ОБ УТВЕРЖДЕНИИ САНПИН 2.4.1.2660-10 "САНИТАРНО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЕ ТРЕБОВАНИЯ К УСТРОЙСТВУ, СОДЕРЖАНИЮ И ОРГАНИЗАЦИИ РЕЖИМА РАБОТЫ В ДОШКОЛЬНЫХ ОРГАНИЗАЦИЯХ". Постановление. Главный государственный санитарный врач РФ. 22.07.10 91

Оглавление


Страницы: 1  2  3  


     Спальня, площадью из расчета не менее 1,8 кв. м на  1  ребенка  в
ясельных группах, не менее  2,0  кв.  м  на  1  ребенка  в  дошкольных
группах,  без  учета  расстояния  от  наружных  стен  при  расстановке
кроватей (расстановка  кроватей  регламентируется  п.  6.14  настоящих
санитарных правил).
     В умывальной зоне необходимо предусмотреть умывальные раковины  с
подводкой холодной  и  горячей  воды  из  расчета  (в  зависимости  от
возраста детей) 1 раковина для детей младшего дошкольного  возраста  с
высотой установки умывальников от пола до борта  прибора  0,4  м  и  1
раковина для детей среднего и старшего дошкольного возраста с  высотой
установки умывальников от пола до борта прибора  0,5  м.  В  туалетной
зоне необходимо оборудовать не менее 2 кабин (1 для мальчиков и 1  для
девочек), с установкой в них детских унитазов.
     11.8.  При  организации  питания  детей  должны  быть   соблюдены
требования настоящих санитарных правил  к  условиям  хранения  пищевых
продуктов, приготовлению и реализации блюд  и  кулинарных  изделий,  к
составлению меню (для организации  питания  детей  разного  возраста),
кратности приема пищи, организации питьевого режима.
     Кратность приема пищи определяется временем  пребывания  детей  и
режимом работы групп (завтрак  или  обед,  или  завтрак  и  обед,  или
полдник, возможны другие варианты).
     11.9. Допускается обеспечивать  питание  детей  с  использованием
готовых  блюд  и  готовой   кулинарной   продукции,   доставляемой   в
изотермической таре с пищеблоков  других  дошкольных  организаций  или
базовых предприятий общественного питания.
     Готовые первые и вторые блюда могут находиться  в  изотермической
таре (термосах)  -  в  течение  времени,  обеспечивающего  поддержание
температуры не ниже температуры раздачи, но не более 2 часов. Подогрев
остывших  (ниже  температуры  раздачи)   готовых   горячих   блюд   не
допускается. Перетаривание готовой  кулинарной  продукции  и  блюд  не
допускается.
     Доставка  пищевых  продуктов  осуществляется   специализированным
транспортом, имеющий оформленный в  установленном  порядке  санитарный
паспорт,   при   условии   обеспечения   раздельной    транспортировки
продовольственного сырья и готовых  пищевых  продуктов,  не  требующих
тепловой обработки.  Допускается  использование  одного  транспортного
средства для  перевозки  разнородных  пищевых  продуктов  при  условии
проведения между рейсами санитарной обработки транспорта с применением
дезинфицирующих средств.
     Буфет-раздаточная   оборудуется   непосредственно   в   групповой
(выделяется зона) и предусмотрена для раздачи  готовой  пищи  и  мытья
столовой посуды (кроме оборотной тары) с применением  моющих  средств,
площадью не менее 3 кв. м.
     Минимальный набор оборудования включает: стол для  раздачи  пищи,
мойку для мытья столовой посуды, шкаф  для  хранения  чистой  столовой
посуды.
     11.10. В группах кратковременного пребывания при количестве детей
не более 15 возможно приготовление пищи в одном помещении (кухни), при
соблюдении следующих условий:
     - кухня  должна  быть   обеспечена   необходимым   инвентарем   и
холодильным оборудованием (бытовым холодильником), горячей и  холодной
водой;  электроплитой  с  духовкой  и   вытяжным   шкафом   над   ней;
2-секционной мойкой для  мытья  посуды;  двумя  рабочими  столами  для
разделки сырых пищевых продуктов отдельно от готовых пищевых продуктов
и кулинарных изделий;
     - при  приготовлении  пищи  должны  быть   соблюдены   требования
настоящих санитарных правил;
     - мытье  посуды  должно  осуществляться  отдельно   столовой   от
кухонной с применением моющих средств.
     11.11. Организация  режима  дня  детей,  воздушно-тепловой  режим
помещений, водоснабжение, естественная и  искусственная  освещенность,
содержание помещений, прием детей,  прохождение  медицинских  осмотров
персоналом, основные гигиенические и противоэпидемические мероприятия,
проводимые медицинским персоналом в  дошкольных  организациях,  должны
соответствовать требованиям настоящих санитарных правил.
     11.12.   Медицинское   обеспечение   детей,   посещающих   группы
кратковременного пребывания детей, семейные дошкольные группы  и  иные
группы, созданные в виде структурных подразделений  государственных  и
муниципальных дошкольных  образовательных  учреждений,  осуществляется
медицинским персоналом, находящимся  в  штате  указанных  организаций,
либо  может  осуществляться  медицинским  персоналом   территориальных
лечебно-профилактических учреждений на основании договора.
     11.13.   Медицинское   обеспечение   детей,   посещающих   группы
кратковременного пребывания детей, семейные дошкольные группы  и  иные
подобные     им     виды     дошкольных     организаций      различных
организационно-правовых форм  и  форм  собственности,  за  исключением
указанных в пункте 11.12 настоящих санитарных  правил,  осуществляется
на  основании  договора  с  дошкольной  образовательной  организацией,
имеющей   в   штате   медицинского   работника   и    находящейся    в
непосредственной близости (в пределах одного муниципального района) от
местонахождения групп кратковременного пребывания, семейных дошкольных
групп  и  иных  подобных  им  видов  дошкольных  организаций,  либо  с
территориальным лечебно-профилактическим учреждением.

