедренном суставе в норме: сгибание | | |
| | - 90 - 100 град., разгибание - 15 град., | | |
| | отведение - 40 - 50 град. (отсчет | | |
| | ведется от 0 град.). | | |
| |------------------------------------------|--------------------|----------------------|
| | 2. Наличие эндопротеза тазобедренного | | |
| | сустава, примененного в связи с травмой, | | |
| | дает основание для применения ст. 137 | | |
| | "б". Однако, если при | | |
| | освидетельствовании будет установлено, | | |
| | что имеется резко выраженная | | |
| | контрактура, постоянная утрата общей | | |
| | трудоспособности определяется по ст. 137 | | |
| | "в". | | |
| |------------------------------------------|--------------------|----------------------|
| | 3. Процент постоянной утраты общей | | |
| | трудоспособности по ст. 137 "б" или 137 | | |
| | "в" определяется только в том случае, | | |
| | если при освидетельствовании будет | | |
| | установлено ограничение движений в | | |
| | тазобедренном суставе в пределах, | | |
| | характерных для каждой степени не менее | | |
| | чем в двух направлениях. Если такое | | |
| | ограничение будет установлено только в | | |
| | одном направлении, постоянная утрата | | |
| | общей трудоспособности определяется по | | |
| | статье, учитывающей менее выраженное | | |
| | нарушение функции (137 "а" или 137 "б") | | |
|--------|------------------------------------------|--------------------|----------------------|
| 138 | Внутрисуставные повреждения | 20 | - |
| | тазобедренного сустава (переломы, отрывы | | |
| | костных фрагментов, вывихи бедра), не | | |
| | повлекшие за собой нарушения функции на | | |
| | день освидетельствования | | |
| |------------------------------------------|--------------------|----------------------|
| | Примечания. 1. К внутрисуставным | | |
| | переломам тазобедренного сустава | | |
| | относятся переломы вертлужной впадины, | | |
| | головки и шейки бедренной кости. | | |
| |------------------------------------------|--------------------|----------------------|
| | 2. При сочетании переломов вертлужной | | |
| | впадины с переломами костей таза за ее | | |
| | пределами утрата общей трудоспособности | | |
| | определяется по ст. 134 или 135. При | | |
| | этом ст. 137 и 138 не применяются | | |
|--------|------------------------------------------|--------------------|----------------------|
| | Бедро | | |
|--------|------------------------------------------|--------------------|----------------------|
| 139 | Отсутствие нижней конечности в | 70 | - |
| | результате экзартикуляции в | | |
| | тазобедренном суставе или культя бедра | | |
| | на уровне верхней трети | | |
|--------|------------------------------------------|--------------------|----------------------|
| 140 | Культя бедра на уровне средней или | 65 | - |
| | нижней трети | | |
|--------|------------------------------------------|--------------------|----------------------|
| 141 | Несросшийся перелом или ложный сустав | 55 | - |
| | бедра | | |
| |------------------------------------------|--------------------|----------------------|
| | Примечание. Решение о несросшемся | | |
| | переломе или ложном суставе выносится | | |
| | при освидетельствовании, проведенном не | | |
| | ранее чем через 9 месяцев со дня травмы. | | |
| | Этот диагноз должен быть подтвержден | | |
| | клиническими и рентгенологическими | | |
| | данными. Утрата общей трудоспособности | | |
| | до истечения 9 месяцев устанавливается | | |
| | предварительно по ст. 143 и назначается | | |
| | переосвидетельствование | | |
|--------|------------------------------------------|--------------------|----------------------|
| 142 | Нарушение функции бедра: | | |
| |------------------------------------------|--------------------|----------------------|
| | а) умеренное ограничение движений в | 30 | - |
| | тазобедренном и коленном суставах | | |
| |------------------------------------------|--------------------|----------------------|
| | б) умеренное ограничение движений в | 35 | - |
| | одном из суставов (тазобедренном или | | |
| | коленном) и значительное в другом | | |
| |------------------------------------------|--------------------|----------------------|
| | в) значительное ограничение движений в | 45 | - |
| | тазобедренном и коленном суставах или | | |
| | умеренное ограничение в одном из них и | | |
| | резкое ограничение в другом | | |
| |------------------------------------------|--------------------|----------------------|
| | г) значительное ограничение движений в | 50 | - |
| | одном из суставов (тазобедренном или | | |
| | коленном) и резкое ограничение движений | | |
| | в другом | | |
| |------------------------------------------|--------------------|----------------------|
| | д) резкое ограничение движений в | 60 | - |
| | тазобедренном и коленном суставах | | |
| |------------------------------------------|--------------------|----------------------|
| | Примечания. 1. Для определения степени | | |
| | ограничения движений в коленном и | | |
| | тазобедренном суставах следует | | |
| | пользоваться критериями, указанными в | | |
| | ст. 137 и 147. | | |
| |------------------------------------------|--------------------|----------------------|
| | 2. Если при освидетельствовании будет | | |
| | установлено, что травма бедра повлекла | | |
| | за собой ограничение движений в одном из | | |
| | суставов (тазобедренном или коленном), | | |
| | постоянная утрата общей трудоспособности | | |
