Страницы: 1 2
О ГОРОДСКОЙ ЦЕЛЕВОЙ ПРОГРАММЕ
ПО СОВЕРШЕНСТВОВАНИЮ ВНУТРИБОЛЬНИЧНОЙ СИСТЕМЫ
ОБРАЩЕНИЯ С ОТХОДАМИ ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ
УЧРЕЖДЕНИЙ ДЕПАРТАМЕНТА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ГОРОДА МОСКВЫ,
ОПАСНЫМИ В ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОМ ОТНОШЕНИИ, НА 2009-2011 ГГ.
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
ПРАВИТЕЛЬСТВО МОСКВЫ
23 декабря 2008 г.
N 1191-ПП
(ПРМ)
В соответствии с распоряжением Правительства Москвы от 30 мая
2006 г. N 916-РП "О проведении эксперимента по внедрению комплекса
мероприятий по обращению с медицинскими отходами лечебно -
профилактических учреждений, находящихся на территории Юго-Восточного
административного округа города Москвы" завершена программа
эксперимента, основной задачей которого являлась разработка системного
подхода к обращению с отходами, образующимися в результате
деятельности лечебно-профилактических учреждений Департамента
здравоохранения города Москвы, включающего адресные технологические,
технические и организационные решения для внедрения в практику
лечебно-профилактических учреждений города Москвы.
В целях реализации государственной политики в области
профилактики внутрибольничных инфекций, совершенствования экономически
эффективной и экологически безопасной системы утилизации медицинских
отходов, уменьшения негативного воздействия отходов на окружающую
среду за счет использования наилучших доступных технологий
Правительство Москвы постановляет:
1. Утвердить Городскую целевую программу по совершенствованию
внутрибольничной системы обращения с отходами лечебно-профилактических
учреждений Департамента здравоохранения города Москвы, опасными в
эпидемиологическом отношении, на 2009-2011 гг. (далее - Программа)
согласно приложению 1.
2. Утвердить Положение о порядке сбора, перемещения, уничтожения
и учета отходов лечебно-профилактических учреждений Департамента
здравоохранения города Москвы согласно приложению 2.
3. Возложить на Департамент здравоохранения города Москвы функции
государственного заказчика.
4. Назначить руководителя Департамента здравоохранения города
Москвы Сельцовского А.П. персональным руководителем Программы.
5. Департаменту здравоохранения города Москвы:
5.1. Обеспечить взаимосвязанность положений Программы с целевыми
программами органов исполнительной власти города Москвы, участвующих в
реализации политики города в области экологической безопасности и
негативного воздействия на окружающую среду.
5.2. В месячный срок со дня вступления в силу настоящего
постановления разработать и утвердить план мероприятий по выполнению
заданий и показателей Программы.
5.3. Обеспечить в 2009 - 2011 гг. контроль за реализацией
мероприятий Программы.
5.4. В 2009 году провести работу по паспортизации медицинских
отходов и оформлению лимитов на их размещение.
5.5. Ежегодно представлять руководителю Комплекса социальной
сферы города Москвы, Департаменту экономической политики и развития
города Москвы отчет о ходе реализации Программы за отчетный год до 1
марта, за 9 месяцев и об ожидаемом выполнении за год до 15 ноября.
5.6. Обеспечить представление в Департамент финансов города
Москвы показателей Программы на 2009-2011 гг. для включения их в
Реестр расходных обязательств города Москвы, принимаемых к обеспечению
за счет средств бюджета города Москвы, согласно приложению 3.
6. Департаменту экономической политики и развития города Москвы,
Департаменту финансов города Москвы при формировании бюджета города
Москвы на 2009-2011 гг. включить Программу в перечень городских
целевых программ, подлежащих финансированию за счет средств бюджета
города Москвы.
7. Установить, что объемы бюджетных ассигнований на реализацию
мероприятий Программы подлежат уточнению при формировании бюджета
города Москвы.
8. Департаменту жилищно-коммунального хозяйства и благоустройства
города Москвы, Департаменту здравоохранения города Москвы,
Департаменту природопользования и охраны окружающей среды города
Москвы в трехмесячный срок со дня вступления в силу настоящего
постановления разработать и утвердить порядок взаимодействия по
централизованному вывозу с территорий лечебно-профилактических
учреждений Департамента здравоохранения города Москвы, получению
лимитов на размещение медицинских отходов классов "Б" и "В", а также
предусмотреть размещение этих отходов на заводах по термическому
обезвреживанию медицинских отходов классов "Б", "В" и "Г", планируемых
к вводу в эксплуатацию в 2010-2011 гг. в соответствии с постановлением
Правительства Москвы от 22 апреля 2008 г. N 313-ПП "О развитии
технической базы городской системы обращения с коммунальными отходами
в городе Москве".
9. Пресс-службе Мэра и Правительства Москвы, префектурам
административных округов города Москвы в целях проведения
разъяснительной работы среди населения оказывать информационную
поддержку в городских и окружных средствах массовой информации по
освещению мероприятий Программы.
10. Контроль за выполнением настоящего постановления возложить на
первого заместителя Мэра Москвы в Правительстве Москвы Швецову Л.И.
О ходе выполнения Программы и об использовании ресурсов,
выделенных на ее реализацию, докладывать Мэру Москвы ежегодно начиная
с 2009 года.
Мэр Москвы
Ю.М.Лужков
23 декабря 2008 г.
N 1191-ПП
Приложение 1
к постановлению Правительства Москвы
от 23 декабря 2008 года
N 1191-ПП
Городская целевая программа
по совершенствованию внутрибольничной системы обращения
с отходами лечебно-профилактических учреждений
Департамента здравоохранения города Москвы,
опасными в эпидемиологическом отношении,
на 2009-2011 гг.