       XII. Требования к приему детей в дошкольные организации,
                    режиму дня и учебным занятиям

     12.1. Прием детей, впервые поступающих в дошкольные  организации,
осуществляется  на  основании  медицинского  заключения,  выданного  в
установленном порядке.
     12.2.  Ежедневный  утренний  прием  детей  проводят  воспитатели,
которые опрашивают родителей о состоянии здоровья детей.
     Медицинский работник осуществляет прием детей в ясельные группы и
в случаях подозрения на заболевание - в дошкольных группах. Выявленные
больные дети или  дети  с  подозрением  на  заболевание  в  дошкольные
организации не принимаются; заболевших в течение дня  детей  изолируют
от  здоровых  детей  (временно  размещают  в  изоляторе)  до   прихода
родителей или направляют в лечебное учреждение.
     12.3. После перенесенного заболевания, а также отсутствия более 3
дней (за исключением выходных и праздничных дней)  детей  принимают  в
дошкольные  организации  только  при   наличии   справки   участкового
врача-педиатра  с  указанием   диагноза,   длительности   заболевания,
проведенного лечения, сведений об отсутствии контакта с  инфекционными
больными,   а   также   рекомендаций   по    индивидуальному    режиму
ребенка-реконвалесцента на первые 10 - 14 дней.
     12.4. Режим дня должен  соответствовать  возрастным  особенностям
детей  и  способствовать  их   гармоничному   развитию.   Максимальная
продолжительность  непрерывного  бодрствования  детей  3   -   7   лет
составляет 5,5 - 6 часов, до 3 лет -  в  соответствии  с  медицинскими
рекомендациями.
     12.5. Ежедневная продолжительность прогулки детей  составляет  не
менее 4 - 4,5 часа. Прогулку  организуют  2  раза  в  день:  в  первую
половину - до обеда и во вторую половину дня - после дневного сна  или
перед уходом детей домой. При температуре воздуха ниже минус 15  °C  и
скорости ветра более 7  м/с  продолжительность  прогулки  сокращается.
Прогулка не проводится при температуре воздуха  ниже  минус  15  °C  и
скорости ветра более 15 м/с для детей до 4 лет, а для детей 5 - 7  лет
при температуре воздуха ниже минус 20 °C и  скорости  ветра  более  15
м/с.
     12.6. Во время прогулки с  детьми  необходимо  проводить  игры  и
физические упражнения. Подвижные игры проводят в конце прогулки  перед
возвращением детей в помещения ДО.
     12.7. Общая продолжительность суточного сна для детей дошкольного
возраста 12 - 12,5 часа, из которых 2,0 - 2,5 отводится дневному  сну.
Для детей от 1 года до 1,5 года дневной сон организуют дважды в первую
и  вторую  половину  дня  общей  продолжительностью   до   3,5   часа.
Оптимальным является организация дневного сна  на  воздухе  (веранды).
Для  детей  от  1,5  до  3  лет  дневной  сон  организуют   однократно
продолжительностью не менее  3  часов.  Перед  сном  не  рекомендуется
проведение подвижных эмоциональных игр.
     Детей с трудным засыпанием и чутким сном рекомендуется укладывать
первыми  и  поднимать  последними.  В  разновозрастных  группах  более
старших  детей  после  сна  поднимают  раньше.  Во  время  сна   детей
присутствие воспитателя (или его помощника) в спальне обязательно.
     12.8.  Самостоятельная  деятельность  детей  3  -  7  лет  (игры,
подготовка к занятиям, личная гигиена) занимает в режиме дня не  менее
3 - 4 часов.
     12.9.  При  реализации  образовательной   программы   дошкольного
образовательного учреждения для детей ясельного возраста от 1,5  до  3
лет  планируют  не  более  10  занятий  в   неделю   (развитие   речи,
дидактические   игры,   развитие   движений,   музыкальные    занятия)
продолжительностью не более  8  -  10  мин.  Допускается  осуществлять
образовательную деятельность в первую и во вторую половину дня (по 8 -
10  минут).  В  теплое  время   года   рекомендуется   образовательную
деятельность осуществлять на участке во время прогулки.
     12.10. Максимально  допустимый  объем  недельной  образовательной
нагрузки, включая занятия по дополнительному  образованию,  для  детей
дошкольного возраста составляет: в  младшей  группе  (дети  четвертого
года жизни) - 11 занятий, в средней группе (дети пятого года жизни)  -
12,  в  старшей  группе  (дети   шестого   года   жизни)   -   15,   в
подготовительной (дети седьмого года жизни) - 17 занятий.
     Максимально допустимое количество занятий в первой половине дня в
младшей и средней группах  не  должно  превышать  двух  занятий,  а  в
старшей и подготовительной - трех.
     12.11. Продолжительность занятий для детей 4-го года жизни  -  не
более 15 минут, для детей 5-го года жизни - не  более  20  минут,  для
детей 6-го года жизни - не более 25  минут,  а  для  детей  7-го  года
жизни - не более 30 минут.
     В  середине  занятия  проводят  физкультминутку.  Перерывы  между
занятиями - не менее 10 минут.
     12.12. Занятия для детей среднего и старшего дошкольного возраста
могут проводиться во второй половине дня, но не  чаще  2  -  3  раз  в
неделю. Длительность  этих  занятий  -  не  более  20  -  30  минут  в
зависимости  от  возраста  детей.  В  середине  занятия   статического
характера проводят физкультминутку.
     12.13. Занятия по дополнительному  образованию  (студии,  кружки,
секции и т.п.) для детей дошкольного возраста недопустимо проводить за
счет времени, отведенного на прогулку и дневной сон. Их проводят:
     - для  детей  4-го  года  жизни  -  не  чаще  1  раза  в   неделю
продолжительностью не более 15 минут;
     - для  детей  5-го  года  жизни  -  не  чаще  2  раз   в   неделю
продолжительностью не более 25 минут;
     - для  детей  6-го  года  жизни  -  не  чаще  2  раз   в   неделю
продолжительностью не более 25 минут;
     - для  детей  7-го  года  жизни  -  не  чаще  3  раз   в   неделю
продолжительностью не более 30 минут.
     12.14.  Занятия  физкультурно-оздоровительного  и   эстетического
цикла  должны  занимать  не  менее  50%  общего  времени   реализуемой
образовательной программы (занятий).
     12.15.  Объем  лечебно-оздоровительной  работы  и   коррекционной
помощи детям (ЛФК, массаж, занятия с логопедом, с психологом и другие)
регламентируют индивидуально в соответствии  с  медико-педагогическими
рекомендациями.
     12.16. Занятия, требующие повышенной познавательной активности  и
умственного напряжения детей, следует проводить в первую половину  дня
и в дни наиболее высокой работоспособности детей (вторник, среда). Для
профилактики утомления детей рекомендуется сочетать указанные  занятия
с физкультурными, музыкальными занятиями, ритмикой и т.п.
     12.17. Домашние задания воспитанникам дошкольных  образовательных
организаций не задают.
     12.18.  В  разновозрастных  группах   продолжительность   учебных
занятий следует дифференцировать в зависимости от возраста ребенка.  С
целью соблюдения возрастных регламентов продолжительности  занятий  их
следует начинать со старшими детьми, постепенно  подключая  к  занятию
детей младшего возраста.
     12.19. В середине  года  (январь  -  февраль)  для  воспитанников
дошкольных групп рекомендуется организовывать недельные  каникулы,  во
время которых  проводят  занятия  только  эстетически-оздоровительного
цикла (музыкальные, спортивные, изобразительного искусства).
     В дни каникул и в летний  период  учебные  занятия  проводить  не
рекомендуется. Рекомендуется проводить спортивные  и  подвижные  игры,
спортивные  праздники,  экскурсии  и  другие,  а   также   увеличивать
продолжительность прогулок.
     12.20.   Непрерывная   длительность   просмотра   телепередач   и
диафильмов в младшей и средней группах - не более 20 мин., в старшей и
подготовительной - не более 30 мин.  Просмотр  телепередач  для  детей
дошкольного возраста допускается не чаще 2 раз  в  день  (в  первую  и
вторую половину дня). Экран телевизора  должен  быть  на  уровне  глаз
сидящего ребенка или чуть ниже. Если ребенок носит очки, то  во  время
передачи их следует обязательно надеть.
     Просмотр телепередач в вечернее время проводят при  искусственном
освещении групповой верхним светом или местным источником  света  (бра
или настольная лампа), размещенным вне поля зрения детей. Во избежание
отражения солнечных бликов на  экране  в  дневные  часы  окна  следует
закрывать легкими светлыми шторами.
     12.21. Занятия с использованием компьютеров для детей 5 -  7  лет
следует проводить не более одного в течение дня и не чаще трех  раз  в
неделю в дни наиболее высокой работоспособности: во вторник, в среду и
в четверг. После  занятия  с  детьми  проводят  гимнастику  для  глаз.
Непрерывная продолжительность  работы  с  компьютером  на  развивающих
игровых занятиях для детей 5 лет не должна превышать 10  минут  и  для
детей 6 - 7 лет - 15 минут. Для детей, имеющих хроническую  патологию,
частоболеющих (более 4 раз в год), после  перенесенных  заболеваний  в
течение 2 недель продолжительность занятий с компьютером  должна  быть
сокращена для детей 5 лет до 7 минут, для детей 6 лет - до 10 мин.
     Для снижения утомительности детей на  занятиях  с  использованием
компьютерной техники необходимо обеспечить  гигиенически  рациональную
организацию  рабочего  места:  соответствие  мебели   росту   ребенка,
достаточный   уровень   освещенности.   Экран   видеомонитора   должен
находиться на уровне глаз или чуть ниже, на расстоянии не ближе 50 см.
Ребенок,  носящий  очки,  должен  заниматься  за  компьютером  в  них.
Недопустимо использование одного компьютера для одновременного занятия
двух  или  более  детей.  Занятия  детей  с  компьютером  проводят   в
присутствии педагога или воспитателя (методиста).

        XIII. Требования к организации физического воспитания

     13.1. Физическое  воспитание  детей  должно  быть  направлено  на
улучшение  состояния  здоровья  и  физического  развития,   расширение
функциональных   возможностей   растущего   организма,    формирование
двигательных навыков и двигательных качеств.
     13.2. Рациональный двигательный режим,  физические  упражнения  и
закаливающие  мероприятия  следует  осуществлять  с  учетом  состояния
здоровья, возрастно-половых возможностей детей и сезона года.
     Рекомендуется  использовать  формы   двигательной   деятельности:
утреннюю гимнастику, физкультурные занятия в помещении и  на  воздухе,
физкультурные  минутки,   подвижные   игры,   спортивные   упражнения,
ритмическую гимнастику, занятия на тренажерах, плавание и другие.
     Следует предусмотреть объем двигательной активности воспитанников
5  -  7  лет  в  организованных  формах  оздоровительно-воспитательной
деятельности до 6 - 8 часов в  неделю  с  учетом  психофизиологических
особенностей  детей,  времени  года   и   режима   работы   дошкольных
организаций.
     Для   реализации   двигательной   деятельности   детей    следует
использовать оборудование и инвентарь физкультурного зала и спортивных
площадок в соответствии с возрастом и ростом ребенка.
     13.3. Физическое воспитание детей первого года жизни организуют в
форме  индивидуальных  занятий,   включающих   комплексы   массажа   и
гимнастики по назначению врача.
     Занятия с детьми первого года жизни проводят  с  каждым  ребенком
индивидуально в групповом помещении ежедневно не ранее  чем  через  45
минут после еды.
     Длительность занятия с каждым ребенком составляет 6 - 10 минут.
     Начиная с 9 месяцев, помимо комплексов гимнастики  и  массажа,  с
детьми проводят разнообразные подвижные игры в индивидуальном порядке.
Допускается объединение детей в небольшие группы (по 2 - 3 ребенка).
     Для  индивидуальных  занятий  рекомендуется   использовать   стол
высотой 72 - 75 см, шириной 80 см, длиной 90 - 100 см, имеющим  мягкое
покрытие из материалов,  позволяющих  проводить  влажную  обработку  и
дезинфекцию; стол сверху накрывается пеленкой, которая меняется  после
каждого ребенка.
     13.4. С детьми второго и третьего года жизни занятия  физическими
упражнениями проводят по подгруппам воспитатели 2 - 3 раза  в  неделю.
Занятия с детьми второго года жизни проводят в групповом помещении,  с
детьми третьего года жизни - в групповом помещении или в физкультурном
зале.
     Рекомендуемая наполняемость групп на занятиях физкультурой  и  их
длительность в зависимости от возраста детей представлена в таблице 3.

                                                             Таблица 3

             Наполняемость групп на занятиях физкультурой
          и их длительность в зависимости от возраста детей

--------------------T-----------------------------------------------------------¬
¦                   ¦ Возраст детей                                             ¦
¦                   +--------------T--------------T---------------T-------------+
¦                   ¦ от 1 г. 3 м. ¦ от 1 г. 7 м. ¦ от 2 г. 1 м.  ¦ 3 г.        ¦
¦                   ¦ до 1 г. 6 м. ¦ до 2 г.      ¦ до 2 г. 11 м. ¦ (вторая     ¦
¦                   ¦              ¦              ¦               ¦ половина    ¦
¦                   ¦              ¦              ¦               ¦ учебного    ¦
¦                   ¦              ¦              ¦               ¦ года)       ¦
+-------------------+--------------+--------------+---------------+-------------+
¦ Число детей       ¦ 2 - 4        ¦ 4 - 6        ¦ 8 - 12        ¦ Вся группа  ¦
+-------------------+--------------+--------------+---------------+-------------+
¦ Длительность      ¦ 6 - 8        ¦ 8 - 10       ¦ 10 - 15       ¦ 15          ¦
¦ занятия (в мин.)  ¦              ¦              ¦               ¦             ¦
L-------------------+--------------+--------------+---------------+--------------

