невропатолог.
При переломе тел позвонков с подвывихом, при туберкулезе
позвоночника (независимо от фазы процесса и состояния функции)
авиационный персонал признается негодным. После компрессионного
перелома тел одного или двух позвонков освидетельствование проводится
не ранее чем через 12 месяцев после травмы, операции.
При переломах поперечных, остистых отростков авиационный персонал
допускается к работе и обучению по восстановлении функции и
исчезновении болевого синдрома.
При консолидированных переломах костей таза медицинское
освидетельствование проводится не ранее чем через 6 месяцев после
травмы.
При операции на мышцах, сухожилиях, связках, костях и суставах
годность к летному обучению, летной (диспетчерской) работе
определяется после восстановления функций. Допустимо укорочение руки
или ноги в результате операции (травмы) не более 2 см.
В случае отказа от операции при показаниях к оперативному лечению
привычного вывиха, ложного сустава авиационный персонал признается
негодным по п. 29.1.
Применяемые при остеосинтезе мелкие танталовые фиксаторы (шурупы,
пластинки Лэна и др.), если отсутствуют признаки металлоза, не
являются препятствием для продолжения летной, диспетчерской работы и
обучения.
Металлические фиксаторы, введенные внутрикостно (стержни ЦИТО,
Богданова и др.), к моменту восстановления на летную работу должны
быть удалены.
Отсутствие кисти, отсутствие, полное сведение или неподвижность
двух пальцев на одной руке, первого или второго пальцев на правой
руке, а также первого пальца на левой руке относится к п. 29.1.
Отсутствие ногтевой фаланги на первом пальце и двух фаланг на
других приравнивается к отсутствию пальца.
Оценка годности при других дефектах пальцев рук, кисти
определяется степенью сохранности функции кисти.
Отсутствие стопы, врожденная и приобретенная деформация стопы,
нарушающая ее функцию и затрудняющая ходьбу (косолапость, плоскостопие
III степени и др.), относится к п. 29.1.
Отсутствие первого пальца на стопе является препятствием для
летного обучения.
Плоскостопие I степени и начальная форма II степени не являются
препятствием для обучения. При необходимости для более точного
определения высоты свода следует производить рентгенографию стопы в
упоре.
Плоскостопие с высотой продольного свода менее 20 мм определяет
негодность к летному обучению.
При обширных плоских рубцах кожи (более 20% поверхности тела)
независимо от состояния и степени нарушения функции кандидаты в
учебные заведения гражданской авиации и поступающие на работу
бортпроводниками, бортоператорами признаются негодными.
Статья 30. Исключением из п. 30.1 является рак кожи и нижней губы
1 стадии. На период лечения определяется временная нетрудоспособность.
Вопрос о профессиональной трудоспособности решается хирургом с учетом
заключения онколога и нормализации показателей периферической крови.
Восстановление на работу с применением индивидуальной оценки по
п. 30.2 возможно после лечения опухолей 1 стадии (Т1 N0M0) или 2а (Т2
N0M0).
При отсутствии у авиационного персонала рецидива или
генерализации опухолевого процесса при полной и стабильной компенсации
функций организма вопрос о восстановлении на летную, диспетчерскую
работу и работу бортпроводником рассматривается в следующие сроки: при
раке желудка и кишечника - не ранее чем через 3 года после операции;
при злокачественных опухолях молочной железы, щитовидной железы,
почки, яичка, шейки матки - не ранее чем через 2 года после окончания
лечения (оперативного, лучевой терапии, комбинированного). В
документах, предоставляемых во ВЛЭК, должны быть отражены: стадия
опухоли, развернутое патоморфологическое заключение (анатомический тип
роста опухоли, ее морфологическая характеристика, состояние
регионарных лимфоузлов) и проведенное лечение (для хирургического -
дата, характер операции и течение послеоперационного периода; для
лучевого - сроки и методика облучения, суммарная очаговая доза, общая
и местная лучевая реакция).
При патоморфологическом заключении ("рак in situ") независимо от
локализации опухоли экспертное заключение выносится в зависимости от
характера проведенного лечения (операции).
К статье не относятся опухоли центральной и периферической
нервной системы, глаза и лор-органов.
Статья 31. Помимо истинных опухолей к статье относятся
костнохрящевые экзостозы, узловой зоб, аденома предстательной железы,
мастопатии.
Пункт 31.1 применяется при опухолях, не подлежащих оперативному
лечению в связи с их локализацией, размерами, анатомическим
взаимоотношением с соседними органами, возможностью нарушения функции
окружающих органов и органов, из которых они исходят.
Сроки допуска к работе после удаления доброкачественных опухолей
определяются масштабами операции и ее исходом.
При доброкачественных опухолях небольших размеров без тенденции к
росту, не мешающих ношению одежды и обуви, статья не применяется.