Паспорт Программы
-----------------------------------------------------------------------------------------------
| Наименование | Городская целевая программа по совершенствованию внутрибольничной системы |
| Программы | обращения с отходами лечебно-профилактических учреждений Департамента |
| | здравоохранения города Москвы, опасными в эпидемиологическом отношении, |
| | на 2009-2011 гг. (далее - Программа) |
|-----------------|---------------------------------------------------------------------------|
| Основание для | Распоряжение Правительства Москвы от 30 мая 2006 г. N 916-РП "О |
| разработки | проведении эксперимента по внедрению комплекса мероприятий по обращению с |
| Программы | медицинскими отходами лечебно-профилактических учреждений, находящихся на |
| | территории Юго-Восточного административного округа города Москвы" |
|-----------------|---------------------------------------------------------------------------|
| Государственный | Департамент здравоохранения города Москвы Персональный руководитель |
| заказчик | Программы - Сельцовский А.В. |
| Программы | |
|-----------------|---------------------------------------------------------------------------|
| Основные | Департамент здравоохранения города Москвы |
| разработчики | |
| Программы | |
|-----------------|---------------------------------------------------------------------------|
| Цель Программы | Достижение существенного улучшения в сфере профилактики внутрибольничных |
| | инфекций и обеспечения санитарно-эпидемиологического и экологического |
| | благополучия города Москвы |
|-----------------|---------------------------------------------------------------------------|
| Задачи | - внедрение в ЛПУ прогрессивных, экономически эффективных и экологически |
| Программы | безопасных методов аппаратного обеззараживания опасных в |
| | эпидемиологическом отношении отходов, позволяющих исключить химическую |
| | дезинфекцию в местах первичного образования |
| | - обеспечение ЛПУ необходимыми материально-техническими средствами для |
| | организации безопасного сбора, обеззараживания и удаления отходов |
| | - развитие системы подготовки медицинского и технического персонала и |
| | системы информационно-методической поддержки в области обращения с |
| | медицинскими отходами |
|-----------------|---------------------------------------------------------------------------|
| Сроки и этапы | 2009-2011 гг. |
| реализации | 1-й этап - 2009-2010 гг. |
| Программы | 2-й этап - 2010-2011 гг. |
|-----------------|---------------------------------------------------------------------------|
| Перечень | 1. Создание материально-технической базы внедрения системы аппаратного |
| разделов и | обеззараживания эпидемиологически опасных отходов ЛПУ |
| мероприятий | 1.1. Оснащение ЛПУ установками по обеззараживанию медицинских отходов |
| Программы | 1.2. Создание на площадях ЛПУ участков обеззараживания медицинских |
| | отходов |
| | 1.3. Оснащение ЛПУ многоразовым инвентарем для сбора и удаления |
| | медицинских отходов |
| | 1.4. Оснащение ЛПУ средствами малой механизации для транспортирования |
| | отходов |
| | 1.5. Обеспечение ЛПУ расходными материалами для безопасного сбора и |
| | удаления медицинских отходов |
|-----------------|---------------------------------------------------------------------------|
| | 2. Информационно-методическое обеспечение системы аппаратного |
| | обеззараживания эпидемиологически опасных отходов ЛПУ |
| | 2.1. Обеспечение ЛПУ наглядно-методическими пособиями по вопросам |
| | обращения с медицинскими отходами |
| | 2.2. Организация проведения тематических циклов семинаров по вопросам |
| | обращения с медицинскими отходами для специалистов ЛПУ |
| | 2.3. Разработка и осуществление тематического информационного |
| | сопровождения внедрения системы обращения с отходами ЛПУ, опасными в |
| | эпидемиологическом отношении. |
|-----------------|---------------------------------------------------------------------------|
| Финансовое | Общий объем финансирования - 3 564 642 530 руб. |
| обеспечение | - средства бюджета города Москвы, в том числе по годам: |
| Программы |---------------------------------------------------------------------------|
| | По источникам | Всего | 2009 г. | 2010 г. | 2011 г. |
| | финансирования - | | | | |
| | бюджет города | | | | |
| | Москвы, в том | | | | |
| | числе по кодам | | | | |
| | бюджетной | | | | |
| | классификации: | | | | |
| |-------------------|-------------|------------|--------------|-------------|
| | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
| |-------------------|-------------|------------|--------------|-------------|
| | Бюджет города | 3564642,530 | 498818,108 | 1749384,973 | 1316439,449 |
| | Москвы, в том | | | | |
| | числе | | | | |
| |-------------------|-------------|------------|--------------|-------------|
| | 0902310 | 493803,905 | 52315,651 | 241861,180 | 199627,074|
| |-------------------|-------------|------------|--------------|-------------|
| | 0901310 | 1410703,737 | 219607,678 | 701630,295 | 489465,764|
| |-------------------|-------------|------------|--------------|-------------|
| | 0902225 | 627940,391 | 127865,549 | 313749,599 | 186325,243|
| |-------------------|-------------|------------|--------------|-------------|
| | 0901225 | 461675,405 | 92322,830 | 230877,152 | 138475,423|
| |-------------------|-------------|------------|--------------|-------------|
| | 0902340 | 165440,568 | - | 75540,268 | 89900,300|
| |-------------------|-------------|------------|--------------|-------------|
| | 0901340 | 389926,169 | - | 181593,269 | 208332,900|
| |-------------------|-------------|------------|--------------|-------------|
| | 09226 | 15152,355 | 6706,400 | 4133,210 | 4312,745|