     13.5. Физкультурные занятия для дошкольников проводят не менее  3
раз в  неделю.  Длительность  занятия  зависит  от  возраста  детей  и
составляет:
     - в младшей группе - 15 мин.,
     - в средней группе - 20 мин.,
     - в старшей группе - 25 мин.,
     - в подготовительной группе - 30 мин.
     Одно из трех физкультурных занятий для детей 5 -  7  лет  следует
круглогодично проводить на открытом воздухе. Его проводят  только  при
отсутствии у детей медицинских  противопоказаний  и  наличии  у  детей
спортивной одежды, соответствующей погодным условиям.
     В теплое время года при благоприятных метеорологических  условиях
максимальное число занятий физкультурой проводят на открытом воздухе.
     13.6. Закаливание детей включает систему мероприятий:
     - элементы закаливания в повседневной жизни: умывание  прохладной
водой, широкая аэрация помещений, правильно  организованная  прогулка,
физические  упражнения,  проводимые  в  легкой  спортивной  одежде   в
помещении и на открытом воздухе;
     - специальные мероприятия: водные, воздушные и солнечные.
     Для закаливания детей основные природные факторы (солнце,  воздух
и вода) используют дифференцированно в зависимости от возраста  детей,
состояния  их  здоровья,  с  учетом   подготовленности   персонала   и
материальной   базы   ДО,   со   строгим   соблюдением    методических
рекомендаций.
     Закаливающие  мероприятия  меняют  по  силе  и   длительности   в
зависимости  от  сезона  года,   температуры   воздуха   в   групповых
помещениях, эпидемиологической обстановки.
     13.7.  При  организации  плавания  детей  используются  бассейны,
отвечающие  требованиям  к  плавательным  бассейнам,  их   устройству,
эксплуатацию и качеству воды.
     В  холодный  период  года  занятия  в  бассейне   предпочтительно
проводить после прогулки. При  проведении  занятий  в  бассейне  перед
прогулкой   для   предупреждения   переохлаждения   детей   необходимо
предусмотреть промежуток времени между ними не менее 50 минут.
     Для профилактики  переохлаждения  детей  занятия  в  бассейне  не
следует заканчивать холодовой нагрузкой (холодный душ, проплывание под
холодной струей, топтание в ванночке с холодной водой).
     Продолжительность занятия в бассейне в  зависимости  от  возраста
детей должна составлять: в младшей группе - 15 - 20  мин.,  в  средней
группе -  20  -  25  мин.,  в  старшей  группе  -  25  -  30  мин.,  в
подготовительной группе - 25 - 30 мин.
     13.8. При использовании сауны с целью закаливания и  оздоровления
детей необходимо соблюдать следующие требования:
     - площадь термокамеры должна быть не менее 9,0 м;
     - в  термокамере  следует  поддерживать  температуру  воздуха   в
пределах 60 - 70 °C при относительной влажности 15 - 20%;
     - во  время  проведения  процедур  необходимо  избегать   прямого
воздействия теплового потока от калорифера на детей;
     - калориферы устанавливают в специальном углублении и обязательно
используют деревянные загородки для  частичного  ограждения  теплового
потока;
     - при размещении  термокамеры  в  помещении  бассейна  необходимо
предусмотреть тамбур площадью не менее 6 м2, чтобы  исключить  влияние
влажного   режима   бассейна   на    температурно-влажностный    режим
термокамеры;
     - продолжительность первого посещения ребенком  сауны  не  должна
превышать более 3 мин.;
     - после пребывания в сауне ребенку  следует  обеспечить  отдых  в
специальной комнате и питье (чай, соки, минеральная вода).
     Присутствие  медицинского  персонала  при  проведении  занятий  в
бассейне и при приеме детьми процедур в сауне обязательно.
     13.9. Дети могут посещать бассейн  и  сауну  только  при  наличии
разрешения врача-педиатра.
     13.10. Оздоровительная работа с детьми в летний  период  является
составной частью системы профилактических мероприятий.
     Для достижения оздоровительного эффекта в летний период в  режиме
дня  предусматривается  максимальное  пребывание  детей  на   открытом
воздухе, соответствующая возрасту продолжительность сна и других видов
отдыха.
     Для достижения достаточного объема двигательной активности  детей
необходимо использовать все организованные формы  занятий  физическими
упражнениями с широким включением подвижных игр, спортивных упражнений
с элементами соревнований, а  также  пешеходные  прогулки,  экскурсии,
прогулки по маршруту (простейший туризм).
     13.11. Работа  по  физическому  воспитанию  проводится  с  учетом
состояния  здоровья  детей  при   регулярном   контроле   со   стороны
медицинских работников.

              XIV. Требования к оборудованию пищеблока,
                          инвентарю, посуде

     14.1. Устройство, оборудование, содержание  пищеблока  дошкольных
организаций должно соответствовать санитарным правилам к  организациям
общественного питания, изготовлению и оборотоспособности в них пищевых
продуктов и продовольственного сырья.
     Пищеблок должен быть  оборудован  необходимым  технологическим  и
холодильным  оборудованием.   Набор   оборудования   производственных,
складских  помещений  рекомендуется   принимать   в   соответствии   с
приложением 4  настоящих  санитарных  правил.  Все  технологическое  и
холодильное оборудование должно быть в рабочем состоянии.
     14.2.  Технологическое  оборудование,  инвентарь,  посуда,   тара
должны быть изготовлены из  материалов,  разрешенных  для  контакта  с
пищевыми продуктами. Весь кухонный инвентарь и кухонная посуда  должны
иметь маркировку для сырых и готовых  пищевых  продуктов.  При  работе
технологического  оборудования  должна  быть   исключена   возможность
контакта пищевого сырья и готовых к употреблению продуктов.
     14.3.  Производственное  оборудование,  разделочный  инвентарь  и
посуда должны отвечать следующим требованиям:
     - столы, предназначенные для обработки пищевых продуктов,  должны
быть цельнометаллические;
     - для разделки сырых и готовых продуктов следует иметь  отдельные
разделочные столы, ножи и доски из деревьев твердых пород без щелей  и
зазоров,  гладко  выструганные.  Разделочные  доски  из  пластмассы  и
прессованной фанеры к использованию не допускаются;
     - доски и ножи должны быть промаркированы:  "СМ"  -  сырое  мясо,
"СК" - сырые куры, "СР" - сырая рыба,  "СО"  -  сырые  овощи,  "ВМ"  -
вареное  мясо,  "ВР"  -  вареная   рыба,   "ВО"   -   вареные   овощи,
"гастрономия", "Сельдь", "Х" - хлеб, "Зелень";
     - посуда, используемая для приготовления и хранения пищи,  должна
быть безопасной для здоровья детей;
     - компоты и кисели готовят в посуде  из  нержавеющей  стали.  Для
кипячения молока выделяют отдельную посуду;
     - количество одновременно используемой столовой посуды и приборов
должно  соответствовать  списочному  составу  детей  в   группе.   Для
персонала следует иметь отдельную столовую  посуду.  Посуду  хранят  в
буфете;
     - кухонная посуда, столы,  оборудование,  инвентарь  должны  быть
промаркированы и использоваться по назначению.
     14.4.  Каждая  группа  помещений  (производственные,   складские,
санитарно-бытовые) оборудуются раздельными системами приточно-вытяжной
вентиляции с механическим и естественным побуждением.
     Технологическое  оборудование   и   моечные   ванны,   являющиеся
источниками повышенных  выделений  влаги,  тепла,  газов,  оборудуются
локальными  вытяжными  системами  вентиляции  в   зоне   максимального
загрязнения.
     14.5. Моечные (производственные) ванны на пищеблоке  должны  быть
обеспечены подводкой холодной и горячей воды через смесители.
     14.6.  Для  ополаскивания   посуды   (в   том   числе   столовой)
используются гибкие шланги с душевой насадкой.
     14.7. Моечную обменной тары оборудуют ванной большого размера или
трапом с бортиком, облицованными керамической плиткой.
     14.8. Во всех производственных  помещениях,  моечных,  санузле  и
комнате персонала пищеблока устанавливают раковины  для  мытья  рук  с
подводкой горячей и холодной воды.
     14.9. Температура горячей воды в точках разбора должна составлять
не менее 65 °C.
     14.8. Для  технологических,  хозяйственно-бытовых  целей  горячую
воду из системы отопления не используют.
     14.9. В месте присоединения производственных ванн  к  канализации
должен быть воздушный разрыв не менее 20 мм от верха приемной воронки,
которую устраивают выше сифонных устройств.
     14.10. Кухонную посуду, после освобождения от остатков пищи  моют
в двухсекционной ванне  с  соблюдением  следующего  режима:  в  первой
секции  -  мытье  щетками  водой  с  температурой  не  ниже  40  °C  с
добавлением моющих средств; во второй секции - ополаскивают  проточной
горячей водой с температурой не ниже 65 °C с помощью шланга с  душевой
насадкой и просушивают  в  перевернутом  виде  на  решетчатых  полках,
стеллажах. Чистую кухонную посуду хранят на  стеллажах  на  высоте  не
менее 0,5 м от пола.
     14.11. Разделочные доски и мелкий деревянный инвентарь  (лопатки,
мешалки и другое) после мытья в первой ванне горячей водой (не ниже 40
°C) с добавлением моющих средств ополаскивают горячей водой  (не  ниже
65 °C) во второй  ванне,  обдают  кипятком,  а  затем  просушивают  на
решетчатых стеллажах или полках. Доски  и  ножи  хранятся  на  рабочих
местах раздельно в кассетах или в подвешенном виде.
     14.12. Металлический инвентарь после мытья прокаливают в  духовом
шкафу; мясорубки  после  использования  разбирают,  промывают,  обдают
кипятком и тщательно просушивают.
     14.13. Столовая и чайная посуда выделяется для каждой группы. Она
может быть изготовлена из фаянса, фарфора (тарелки, блюдца, чашки),  а
столовые приборы (ложки, вилки,  ножи)  -  из  нержавеющей  стали.  Не
допускается использовать посуду с отбитыми краями, трещинами, сколами,
деформированную,  с  поврежденной  эмалью,  пластмассовую  и  столовые
приборы из алюминия. Для персонала следует выделить отдельную посуду и
промаркировать.
     14.14. Посуду  и  столовые  приборы  моют  в  2-гнездных  ваннах,
установленных в буфетных каждой групповой ячейки.
     Столовая посуда после механического удаления остатков пищи моется
с добавлением моющих средств (первая ванна)  с  температурой  воды  не
ниже 40 °C, ополаскивается горячей проточной водой с  температурой  не
ниже 65 °C (вторая ванна) с помощью гибкого шланга с душевой  насадкой
и просушивается на специальных решетках.
     Чашки промывают горячей водой  с  применением  моющих  средств  в
первой ванне, ополаскивают горячей проточной водой во второй  ванне  и
просушивают.
     Столовые приборы после механической очистки и мытья с применением
моющих средств (первая ванна)  ополаскивают  горячей  проточной  водой
(вторая  ванна).  Чистые  столовые  приборы  хранят  в  предварительно
промытых  металлических  кассетах  в  вертикальном  положении  ручками
вверх.
     Столовую посуду для персонала моют отдельно от  детской  столовой
посуды.
     14.15.  При  возникновении   случаев   инфекционных   заболеваний
проводятся  мероприятия  в  соответствии  с  предписаниями,  выданными
органом,  уполномоченным   осуществлять   государственный   санитарно-
эпидемиологический надзор.
     Для обеззараживания посуды  в  каждой  групповой  ячейке  следует
иметь промаркированную емкость с  крышкой  для  замачивания  посуды  в
дезинфицирующем  растворе.  Допускается   использование   сухожарового
шкафа.
     14.16.  В  ясельных  группах  бутылочки  после  молочных   смесей
промывают теплой водой с помощью  ерша  и  моющих  средств,  тщательно
ополаскивают  проточной  водой,  затем  стерилизуют  в  автоклаве  при
температуре 120 °C в течение 45 минут или кипятят в воде в течение  15
минут и хранят в промаркированной закрытой эмалированной посуде.  Ерши
после использования промывают проточной  водой  и  кипятят  30  минут,
высушивают и хранят в сухом виде.
     Соски после употребления  промывают,  замачивают  в  2%  растворе
питьевой соды в течение 15 - 20 минут, потом промывают водой,  кипятят
3 минуты в  воде  и  хранят  в  промаркированной  емкости  с  закрытой
крышкой.
     14.17. Рабочие столы на  пищеблоке  и  столы  в  групповых  после
каждого  приема  пищи  моют  горячей  водой   с   моющими   средствами
специальной ветошью.
     Мочалки, щетки для мытья посуды,  ветошь  для  протирания  столов
после использования стирают с применением моющих средств,  просушивают
и хранят в специально промаркированной таре.
     Щетки  с  наличием  дефектов  и  видимых  загрязнений,  а   также
металлические мочалки и губчатый материал не используют.
     14.18. Пищевые  отходы  на  пищеблоке  и  в  группах  собирают  в
промаркированные металлические ведра с крышками или  педальные  бачки,
очистка которых проводится по мере заполнения их не более чем  на  2/3
объема. Ежедневно в конце дня ведра и бачки независимо  от  наполнения
очищают с помощью шлангов над канализационными трапами,  промывают  2%
раствором кальцинированной соды, а затем ополаскивают горячей водой  и
просушивают.
     14.19. В помещениях пищеблока ежедневно  проводят  уборку:  мытье
полов, удаление пыли и паутины, протирание  радиаторов,  подоконников;
еженедельно  с  применением  моющих  средств  проводят   мытье   стен,
осветительной арматуры, очистку стекол от пыли и копоти и т.п.
     Один раз  в  месяц  необходимо  проводить  генеральную  уборку  с
последующей дезинфекцией всех помещений, оборудования и инвентаря.
     14.20. В помещениях пищеблока проводят дезинсекцию и  дератизацию
силами специализированных организаций.