Поступающие в учебные заведения и на работу бортпроводником,
оперированные ранее по поводу доброкачественных опухолей, представляют
во ВЛЭК ГА выписку с описанием характера проведенной операции и
данными гистологического исследования опухоли.
При доброкачественных опухолях желудочно-кишечного тракта (в
подавляющем большинстве, полипах) и органов дыхания определяется
негодность к работе с ядохимикатами. Вопрос о лечебной тактике при
этих опухолях решается онкологом (проктологом).
Вопрос о восстановлении на летную (диспетчерскую) работу и
обучение этим специальностям после удаления узлового зоба
рассматривает терапевт не ранее чем через 3 месяца после операции.
При аденоме предстательной железы I ст. без дизурических
расстройств, если по заключению уролога не показано оперативное
лечение, лица летного и диспетчерского состава годны по п. 31.2. При
II - III стадиях аденомы, а также при I стадии, если она осложнилась
острой задержкой мочеиспускания, авиационный персонал признается
негодным.
Вопрос об удалении доброкачественных опухолей наружных половых
органов решается после консультации гинеколога (уролога). Обследуемые,
у которых выявлены миомы матки, протекающие бессимптомно, подлежат
диспансерному наблюдению. Кандидаты к обучению на бортпроводника и
вновь поступающие на эту работу признаются негодными. В случае роста
миомы, нарушения овариально-менструальной функции и развития болевого
синдрома показано оперативное лечение. Допуск к работе после операции
разрешается в сроки, указанные в ст. 34.
Кандидаты в летные училища гражданской авиации с множественными
пигментными невусами размерами от 2 х 3 см и более, расположенными на
участках тела, подверженных постоянному давлению одеждой, обувью,
признаются негодными.
К статье не относятся опухоли центральной и периферической
нервной системы, глаза и лор-органов.
Статья 32. После операции по поводу заболеваний органов грудной
полости и средостения авиационный персонал признается негодным к
летной (диспетчерской) работе и обучению. При благоприятных
результатах лечения вопрос о годности к работе (обучению) решается
совместно с терапевтом не ранее чем через 6 месяцев после операции.
При наличии инородных тел в грудной стенке или ткани легких,
отдаленных от крупных сосудов, сердца, не дающих клинических
проявлений, и хорошей функции внешнего дыхания экспертное заключение
выносится по п. 32.2. Кандидаты к обучению в училищах гражданской
авиации признаются негодными. При травматическом пневмотораксе
экспертное решение принимается после окончания лечения и клинического
обследования.
При проникающем ранении грудной клетки без повреждения внутренних
органов вопрос о годности решается после выздоровления. При
диафрагмальных грыжах со склонностью к ущемлению или вызывающих
функциональные расстройства пищевода и желудка и осложненных
рефлюксэзофагитом выносится заключение о негодности. При благоприятном
исходе оперативного лечения вопрос о летной (диспетчерской) работе
рассматривается не ранее чем через 6 месяцев после операции.
Статья 33. Статья включает дивертикулы, рубцовые изменения,
кардиоспазм, ахолазию кардии. При благоприятном исходе оперативного
лечения дивертикула вопрос о годности к летной, диспетчерской работе
рассматривается не ранее чем через 6 месяцев после операции. Пункт
33.2 применяется при дивертикулах размерами не более 2 - 2,5 см, не
задерживающих контрастную массу, не сопровождающихся дивертикулитом и
нарушением функции пищевода.
Статья 34. Кандидаты к обучению и лица, поступающие на летную
(диспетчерскую) работу в авиапредприятия, при наличии у них
послеоперационных рубцов на брюшной стенке представляют во ВЛЭК ГА
документы о характере перенесенной операции. После операции по поводу
аномалий развития, повреждений органов брюшной полости, неопухолевых
заболеваний, в том числе по поводу язвенной болезни, холецистита и
желчно-каменной болезни, острого и хронического панкреатита,
странгуляционной непроходимости и заворота кишечника кандидаты к
обучению и лица, поступающие на работу в авиапредприятия, признаются
негодными.
При аппендикулярном инфильтрате авиационный персонал признается
негодным. Восстановление на работу возможно только после оперативного
лечения.
При благоприятном исходе допуск к летной работе (работе по УВД) и
продолжению обучения разрешается в следующие после операции сроки:
при проникающих ранениях брюшной полости без повреждения
внутренних органов, аппендэктомии по поводу острого или хронического
аппендицита, удаления Меккелева дивертикула, диагностической
лапаротомии (если, по данным интраоперационной ревизии, не показано
углубленное обследование или длительное консервативное лечение) - не
ранее чем через 6 недель;
при проникающих ранениях с повреждением внутренних органов, а
также заболеваниях, не осложненных перитонитом, - не ранее чем через 4
- 6 месяцев;
при повреждениях или заболеваниях органов брюшной полости,
осложненных разлитым перитонитом, - не ранее чем через 12 месяцев.