| | определяется по соответствующей статье | | |
| | (ст. 137 или 147). Ст. 142 при этом не | | |
| | применяется | | |
|--------|------------------------------------------|--------------------|----------------------|
| 143 | Сросшийся перелом бедра без нарушения | - | 20 |
| | его функции на день освидетельствования | | |
|--------|------------------------------------------|--------------------|----------------------|
| | Коленный сустав | | |
|--------|------------------------------------------|--------------------|----------------------|
| 144 | Болтающийся коленный сустав в результате | 45 | - |
| | резекции суставных поверхностей бедра | | |
| | и/или большеберцовой кости | | |
|--------|------------------------------------------|--------------------|----------------------|
| 145 | Костный анкилоз коленного сустава | | |
| | (подтвержденный рентгенологическими | | |
| | данными): | | |
| |------------------------------------------|--------------------|----------------------|
| | а) в функционально выгодном (разогнутом) | 35 | - |
| | положении | | |
| |------------------------------------------|--------------------|----------------------|
| | б) в функционально невыгодном (согнутом | 50 | - |
| | под углом не более 160 град.) положении | | |
|--------|------------------------------------------|--------------------|----------------------|
| 146 | Избыточная (патологическая) подвижность | 10 | - |
| | в суставе в результате разрыва | | |
| | связочного аппарата | | |
| |------------------------------------------|--------------------|----------------------|
| | Примечание. Процент постоянной утраты | | |
| | общей трудоспособности по ст. 146 может | | |
| | быть установлен лишь в том случае, если | | |
| | разрыв связок наступил в результате | | |
| | прямой травмы коленного сустава, | | |
| | подтвержденной объективными признаками | | |
| | (кровоподтек, гематома, рана), или в | | |
| | результате непрямой травмы, | | |
| | сопровождавшейся гемартрозом | | |
| | (подтвержденным пункцией сустава), | | |
| | происшедших в период действия договора | | |
| | страхования. При этом диагноз разрыва | | |
| | связок должен быть подтвержден | | |
| | определенными клиническими симптомами | | |
| | или рентгенологическими признаками, | | |
| | установленными как при первичном | | |
| | обращении застрахованного в лечебное | | |
| | учреждение и дальнейшем лечении, так и | | |
| | при освидетельствовании | | |
|--------|------------------------------------------|--------------------|----------------------|
| 147 | Ограничение движений в коленном суставе | | |
| | (контрактура): | | |
| |------------------------------------------|--------------------|----------------------|
| | а) умеренно выраженная: | 20 | - |
| | сгибание от 75 град. | | |
| | до 85 град. разгибание от 170 | | |
| | град. | | |
| | до 175 град. или сгибание от | | |
| | 90 град. | | |
| | до 105 град. разгибание от | | |
| | 170 град. | | |
| | до 175 град. | | |
| |------------------------------------------|--------------------|----------------------|
| | б) значительно выраженная: | 25 | - |
| | сгибание от 90 град. | | |
| | до 105 град. разгибание от | | |
| | 150 град. | | |
| | до 165 град. или сгибание | | |
| | больше 105 град. разгибание от 150 град. | | |
| | до 165 град. | | |
| |------------------------------------------|--------------------|----------------------|
| | в) резко выраженная: сгибание - больше | 30 | - |
| | 105 град. разгибание меньше 150 град. | | |
| |------------------------------------------|--------------------|----------------------|
| | Примечание. Объем движения в коленном | | |
| | суставе в норме: сгибание до 40 - 70 | | |
| | град., разгибание 180 град. | | |
|--------|------------------------------------------|--------------------|----------------------|
| 148 | Внутрисуставные повреждения коленного | | |
| | сустава, не повлекшие за собой нарушения | | |
| | функции на день освидетельствования: | | |
| |------------------------------------------|--------------------|----------------------|
| | а) отрывы костных фрагментов, | - | 5 |
| | повреждение менисков, разрывы связок, | | |
| | подтвержденные клиническими данными и | | |
| | гемартрозом, гемартроз (см. примечание | | |
| | 1) | | |
| |------------------------------------------|--------------------|----------------------|
| | б) перелом надколенника | - | 10 |
| |------------------------------------------|--------------------|----------------------|
| | в) переломы дистального эпифиза бедра, | - | 15 |
| | проксимального эпифиза большеберцовой | | |
| | кости, вывих голени | | |
| |------------------------------------------|--------------------|----------------------|
| | Примечания. 1. Гемартроз коленного | | |
| | сустава признается только в том случае, | | |
| | если он подтвержден объективными данными | | |
| | и пункцией сустава, произведенной в | | |
| | лечебном учреждении. | | |
| |------------------------------------------|--------------------|----------------------|
| | 2. При сочетании внутрисуставных | | |
| | повреждений коленного сустава, не | | |
| | повлекших за собой нарушения его функции | | |
| | на день освидетельствования, утрата | | |
| | общей трудоспособности определяется по | | |
| | ст. 148 в соответствии с одним из | | |
| | подпунктов, учитывающим более тяжелое | | |
| | повреждение | | |
|--------|------------------------------------------|--------------------|----------------------|