          XV. Требования к условиям хранения, приготовления
         и реализации пищевых продуктов и кулинарных изделий

     15.1. Пищевые продукты,  поступающие  в  дошкольные  организации,
должны иметь документы, подтверждающие их  происхождение,  качество  и
безопасность.  Качество   продуктов   проверяет   ответственное   лицо
(бракераж сырых продуктов), делает запись в  специальном  журнале.  Не
допускаются к приему пищевые продукты без сопроводительных документов,
с истекшим сроком хранения и признаками порчи.
     Урожай овощей  и  фруктов,  собранный  на  территории  дошкольных
организаций, допустимо использовать в питании  детей,  которые  должны
отвечать гигиеническим требованиям безопасности и пищевой ценности  на
пищевые продукты для детей дошкольного возраста.
     15.2. Особо скоропортящиеся пищевые продукты хранят в холодильных
камерах  или  холодильниках  при  температуре  +2  -  +6  °C,  которые
обеспечиваются термометрами  для  контроля  за  температурным  режимом
хранения.
     При наличии одной холодильной камеры места хранения мяса, рыбы  и
молочных продуктов должны быть  строго  разграничены,  с  обязательным
устройством специальных полок, легко поддающихся мойке.
     15.3. Хранение продуктов  в  холодильных  и  морозильных  камерах
осуществляют на стеллажах и подтоварниках в таре поставщика.
     15.4. Молоко следует  хранить  в  той  же  таре,  в  которой  оно
поступило или в потребительской упаковке.
     15.5. Масло сливочное хранят  на  полках  в  заводской  таре  или
брусками, завернутыми в пергамент, в лотках. Крупные сыры - на  чистых
стеллажах, мелкие  сыры  хранят  на  полках  в  потребительской  таре.
Сметану, творог хранят в таре  с  крышкой.  Не  допускается  оставлять
ложки, лопатки в таре со сметаной, творогом. Яйцо в коробах хранят  на
подтоварниках в сухих прохладных помещениях.
     15.6. Крупу, муку, макаронные изделия хранят в сухом помещении  в
мешках,  картонных  коробках  на  подтоварниках  либо   стеллажах   на
расстоянии  от  пола  не  менее  15  см,  расстояние  между  стеной  и
продуктами должно быть не менее 20 см.
     15.7. Ржаной и пшеничный хлеб хранят раздельно на стеллажах  и  в
шкафах, при расстоянии нижней полки от пола не менее 35 см.  Дверки  в
шкафах должны иметь отверстия для вентиляции. При уборке мест хранения
хлеба крошки сметают специальными  щетками,  полки  протирают  тканью,
смоченной 1%-м раствором столового уксуса.
     15.8. Картофель и корнеплоды хранят в  сухом,  темном  помещении;
капусту - на отдельных стеллажах, в ларях; квашеные, соленые  овощи  -
при температуре не выше +10 град. C. Плоды и зелень хранят в ящиках  в
прохладном месте при температуре не  выше  +12  град.  C.  Озелененный
картофель не допускается использовать в пищу.
     15.9. Продукты, имеющие  специфический  запах  (специи,  сельдь),
следует хранить отдельно от других  продуктов,  воспринимающих  запахи
(масло сливочное, сыр, яйцо, чай, сахар, соль).
     15.10.   Кисломолочные   и   другие   готовые   к    употреблению
скоропортящиеся продукты перед подачей детям  выдерживают  в  закрытой
потребительской упаковке при комнатной температуре до  достижения  ими
температуры подачи 15 °C +/- 2 °C, но не более одного часа.
     15.11.  Молоко  фляжное  непастеризованное  перед   употреблением
подлежит обязательному кипячению не более 2 - 3 минут.
     15.12. При приготовлении пищи соблюдаются следующие правила:
     - обработку сырых и вареных продуктов проводят на  разных  столах
при использовании соответствующих маркированных  разделочных  досок  и
ножей;
     - в перечень технологического оборудования  следует  включать  не
менее 2  мясорубок  для  раздельного  приготовления  сырых  и  готовых
продуктов.
     15.13.  При  приготовлении  блюд   должен   соблюдаться   принцип
"щадящего  питания":  для  тепловой   обработки   применяется   варка,
запекание, припускание, пассерование, тушение, приготовление на  пару,
приготовление в конвектомате; при приготовлении  блюд  не  применяется
жарка.  Питание  детей  должно  соответствовать   принципам   щадящего
питания,   предусматривающим   использование   определенных   способов
приготовления блюд, таких как варка, приготовление на  пару,  тушение,
запекание, и исключать жарку блюд, а также  продукты  с  раздражающими
свойствами.
     При кулинарной обработке пищевых продуктов  необходимо  соблюдать
санитарно-эпидемиологические требования  к  технологическим  процессам
приготовления блюд:
     - котлеты, биточки из мясного или  рыбного  фарша,  рыбу  кусками
запекают без предварительного обжаривания при температуре  250  -  280
град. C в течение 20 - 25 мин.;
     - суфле, запеканки готовят из вареного мяса (птицы);  формованные
изделия из сырого мясного  или  рыбного  фарша  готовят  на  пару  или
запеченными в соусе; рыбу (филе) кусками отваривают, припускают, тушат
или запекают;
     - при изготовлении вторых блюд из вареного мяса (птицы, рыбы) или
отпуске вареного мяса (птицы) к первым  блюдам  порционированное  мясо
подвергают вторичной термической обработке -  кипячению  в  бульоне  в
течение 5 - 7 минут и хранят в нем при температуре +75 °C  до  раздачи
не более 1 часа;
     - омлеты и запеканки, в рецептуру которых входит яйцо, готовят  в
жарочном шкафу, омлеты - в течение 8 - 10 минут при температуре 180  -
200 °C, слоем не более 2,5 - 3 см; запеканки  -  20  -  30  минут  при
температуре 220 - 280 °C, слоем не более 3 -  4  см;  хранение  яичной
массы осуществляется не более 30 минут при температуре 4 +/- 2 °C;
     - яйцо варят 10 минут после закипания воды;
     - при  перемешивании  ингредиентов,  входящих  в   состав   блюд,
необходимо  пользоваться  кухонным  инвентарем,  не  касаясь  продукта
руками;
     - при  изготовлении   картофельного   (овощного)   пюре   следует
использовать механическое оборудование;
     - масло сливочное, используемое для заправки  гарниров  и  других
блюд,  должно  предварительно   подвергаться   термической   обработке
(растапливаться и доводиться до кипения);
     - гарниры из риса и макаронных изделий  варят  в  большом  объеме
воды (в соотношении не менее 1:6) без последующей промывки;
     - колбасные  изделия  (сосиски,   вареные   колбасы,   сардельки)
обязательно  отваривают  (опускают  в  кипящую  воду   и   заканчивают
термическую  обработку  после  5-минутной  варки  с   момента   начала
кипения).
     15.14. Обработку яиц перед использованием в любые блюда  проводят
в отдельном помещении либо в специально отведенном месте  мясо-рыбного
цеха, используя для этих целей промаркированные ванны и (или) емкости,
возможно использование перфорированных емкостей, при  условии  полного
погружения яиц в раствор в следующем порядке: I - обработка в 1  -  2%
теплом растворе кальцинированной соды; II -  обработка  в  разрешенных
для этой цели дезинфицирующих средствах; III - ополаскивание проточной
водой в течение не менее 5 минут с последующим выкладыванием в  чистую
промаркированную посуду; не допускается  хранить  яйцо  в  кассетницах
поставщика в производственных цехах пищеблока ДО.
     15.15. Крупы не  должны  содержать  посторонних  примесей.  Перед
использованием крупы промывают проточной водой.
     15.16. Потребительскую упаковку консервированных продуктов  перед
вскрытием промывают проточной водой и протирают ветошью.
     15.17. Горячие блюда (супы, соусы, горячие напитки, вторые  блюда
и гарниры) при раздаче  должны  иметь  температуру  +60  ...  +65  °C;
холодные закуски, салаты, напитки - не ниже +15 °C.
     С момента приготовления до отпуска первые и  вторые  блюда  могут
находиться на горячей плите не более 2 часов.
     15.18. При  обработке  овощей  должны  быть  соблюдены  следующие
требования:
     15.18.1.  Овощи  сортируют,  моют  и  очищают.  Очищенные   овощи
повторно  промывают  в  проточной  питьевой  воде  не  менее  5  минут
небольшими партиями, с использованием дуршлагов, сеток. При  обработке
белокочанной капусты необходимо обязательно удалить наружные листы.
     Не допускается предварительное замачивание овощей.
     Очищенные картофель, корнеплоды и другие овощи, во  избежание  их
потемнения и высушивания, допускается хранить в холодной воде не более
2 часов.
     15.18.2. Овощи  урожая  прошлого  года  (капусту,  репчатый  лук,
корнеплоды и др.) в период  после  1  марта  допускается  использовать
только после термической обработки.
     15.18.3.  При  кулинарной  обработке   овощей,   для   сохранения
витаминов, следует соблюдать следующие правила: кожуру  овощей  чистят
тонким  слоем,  очищают  их  непосредственно   перед   приготовлением;
закладывают овощи только в кипящую  воду,  нарезав  их  перед  варкой;
свежую зелень добавляют в готовые блюда во время раздачи.
     Для обеспечения сохранности витаминов в блюдах овощи,  подлежащие
отвариванию в очищенном виде, чистят непосредственно  перед  варкой  и
варят в подсоленной воде (кроме свеклы).
     15.18.4. Овощи, предназначенные для  приготовления  винегретов  и
салатов, варят в кожуре, охлаждают; очищают и нарезают вареные овощи в
холодном цехе или в горячем цехе на столе для вареной продукции. Варка
овощей накануне дня приготовления блюд не допускается.
     Отваренные для салатов овощи хранят в  холодильнике  не  более  6
часов при температуре плюс 4 +/- 2 °C.
     15.18.5.   Листовые   овощи   и   зелень,   предназначенные   для
приготовления холодных закусок без последующей термической  обработки,
следует  тщательно  промывать  проточной  водой  и  выдержать  в  3%-м
растворе уксусной кислоты или 10%-м растворе поваренной соли в течение
10 минут с последующим ополаскиванием проточной водой и просушиванием.
     15.19.  Изготовление  салатов  и   их   заправка   осуществляется
непосредственно  перед  раздачей.  Незаправленные  салаты  допускается
хранить не более 2 часов при температуре  плюс  4  +/-  2  °C.  Салаты
заправляют непосредственно перед раздачей. В качестве заправки салатов
следует использовать растительное масло. Хранение заправленных салатов
может осуществляться не более 30 минут при температуре  4  +/-  2  °C.
Использование сметаны и майонеза для заправки салатов не допускается.
     15.20. Фрукты, включая цитрусовые, тщательно промывают в условиях
цеха первичной обработки овощей (овощного цеха), а  затем  вторично  в
условиях холодного цеха в моечных ваннах.
     15.21.  Кефир,  ряженку,  простоквашу  и   другие   кисломолочные
продукты порционируют в чашки непосредственно из пакетов  или  бутылок
перед их раздачей.
     15.22. В эндемичных по йоду  районах  рекомендуется  использовать
йодированную поваренную соль.
     15.23.  Для  предотвращения   возникновения   и   распространения
инфекционных и массовых  неинфекционных  заболеваний  (отравлений)  не
допускается:
     - использование  пищевых  продуктов,  указанных  в  Приложении  5
настоящих санитарных правил;
     - изготовление на  пищеблоке  дошкольных  организаций  творога  и
других кисломолочных продуктов,  а  также  блинчиков  с  мясом  или  с
творогом, макарон по-флотски,  макарон  с  рубленным  яйцом,  зельцев,
яичницы-глазуньи, холодных напитков и морсов из плодово-ягодного сырья
(без термической обработки), форшмаков из сельди,  студней,  паштетов,
заливных блюд (мясных и рыбных); окрошек и холодных супов;
     - использование остатков  пищи  от  предыдущего  приема  и  пищи,
приготовленной  накануне;  пищевых  продуктов  с   истекшими   сроками
годности и явными признаками недоброкачественности (порчи);  овощей  и
фруктов с наличием плесени и признаками гнили; мяса, субпродуктов всех
видов сельскохозяйственных животных, рыбы, сельскохозяйственной птицы,
не прошедших ветеринарный контроль.
     15.24. В дошкольных организациях должен быть организован питьевой
режим.  Питьевая  вода,  в  том  числе  расфасованная  в   емкости   и
бутилированная, по качеству и безопасности должна отвечать требованиям
на питьевую воду.
     Допускается использование кипяченой питьевой воды при условии  ее
хранения не более 3 часов.
     При использовании  установок  с  дозированным  розливом  питьевой
воды, расфасованной в емкости,  предусматривается  замена  емкости  по
мере необходимости, но не реже чем это предусматривается установленным
изготовителем сроком хранения  вскрытой  емкости  с  водой.  Обработка
дозирующих устройств  проводится  в  соответствии  с  эксплуатационной
документацией (инструкцией) изготовителя.
     15.25.  Реализация  кислородных  коктейлей  может  осуществляться
только по назначению врача-педиатра, медицинским работником дошкольной
организации  и  при  наличии   условий   приготовления   коктейлей   в
соответствии с инструкцией. В составе кислородных коктейлей в качестве
пенообразователя не должны использоваться сырые яйца.