| |---------------------------------------------------------------------------|
| | Объемы финансирования Программы ежегодно уточняются при формировании |
| | бюджета города Москвы на очередной финансовый год по соответствующему |
| | коду бюджетной классификации и подлежат ежегодному уточнению при |
| | формировании бюджетных показателей на соответствующие финансовые годы. |
|-----------------|---------------------------------------------------------------------------|
| Исполнители | Департамент здравоохранения города Москвы, управления здравоохранения |
| Программы | административных округов города Москвы, лечебно-профилактические |
| | учреждения Департамента здравоохранения города Москвы, организации - |
| | победители конкурсов на право реализации мероприятий Программы |
|-----------------|---------------------------------------------------------------------------|
| Ожидаемые | В результате реализации комплекса мероприятий Программы в |
| результаты | лечебно-профилактических учреждениях Департамента здравоохранения города |
| выполнения | Москвы будет внедрена система обеззараживания отходов, опасных в |
| Программы | эпидемиологическом отношении, основанная на современных наиболее |
| | эффективных экологически безопасных методах аппаратного обеззараживания. |
| | В том числе будет создана материально-техническая база внедрения системы |
| | аппаратного обеззараживания эпидемиологически опасных отходов ЛПУ, |
| | включая: |
| | - в 638 ЛПУ будут созданы участки аппаратного обеззараживания медицинских |
| | отходов (на конец 2010 г. - 318 учреждений, 2011 г. - 320 учреждений, на |
| | конец Программы - 638 учреждений); |
| | - в 638 ЛПУ будет поставлено и введено в эксплуатацию 690 единиц |
| | оборудования (на конец 2010 г. - 344 единицы, 2011 г. - 346 единиц, на |
| | конец Программы - 690 единиц); |
| | - 638 ЛПУ будут укомплектованы наборами специализированной мебели для |
| | участков по обеззараживанию отходов (2010 г. - 318 наборов, 2011 г. - 320 |
| | наборов, на конец Программы 638 наборов); |
| | - многокорпусные ЛПУ будут оснащены средствами малой механизации для |
| | транспортирования отходов по территории в количестве 134 единиц техники |
| | (2009 г. - 69 единиц, 2010 г. - 65 единиц, на конец Программы - 134 |
| | единицы); |
| | - 638 ЛПУ будут обеспечены комплектами инвентаря и расходных материалов |
| | для сбора и удаления медицинских отходов (2010 г. - 318 учреждений |
| | обеспечены многоразовым инвентарем и расходными материалами, 2011 г. - |
| | 320 учреждений обеспечены многоразовым инвентарем и расходными |
| | материалами, на конец Программы 638 учреждений обеспечены расходными |
| | материалами и многоразовым инвентарем в полном объеме) |
| | Будет организовано информационно-методическое обеспечение персонала ЛПУ |
| | по вопросам обращения с медицинскими отходами и актуальным вопросам |
| | внедрения системы аппаратного обеззараживания эпидемиологически опасных |
| | отходов ЛПУ, включая: |
| | - 638 ЛПУ будут обеспечены комплектами наглядных пособий и методических |
| | материалов (шт.) - всего 75000 комплектов (2009 г. - 75000 комплектов); |
| | - будет проведено 162 тематических семинара для медицинского и |
| | технического персонала ЛПУ (2009 г.- 61 семинар, 2010 г. - 51 семинар, |
| | 2011 г. - 50 семинаров) |
|-----------------|---------------------------------------------------------------------------|
| Система | Департамент здравоохранения города Москвы представляет Департаменту |
| организации | экономической политики и развития города Москвы и Департаменту финансов |
| управления и | города Москвы: |
| контроля за | - до 1 марта - отчет о реализации Программы с указанием причин срыва |
| исполнением | сроков исполнения намеченных мероприятий и несоответствия результатов |
| Программы | финансовым затратам; |
| | - до 1 апреля года, предшествующего планируемому,- заявки на |
| | финансирование реализации Программы по установленной форме; |
| | - до 15 ноября - отчет за 9 месяцев текущего года и об ожидаемом |
| | выполнении за год Ход и результаты выполнения Программы могут |
| | рассматриваться на заседаниях Правительства Москвы с заслушиванием |
| | отчетов персонального руководителя. |
-----------------------------------------------------------------------------------------------
Раздел 1. Характеристика проблемы и необходимость
ее решения программными методами
В Москве в результате деятельности городских лечебно -
профилактических учреждений Департамента здравоохранения города Москвы
ежегодно образуется до 30 тыс. тонн эпидемиологически опасных
медицинских отходов с тенденцией к интенсивному росту. Несмотря на
проводимую лечебно-профилактическими учреждениями города работу по
сбору, хранению, транспортированию и утилизации медицинских отходов в
соответствии с имеющимися нормативными требованиями, положение дел
остается неудовлетворительным. Существующая система сбора и
уничтожения медицинских отходов ведет к опасному загрязнению
окружающей среды и представляет реальную угрозу здоровью нынешнего и
будущих поколений москвичей. Основными причинами являются низкий
уровень осуществляемых организационных и практических мероприятий,
недостаток материальных средств. Отсутствует нормативно-правовой акт,
регламентирующий деятельность ЛПУ по обращению с отходами в городе
Москве. Остается незавершенной проработка вопросов нормирования
объемов образования и размещения отходов, отсутствует принципиальное
решение по технологии их обеззараживания. На практике имеет место
вывоз отходов классов "Б" и "В" в общем потоке с твердыми бытовыми
отходами. Остается на низком уровне осведомленность медицинского
персонала в вопросах безопасного сбора, хранения и удаления
эпидемиологически опасных отходов в ЛПУ.