| | Голень | | |
|--------|------------------------------------------|--------------------|----------------------|
| 149 | Отсутствие голени в результате | 60 | - |
| | экзартикуляции в коленном суставе или | | |
| | культя на уровне верхней трети голени | | |
|--------|------------------------------------------|--------------------|----------------------|
| 150 | Культя на уровне: | | |
| |------------------------------------------|--------------------|----------------------|
| | а) средней трети голени | 55 | - |
| |------------------------------------------|--------------------|----------------------|
| | б) нижней трети голени | 50 | - |
|--------|------------------------------------------|--------------------|----------------------|
| 151 | Ложный сустав или несросшийся перелом | | |
| | костей голени: | | |
| |------------------------------------------|--------------------|----------------------|
| | а) обеих костей | 45 | - |
| |------------------------------------------|--------------------|----------------------|
| | б) большеберцовой кости | 35 | - |
| |------------------------------------------|--------------------|----------------------|
| | в) малоберцовой кости | 10 | - |
| |------------------------------------------|--------------------|----------------------|
| | г) большеберцовой и сросшийся перелом | 40 | - |
| | малоберцовой | | |
| |------------------------------------------|--------------------|----------------------|
| | д) малоберцовой и сросшийся перелом | 20 | - |
| | большеберцовой | | |
| |------------------------------------------|--------------------|----------------------|
| | Примечание. Решение о несросшемся | | |
| | переломе или ложном суставе выносится | | |
| | при освидетельствовании, проведенном не | | |
| | ранее чем через 9 месяцев со дня травмы. | | |
| | Этот диагноз должен быть подтвержден | | |
| | клиническими и рентгенологическими | | |
| | данными. Утрата общей трудоспособности | | |
| | до истечения 9 месяцев устанавливается | | |
| | предварительно по ст. 153 и назначается | | |
| | переосвидетельствование | | |
|--------|------------------------------------------|--------------------|----------------------|
| 152 | Нарушение функции голени: | | |
| |------------------------------------------|--------------------|----------------------|
| | а) умеренное ограничение движений в | 25 | - |
| | коленном и голеностопном суставах | | |
| |------------------------------------------|--------------------|----------------------|
| | б) умеренное ограничение движений в | 30 | - |
| | одном из суставов (коленном или | | |
| | голеностопном) и значительное | | |
| | ограничение в другом | | |
| |------------------------------------------|--------------------|----------------------|
| | в) значительное ограничение движений в | 35 | - |
| | коленном и голеностопном суставах или | | |
| | умеренное ограничение движений в одном и | | |
| | резкое ограничение в другом | | |
| |------------------------------------------|--------------------|----------------------|
| | г) значительное ограничение движений в | 40 | - |
| | одном из суставов (коленном или | | |
| | голеностопном) и резкое ограничение в | | |
| | другом | | |
| |------------------------------------------|--------------------|----------------------|
| | д) резкое ограничение движений в | 45 | - |
| | коленном и голеностопном суставах | | |
| | Примечания. 1. Для определения степени | | |
| | ограничения движений в коленном и | | |
| | голеностопном суставах следует | | |
| | пользоваться критериями, указанными в | | |
| | ст. 147 и 156. | | |
| |------------------------------------------|--------------------|----------------------|
| | 2. Если при освидетельствовании будет | | |
| | установлено, что травма голени повлекла | | |
| | за собой ограничение движений в одном из | | |
| | суставов (коленном или голеностопном), | | |
| | постоянная утрата общей трудоспособности | | |
| | определяется по ст. 147 или по ст. 156. | | |
| | Ст. 152 при этом не применяется | | |
|--------|------------------------------------------|--------------------|----------------------|
| 153 | Сросшийся перелом костей голени, не | | |
| | повлекший за собой нарушения функции на | | |
| | день освидетельствования: | | |
| |------------------------------------------|--------------------|----------------------|
| | а) малоберцовой кости | - | 5 |
| |------------------------------------------|--------------------|----------------------|
| | б) большеберцовой кости | - | 10 |
| |------------------------------------------|--------------------|----------------------|
| | в) обеих костей | - | 15 |
| |------------------------------------------|--------------------|----------------------|
| | Примечания. 1. Утрата общей | | |
| | трудоспособности по ст. 153 определяется | | |
| | при: переломах малоберцовой кости в | | |
| | верхней и средней трети; переломах | | |
| | диафиза большеберцовой кости (верхняя, | | |
| | средняя, нижняя треть); переломах | | |
| | большеберцовой кости в области диафиза | | |
| | (верхняя, средняя, нижняя треть) и | | |
| | переломах малоберцовой кости в верхней | | |
| | или средней трети. | | |
| |------------------------------------------|--------------------|----------------------|
| | 2. Если в результате травмы наступил | | |
| | внутрисуставный перелом большеберцовой | | |
| | кости (в коленном или голеностопном | | |
| | суставе) и перелом малоберцовой кости на | | |