      XVI. Требования к составлению меню для организации питания
                        детей разного возраста

     16.1. Ассортимент вырабатываемых  на  пищеблоке  готовых  блюд  и
кулинарных изделий определяется с учетом набора помещений, обеспечения
технологическим, холодильным оборудованием.
     16.2. Питание должно  удовлетворять  физиологические  потребности
детей в основных пищевых веществах и энергии (таблица 4).

                                                             Таблица 4

        Нормы физиологических потребностей в энергии и пищевых
                 веществах для детей возрастных групп

-----T----------------T---------T---------T---------T--------T----------T-------¬
¦    ¦ Показатели     ¦ 0 - 3   ¦ 4 - 6   ¦ 7 - 12  ¦ 1 - 2  ¦ От 2 лет ¦ 3 - 7 ¦
¦    ¦ (в сутки)      ¦ мес.    ¦ мес.    ¦ мес.    ¦ года   ¦ до 3 лет ¦ лет   ¦
+----+----------------+---------+---------+---------+--------+----------+-------+
¦ 1  ¦ Энергия (ккал) ¦ 115 <*> ¦ 115 <*> ¦ 110 <*> ¦ 1200   ¦ 1400     ¦ 1800  ¦
+----+----------------+---------+---------+---------+--------+----------+-------+
¦ 2  ¦ Белок, г       ¦ -       ¦ -       ¦ -       ¦ 36     ¦ 42       ¦ 54    ¦
+----+----------------+---------+---------+---------+--------+----------+-------+
¦ 3  ¦ <*> в т.ч.     ¦ -       ¦ -       ¦ -       ¦70                 ¦ 65    ¦
¦    ¦ животный (%)   ¦         ¦         ¦         ¦                   ¦       ¦
+----+----------------+---------+---------+---------+--------T----------+-------+
¦ 4  ¦ <**> г/кг      ¦ 2,2     ¦ 2,6     ¦ 2,9     ¦ -      ¦ -        ¦ -     ¦
¦    ¦ массы тела     ¦         ¦         ¦         ¦        ¦          ¦       ¦
+----+----------------+---------+---------+---------+--------+----------+-------+
¦ 6  ¦ Жиры, г        ¦ 6,5 <*> ¦ 6 <*>   ¦ 5,5 <*> ¦ 40     ¦ 47       ¦ 60    ¦
+----+----------------+---------+---------+---------+--------+----------+-------+
¦ 14 ¦ Углеводы, г    ¦ 13 <*>  ¦ 13 <*>  ¦ 13 <*>  ¦ 174    ¦ 203      ¦ 261   ¦
L----+----------------+---------+---------+---------+--------+----------+--------

     --------------------------------
     <*> Потребности для детей первого года жизни  в  энергии,  жирах,
углеводах даны в расчете г/кг массы тела.
     <**> Потребности для детей первого  года  жизни,  находящихся  на
искусственном вскармливании.

     В специализированных дошкольных организациях и группах для  детей
с хроническими заболеваниями (пищевая аллергия, часто  болеющие  дети)
питание детей должно быть организовано  в  соответствии  с  принципами
лечебного  и  профилактического  питания   детей   с   соответствующей
патологией на основе соответствующих норм питания и меню.
     При  организации   питания   детей   и   составления   примерного
двухнедельного   меню   необходимо   руководствоваться   рекомендуемым
среднесуточным набором продуктов питания настоящих  санитарных  правил
(Приложение 6, таблица 1),  с  учетом  возраста  детей  и  времени  их
пребывания в дошкольной организации. При  организации  питания  детей,
находящихся на лечении в  санаторно-курортных  учреждениях  различного
профиля (кроме туберкулезных), следует  руководствоваться  таблицей  2
Приложения 6 настоящих санитарных правил.
     Отклонения  от  расчетных  суточной  калорийности  и   содержания
основных пищевых веществ (белков, жиров и углеводов) и калорийности не
должны превышать +/- 10%, микронутриентов +/- 15%.
     16.3. Расчет питания детям первого года жизни проводят исходя  из
потребности в основных веществах на 1 кг массы тела, затем не  реже  1
раза в месяц детям с проявлениями гипотрофии, недоношенным - не реже 1
раза в 10 дней.
     16.4. Для детей,  начиная  с  9-месячного  возраста,  оптимальным
является прием пищи с интервалом не более 4 часов.
     Режим питания детей по отдельным приемам пищи, в  зависимости  от
их времени пребывания в дошкольных организациях, представлен в таблице
5.