При спаечной болезни, неустраненной причине заворота кишечника и
после операции на поджелудочной железе авиационный персонал
восстановлению не подлежит.
Медицинское заключение после операции по поводу язвенной болезни
желудка, двенадцатиперстной кишки и ее осложнений, холецистэктомии,
спленэктомии по поводу системного заболевания выносится хирургом
совместно с терапевтом.
Грыжи брюшной стенки подлежат оперативному лечению. Авиационный
персонал допускается к работе (обучению) не ранее чем через 5 - 6
недель после операции. При прямых паховых грыжах диаметром до 4 см и
отсутствии болевого синдрома допускается оперативное лечение в
межкомиссионный период. При пупочных грыжах диаметром не более 1 см
показанием для оперативного лечения является болевой синдром.
Статья 35. При обнаружении эпителиального копчикового хода с
признаками острого воспаления, а также при свищевой форме в холодном
периоде показано оперативное лечение. При благоприятных результатах
лечения разрешается продолжение работы (учебы). При оперативном
лечении геморроя, хронического парапроктита, эпителиального
копчикового хода вопрос о годности рассматривается после
выздоровления, но не ранее чем через 4 недели после операции; при
выпадении прямой кишки и недостаточности анального жома - не ранее чем
через 6 месяцев.
Частыми обострениями геморроя считаются однократные обострения в
течение 3 лет подряд или более 2 обострений в течение одного года.
Кондиломатоз промежности рассматривается по п. 35.2 после
консультации дерматовенеролога. При полипах и полипозе прямой кишки
применяются требования ст. 31.
Статья 36. Статья включает облитерирующие заболевания артерий
(эндартериит, атеросклероз), атеросклеротические окклюзии, аневризмы,
варикозное расширение вен, тромбофлебит, флеботромбоз,
посттромбофлебическую болезнь, слоновую болезнь, последствия ранений
сосудов и операций на них.
При благоприятном исходе оперативного лечения посттравматических
артериальных аневризм решение о годности к летной и диспетчерской
работе принимается не ранее чем через 4 - 6 месяцев после операции по
результатам клинического обследования.
При варикозном расширении вен с признаками трофических
расстройств, декомпенсации кровообращения, при истончении кожи над
узлами с угрозой их разрыва авиационный персонал признается негодным.
Вопрос о допуске к летной, диспетчерской работе после
оперативного лечения варикозного расширения вен нижних конечностей
решается не ранее чем через 3 месяца после операции. При рецидиве
варикозной болезни бортпроводники к работе признаются негодными, к
остальному авиационному персоналу применяется индивидуальная оценка с
учетом степени расстройства кровообращения. При
посттромбофлебитической болезни в стадии компенсации диспетчеры
признаются годными, остальной авиационный персонал - негоден
независимо от стадии заболевания.
Статья 37. Вопрос о восстановлении на работу после оперативного
вмешательства на почках, мочеточниках, мочевом пузыре и уретре
рассматривается не ранее чем через 6 месяцев после операции. Нарушение
паренхиматозной функции почек легкой степени, выявляемое лишь
радиоизотопным методом, не является препятствием для восстановления на
летную (диспетчерскую) работу по п. 37.2.
К летному составу, перенесшему нефрэктомию или имеющему от
рождения единственную почку, в зависимости от состояния функции почки
применяется индивидуальная оценка.
Нефроптоз I - II степени при отсутствии нарушений, относящихся к
п. 37.1, не является препятствием для продолжения летной работы. При
нефроптозе III степени летный состав признается негодным, к
диспетчерам УВД применяется индивидуальная оценка.
Бортпроводники при наличии нефроптоза III степени признаются
негодными.
При всех видах крипторхизма (задержка или эктопия яичка)
выносится заключение о негодности к обучению. Лица, перенесшие
операцию удаления яичка (при брюшной задержке, низведении яичка,
эктопии), признаются годными к обучению. Годность к летному обучению
после оперативного лечения крипторхизма с низведением яичка
определяется не ранее чем через 6 месяцев после операции при условии,
что яичко находится в мошонке, а не у ее корня.
После операции по поводу водянки яичка, семенного канатика
курсанты, летный состав и бортпроводники допускаются к обучению
(работе) через 5 - 6 недель после операции, диспетчеры - после
закрытия больничного листа.
При умеренном расширении вен семенного канатика (без выраженного
конгломерата вен, значительного увеличения их при напряжении брюшного
пресса) кандидаты к обучению признаются годными. При головочной форме
гипоспадии кандидаты к обучению, летный состав, диспетчеры и
бортпроводники признаются годными.
При водянке яичка и семенного канатика, расширении вен семенного
канатика для лиц, направляемых на работу в полярные экспедиции и в
страны с жарким климатом, предусматривается индивидуальная оценка.