| | любом уровне, процент утраты общей | | |
| | трудоспособности определяется по ст. 147 | | |
| | (148) или 156 (157). Ст. 153 при этом не | | |
| | применяется | | |
|--------|------------------------------------------|--------------------|----------------------|
| | Голеностопный сустав | | |
|--------|------------------------------------------|--------------------|----------------------|
| 154 | Болтающийся голеностопный сустав | 35 | - |
| | Примечание. Ст. 154 применяется при | | |
| | частичном или полном отсутствии | | |
| | суставных поверхностей большеберцовой и | | |
| | таранной костей, подтвержденном данными | | |
| | рентгенологического исследования | | |
|--------|------------------------------------------|--------------------|----------------------|
| 155 | Костный анкилоз голеностопного сустава, | | |
| | подтвержденный рентгенологическими | | |
| | данными: | | |
| |------------------------------------------|--------------------|----------------------|
| | а) в функционально выгодном положении | 30 | - |
| | (под углом 90 - 95 град.) | | |
| |------------------------------------------|--------------------|----------------------|
| | б) в функционально невыгодном положении | 40 | - |
|--------|------------------------------------------|--------------------|----------------------|
| 156 | Ограничение движений в голеностопном | | |
| | суставе: | | |
| |------------------------------------------|--------------------|----------------------|
| | а) умеренно выраженное: разгибание - 80 | 15 | - |
| | - 85 град. сгибание - 110 - 130 град. | | |
| |------------------------------------------|--------------------|----------------------|
| | б) значительно выраженное: разгибание - | 20 | - |
| | 90 - 95 град. сгибание - 90 - 105 град. | | |
| |------------------------------------------|--------------------|----------------------|
| | в) резко выраженное: разгибание и | 25 | - |
| | сгибание в пределах 10 град. Объем | | |
| | движений в голеностопном суставе в | | |
| | норме: разгибание - 70 - 75 град. | | |
| | сгибание - 135 - 140 град. Отсчет | | |
| | ведется от угла 90 град. - функционально | | |
| | выгодного положения стопы | | |
| | | | |
|--------|------------------------------------------|--------------------|----------------------|
| 157 | Внутрисуставные переломы костей, | | |
| | составляющих голеностопный сустав | | |
| | (переломы дистальных эпифизов | | |
| | большеберцовой и малоберцовой костей, | | |
| | таранной кости), перелом нижней трети | | |
| | малоберцовой кости, полный разрыв | | |
| | связок, разрыв дистального межберцового | | |
| | синдесмоза, не повлекшие за собой | | |
| | нарушения функции голеностопного сустава | | |
| | на день освидетельствования: | | |
| |------------------------------------------|--------------------|----------------------|
| | а) одной кости | - | 5 |
| |------------------------------------------|--------------------|----------------------|
| | б) двух-трех костей | - | 10 |
|--------|------------------------------------------|--------------------|----------------------|
| 158 | Состояние после сшивания или пластики | - | 10 |
| | ахиллова сухожилия без нарушения функции | | |
| | голеностопного сустава на день | | |
| | освидетельствования | | |
|--------|------------------------------------------|--------------------|----------------------|
| | Стопа | | |
|--------|------------------------------------------|--------------------|----------------------|
| 159 | Отсутствие стопы в результате | 45 | - |
| | экзартикуляции в голеностопном суставе | | |
| | или ампутации стопы на уровне пяточной | | |
| | или таранной кости | | |
|--------|------------------------------------------|--------------------|----------------------|
| 160 | Отсутствие дистального отдела стопы в | 40 | - |
| | результате ампутации на уровне костей | | |
| | предплюсны | | |
|--------|------------------------------------------|--------------------|----------------------|
| 161 | Отсутствие дистального отдела стопы в | 35 | - |
| | результате ампутации на уровне плюсневых | | |
| | костей | | |
|--------|------------------------------------------|--------------------|----------------------|
| 162 | Нарушение функции стопы в результате ее | | |
| | травмы: | | |
| |------------------------------------------|--------------------|----------------------|
| | а) умеренно выраженная отечность, | 15 | - |
| | умеренное нарушение статики | | |
| |------------------------------------------|--------------------|----------------------|
| | б) значительно выраженная отечность, | 20 | - |
| | значительное нарушение статики, | | |
| | умеренное ограничение движений в | | |
| | голеностопном суставе | | |
| |------------------------------------------|--------------------|----------------------|
| | в) резко выраженная отечность, резкое | 25 | - |
| | нарушение статики, значительное | | |
| | ограничение движений в голеностопном | | |
| | суставе | | |
| |------------------------------------------|--------------------|----------------------|
| | г) резко выраженная отечность, резкое | 30 | - |
| | нарушение статики, резкое ограничение | | |
| | движений в голеностопном суставе | | |
|--------|------------------------------------------|--------------------|----------------------|
| 163 | Сросшийся перелом костей стопы, не | | |
| | повлекший за собой нарушения функции | | |
| | стопы на день освидетельствования: | | |