                                                             Таблица 5

        Режим питания в зависимости от длительности пребывания
                              детей в ДО

--------------------T--------------------------------------------------¬
¦ Время приема пищи ¦ Приемы пищи в зависимости от длительности        ¦
¦                   ¦ пребывания детей в ДО                            ¦
¦                   +----------------T----------------T----------------+
¦                   ¦ 8 - 10 часов   ¦ 11 - 12 часов  ¦ 24 часа        ¦
+-------------------+----------------+----------------+----------------+
¦ 8.30   - 9.00     ¦ завтрак        ¦ завтрак        ¦ завтрак        ¦
+-------------------+----------------+----------------+----------------+
¦ 10.30 - 11.00     ¦ второй завтрак ¦ второй завтрак ¦ второй завтрак ¦
+-------------------+----------------+----------------+----------------+
¦ 12.00 - 13.00     ¦ обед           ¦ обед           ¦ обед           ¦
+-------------------+----------------+----------------+----------------+
¦ 15.30             ¦ полдник        ¦ полдник <*>    ¦ полдник        ¦
+-------------------+----------------+----------------+----------------+
¦ 18.30             ¦ -              ¦ ужин           ¦ ужин           ¦
+-------------------+----------------+----------------+----------------+
¦ 21.00             ¦ -              ¦ -              ¦ 2-й ужин       ¦
L-------------------+----------------+----------------+-----------------

     --------------------------------
     <*> При 12-часовом пребывании возможна организация как отдельного
полдника, так и "уплотненного" полдника с включением блюд ужина.

     16.5.  Распределение   энергетической   ценности   (калорийности)
суточного рациона питания детей на отдельные приемы пищи в зависимости
от их времени пребывания  в  дошкольных  организациях  представлены  в
таблице 6.

                              Таблица 6

--------------------------T------------------------T--------------------------¬
¦       Для детей с       ¦   Для детей с дневным  ¦   Для детей с дневным    ¦
¦      круглосуточным     ¦    пребыванием в ДО    ¦ пребыванием в ДО 12 час. ¦
¦     пребыванием в ДО    ¦       8 - 10 час.      ¦                          ¦
+-------------------------+------------------------+--------------------------+
¦ Завтрак (20%)           ¦ Завтрак (20%)          ¦ Завтрак (20%)            ¦
¦ 2-й завтрак (5%)        ¦ 2-й завтрак (5%)       ¦ 2-й завтрак (5%)         ¦
¦ Обед (35%)              ¦ Обед (35%)             ¦ Обед (35%)               ¦
¦ Полдник (15%)           ¦ Полдник (15%)          ¦ Полдник (15%)/или        ¦
¦ Ужин (20%)              ¦                        ¦ уплотненный полдник      ¦
¦ 2-й ужин - (до 5%) -    ¦                        ¦ (30 - 35%)               ¦
¦ дополнительный прием    ¦                        ¦ Ужин (20%)               ¦
¦ пищи перед сном -       ¦                        ¦                          ¦
¦ кисломолочный напиток с ¦                        ¦                          ¦
¦ булочным или мучным     ¦                        ¦                          ¦
¦ кулинарным изделием     ¦                        ¦                          ¦
L-------------------------+------------------------+---------------------------

     В   промежутке   между   завтраком   и    обедом    рекомендуется
дополнительный прием пищи - второй завтрак, включающий напиток или сок
и (или) свежие фрукты.
     16.6. Для групп кратковременного пребывания  детей  в  дошкольных
организациях (3 - 5  часов)  организуют  одноразовое  питание  (второй
завтрак, обед или полдник) в  зависимости  от  времени  работы  группы
(первая или вторая половина дня).
     16.7. Питание детей первого года жизни назначают индивидуально  в
соответствии   с   возрастными    физиологическими    нормативами    и
своевременным введением всех видов прикорма  (Приложение  7  настоящих
санитарных правил).
     16.7.1. Дети, находящиеся на искусственном вскармливании,  должны
получать современные сухие или жидкие адаптированные  молочные  смеси,
последующие смеси и продукты прикорма в соответствии с возрастом.
     16.7.2. Для питания детей первого года жизни  используют  пищевые
продукты  промышленного  производства,   предназначенные   для   детей
соответствующего возраста и имеющие  свидетельства  о  государственной
регистрации.
     16.7.3. Для питья и разведения молочных смесей и  инстантных  каш
для детей раннего возраста следует  использовать  бутилированную  воду
для детского питания, разрешенную в установленном порядке для  питания
детей первого года жизни. При  отсутствии  бутилированной  воды  может
быть использована предварительно прокипяченная водопроводная вода.
     16.7.4. Молочные продукты и молочные  смеси  могут  поступать  из
молочной кухни.  Питание,  полученное  из  молочной  кухни,  хранят  в
холодильнике  (по  группам)  в  пределах  сроков   реализации.   Перед
кормлением детей  продукты  детского  питания  (смеси)  подогревают  в
водяной бане (температура воды  +50  °C)  в  течение  5  минут  или  в
электронагревателе для детского питания до температуры +37 °C.
     16.7.5. Подготовка продуктов для питания детей первого года жизни
(разведение  сухих  смесей,  инстантных  каш,  разогревание  продуктов
прикорма) должна быть организована в  буфетной  группового  помещения.
Буфетная должна быть  оборудована  холодильником  и  устройствами  для
подогрева детского питания.
     16.7.6. Для детей, находящихся на грудном  вскармливании,  должна
быть предусмотрена комната для кормления (сцеживания женского молока),
оборудованная раковиной, столом для пеленания  ребенка  и  местом  для
кормления (стул, кресло).
     16.8.  В  каждом   учреждении   должно   быть   примерное   меню,
рассчитанное  не  менее  чем  на  2  недели,  с  учетом  рекомендуемых
среднесуточных норм питания в ДО для двух  возрастных  категорий:  для
детей с 1 года до 3 лет и для детей  от  3  до  7  лет  (Приложение  6
настоящих санитарных правил).
     При составлении меню и расчетов калорийности необходимо соблюдать
оптимальное соотношение пищевых веществ  (белков,  жиров,  углеводов),
которое должно составлять 1:1:4 соответственно.
     При   составлении   меню   следует   учитывать   национальные   и
территориальные особенности питания  населения  и  состояние  здоровья
детей.  Рекомендуемый  ассортимент  пищевых  продуктов  представлен  в
Приложении 8 настоящих санитарных правил.
     16.9. Примерная форма примерного меню приводится в  Приложении  9
настоящих санитарных правил.
     16.10.   Примерное   меню   должно   содержать    информацию    о
количественном составе основных пищевых веществ и энергии  по  каждому
блюду, приему пищи, за каждый день и в целом за период его реализации.
Обязательно  приводят  ссылки  на  рецептуры   используемых   блюд   и
кулинарных изделий в соответствии со сборниками рецептур. Наименования
блюд и кулинарных изделий, указываемых  в  примерном  цикличном  меню,
должны соответствовать их наименованиям,  указанным  в  использованных
сборниках рецептур.
     В примерном меню не допускается повторение одних и  тех  же  блюд
или кулинарных изделий в один и тот же день или в смежные дни.
     16.11.  Ежедневно  в   меню   должны   быть   включены:   молоко,
кисломолочные напитки, сметана, мясо, картофель, овощи, фрукты,  соки,
хлеб, крупы, сливочное и растительное масло,  сахар,  соль.  Остальные
продукты (творог, рыбу, сыр, яйцо и другие) - 2 - 3 раза в неделю.
     В течение двух недель ребенок  должен  получить  все  продукты  в
полном  объеме  в  соответствии  с  установленными  нормами   согласно
Приложения 6 настоящих санитарных правил.
     16.12. При отсутствии каких-либо продуктов  в  целях  обеспечения
полноценного сбалансированного питания разрешается проводить их замену
на равноценные по составу продукты в соответствии  с  таблицей  замены
продуктов (Приложения 10 настоящих санитарных правил).
     При отсутствии свежих овощей и фруктов следует  включать  в  меню
соки, свежезамороженные овощи и фрукты.
     16.13.  На  основании  утвержденного  примерного  меню  ежедневно
составляется  меню-требование  установленного  образца,  с   указанием
выхода блюд для детей разного возраста.
     На  каждое  блюдо  должна  быть  заведена  технологическая  карта
(Приложение 11 настоящих санитарных правил).
     Для детей  разного  возраста  должны  соблюдаться  объемы  порций
приготавливаемых блюд (Приложение 12 настоящих санитарных правил).
     16.14.  В  целях  профилактики  недостаточности   микронутриентов
(витаминов  и  минеральных  веществ)  в  питании  детей  круглогодично
используют пищевые продукты, обогащенные микронутриентами, в том числе
быстрорастворимые (инстантные) витаминизированные  напитки.  При  этом
обязательно проводится количественная оценка  содержания  витаминов  в
суточном рационе питания.
     В  ДО  проводится  круглогодичная  искусственная  C-витаминизация
готовых блюд (из расчета для детей 1 - 3 лет - 35 мг, для детей 3 -  6
лет - 50,0 мг на  порцию)  или  их  обогащение  витаминно-минеральными
комплексами, специально предназначенными для этой цели (в соответствии
с инструкцией  и  удостоверением  о  государственной  регистрации)  из
расчета 50 - 75% от суточной потребности в витаминах  в  одной  порции
напитка  либо  использование  поливитаминных  препаратов  специального
назначения (детских), в  соответствии  с  инструкцией  по  применению.
Препараты витаминов вводят в третье  блюдо  (компот,  кисель  и  т.п.)
после его охлаждения до температуры 15 °C (для компота) и 35  °C  (для
киселя) непосредственно перед реализацией. Витаминизированные блюда не
подогревают.
     16.15. Необходимые расчеты и  оценку  использованного  на  одного
ребенка среднесуточного набора пищевых  продуктов  проводят  1  раз  в
десять  дней.  По  результатам  оценки,  при  необходимости,  проводят
коррекцию питания в течение следующей недели (декады).
     Подсчет энергетической ценности  полученного  рациона  питания  и
содержания в нем основных пищевых веществ (белков, жиров и  углеводов)
проводят ежемесячно.
     16.16.  Для   обеспечения   преемственности   питания   родителей
информируют об  ассортименте  питания  ребенка,  вывешивая  ежедневное
меню.
     16.17. Выдача готовой пищи разрешается  только  после  проведения
приемочного  контроля  бракеражной   комиссией   в   составе   повара,
представителя администрации ДО, медицинского работника.
     Результаты  контроля   регистрируются   в   специальном   журнале
(Приложение 13 настоящих санитарных правил).
     Масса  порционных  блюд  должна  соответствовать  выходу   блюда,
указанному в меню. При  нарушении  технологии  приготовления  пищи,  а
также в случае неготовности блюдо  допускают  к  выдаче  только  после
устранения выявленных кулинарных недостатков.
     16.18.  Непосредственно  после  приготовления   пищи   отбирается
суточная проба готовой продукции. Суточная проба отбирается в  объеме:
порционные блюда - в полном объеме; холодные  закуски,  первые  блюда,
гарниры, третьи и прочие блюда  -  не  менее  100  г.  Пробу  отбирают
стерильными или прокипяченными ложками в стерильную или  прокипяченную
стеклянную посуду с плотно закрывающимися крышками (гарниры и салаты -
в отдельную посуду) и сохраняют  в  течение  не  менее  48  часов  при
температуре +2 - +6 °C  в  отдельном  холодильнике  или  в  специально
отведенном месте в холодильнике для молочных  продуктов,  гастрономии.
Посуду с пробами маркируют с указанием приема  пищи  и  датой  отбора.
Контроль  за  правильностью   отбора   и   хранения   суточной   пробы
осуществляет ответственное лицо, прошедшее инструктаж.