Принципиально устаревшим является применяемый сегодня метод
химического обеззараживания (дезинфекции), который:
- часто приводит к возникновению аллергических реакций и
поражению кожного покрова на руках у медицинского персонала;
- практически не изменяется внешний вид отходов, что не исключает
вероятности их повторного использования;
- не гарантируется полное уничтожение возможного инфекционного
начала из-за различной чувствительности микроорганизмов к различным
дезинфицирующим средствам, а также в связи с неравномерностью
проникновения дезинфицирующего средства в толщу отходов;
- при захоронении отходов, обработанных хлорсодержащими
препаратами, возникает большой риск загрязнения окружающей среды
(особенно водоемов) соединениями хлора, а при их сжигании в печах
образуются диоксины, являющиеся канцерогенами, предельно допустимые
концентрации которых в воздухе жестко регламентируются;
- имеет удельные затраты дезинфицирующих средств (на тонну
отходов), а также затраты на предотвращение возможного экологического
ущерба, которые существенно превышают аналогичные затраты для других
способов обеззараживания.
Достижение существенного улучшения в области обращения с
медицинскими отходами требует комплексного системного подхода,
включающего решение вопросов технологической модернизации способов
обеззараживания опасных и чрезвычайно опасных отходов,
соответствующего материально-технического оснащения ЛПУ, а также
нормативно-методического обеспечения внедряемых решений.
В соответствии с распоряжением Правительства Москвы от 30 мая
2006 г. N 916-РП в рамках пилотного проекта внедрения системы
обеззараживания медицинских отходов в лечебно-профилактических
учреждениях, находящихся на территории Юго-Восточного
административного округа города Москвы, была выработана адресная
техническая политика в области обеззараживания медицинских отходов
классов "Б" и "В" на территории ЛПУ на основе использования различных
завершенных технологических решений и моделей наиболее приемлемых для
потребностей ЛПУ разного профиля.
Технологические, технические и организационные решения,
разработанные и апробированные в практических условиях эксперимента в
лечебно-профилактических учреждениях Юго-Восточного административного
округа города Москвы, легли в основу мероприятий Программы.
Раздел 2. Основные цели Программы, оценка социальных,
экономических и экологических результатов ее реализации
Главная цель Программы - достижение существенного улучшения в
сфере профилактики внутрибольничных инфекций и обеспечения санитарно -
эпидемиологического и экологического благополучия в городе Москве на
основе внедрения системы обеззараживания медицинских отходов классов
"Б" и "В" путем размещения на территории ЛПУ установок, использующих
наиболее прогрессивные, экономически эффективные и экологически
безопасные технологии гарантированного обеззараживания медицинских
отходов, позволяющие предотвратить распространение инфекционного
начала и обеспечить невозможность вторичного использования отдельных
компонентов отходов.
Достижение поставленной цели предусматривает модернизацию всей
системы обращения с отходами в 638 ЛПУ, расположенных в 9
административных округах города Москвы: создание участков
обеззараживания медицинских отходов, оснащение участков
специализированными установками по обеззараживанию медицинских отходов
с учетом профиля ЛПУ и количества отходов, обеспечение ЛПУ инвентарем,
оборудованием и расходными материалами, необходимыми для безопасного
линейного сбора отходов в подразделениях, а также подготовку
медицинского персонала.
Реализация мероприятий Программы будет иметь ряд важных для
города последствий.
Социальные аспекты реализации Программы
Внедрение разработанного комплекса мероприятий позволит привести
систему обращения с отходами городских ЛПУ в соответствие с
требованиями нормативных документов (СанПиН 2.1.7.728-99 "Правила
сбора, хранения и удаления отходов лечебно-профилактических
учреждений"). Замена недостаточно эффективной химической дезинфекции
на аппаратные методы гарантированного обеззараживания отходов в
сочетании с обеспечением безопасного линейного сбора приведут к
снижению риска распространения внутрибольничной инфекции и
оздоровлению санитарно-гигиенической обстановки в городе в целом. За
счет исключения контакта с далеко небезопасными химическими агентами
при обработке отходов в местах первичного образования персонал ЛПУ
улучшит свои условия труда и высвободит время для выполнения своих
непосредственных обязанностей, что, в свою очередь, будет
способствовать повышению качества предоставляемых населению
медицинских услуг.
Экологические аспекты реализации Программы
Одним из основных результатов, на которые нацелена Программа,
является улучшение экологии столицы вследствие исключения негативного
воздействия используемых в настоящее время химических дезинфектантов
на окружающую среду.
Экономические аспекты реализации Программы
В настоящее время для проведения дезинфекционных мероприятий в
ЛПУ города Москвы, в том числе дезинфекции отходов классов "Б" и "В",
ежегодно тратятся значительные финансовые средства. Расчеты
показывают, что для обеспечения надлежащего обеззараживания
медицинских отходов методом химической дезинфекции с учетом требований
СанПиН 2.1.7.728-99 "Правила сбора, хранения и удаления отходов
лечебно-профилактических учреждений", постановления Правительства
Москвы от 30 декабря 2003 г. N 1065-ПП "О совершенствовании
организации и проведения дезинфекционных, дезинсекционных и
дератизационных мероприятий на объектах города Москвы", приказа
Комитета здравоохранения Правительства Москвы и Центра
Госсанэпиднадзора г.Москвы от 28 марта 2001 г. N 136/48 "Об учете
получения, расходования дезинфекционных средств и проведения
дезинфекционных мероприятий в лечебно-профилактических учреждениях"
минимальные затраты на приобретение дезинфектантов (самых дешевых) для
ЛПУ города Москвы составляют не менее 600 млн.рублей в год. В
соответствии с расчетами, учитывающими водо- и электроснабжение,
расходные материалы, замену изнашиваемых деталей и трудозатраты,
дополнительные расходы, возникающие при внедрении аппаратных методов
обеззараживания отходов составляют около 93 млн.рублей в год. Таким
образом, внедрение аппаратных методов обеззараживания медицинских
отходов взамен химической дезинфекции после амортизации капитальных
вложений на закупку оборудования позволит ежегодно экономить бюджетные
средства в объеме 507 млн.рублей.