Статья 38. Статья включает туберкулез почек и мочеполовых
органов, пиелонефрит, цистит, уретрит, простатит, недержание мочи. При
активной фазе туберкулеза принимается решение о негодности. При остром
неспецифическом воспалении авиационный персонал подлежит лечению.
После излечения (консервативного, оперативного) туберкулеза яичка,
придатка и снятия с учета в противотуберкулезном диспансере
разрешается допуск к летной (диспетчерской) работе.
Авиационный персонал, перенесший нефрэктомию по поводу
туберкулеза, признается негодным.
При обострении хронических неспецифических заболеваний чаще двух
раз в течение года или однократных ежегодных обострениях в течение
трех лет подряд авиационный персонал признается негодным.
Авиационный персонал, имеющий камни предстательной железы без
клинического проявления, годен к летной (диспетчерской) работе.
Страдающие недержанием мочи негодны по всем графам.
Статья 39. При установлении диагноза мочекаменной болезни
показано клиническое обследование. При отсутствии по его данным
морфологических и функциональных изменений мочевыводящих путей
применяется п. 39.2. При нарушении функции почек, обусловленном
перенесенной почечной коликой (с отхождением камня или без него),
авиационный персонал подлежит лечению сроком до 3 месяцев с
последующим медицинским обследованием.
Авиационный персонал, пролеченный методом экстракорпоральной
литотрипсии, допускается к работе не ранее чем через 3 месяца после
операции.
Кожные и венерические болезни
Статья 41. Хроническая рецидивирующая экзема (в том числе
ограниченная: в области ушной раковины, кистей рук, лица, шеи, половых
органов) служит основанием для заключения о негодности по всем графам.
При легких формах экземы авиационный персонал подлежит лечению.
Авиационный персонал с тяжелыми распространенными формами пиодермии,
трудно поддающимися лечению, переходящими в хроническую микробную
экзему, признается негодным.
При легких формах ихтиоза, чешуйчатом лишае в легкой форме с
ограниченной локализацией, при хорошем общем состоянии применяется п.
41.2. С грибковыми поражениями кожи, пиодермиями, паразитарными
заболеваниями (лейшманиоз, чесотка) подлежат лечению.
Кандидаты в летные училища и на бортпроводников с витилиго
открытых участков тела (лицо, шея, кисти рук), гнездной алопецией к
обучению негодны.
Статья 42. Вопрос о годности авиационного персонала по п. 42.2
рассматривается после излечения с учетом заключения венеролога.
После излечения от острой и подострой гонореи авиационный
персонал признается годным. При осложнениях (эпидидимит, простатит,
артриты, воспаление придатков матки) медицинское заключение о годности
выносится по статье, соответствующей заболеванию.
Женские болезни и беременность
Статья 43. При хронических гинекологических заболеваниях с
остаточными анатомическими дефектами, функциональными расстройствами и
болевым синдромом или при частых обострениях воспалительного процесса
(2 раза в год и более) авиационный персонал признается негодным. При
обострении хронических заболеваний женской половой сферы показано
лечение, по окончании которого проводится наблюдение в течение 2
менструальных циклов для решения вопроса о стойкости ремиссии (без
отстранения от работы).
Болезни шейки матки (эрозия, эндоцервицит, эрозированный
эктропион), трихомонадный кольпит, трихомониаз подлежат лечению с
переводом женщин на наземную работу через клинико-экспертную комиссию
(КЭК) сроком до трех недель. Обследование бортпроводников проводится
без отстранения от летной работы.
Спаечный процесс в малом тазу, отсутствие тела матки, придатков с
одной стороны, отсутствие фаллопиевых труб с обеих сторон не являются
основанием для отстранения от работы.
При выпадении и опущении половых органов III степени, мочеполовых
и кишечно-половых свищах, разрывах промежности с нарушением функции
сфинктера заднего прохода авиационный персонал признается негодным к
работе.
Опущение стенок влагалища и матки I - II степени без
функциональных расстройств не является основанием для дисквалификации.
Кандидаты и поступающие на работу бортпроводниками признаются
негодными. Вопрос о восстановлении после хирургического лечения
рассматривается не ранее чем через 6 месяцев. При неправильном
положении матки, ее недоразвитии, двурогой матке с функциональными
нарушениями (метроррагия, боли) выносится медицинское заключение о
негодности.
Врожденное отсутствие матки, отсутствие и недоразвитие влагалища,
не сопровождающееся функциональными нарушениями, не являются
основанием для дисквалификации.
Статья 44. Дисфункциональные маточные кровотечения подлежат
лечению.
Статья 45. С момента установления беременности авиационный
персонал признается негодным к летной, диспетчерской работе, к работе
бортпроводником.
При беременности, закончившейся абортом или преждевременными
родами, вопрос о допуске к работе решает гинеколог. Отстранение от
работы в связи с беременностью и допуск к работе после родов
осуществляет ВЛЭК ГА по заключению акушера - гинеколога.