          XVII. Требования к перевозке и приему в дошкольные
                    организации пищевых продуктов

     17.1. Транспортировку пищевых продуктов  необходимо  проводить  в
условиях,  обеспечивающих   их   сохранность   и   предохраняющих   от
загрязнения.
     Доставка  пищевых  продуктов  осуществляется   специализированным
транспортом,  имеющим  санитарный  паспорт,  при  условии  обеспечения
раздельной транспортировки продовольственного сырья и готовых  пищевых
продуктов, не требующих тепловой обработки.
     Допускается  использование  одного  транспортного  средства   для
перевозки разных групп пищевых продуктов при условии проведения  между
рейсами санитарной обработки транспорта с применением  дезинфицирующих
средств  либо  при  условии  использования  транспортного  средства  с
кузовом,  разделенным  на   изолированные   отсеки   для   раздельного
размещения сырья и готовых пищевых продуктов.
     17.2.  Скоропортящиеся  продукты   перевозят   специализированным
охлаждаемым или изотермическим транспортом, обеспечивающим  сохранение
установленных температурных режимов хранения,  либо  в  изотермических
контейнерах.
     17.3.  Транспортные  средства  для  перевозки  пищевых  продуктов
содержат  в  чистоте  и  не   используют   для   перевозки   людей   и
непродовольственных товаров.
     Санитарная обработка транспорта для перевозки  пищевых  продуктов
проводится ежедневно.
     17.4. Лица,  сопровождающие  продовольственное  сырье  и  пищевые
продукты в пути следования  и  выполняющие  их  погрузку  и  выгрузку,
пользуются  санитарной  одеждой  (халат,   рукавицы),   имеют   личную
медицинскую книжку установленного образца с  результатами  медицинских
осмотров, в т.ч. лабораторных обследований, и отметкой  о  прохождении
профессиональной гигиенической подготовки.
     17.5.  Тара,   в   которой   привозят   продукты,   должна   быть
промаркирована и использоваться строго по назначению.  Оборотную  тару
после  употребления  необходимо  очищать,  промывать  водой  с  2%-ным
раствором  кальцинированной  соды  (20  г  препарата  на  1  л  воды),
ошпаривать  кипятком,  высушивать  и  хранить  в  местах,  недоступных
загрязнению. Их обработку проводят в специально выделенном  помещении.
Не  допускается  использовать   для   перевозки   продуктов   кухонное
оборудование.
     17.6.  Прием  пищевых  продуктов  и  продовольственного  сырья  в
дошкольные  организации   осуществляется   при   наличии   документов,
подтверждающих их качество и безопасность. Продукция поступает в  таре
производителя (поставщика). Документация,  удостоверяющая  качество  и
безопасность продукции, маркировочные ярлыки  (или  их  копии)  должны
сохраняться до окончания реализации продукции.
     Входной контроль поступающих продуктов осуществляет ответственное
лицо (бракераж сырых продуктов). Результаты контроля регистрируются  в
специальном журнале (Приложение 14 настоящих санитарных правил).
     Не  допускаются  к   приему   пищевые   продукты   с   признаками
недоброкачественности,   а   также   продукты   без   сопроводительных
документов, подтверждающих их  качество  и  безопасность,  не  имеющие
маркировки, в  случае  если  наличие  такой  маркировки  предусмотрено
законодательством Российской Федерации.
     17.7. Пищевые продукты хранят в соответствии с условиями хранения
и  сроками  годности,  установленными   предприятием-изготовителем   в
соответствии с нормативно-технической документацией.
     При наличии одной холодильной камеры места хранения мяса, рыбы  и
молочных продуктов должны быть  строго  разграничены,  с  обязательным
устройством специальных полок, легко поддающихся мойке и обработке.
     17.8.  Складские  помещения  для  хранения  продуктов   оборудуют
приборами   для    измерения    температуры    воздуха,    холодильное
оборудование - контрольными термометрами.

         XVIII. Требования к санитарному содержанию помещений
                        дошкольных организаций

     18.1. Все помещения убирают влажным способом с применением моющих
средств не менее 2 раз в  день  при  открытых  фрамугах  или  окнах  с
обязательной уборкой мест скопления  пыли  (полы  у  плинтусов  и  под
мебелью,  подоконники,  радиаторы  и  т.п.)  и  часто   загрязняющихся
поверхностей (ручки дверей,  шкафов,  выключатели,  жесткую  мебель  и
др.).
     Влажную уборку в спальнях проводят после ночного и дневного  сна,
в групповых - после каждого приема пищи.
     18.2. Столы в групповых  помещениях  промывают  горячей  водой  с
мылом до и после каждого  приема  пищи  специальной  ветошью,  которую
простирывают,  просушивают  и  хранят  в  сухом  виде  в   специальной
промаркированной посуде с крышкой. Стулья, пеленальные столы, манежи и
другое  оборудование,  а  также   подкладочные   клеенки,   клеенчатые
нагрудники после использования моют горячей водой с мылом;  нагрудники
из ткани - стирают.
     18.3. Для технических целей (уборка помещений групповой,  туалета
и  т.д.)  оборудуется  в  туалетных  помещениях  групповых   отдельный
водопроводный кран.
     18.4. Ковры ежедневно  пылесосят  и  чистят  влажной  щеткой  или
выколачивают на  специально  отведенных  для  этого  площадках,  затем
чистят влажной щеткой. Один раз в год их подвергают  сухой  химической
чистке.
     18.5.  В  помещениях,  где  оборудованы  уголки  живой   природы,
проводят ежедневную влажную уборку, чистку  клеток,  кормушек,  замену
подстилок, мытье поилок и смену в них воды.  Один  раз  в  две  недели
клетки, кормушки,  поилки  необходимо  дезинфицировать  с  последующей
промывкой проточной водой и высушиванием. После дезинфекции  в  клетку
кладут чистую подстилку и корм.
     18.6. Санитарно-техническое оборудование ежедневно обеззараживают
независимо от эпидемиологической ситуации. Сидения на унитазах,  ручки
сливных бачков и ручки дверей моют  теплой  водой  с  мылом  или  иным
моющим средством, безвредным для  здоровья  детей,  ежедневно.  Горшки
моют после каждого использования при помощи ершей или щеток  и  моющих
средств. Ванны, раковины, унитазы чистят  дважды  в  день  ершами  или
щетками с использованием моющих и дезинфицирующих средств.
     18.7. Генеральную уборку всех помещений и  оборудования  проводят
один раз в месяц с применением моющих и дезинфицирующих средств.  Окна
снаружи и изнутри моют по мере загрязнения, но не реже  2  раз  в  год
(весной и осенью).
     18.8. При неблагоприятной эпидемиологической  ситуации  в  ДО,  в
целях предупреждения распространения инфекции, проводят дополнительные
мероприятия в соответствии с требованиями санитарных правил.
     18.9. Уборочный инвентарь для туалета маркируют  ярким  цветом  и
хранят  в  туалетной  комнате  в  специальном  шкафу.  Весь  уборочный
инвентарь  после  использования  промывают  горячей  водой  с  моющими
средствами и просушивают.
     Дезинфицирующие растворы и моющие средства хранят  в  местах,  не
доступных для детей.
     Емкости с растворами  дезинфицирующих  и  моющих  средств  должны
иметь крышки,  четкие  надписи  с  указанием  названия  средства,  его
концентрации, назначения, даты приготовления. Для готовых к применению
средств, разрешенных для многократного использования,  указывают  дату
его разведения. Все дезинфицирующие и  моющие  средства  должны  иметь
инструкцию по их использованию и применяться в соответствии с ней.
     18.10.  В  теплое  время  года  с  целью  предупреждения   залета
насекомых следует засетчивать окна и двери. Для борьбы с мухами внутри
помещений  можно  использовать  механические  методы  (липкие   ленты,
мухоловки),  а  также  химические  средства  по   борьбе   с   мухами,
зарегистрированные в установленном порядке <*>.
     --------------------------------
     <*>   Постановление   Правительства   Российской   Федерации   от
04.04.2001  N  262  "О  государственной  регистрации  отдельных  видов
продукции, представляющих  потенциальную  опасность  для  человека,  а
также  отдельных  видов  продукции,  впервые  ввозимых  на  территорию
Российской Федерации".