Раздел 3. Задачи Программы, целевые индикаторы
и показатели Программы
Постановка цели Программы определяет следующие направления и
задачи:
3.1. Создание в ЛПУ участков аппаратного обеззараживания
медицинских отходов с учетом профиля и мощности ЛПУ:
3.1.1. Оснащение ЛПУ установками обеззараживания медицинских
отходов.
3.1.2. Подготовка помещений для размещения участков
обеззараживания медицинских отходов.
3.1.3. Оснащение участков обеззараживания медицинских отходов
специализированной мебелью.
3.2. Обеспечение ЛПУ инвентарем, техническими средствами и
расходными материалами для организации безопасного сбора и перемещения
медицинских отходов на территории учреждения, удовлетворяющими
требованиям органов Роспотребнадзора.
3.2.1. Обеспечение ЛПУ многоразовым инвентарем для сбора и
перемещения отходов.
3.2.2. Обеспечение ЛПУ расходными материалами для безопасного
сбора медицинских отходов в местах первичного образования.
3.2.3. Оснащение ЛПУ средствами малой механизации для
транспортирования отходов по территории учреждений.
3.3. Подготовка персонала ЛПУ по вопросам практической реализации
системы сбора и обеззараживания медицинских отходов, информационная и
методическая поддержка ЛПУ на этапе внедрения.
Цикл работ по вводу в эксплуатацию участка аппаратного
обеззараживания медицинских отходов в ЛПУ включает согласование с
органами Роспотребнадзора размещения установки определенного типа и
мощности на территории ЛПУ, выбор соответствующего помещения для
размещения участка обеззараживания медицинских отходов, разработку и
согласование проектной документации, выполнение СМР по подготовке
помещения, закупку, монтаж и запуск установки, подготовку персонала и
аттестацию рабочего места. Оптимальные сроки выполнения указанных
работ составляют по опыту пилотного проекта 2 года. В течение данного
срока параллельно с созданием участков обеззараживания отходов
выполняются поставки инвентаря, расходных материалов, а также
проводятся тематические циклы обучения персонала. Исходя из этого,
запланирована поэтапная реализация Программы в 638
лечебно-профилактических учреждениях, подведомственных Департаменту
здравоохранения города Москвы на основе территориального принципа:
- 1 этап - 2009-2010 гг. - ВАО, ЮАО, ЗАО и ЮЗАО
- 2 этап - 2010-2011 гг. - САО, СВАО, СЗАО, ЦАО и г.Зеленоград
Для оценки выполнения поставленных задач приняты следующие
целевые показатели:
- по оснащению ЛПУ установками по обеззараживанию отходов -
процент выполнения;
- по созданию участков обеззараживания медицинских отходов -
процент выполнения;
- по оснащению мебелью, инвентарем, техническими средствами и
расходными материалами:
- количество поставленных комплектов мебели (штук);
- количество ЛПУ, обеспеченных многоразовым инвентарем (штук);
- количество ЛПУ, обеспеченных расходными материалами (штук);
- количество ЛПУ, оснащенных средствами малой механизации (штук);
- по подготовке персонала и информационно-методической поддержке:
- количество проведенных семинаров (штук);
- количество ЛПУ, обеспеченных комплектами наглядных материалов
(штук);
- объемы отходов классов "Б" и "В", прошедших аппаратное
обеззараживание (тонн).
Перечень значений целевых показателей по годам представлен в
приложении 1 к Программе.
Раздел 4. Перечень мероприятий Программы по реализации
поставленных задач
Выполнение поставленных перед Программой задач предусматривает
следующий комплекс мероприятий, разработанных по результатам пилотного
проекта в Юго-Восточном административном округе города Москвы и
включающий два основных направления:
4.1. Создание материально-технической базы внедрения системы
аппаратного обеззараживания эпидемиологически опасных отходов ЛПУ, в
том числе:
4.1.1. Оснащение ЛПУ установками по обеззараживанию медицинских
отходов.
4.1.2. Создание на площадях ЛПУ участков обеззараживания
медицинских отходов.
4.1.3. Оснащение ЛПУ многоразовым инвентарем для сбора и удаления
медицинских отходов.
4.1.4. Оснащение ЛПУ средствами малой механизации для
транспортирования отходов.
4.1.5. Обеспечение ЛПУ расходными материалами для безопасного
сбора и удаления медицинских отходов.
Реализация мероприятий первого направления обеспечит:
- создание в 638 ЛПУ, подведомственных Департаменту
здравоохранения города Москвы, участков аппаратного обеззараживания
медицинских отходов, оснащенных технологическим оборудованием и
специализированной мебелью;
- обеспечение 638 ЛПУ, подведомственных Департаменту
здравоохранения города Москвы, инвентарем, расходными материалами и
техническими средствами для сбора и удаления медицинских отходов в
соответствии с нормативными требованиями.
4.2. Информационно-методическое обеспечение системы аппаратного
обеззараживания эпидемиологически опасных отходов ЛПУ, в том числе:
4.2.1. Обеспечение ЛПУ наглядно-методическими пособиями по
вопросам обращения с медицинскими отходами.