| |------------------------------------------|--------------------|----------------------|
| | а) одной-двух костей | - | 5 |
| |------------------------------------------|--------------------|----------------------|
| | б) трех и более костей | - | 10 |
| |------------------------------------------|--------------------|----------------------|
| | Примечания. 1. При сочетании перелома | | |
| | таранной кости с внутрисуставным | | |
| | переломом большеберцовой и малоберцовой | | |
| | костей утрата общей трудоспособности | | |
| | определяется по ст. 156 или 157. Ст. | | |
| | 162, 163 при этом не применяются. | | |
| |------------------------------------------|--------------------|----------------------|
| | 2. При несросшихся переломах или ложных | | |
| | суставах костей стопы процент утраты | | |
| | общей трудоспособности определяется в | | |
| | зависимости от состояния функции стопы, | | |
| | установленного при освидетельствовании, | | |
| | проведенном не ранее чем через 9 месяцев | | |
| | после травмы, по ст. 162, 163. Утрата | | |
| | общей трудоспособности до истечения 9 | | |
| | месяцев устанавливается предварительно | | |
| | по ст. 163 и назначается | | |
| | переосвидетельствование | | |
|--------|------------------------------------------|--------------------|----------------------|
| | Пальцы стоп | | |
|--------|------------------------------------------|--------------------|----------------------|
| 164 | Отсутствие всех пальцев стопы в | 25 | - |
| | результате экзартикуляции в | | |
| | плюснефаланговых суставах или ампутации | | |
| | на уровне основных фаланг | | |
|--------|------------------------------------------|--------------------|----------------------|
| 165 | Отсутствие первого пальца с плюсневой | 15 | - |
| | костью или частью ее | | |
|--------|------------------------------------------|--------------------|----------------------|
| 166 | Отсутствие первого пальца в результате | 10 | - |
| | экзартикуляции в плюснефаланговом | | |
| | суставе или ампутации на уровне основной | | |
| | фаланги | | |
|--------|------------------------------------------|--------------------|----------------------|
| 167 | Нарушение функции первого пальца в | 5 | - |
| | результате травмы или культя на уровне | | |
| | ногтевой фаланги или межфалангового | | |
| | сустава | | |
|--------|------------------------------------------|--------------------|----------------------|
| 168 | Сросшийся перелом, вправленный вывих | - | 5 |
| | фаланги (фаланг), повреждение сухожилий | | |
| | первого пальца, не повлекшие за собой | | |
| | нарушения функции на день | | |
| | освидетельствования | | |
|--------|------------------------------------------|--------------------|----------------------|
| 169 | Отсутствие пальцев одной стопы в | | |
| | результате экзартикуляции в | | |
| | плюснефаланговом суставе или культя на | | |
| | уровне основной фаланги (кроме первого): | | |
| |------------------------------------------|--------------------|----------------------|
| | а) одного пальца | 5 | - |
| |------------------------------------------|--------------------|----------------------|
| | б) двух-трех пальцев | 10 | - |
| |------------------------------------------|--------------------|----------------------|
| | в) четырех пальцев | 15 | - |
|--------|------------------------------------------|--------------------|----------------------|
| 170 | Отсутствие пальца с плюсневой костью или | | |
| | частью ее (кроме первого): | | |
| |------------------------------------------|--------------------|----------------------|
| | а) одного пальца | 10 | - |
| |------------------------------------------|--------------------|----------------------|
| | б) двух-трех пальцев | 15 | - |
| |------------------------------------------|--------------------|----------------------|
| | в) четырех пальцев | 20 | - |
|--------|------------------------------------------|--------------------|----------------------|
| 171 | Нарушение функции пальцев или отсутствие | | |
| | одной-двух фаланг (кроме первого): | | |
| |------------------------------------------|--------------------|----------------------|
| | а) одного-двух пальцев | 5 | - |
| |------------------------------------------|--------------------|----------------------|
| | б) трех-четырех пальцев | 10 | - |
| |------------------------------------------|--------------------|----------------------|
| | Примечание. Если после травмы двух и | | |
| | более пальцев стопы (кроме первого) | | |
| | функция одного из них полностью | | |
| | восстановилась, а функция остальных | | |
| | оказалась нарушенной, постоянная утрата | | |
| | общей трудоспособности определяется по | | |
| | ст. 171. Ст. 172 при этом не применяется | | |
|--------|------------------------------------------|--------------------|----------------------|
| 172 | Сросшийся перелом, вправленный вывих | - | 5 |
| | фаланги (фаланг), повреждение сухожилий | | |
| | одного или нескольких пальцев одной | | |
| | стопы (кроме первого), не повлекшие за | | |
| | собой нарушения функции на день | | |
| | освидетельствования | | |
|--------|------------------------------------------|--------------------|----------------------|
| 173 | Посттравматические тромбофлебит, | | |
| | лимфостаз, нарушения трофики: | | |
| |------------------------------------------|--------------------|----------------------|
| | а) умеренная отечность, умеренная | 5 | - |