Глазные болезни
Статья 46. К пункту 45.1 относятся: недостаточность и выворот
век, частичный трихиаз, трахома I - III степени, язвенные блефариты,
хронические конъюнктивиты, не поддающиеся лечению, злокачественные
новообразования, доброкачественные опухоли, нарушающие функцию органа
зрения и не подлежащие оперативному лечению.
К п. 46.2 относятся: простые блефариты, нерезко выраженные
конъюнктивиты, трахома IV стадии с незначительными анатомическими
изменениями конъюнктивы век, рак кожи век I степени после излечения
(по заключению онколога), доброкачественные опухоли небольших
размеров, рубцовые изменения век, не нарушающие функцию органа зрения.
При острых или обострениях хронического заболевания век и
конъюнктивы проводится лечение.
Ложная крыловидная плева, пингвекула, небольшой халазион,
единичные поверхностные фолликулы на конъюнктиве не препятствуют
поступлению в летные учебные заведения.
Статья 47. К пункту 47.1 относятся: сужение, неправильное
положение слезных точек, стриктура слезно-носовых канальцев и ходов,
воспаление слезного мешка, слезной железы, травматические повреждения
и другие заболевания, вызывающие слезотечение.
При восстановлении функции слезоотведения, а также в случаях
отсутствия нижней слезной точки, при нормальной функции верхней
слезной точки и канальцев (оцениваются канальцевая и носовая пробы)
экспертное заключение выносится по п. 47.2.
Статья 48. К пункту 48.1 относятся: отслойка сетчатки, пигментные
ретиниты, тяжелые заболевания сосудов, травмы, злокачественные
новообразования глаза.
После перенесенного острого заболевания: конъюнктивита, склерита,
кератита, ирита, иридоциклита, легких контузий глаза заключение о
допуске к работе выносятся после выздоровления.
При увеитах, длительно текущих, рецидивирующих иридоциклитах,
кератитах, хориоретинитах, невритах, травматических повреждениях
глазного яблока с исходом в выздоровление летный состав и
бортпроводники подлежат лечению в течение 3 - 6 месяцев с последующим
медицинским освидетельствованием по п. 48.2.
Диспетчеры УВД допускаются к работе после закрытия больничного
листа и использования очередного отпуска.
Лица с начальной возрастной катарактой без прогрессирования,
ограниченным помутнением хрусталика, стекловидного тела
травматического характера, макулодистрофией, начальной
непрогрессирующей атрофией зрительного нерва с достаточной
сохранностью функции зрения освидетельствуются по п. 48.2.
За достаточную сохранность функций органа зрения принимаются:
острота зрения на худшем глазу для пилотов 0,6 без коррекции,
штурманов, бортинженеров, бортмехаников - 0,4 без коррекции, для
остальных профессий - не ниже 0,3 с коррекцией, нормальное поле
зрения, темновая адаптация, устойчивое бинокулярное зрение. Зрительные
функции другого глаза должны отвечать требованиям статьи 52.
Летный состав и бортпроводники, перенесшие операцию экстракции
катаракты с последующей имплантацией интраокулярной линзы, к летной
работе негодны, допуск к работе диспетчером УВД при односторонней
артифакии решается не ранее 6 месяцев после операции. При
эксимерлазерной терапии не ранее 1,5 - 3 месяцев в зависимости от
метода лечения. С двусторонней артифакией диспетчеры к работе по УВД
негодны.
После кераторефракционных операций освидетельствуемые по графе 1
(кроме бортпроводников и диспетчеров) и вновь поступающие на летную
работу признаются негодными.
Вопрос о допуске к обучению на диспетчера УВД и бортпроводника
решается индивидуально с учетом степени близорукости до операции не
выше 3,5 D, количества кератотомических насечек не более 10 и
изменений глазного дна.
Годность к летной работе решается по п. 48.2 не ранее 12 месяцев
после операции, диспетчеров УВД - не ранее 6 месяцев после операции.
При этом проводится обследование на сохранность частотно-контрастных
характеристик глаза и чувствительности к ослеплению.
Врожденные отложения единичного мелкого пигмента на капсуле
хрусталика, остатки артерии стекловидного тела, миелиновые волокна
сетчатки не являются препятствием для поступления в летные учебные
заведения.
Врожденные колобомы радужки и сосудистой оболочки, поликория,
врожденные катаракты и офтальмологические изменения диска зрительного
нерва являются противопоказанием к обучению на летные специальности.
Темновая адаптация исследуется при каждом медицинском
освидетельствовании всем лицам по графам I - IV, результаты
исследования должны соответствовать нормам, указанным в инструкции
используемого прибора.