4.2.2. Организация проведения тематических циклов семинаров по
вопросам обращения с медицинскими отходами для специалистов ЛПУ.
4.2.3. Разработка и осуществление тематического информационного
сопровождения внедрения системы обращения с отходами ЛПУ, опасными в
эпидемиологическом отношении.
Реализация мероприятий второго направления обеспечит эффективное
внедрение в ЛПУ системы обращения с медицинскими отходами с
применением современных экологически безопасных технологий
обеззараживания медицинских отходов. Перечень мероприятий, сроков их
исполнения и необходимых ресурсов (с указанием статей расходов и
источников финансирования) приведен в приложении 2 к Программе.
Раздел 5. Обоснование источников и объемов финансового
обеспечения Программы
Источник финансирования Программы - целевые средства бюджета
города Москвы.
Общий объем финансирования - 3 564 642 530 руб. на 2009- 2011 гг.
Сводный график финансирования мероприятий Программы построен с
учетом необходимого объема средств для выполнения каждого из разделов
Программы, рассчитываемых на основании поставленных задач и данных о
количестве и составе лечебных учреждений, участвующих в осуществляемой
Программе, а также результатов пилотного проекта внедрения системы
обращения с опасными медицинскими отходами в Юго-Восточном
административном округе города Москвы в 2006 - 2007 гг.
Сводные объемы финансирования и объемы финансирования по каждому
из мероприятий Программы определяются в разрезе подчиненности лечебных
учреждений Департаменту здравоохранения города Москвы и окружным
управлениям здравоохранения административных округов города Москвы.
График реализации мероприятий во времени учитывает структуру
подчиненности лечебных учреждений по округам, а для учреждений
городского подчинения дополнительно их территориальное местоположение.
В среднем на проведение мероприятий Программы в каждом округе
предполагается 2 года. Ежегодно мероприятия начинают осуществляться в
4-5 новых административных округах.
Базовые затраты рассчитаны исходя из данных поставщиков, оценки
стоимости работ и услуг в ценах 2007 года и приведены в соответствии с
графиком выполнения мероприятий и учетом прогнозируемых индексов
потребительских цен (от 20 марта 2008 г. N ДПР/8-2/2-217).
Сводные показатели финансирования мероприятий Программы с
обоснованием необходимых ресурсов представлены в приложениях 3,4 к
Программе.
Раздел 6. Внешние факторы, сценарии реализации Программы
К внешним факторам, влияющим на реализацию Программы, можно
отнести социально-экономические риски, включающие в первую очередь:
- замедление экономического роста в стране в целом и в Москве в
частности;
- рост инфляции, существенно выходящий за пределы прогнозных
оценок.
Реализация этих рисков может привести к неполному финансированию
мероприятий Программы и, как следствие, достижению не в полной мере
целей Программы.
Процесс выполнения Программы может осуществляться по нескольким
сценариям, из которых принципиальное значение имеют три:
- реалистический сценарий рассматривается в качестве наиболее
вероятного и характеризуется усредненными (нормальными) условиями
выполнения программных мероприятий;
- оптимистический сценарий соответствует наиболее благоприятным
условиям выполнения программных мероприятий;
- пессимистический сценарий соответствует наименее благоприятным
условиям реализации Программы.
Учитывая, что при разработке мероприятий Программы применялся
системный, комплексный подход к достижению целей Программы и
разработку Программы предварял пилотный проект по внедрению системы
обеззараживания отходов в лечебно-профилактических учреждениях,
расположенных на территории Юго-Восточного административного округа
города Москвы, предлагаемый вариант Программы является реалистическим,
рассматривается в качестве наиболее успешного для достижения
намеченных целей.
Выполнение Программы по оптимистическому сценарию, который может
характеризоваться дополнительным финансированием, обеспечит наиболее
полное достижение намеченных в Программе целей, в том числе и на
перспективу.
Выполнение Программы по пессимистическому сценарию приведет к
частичному достижению ее целей и неполному решению задач. Фактором,
который может повлиять на выполнение Программы в этом случае, является
сокращение средств, выделяемых на реализацию мероприятий Программы из
бюджета города Москвы.
Раздел 7. Механизм управления и мониторинга
реализации Программы
Общий контроль за реализацией Программы осуществляет
Правительство Москвы. Правительство Москвы назначает персонального
руководителя Программы - руководителя Департамента здравоохранения
города Москвы, отвечающего за реализацию Программы и обладающего
правом вносить предложения об изменении размеров финансовых средств,
направляемых на решение отдельных задач.
Реализация Программы осуществляется на основе государственных
контрактов на закупку и поставку продукции и услуг для государственных
нужд, заключаемых государственным заказчиком с исполнителями,
определенными в установленном законодательством Российской Федерации
порядке.
Текущее управление реализацией Программы осуществляется
государственным заказчиком Департаментом здравоохранения города
Москвы.
Для обеспечения мониторинга хода реализации Программы Департамент
здравоохранения города Москвы представляет Департаменту экономической
политики и развития города Москвы и Департаменту финансов города
Москвы:
- до 1 марта - отчет о реализации Программы с указанием причин
срыва сроков исполнения намеченных мероприятий и несоответствия
результатов финансовым затратам;
- до 1 апреля года, предшествующего планируемому, - заявки на
финансирование реализации Программы по установленной форме;
- до 15 ноября - отчет за 9 месяцев текущего года и об ожидаемом
выполнении за год.
Ход и результаты выполнения Программы могут рассматриваться на
заседаниях Правительства Москвы с заслушиванием отчетов персонального
руководителя.