     18.11. Жалюзийные решетки вытяжных вентиляционных  систем  должны
быть  открыты;  прикрывать  их  следует  только  при  резком  перепаде
температур воздуха помещений и наружного воздуха. По мере  загрязнения
их очищают от пыли.
     Очистка шахт вытяжной вентиляции проводится по мере загрязнения.
     18.12. Все виды ремонтных  работ  не  допускается  проводить  при
функционировании дошкольных организаций в присутствии детей.
     18.13. Приобретенные игрушки (за исключением мягконабивных) перед
поступлением в групповые моют проточной водой (температура  37  °C)  с
мылом или иным моющим средством,  безвредным  для  здоровья  детей,  и
затем высушивают на воздухе.
     Пенолатексные  ворсованые   игрушки   и   мягконабивные   игрушки
обрабатывают согласно инструкции изготовителя.
     Игрушки, которые не подлежат влажной обработке  (мытье,  стирка),
используются только в качестве дидактического материала.
     18.14. Игрушки моют или  стирают  ежедневно  в  конце  дня,  а  в
ясельных группах - 2 раза в день. Кукольная одежда стирается  по  мере
загрязнения с использованием детского мыла и проглаживается.
     18.15.  В  дошкольных  организациях  не  допускается  организация
проката и обмена игр, игрушек и другого инвентаря.
     18.16. Медицинские инструменты многоразового пользования подлежат
дезинфекции в соответствии с действующими нормативными документами.
     Предпочтительно использовать стерильный  инструментарий  разового
пользования с последующим обеззараживанием и утилизацией.
     18.17.  Смену  постельного  белья,  полотенец  проводят  по  мере
загрязнения, но не реже одного раза в неделю. Все белье маркируют.
     Постельное белье, кроме наволочек, маркируют у ножного  края.  На
каждого  ребенка  необходимо  иметь  три  комплекта   белья,   включая
полотенца для лица и ног, и  две  смены  наматрасников.  Чистое  белье
доставляют в мешках и хранят в шкафах.
     18.18. Белье после употребления  складывают  в  специальный  бак,
ведро с крышкой, клеенчатый, пластиковый или из двойной материи мешок.
Грязное белье доставляют в постирочную  (или  специальное  помещение).
Матерчатые  мешки  сдают  в  стирку,  клеенчатые   и   пластиковые   -
обрабатывают горячим мыльно-содовым раствором.
     18.19.  Постельные  принадлежности:  матрацы,  подушки,  спальные
мешки следует проветривать непосредственно  в  спальнях  при  открытых
окнах во время каждой генеральной  уборки,  периодически  выносить  на
воздух.  Один  раз  в  год  постельные   принадлежности   подвергаются
химической чистке или обработке в дезинфекционной камере.
     18.20. Мочалки  для  мытья  детей  (число  мочалок  соответствует
количеству  детей  в  группе)   после   использования   замачивают   в
дезинфицирующем растворе, промывают  проточной  водой,  просушивают  и
хранят в чистых матерчатых мешках.
     18.21.  При  наличии  насекомых  и  грызунов  в   помещениях   ДО
организуют   мероприятия    специализированными    организациями    по
дезинсекции и дератизации  в  соответствии  с  санитарными  правилами,
предъявляющие  санитарно-эпидемиологические  требования  к  проведению
дезинфекционных и дератизационных мероприятий.

                     XIX. Основные гигиеническое
      и противоэпидемические мероприятия, проводимые медицинским
                 персоналом в дошкольных организациях

     19.1.  В  целях  профилактики  возникновения  и   распространения
инфекционных заболеваний и пищевых  отравлений  медицинские  работники
дошкольных организаций проводят:
     - медицинские осмотры детей при поступлении в учреждения с  целью
выявления больных, в т.ч. на педикулез;
     - систематическое    наблюдение    за     состоянием     здоровья
воспитанников, особенно имеющих отклонения в состоянии здоровья;
     - работу по организации профилактических осмотров воспитанников и
проведение профилактических прививок;
     - распределение  детей  на   медицинские   группы   для   занятий
физическим воспитанием;
     - информирование    руководителей    учреждения,    воспитателей,
методистов по  физическому  воспитанию  о  состоянии  здоровья  детей,
рекомендуемом режиме для детей с отклонениями в состоянии здоровья;
     - ежедневный амбулаторный  прием  с  целью  оказания  медицинской
помощи (при необходимости), выявление заболевших детей,  своевременную
их изоляцию, оказание  первой  медицинской  помощи  при  возникновении
несчастных случаев;
     - один раз в неделю осмотр детей на педикулез. Результаты осмотра
заносят в специальный журнал. В случае обнаружения  детей,  пораженных
педикулезом, их  отправляют  домой  для  санации.  Прием  детей  после
санации допускается в дошкольные организации при  наличии  медицинской
справки об отсутствии педикулеза;
     - ежедневно в ясельных группах ведется карта стула детей;
     - сообщение в территориальные учреждения здравоохранения о случае
инфекционных  и  паразитарных  заболеваний   среди   воспитанников   и
персонала учреждения в течение 2 часов после установления  диагноза  в
установленном порядке;
     - систематический контроль за санитарным состоянием и содержанием
территории  и  всех  помещений,  соблюдением  правил  личной   гигиены
воспитанниками и персоналом;
     - организацию      и      проведение      профилактических      и
санитарно-противоэпидемических мероприятий;
     - работу по организации и проведению профилактической  и  текущей
дезинфекции, а также контроль за полнотой ее проведения;
     - работу по формированию здорового образа жизни  с  персоналом  и
детьми, организацию "дней  здоровья",  игр,  викторин  на  медицинскую
тему;
     - медицинский контроль за  организацией  физического  воспитания,
состоянием и содержанием мест занятий физической культурой, наблюдение
за  правильным  проведением  мероприятий  по  физической  культуре   в
зависимости от пола, возраста и состояния здоровья;
     - контроль за пищеблоком и питанием детей;
     - ведение медицинской документации.
     19.2. В целях профилактики контагиозных гельминтозов (энтеробиоза
и  гименолепидоза)  организуют  и   проводят   необходимые   меры   по
оздоровлению источников инвазии, предупреждению передачи возбудителя.
     19.2.1.  Выявление  инвазированных   контагиозных   гельминтозами
следует осуществлять одновременным обследованием всех  детей  и  всего
персонала дошкольных организаций  один  раз  в  год.  На  пораженность
острицами проводят троекратное обследование детей и сотрудников  через
1 - 3 дня; на пораженность карликовым цепнем - через 10 - 20 дней.
     19.2.2. Всех выявленных  инвазированных  регистрируют  в  журнале
"Инфекционные заболевания" и проводят медикаментозную  терапию  силами
медицинского персонала.
     19.2.3.  При  однократном  обследовании  детей  и  сотрудников  и
выявлении 20% и более инвазированных острицами - проводят оздоровление
всех  детей  и  обслуживающего   персонала   дошкольных   организаций.
Одновременно проводятся мероприятия по выявлению источников  заражения
острицами и их оздоровление в соответствии с санитарными правилами  по
профилактике энтеробиозов.
     19.2.4.  При  регистрации  случаев  заболеваний  среди  детей   и
персонала   дошкольных   организаций    контагиозными    гельминтозами
профилактические мероприятия проводят как в период лечения детей,  так
и ближайшие 3 дня после его окончания. При этом необходимо:
     - ежедневно 2 раза (утром и  вечером)  проводить  влажную  уборку
помещений с применением мыльно-содового раствора;
     - пропылесосить  или  обработать  камерной   дезинфекцией   (если
невозможно облучить бактерицидными  лампами  в  течение  30  минут  на
расстоянии до 25 см) ковры, дорожки, мягкие игрушки  и  убрать  их  до
завершения заключительной дезинвазии;
     - в течение 3  дней,  начиная  с  первого  дня  лечения,  одеяла,
матрацы и подушки обрабатывать пылесосом. Одеяла и постельное белье не
допускается встряхивать в помещении;
     - в  группах  круглосуточного  пребывания  ежедневно  менять  или
проглаживать горячим утюгом нательное, постельное белье и полотенца;
     - ногти на руках детей и персонала должны быть коротко острижены;
     - осуществлять надзор за соблюдением детьми и  персоналом  правил
личной гигиены.
     19.2.5.  Для  профилактики  паразитозов   проводят   лабораторный
контроль за качеством воды  в  ванне  бассейна  на  паразитологические
показатели 1 раз в квартал.

      XX. Требования к прохождению профилактических медицинских
                 осмотров и личной гигиене персонала

     20.1.  Персонал  дошкольных  организаций   проходит   медицинские
осмотры и обследования, профессиональную  гигиеническую  подготовку  и
аттестацию в установленном порядке.
     Перечень и кратность  медицинских  обследований,  исследований  и
профессиональной гигиенической подготовки представлен в Приложении  15
настоящих санитарных правил.
     20.2. Каждый работник дошкольных организаций должен иметь  личную
медицинскую книжку, куда вносят результаты медицинских обследований  и
лабораторных  исследований,   сведения   о   прививках,   перенесенных
инфекционных заболеваниях,  сведения  о  прохождении  профессиональной
гигиенической подготовки и аттестации.
     При отсутствии сведений о профилактических  прививках  работники,
поступающие  в  дошкольные  организации,   должны   быть   привиты   в
соответствии с национальным календарем профилактических прививок.
     20.3.  Ежедневно  перед  началом  работы  медицинским  работником
проводится осмотр работников, связанных с  приготовлением  и  раздачей
пищи,  на  наличие  гнойничковых  заболеваний  кожи  рук  и   открытых
поверхностей  тела,  а  также  ангин,  катаральных   явлений   верхних
дыхательных путей. Результаты осмотра ежедневно перед началом  рабочей
смены  заносятся  в  "Журнал  здоровья"   (приложение   16   настоящих
санитарных правил).
     Не  допускают  или  немедленно  отстраняют  от   работы   больных
работников  или  при  подозрении  на  инфекционные   заболевания.   Не
допускают к работе по приготовлению  блюд  и  их  раздачи  работников,
имеющих на руках нагноения, порезы, ожоги.

Страницы: 1  2  3  


Оглавление