Статья 49. При подозрении на глаукому проводится медицинское
обследование в специализированном отделении. Лица с доброкачественной
гипертензией от летной работы не отстраняются. При впервые
установленной односторонней открытоугольной 1-а стадии глаукомы с
полным сохранением всех зрительных функций глаза и минимальном режиме
гипотензивных лекарственных препаратов (до двух раз в день) летный
состав и диспетчеры отстраняются от работы сроком не менее месяца для
проведения лечебно-оздоровительных мероприятий и наблюдения с
последующим медицинским освидетельствованием в ЦВЛЭК ГА.
Статья 50. Диагноз расстройства цветового зрения выносится с
указанием вида, формы и степени нарушения по принятой классификации.
Статья 51. При каждом медицинском освидетельствовании по гр. I -
IV исследуется характер зрения, наличие истинного и скрытого
косоглазия (гетерофории).
У кандидатов к обучению на летную и диспетчерскую специальности
по гр. I угол гетерофории по горизонтали не должен превышать 3
градуса, по вертикали - 1 градус, у авиационного персонала по графе II
и IV по горизонтали - не более 4, по вертикали - 1 градус, по графе
III - соответственно 8 и 1 градус.
При наличии гетерофории исследуются фузионные резервы. В норме
отрицательные фузионные резервы составляют 5 - 6 градусов (10 - 12
призменных диоптрий), положительные - 15 - 20 градусов (30 - 40
призменных диоптрий). При уменьшении фузионных резервов показаны
лечебно-тренировочные мероприятия.
Статья 52. Острота зрения исследуется на проекторе испытательных
знаков или по таблице Головина - Сивцева в аппарате Ротта без
коррекции и с коррекцией. Указывается истинная острота зрения (2,0 -
1, 5 - 1,0).
Пилоты при остроте зрения не ниже 0,6, штурманы, бортинженеры,
бортмеханики не ниже 0,4 на каждый глаз без коррекции и с коррекцией
1,0 признаются годными к летной работе.
При понижении остроты зрения на худшем глазу у пилотов не ниже
0,5 (бинокулярная острота зрения не ниже 0,6), у штурманов,
бортинженеров, бортмехаников не ниже 0,3 без коррекции и с коррекцией
1,0 с объемом аккомодации, соответствующей возрастной норме,
применяется индивидуальная оценка, с учетом профессиональной
подготовки и опыта работы.
Летный состав с пониженной остротой зрения и при наличии
пресбиопии должен выполнять полеты в корригирующих очках или
контактных линзах и иметь при себе запасной комплект. При
авиахимработах коррекция контактными линзами не допускается. Наличие и
качество очков (линз) контролируется при врачебных осмотрах и
очередном медицинском освидетельствовании.
При близорукости в степени 0,5 D, дальнозоркости в ст. 1,0 D,
астигматизме 0,5 D и остроте зрения 1,0 без коррекции в медицинских
документах в строке "диагноз" указывается "здоров", а в строке
"рефракция" делается соответствующая запись. В случаях понижения
остроты зрения ниже 1,0 в результате аномалии рефракции медицинское
освидетельствование проводится по ст. 52.
Статья 53. У поступающих в учебные заведения гражданской авиации
(графа 1) определяется вид и степень рефракции в условиях циклоплегии
объективным способом (закапывается 1% раствор атропина 2 раза через 5
мин). По остальным графам для определения рефракции циклоплегия
проводится при наличии медицинских показаний.
Статья 54. Степень пресбиопии определяется силой сферической
линзы, необходимой для выполнения профессиональной деятельности с
учетом рабочего расстояния (60 - 80 см).
Болезни уха, горла, носа, полости рта и челюстей
Статья 55. При кистах гайморовых пазух, кистах и остеомах лобных
пазух кандидаты, поступающие в учебные заведения гражданской авиации
по подготовке пилотов, штурманов, бортинженеров, бортпроводников,
признаются негодными. Остеомы лобных пазух у летного состава при
хорошей переносимости полетов не являются противопоказанием к летной
работе. Пристеночное утолщение слизистой гайморовых пазух, если
диагностическая пункция с контрастным веществом не выявила
патологических изменений, не является препятствием к летному обучению.
При поллинозе, риноконьюктивальном синдроме вопрос о годности к
продолжению летной работы решается после заключения аллерголога.
Статья 56. Статья включает искривление носовой перегородки с
полным отсутствием или резким затруднением носового дыхания, дистрофию
слизистой верхних дыхательных путей, изменения, вызывающие нарушение
дыхательной и речевой функции (гипертрофия носовых раковин, аденоидные
вегетации, доброкачественные новообразования, злокачественные
образования после лечения), экзостазы наружного слухового прохода,
остеомы околоушной области и хронический гнойный мезо- и эпитимпанит
после радикальной операции. После оперативного лечения по поводу
указанных заболеваний вопрос о годности к работе и обучению решается с
учетом восстановления функций по п. 56.2.