| | пигментация, бледность кожных покровов | | |
| |------------------------------------------|--------------------|----------------------|
| | б) значительная отечность, цианоз, | 10 | - |
| | трофические язвы площадью до 4 кв. см | | |
| |------------------------------------------|--------------------|----------------------|
| | в) резкая отечность ("слоновость") | 15 | - |
| | конечности, цианоз, трофические язвы | | |
| | площадью более 4 кв. см | | |
| |------------------------------------------|--------------------|----------------------|
| | Примечание. Ст. 173 применяется при | | |
| | тромбофлебитах, лимфостазе и нарушениях | | |
| | трофики, наступивших вследствие травмы | | |
| | верхних или нижних конечностей (за | | |
| | исключением повреждения крупных | | |
| | периферических сосудов и нервов), | | |
| | установленных при освидетельствовании | | |
| | застрахованных не ранее чем через 9 | | |
| | месяцев со дня травмы и подтвержденных | | |
| | медицинскими документами | | |
|--------|------------------------------------------|--------------------|----------------------|
| 174 | Травматический остеомиелит: | | |
| |------------------------------------------|--------------------|----------------------|
| | а) при отсутствии воспалительного | - | 5 |
| | процесса в момент освидетельствования не | | |
| | ранее 9 месяцев после травмы | | |
| |------------------------------------------|--------------------|----------------------|
| | б) при наличии функционирующих свищей и | 10 | - |
| | гнойных ран в момент освидетельствования | | |
| | не ранее 9 месяцев после травмы | | |
| |------------------------------------------|--------------------|----------------------|
| | Примечания. 1. Процент утраты общей | | |
| | трудоспособности определяется по ст. 174 | | |
| | "а" дополнительно к проценту, | | |
| | установленному в связи с перенесенной | | |
| | застрахованным травмой, только в | | |
| | случаях, когда диагноз травматического | | |
| | остеомиелита подтвержден объективными и | | |
| | рентгенологическими данными. | | |
| |------------------------------------------|--------------------|----------------------|
| | 2. Процент утраты общей трудоспособности | | |
| | определяется по ст. 174 "б" | | |
| | дополнительно к проценту, установленному | | |
| | в связи с травмой, только в тех случаях, | | |
| | когда диагноз подтвержден объективными | | |
| | данными медицинских документов и в | | |
| | момент освидетельствования имеется | | |
| | воспалительный процесс. | | |
| |------------------------------------------|--------------------|----------------------|
| | 3. Нагноительные процессы пальцев кистей | | |
| | и стоп не дают оснований для применения | | |
| | ст. 174 | | |
|--------|------------------------------------------|--------------------|----------------------|
| 175 | Перелом или вывих культи любой | | |
| | локализации (за исключением пальцев | | |
| | кистей и стоп): | | |
| |------------------------------------------|--------------------|----------------------|
| | а) верхней конечности | - | 5 |
| |------------------------------------------|--------------------|----------------------|
| | б) нижней конечности | - | 10 |
|--------|------------------------------------------|--------------------|----------------------|
| 176 | Взятие костного трансплантанта для | - | 5 |
| | пластической операции по поводу травмы | | |
|--------|------------------------------------------|--------------------|----------------------|
| 177 | Ожоговая болезнь и ожоговая интоксикация | | |
| | при общей площади ожога: | | |
| |------------------------------------------|--------------------|----------------------|
| | а) I - II ст. - не менее 20% поверхности | - | 5 |
| | тела или III - IV ст. - не менее 10% или | | |
| | I - II - III - IV ст. - не менее 15% | | |
| |------------------------------------------|--------------------|----------------------|
| | б) I - II ст. - не менее 30% поверхности | - | 10 |
| | тела или III - IV ст. - не менее 15% или | | |
| | I - II - III - IV ст. - не менее 20% | | |
| |------------------------------------------|--------------------|----------------------|
| | в) I - II ст. - не менее 40% поверхности | 15 | - |
| | тела или III - IV ст. - не менее 20% или | | |
| | I - II - III - IV ст. - не менее 30% | | |
| |------------------------------------------|--------------------|----------------------|
| | Примечания. 1. Процент утраты общей | | |
| | трудоспособности по ст. 177 | | |
| | устанавливается дополнительно к | | |
| | проценту, определенному в связи с | | |
| | перенесенным ожогом, а при отсутствии | | |
| | какихлибо последствий - только по этой | | |
| | статье. | | |
| |------------------------------------------|--------------------|----------------------|
| | 2. Площадь ожоговой поверхности, | | |
| | независимо от степени, должна быть | | |
| | подтверждена объективными данными | | |
| | медицинских документов, а площадь ожога | | |
| | III - IV ст., кроме этого, описанием | | |
| | рубцов при освидетельствовании. Только | | |
| | при соблюдении этих условий возможно | | |
| | применение ст. 177 в случае отсутствия | | |
| | "ожоговой болезни" в диагнозе лечебного | | |
| | учреждения | | |
|--------|------------------------------------------|--------------------|----------------------|
| 178 | Реампутация конечности (за исключением | 5 | - |
| | пальцев) независимо от уровня | | |
| | Примечание. Ст. 178 применяется только в | | |