Приложение 1
к Программе
Перечень значений целевых показателей Программы
-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------
| N | Наименование целевого показателя | Единицы | 2009 | 2010 | 2011 | Итого |
| п/п | | измерения | | | | |
|------|-----------------------------------------------|-----------------|--------|---------|---------|---------|
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 |
|------|-----------------------------------------------|-----------------|--------|---------|---------|---------|
| 1. | Оснащение ЛПУ установками по обеззараживанию | (% | 17,8% | 49,8% | 32,4% | 100,0% |
| | отходов | выполнения*) | | | | |
|------|-----------------------------------------------|-----------------|--------|---------|---------|---------|
| 2. | Создание участков обеззараживания медицинских | (% | 17,8% | 49,8% | 32,4% | 100,0% |
| | отходов | выполнения*) | | | | |
|------|-----------------------------------------------|-----------------|--------|---------|---------|---------|
| 3. | Количество поставленных комплектов мебели | (штук) | - | 318 | 320 | 638 |
|------|-----------------------------------------------|-----------------|--------|---------|---------|---------|
| 4. | Количество ЛПУ, обеспеченных многоразовым | (штук) | - | 318 | 320 | 638 |
| | инвентарем | | | | | |
|------|-----------------------------------------------|-----------------|--------|---------|---------|---------|
| 5. | Количество ЛПУ, обеспеченных расходными | (штук) | - | 318 | 320 | 638 |
| | материалами на год работы | | | | | |
|------|-----------------------------------------------|-----------------|--------|---------|---------|---------|
| 6. | Количество ЛПУ, оснащенных средствами малой | (штук) | 69 | 65 | - | 134 |
| | механизации | | | | | |
|------|-----------------------------------------------|-----------------|--------|---------|---------|---------|
| 7. | Количество проведенных семинаров | (штук) | 61 | 51 | 50 | 162 |
|------|-----------------------------------------------|-----------------|--------|---------|---------|---------|
| 8. | Количество ЛПУ, обеспеченных комплектами | (штук) | 638 | - | - | 638 |
| | наглядных материалов | | | | | |
|------|-----------------------------------------------|-----------------|--------|---------|---------|---------|
| 9. | Объем отходов классов "Б" и "В", прошедших | (тонн) | - | 6200 | 14000 | 20200 |
| | аппаратное обеззараживание | | | | | |
-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------
-------------------------------
(*) От общего объема работ, предусмотренных в рамках реализации
Программы
Приложение 2
к Программе
Перечень мероприятий Программы
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
| N | Наименование мероприятия | Срок | Общий объем | Источник |
| п/п | | исполнения| финансирования, | финансирования |
| | | | тыс. руб. | |
|-------|-------------------------------------------------------------------|-----------|-----------------|--------------------|
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
|-------|----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|
| | I этап - Выполнение мероприятий Программы в ЛПУ ВАО, ЮАО, ЗАО и ЮЗАО |
|-------|----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|
| 1. | Создание материально-технической базы внедрения системы аппаратного обеззараживания эпидемиологически |
| | опасных отходов ЛПУ |
|-------|----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|
| 1.1. | Оснащение ЛПУ установками для обеззараживания | 2010 г. | 807 410,616 | Целевые средства |
| | медицинских отходов | | | бюджета г. |
| | | | | Москвы |
|-------|-------------------------------------------------------------------|-----------|-----------------|--------------------|
| 1.2. | Создание на площадях ЛПУ участков обеззараживания | 2010 г. | 596 675,166 | Целевые средства |
| | медицинских отходов, | | | бюджета г. |
| | в том числе: | | | Москвы |
|-------|-------------------------------------------------------------------|-----------|-----------------|--------------------|
| 1.2.1.| разработка проектов размещения участков обеззараживания | -"- | 183 119,559 | -"- |
| | медицинских отходов на площадях ЛПУ (включая получение | | | |
| | технических условий на присоединение инженерных коммуникаци | й, | | |
| | согласование проектно-сметной документации, технадзор) | | | |
|-------|-------------------------------------------------------------------|-----------|-----------------|--------------------|
| 1.2.2.| строительно-монтажные работы по подготовке помещений для | -"- | 350 619,727 | -"- |
| | размещения участков обеззараживания медицинских отходов | | | |
| | в ЛПУ | | | |
|-------|-------------------------------------------------------------------|-----------|-----------------|--------------------|
| 1.2.3.| оснащение участков обеззараживания медицинских отходов | -"- | 62 935,880 | -"- |
| | специализированной мебелью | | | |
|-------|-------------------------------------------------------------------|-----------|-----------------|--------------------|
| 1.3. | Оснащение ЛПУ средствами малой механизации для | 2009 г. | 40 241,000 | -"- |
| | транспортирования отходов | | | |
|-------|-------------------------------------------------------------------|-----------|-----------------|--------------------|
| 1.4. | Оснащение ЛПУ многоразовым инвентарем для сбора и | 2010 г. | 18 810,700 | Целевые средства |
| | удаления медицинских отходов | | | бюджета г. |
| | | | | Москвы |
|-------|-------------------------------------------------------------------|-----------|-----------------|--------------------|
| 1.5. | Обеспечение ЛПУ расходными материалами для безопасного | 2010 г. | 257 133,537 | Целевые средства |
| | сбора и удаления отходов | | | бюджета г. |
| | | | | Москвы |
|-------|-------------------------------------------------------------------|-----------|-----------------|--------------------|
| | Всего по разделу 1 | | 1 720 271,019 | |
|-------|-------------------------------------------------------------------|-----------|-----------------|--------------------|