После радикальной операции при полной и стойкой эпидермизации
послеоперационной полости и сохранности слуховой функции авиационный
персонал признается годным.
Перенесшие слуховосстанавливающие операции (тимпанопластика,
стапедопластика) признаются негодными по графе I, II, III.
К этой статье относятся и заболевания пародонта, множественное
отсутствие зубов, съемные протезы, гингивиты, лейкоплакии, аномалии
прикуса. При наличии съемных протезов функция речи оценивается при
снятых протезах. При множественном отсутствии зубов с умеренным
нарушением функции жевания рекомендуется протезирование в
межкомиссионный период. При аномалии прикуса III степени (расстояние
между резцами верхней и нижней челюсти в вертикальном и саггитальном
направлении более 10 мм) и II степени (от 6 до 10 мм) экспертное
заключение выносится по п. 56.1. Аномалия прикуса I степени
(расстояние между резцами менее 5 мм) относится к п. 56.2.
Статья 57. Летный состав с декомпенсированным тонзиллитом
подлежит лечению. Летный состав после оперативного лечения
хронического декомпенсированного тонзиллита при отсутствии осложнений
допускаются к летной работе не ранее чем через месяц после операции.
Компенсированный хронический тонзиллит подлежит наблюдению
отоларинголога и лечению по показаниям.
Статья 58. Авиационный персонал с заболеваниями, указанными в
статье, подлежит специальному лечению. Вопрос о восстановлении на
работу после лечения по поводу злокачественных образований
рассматривается через 2 года с учетом заключения онколога.
Статья 59. Статья предусматривает расстройства речи: нарушение
звукопроизношения и заикание. При любой степени заикания кандидаты к
обучению на пилота, штурмана, бортинженера, диспетчера, бортпроводника
признаются негодными. При нарушении произношения отдельных звуков, но
с четкой разборчивой речью кандидаты признаются годными. Экспертное
заключение выносится после консультации логопеда.
Статья 60. Пункт 60.1 предусматривает состояние после радикальной
операции с неполной эпидермизацией операционной полости (при наличии в
ней гноя, полипов, грануляций или холеостеатомы).
При одностороннем хроническом доброкачественно протекающем
эпитимпаните (без грануляций, полипов, кариеса кости, признаков
раздражения лабиринта), мезотимпаните вопрос о годности
рассматривается по п. 60.2.
К п. 60.2 относится хронический катар среднего уха (хронический
тубоотит) с редкими обострениями и умеренным нарушением слуха и
барофункции, что не является противопоказанием к летной работе.
Медицинское заключение выносится с учетом остроты слуха. Небольшие
рубцы без истончения на месте перфорации, известковые отложения на
барабанной перепонке (при хорошей ее подвижности, нормальном слухе,
подтвержденном аудиограммой и сохранности барофункции) не дают
основания для установления диагноза.
Статья 61. Стойкость и выраженность нарушения барофункции уха
должна быть подтверждена ушной манометрией, отоскопированием,
продуванием ушей или катетеризацией.
Расстройство барофункции уха может быть следствием нарушения
проходимости Евстахиевой трубы или результатом недостаточности
бароаккомодационных механизмов уха к действию перепада давления
воздуха.
Медицинское заключение по пункту 61.2 выносится после лечения с
учетом формы нарушения барофункции (органическое или функциональное).
Статья 62. О состоянии статокинетической устойчивости у лиц
летного состава судят по вестибулярному анамнезу, результатам
вестибулометрии (исследования на вращающемся кресле), по переносимости
длительных полетов.
Легкие вестибуловегетативные реакции (незначительное побледнение,
небольшой гипергидроз) во время вестибулометрии при хорошей
переносимости полетов и отсутствии отклонений в состоянии здоровья не
является основанием для установления диагноза.
Статья 63. Кандидаты, поступающие в учебные заведения гражданской
авиации, и наземный состав, поступающий на летную работу
бортинженером, бортмехаником, бортрадистом, бортпроводником, должны
воспринимать шепотную речь на басовую и дискантную группу слов с
расстояния не менее 6 метров и иметь пороги слуха до 10 дБ по всему
диапазону частот при аудиометрии.
К данной статье относится и отосклероз. Страдающие отосклерозом и
перенесшие слуховосстанавливающую операцию, признаются негодными по
всем графам независимо от результатов лечения.
При определении слуховой функции применяются методы исследования:
акуметрия шепотом, исследование камертонами, тональная пороговая
аудиометрия, речевая аудиометрия.
При вынесении медицинского заключения за основу принимаются
худшие показатели остроты слуха, независимо от того, относятся они к
басовой или дискантовой группе слов. При этом нужно дифференцировать
кохлеарный неврит от других заболеваний органа слуха и при возможности
указать этиологию неврита (постинфекционный, постинтоксикационный,
посттравматический, шумовой, на фоне общего атеросклероза,
гипертонической болезни и т.п.). Изолированное повышение порогов для
частот 4000 - 8000 Гц до 30 - 40 дБ не служит основанием для
установления клинического диагноза. Эти лица подлежат наблюдению у
отоларинголога.