| | том случае, если реампутация произведена | | |
| | не ранее чем через 6 месяцев после | | |
| | травмы и ее уровень не дает оснований | | |
| | для изменения процента утраты общей | | |
| | трудоспособности, установленного в связи | | |
| | с ампутацией | | |
-------------------------------------------------------------------------------------------------
Приложение N 1
Форма N 176
-----------------------------------------------------------------------
| Вид |Срок| Дата |Страховая| Инспекция государственного|
| страхования| | вступления| сумма | страхования |
| | | договора в| | по -----------------------|
| | | силу | | (городу, району) |
|------------|----|-----------|---------| --------------------------|
| | | | | (области, края, АССР, ССР)|
|------------|----|-----------|---------| |
| | | | | |
|------------|----|-----------|---------| |
| | | | | |
-----------------------------------------------------------------------
(Заполняется инспекцией (управлением)
госстраха перед направлением на
освидетельствование)
Акт освидетельствования N ----
гр. ------------------------------------------------------------------
(фамилия, имя, отчество - писать полностью)
лет
--------- ----, работающего(ей) --------------------------------------
(возраст) года (где, кем)
----------------------------------------------------------------------
Предъявлен паспорт <1> серии ------------------- N ---------, выданный
------------------------- отделением милиции города ------------------
района ---------------------------------------------------------------
(области, края, АССР, ССР)
1. Краткий анамнез, собранный ВСЭК, врачом-экспертом (указывается,
когда, где, при каких обстоятельствах была получена травма и ее вид:
производственная, бытовая, спортивная и т.д.)
----------------------------------------------------------------------
2. Диагноз лечебно-профилактического учреждения
----------------------------------------------------------------------
3. Жалобы, предъявленные при освидетельствовании:
----------------------------------------------------------------------
4. Данные объективного исследования <2> (подробно описываются внешние
данные и состояние функции поврежденного органа, установленные при
освидетельствовании. При исследовании парных органов описание
объективных данных проводится при сопоставлении этих органов):
----------------------------------------------------------------------
представлена
ВСЭК (врачу-эксперту) -------------------------- (ненужное зачеркнуть)
не представлена
рентгенограмма от "--" ------------ 19-- г. N ------------------------
----------------------------------------------------------------------
(дается описание представленной рентгенограммы)
Дата освидетельствования
врачом-экспертом инспекции
госстраха
"--" ------------ 19-- г. ---------------------------------
(подпись, фамилия врача-эксперта
инспекции госстраха - разборчиво)
5. Заключение ВСЭК (врача-эксперта инспекции госстраха, которой
разрешены самостоятельные выплаты страховых сумм) о состоянии функции
поврежденного органа <3>:
----------------------------------------------------------------------
что соответствует:
----------% ----------% Всего ----------%
постоянной утраты утраты общей
общей трудоспособности трудоспособности
(по ст. ----- - -----%, (по ст. ----- - -----%,
по ст. ----- - -----%, по ст. ----- - -----%,
по ст. ----- - -----%) по ст. ----- - -----%)
В связи с незаконченностью болезненного процесса застрахованный
подлежит переосвидетельствованию в ------------ 19-- г.
(месяц)
----------------------------------------------------------------------
| Ранее в связи с данной травмой | За вычетом ранее установленных |
| (травмой данного органа) было | процентов утрата общей |
| установлено ----% утраты общей | трудоспособности составляет ---% |
| трудоспособности: | |
|--------------------------------|-----------------------------------|
| (по ст. ----- - -----%, | (по ст. ----- - -----%, |
|--------------------------------|-----------------------------------|
| по ст. ----- - -----%, | по ст. ----- - -----%, |
|--------------------------------|-----------------------------------|
| по ст. ----- - -----%) | по ст. ----- - -----%) |
----------------------------------------------------------------------
Председатель ВСЭК ------------------------------
(врач-эксперт инспекции госстраха) (подпись) (фамилия разборчиво)
Члены ВСЭК ------------------------------
(подпись) (фамилия разборчиво)
Дата освидетельствования ------------------------------
(подпись) (фамилия разборчиво)
"--" ------------ 19-- г.
Врач-эксперт управления
госстраха <4> ------------------------------
(подпись) (фамилия разборчиво)
"---" ----------- 19--- г.
Рекомендации ВСЭК или врача-эксперта управления госстраха
(указывается, какие и откуда следует получить дополнительные
документы, в том числе рентгенограммы, необходимые для принятия
окончательного решения, заключения специалистов).
----------------------------------------------------------------------
----------------------------------------------------------------------
"--" ------------ 19-- г. ----------------------
(подпись)
--------------------------------
<1> При освидетельствовании детей предъявляется паспорт
родителей, в который вписан ребенок, или свидетельство о рождении
ребенка.
<2> Врач-эксперт инспекции госстраха заполняет только пункты 1 -
4, за исключением тех случаев, когда инспекцией госстраха производятся
самостоятельные выплаты.