| 2. | Информационно-методическое обеспечение внедрения системы | | | |
| | обеззараживания опасных и особо опасных отходов ЛПУ | | | |
|-------|-------------------------------------------------------------------|-----------|-----------------|--------------------|
| 2.1. | Обеспечение ЛПУ наглядно-методическими пособиями по | 2009 г. | 2 201,000 | Целевые средства |
| | вопросам обращения с медицинскими отходами | | | бюджета г. |
| | | | | Москвы |
|-------|-------------------------------------------------------------------|-----------|-----------------|--------------------|
| 2.2. | Организация проведения тематических циклов семинаров по | 2009- | 3 430,800 | Целевые средства |
| | вопросам обращения с медицинскими отходами для | 2010 г. | | бюджета г. |
| | специалистов ЛПУ | | | Москвы |
|-------|-------------------------------------------------------------------|-----------|-----------------|--------------------|
| 2.3. | Разработка и осуществление тематического информационного | 2009- | 3 141,205 | -"- |
| | сопровождения внедрения системы обращения с отходами ЛПУ, | 2010 | | |
| | опасными в эпидемиологическом отношении. | гг. | | |
|-------|-------------------------------------------------------------------|-----------|-----------------|--------------------|
| | Всего по разделу 2 | | 8 773,005 | |
|-------|-------------------------------------------------------------------|-----------|-----------------|--------------------|
| | ИТОГО по I этапу | | 1 729 044,024 | |
|-------|----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|
| | II этап - Выполнение мероприятий Программы в ЛПУ САО, СВАО, СЗАО, ЦАО и г.Зеленограда |
|-------|----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|
| 1. | Создание материально-технической базы внедрения системы аппаратного обеззараживания |
| | эпидемиологически опасных отходов ЛПУ |
|-------|----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|
| 1.1. | Оснащение ЛПУ установками для обеззараживания медицинских | 2011г. | 850 319,976 | Целевые средства |
| | отходов | | | бюджета г. |
| | | | | Москвы |
|-------|-------------------------------------------------------------------|-----------|-----------------|--------------------|
| 1.2. | Создание на площадях ЛПУ участков обеззараживания | 2011г. | 622 635,019 | Целевые средства |
| | медицинских отходов, | | | бюджета г. |
| | в том числе: | | | Москвы |
|-------|-------------------------------------------------------------------|-----------|-----------------|--------------------|
| 1.2.1.| разработка проектов размещения участков обеззараживания | -"- | 192 492,754 | -"- |
| | медицинских отходов на площадях ЛПУ (включая получение | | | |
| | технических условий на присоединение инженерных коммуникаций, | | | |
| | согласование проектно-сметной документации, технадзор) | | | |
|-------|-------------------------------------------------------------------|-----------|-----------------|--------------------|
| 1.2.2.| строительно-монтажные работы по подготовке помещений для | -"- | 363 383,756 | -"- |
| | размещения участков обеззараживания медицинских отходов в ЛПУ | | | |
|-------|-------------------------------------------------------------------|-----------|-----------------|--------------------|
| 1.2.3.| оснащение участков обеззараживания медицинских отходов | -"- | 66 758,509 | -"- |
| | специализированной мебелью | | | |
|-------|-------------------------------------------------------------------|-----------|-----------------|--------------------|
| 1.3. | Оснащение ЛПУ средствами малой механизации для | 2010 г. | 40 372,100 | -"- |
| | транспортировки отходов | | | |
|-------|-------------------------------------------------------------------|-----------|-----------------|--------------------|
| 1.4. | Оснащение ЛПУ многоразовым инвентарем для сбора и удаления | 2011 г. | 17 658,861 | Целевые средства |
| | медицинских отходов | | | бюджета г. |
| | | | | Москвы |
|-------|-------------------------------------------------------------------|-----------|-----------------|--------------------|
| 1.5. | Обеспечение ЛПУ расходными материалами для безопасного | 2011 г. | 298 233,200 | Целевые средства |
| | сбора и удаления отходов | | | бюджета г. |
| | | | | Москвы |
|-------|-------------------------------------------------------------------|-----------|-----------------|--------------------|
| | Всего по разделу 1 | | 1 829 219,156 | |
|-------|-------------------------------------------------------------------|-----------|-----------------|--------------------|
| 2. | Информационно-методическое обеспечение внедрения системы | | | |
| | обеззараживания опасных и особо опасных отходов ЛПУ | | | |
|-------|-------------------------------------------------------------------|-----------|-----------------|--------------------|
| 2.1. | Обеспечение ЛПУ наглядно-методическими пособиями по | - | - | - |
| | вопросам обращения с медицинскими отходами | | | |
|-------|-------------------------------------------------------------------|-----------|-----------------|--------------------|
| 2.2. | Организация проведения тематических циклов семинаров по | 2010- | 3 659,700 | Целевые средства |
| | вопросам обращения с медицинскими отходами для | 2011 г. | | бюджета г. |
| | специалистов ЛПУ | | | Москвы |
|-------|-------------------------------------------------------------------|-----------|-----------------|--------------------|
| 2.3. | Разработка и осуществление тематического информационного | 2010- | 2 719,650 | Целевые средства |
| | сопровождения внедрения системы обращения с отходами ЛПУ, | 2011 гг. | | бюджета г. |
| | опасными в эпидемиологическом отношении | | | Москвы |
|-------|-------------------------------------------------------------------|-----------|-----------------|--------------------|
| | Всего по разделу 2 | | 6 379,350 | |
|-------|-------------------------------------------------------------------|-----------|-----------------|--------------------|
| | ИТОГО по II этапу | | 1 835 598,506 | |
|-------|-------------------------------------------------------------------|-----------|-----------------|--------------------|
Страницы: 1 2 |