<3> Врач-эксперт управления госстраха дает свое заключение на
основании данных объективного исследования, произведенного
врачом-экспертом инспекции госстраха.
<4> Врач-эксперт управления госстраха подтверждает заключение
ВСЭК, председателем которой он не является, и заключение
врача-эксперта инспекции госстраха (если инспекции разрешены
самостоятельные выплаты) в тех случаях, когда он согласен с этими
заключениями.
Приложение N 2
----------------------------------------------------------------------
| Главное управление государственного |
| страхования БССР |
| |
| Управление государственного страхования |
| по г. Минску |
| |
| -------- -------- |
| |(знак)| ВСЭК |(знак)| |
| -------- -------- |
| |
| (Врачебно-страховая экспертная комиссия) |
----------------------------------------------------------------------
Приложение N 3
----------------------------------------------------------------------
| Врачебно-страховая экспертная комиссия |
| (ВСЭК) |
| |
| -------- -------- |
| |(знак)| |(знак)| |
| -------- -------- |
| |
| Дни понедельник |
| и часы среда с 17 до 20 |
| работы: пятница |
----------------------------------------------------------------------
----------------------------------------------------------------------
| ВРАЧ-ЭКСПЕРТ |
| |
| -------- -------- |
| |(знак)| |(знак)| |
| -------- -------- |
| |
| Дни и часы вторник |
| работы: четверг с 18 до 19 |
----------------------------------------------------------------------
Приложение N 4
Место
для марки
Почтовая карточка
Куда ------------------------
Кому ------------------------
------------------------
----------------------------------------------------------------------
Индекс предприятия Инспекция государственного страхования
связи места назначения ------------------------------- району
----------------------------------------------------------------------
Оборотная сторона
N -------
Уважаемый тов. --------------------------------------------------
(фамилия, инициалы)
Приглашаем Вас (Вашего ребенка) "--" -------------------- 19-- г.
к ----- час. ----- мин. по адресу -----------------------------------
---------------------------------- для врачебного освидетельствования
в связи с полученной Вами (Вашим ребенком) травмой.
К месту освидетельствования можно доехать
----------------------------------------------------------------------
(указать вид транспорта и название остановки)
При себе необходимо иметь паспорт (при освидетельствовании
ребенка свидетельство о его рождении), а также рентгеновские снимки,
если они были сделаны в связи с травмой.
Если Вы не можете явиться на освидетельствование, просьба
сообщить об этом по телефону --------------
"--" ------------ 19-- г. Инспектор ---------------
Приложение N 5
Форма N 142
Инспекция
---------- государственного страхования
управление
по -------------------------------------------------------------------
(городу, району, области, краю, АССР, ССР)
Заключение
председателя ВСЭК ----------------------------------
------------------------- (фамилия, инициалы разборчиво)
врача-эксперта управления
по страхованию гр. ---------------------------------------------------
(фамилия, имя, отчество - писать полностью)
застрахованного(ной) по:
лет
--------------------------------- на ---- с "--" ------------- 19-- г.
года
лет
--------------------------------- на ---- с "--" ------------- 19-- г.
года
лет
--------------------------------- на ---- с "--" ------------- 19-- г.
года
В результате травмы, полученной "--" ----------------- 19-- г., у
застрахованного был: -------------------------------------------------
----------------------------------------------------------------------
----------------------------------------------------------------------
----------------------------------------------------------------------
подтвержденный выписками из медицинской карты стационарного
(амбулаторного) больного, истории развития ребенка, выданными --------
----------------------------------------------------------------------
(наименование лечебно-профилактического учреждения)
----------------------------------------------------------------------
и рентгенограммами:
N ------------ от "--" ------------ 19-- г.
N ------------ от "--" ------------ 19-- г.
Утрата общей трудоспособности по статьям -------------------------
окончательное
составляет -----%. Решение --------------- (ненужное зачеркнуть).
предварительное
В связи с незаконченностью болезненного процесса застрахованный
подлежит освидетельствованию ----------- 19-- г.
(месяц)
"--" ------------ 19-- г. Председатель ВСЭК
-----------------------
Врач-эксперт управления ------
Приложение N 6
Управление государственного страхования
по ------------------------------------
(ССР, АССР, краю, области, городу)
Врачебно-экспертное заключение N -----
По делу гр. -----------------------------------------------------
(фамилия, имя, отчество - писать полностью)
19-- г. рождения, застрахованного(ой) по: ----------------------------
лет
----------------- на --- ---- с "--" ------- 19-- г. -------------- р.
(вид страхования) года (страховая
сумма)
лет
----------------- на --- ---- с "--" ------- 19-- г. -------------- р.
(вид страхования) года (страховая
сумма)
лет
----------------- на --- ---- с "--" ------- 19-- г. -------------- р.
(вид страхования) года (страховая
сумма)
-----------------------------------
(ССР, АССР, край, район, город)
----------------------------------------------------------------------
----------------------------------------------------------------------
----------------------------------------------------------------------
"--" ------------ 19-- г. Врач-эксперт ------------------------
(подпись разборчиво)
|