Летному составу с кохлеарным невритом любой этиологии запрещается
продление месячной нормы летного времени.
При допуске к летной работе с предельно допустимой остротой слуха
авиационный персонал должен предоставить акты проверки качества
ведения двустороннего радиообмена.
Приложение N 7
к ФАП МО ГА-2002
Заполняется кандидатом на получение
медицинского заключения
ЗАЯВЛЕНИЕ
О МЕДИЦИНСКОМ ОСВИДЕТЕЛЬСТВОВАНИИ
1. Фамилия, имя, отчество ________________________________________
2. Домашний адрес ________________________________________________
3. Дата рождения
___________________ пол __________________________________________
4. Вид Медицинского заключения ___________________________________
5. Место работы __________________________________________________
6. Занимаемая должность __________________________________________
(для лиц летного состава - тип воздушного судна)
7. Общее летное время ______ час., за последний год _____ час.
8. Длительность работы по данной профессии ____ лет
9. Дата предыдущего освидетельствования во ВЛЭК ГА _______________
10. Имелись ли за предшествующий межкомиссионный период:
_________________________________________________________________
- случаи отстранения от работы | - факты применения
по состоянию здоровья? | лекарственных средств?
________________________________|________________________________
______________________ ________________________________
|Да |Дата отстранения | |Да |Тип лекарства |
| |_________________| | | |
|Нет | | |Нет |Цель (причина применения): |
| | | | |___________________________|
| | | | | |
| | | | | |
|____|_________________| |____|___________________________|
Оборотная сторона
МЕДИЦИНСКИЙ АНАМНЕЗ ЗА ПРЕДШЕСТВУЮЩИЙ
МЕЖКОМИССИОННЫЙ ПЕРИОД
(заполняется авиационным персоналом путем
подчеркивания слов "Да" и "Нет".
При необходимости подробное изложение ответа
делается в графе "Примечание")
Примечание к пп. 1 - 13
______________________________________________________________
1. Наличие частых или сильных головных болей | Да | Нет
___________________________________________________|____|_____
2. Приступы головокружения или случаи обморока | Да | Нет
___________________________________________________|____|_____
3. Аллергическая реакция (на какой аллерген?) | Да | Нет
___________________________________________________|____|_____
4. Зрительное нарушение или иллюзии | Да | Нет
___________________________________________________|____|_____
5. Нарушение сердечной деятельности | Да | Нет
___________________________________________________|____|_____
6. Потеря сознания по любой причине | Да | Нет
___________________________________________________|____|_____
7. Расстройства органов слуха | Да | Нет
___________________________________________________|____|_____
8. Повышение или понижение артериального давления | Да | Нет
___________________________________________________|____|_____
9. Расстройства функции желудка или кишечника | Да | Нет
___________________________________________________|____|_____
10. Расстройства функции мочевыделения | Да | Нет
___________________________________________________|____|_____
11. Нервные расстройства любого типа | Да | Нет
___________________________________________________|____|_____
12. Расстройства других органов и систем | Да | Нет
___________________________________________________|____|_____
13. Стационарное или амбулаторное лечение | |
по поводу заболевания (какого?) | Да | Нет
___________________________________________________|____|_____
__________________________________________________________________
Я, _______________________________, свидетельствую, что все данные
(Фамилия, имя, отчество
освидетельствуемого)
и ответы, изложенные в настоящем заявлении, являются достоверными
и полными в пределах моей осведомленности и могут быть основанием
для проведения медицинского освидетельствования и вынесения
медицинского заключения ВЛЭК ГА.
"__" ____________ 200_ г. __________________________
(личная подпись)
Приложение N 8
к ФАП МО ГА-2002
ЖУРНАЛ
ПРОТОКОЛОВ ВЛЭК ГА (ЦВЛЭК ГА)
Протокол заседания ВЛЭК ГА N ___ от "__" ____________ 20__ г.
Председатель _______________ Члены _______________________________
_________________________________________________________________________________
| N |Ф.И.О.| Год | Должность, |Повод для |Жалобы, |Медицинское
|п/п| |рожд.|место работы,|освидетельствования|клинический |заключение,
| | | |общее летное | |диагноз |лечебно -
| | | | время (час) | | |оздоровительные
| | | | | | |мероприятия
|___|______|_____|_____________|___________________|_____________|________________
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7
|___|______|_____|_____________|___________________|_____________|________________
Председатель ВЛЭК ГА (ЦВЛЭК ГА) __________ (подпись)
Члены: __________ (подписи)
__________
М.П.
Примечания: 1. На кандидатов, поступающих в учебные заведения
гражданской авиации, ведется отдельный журнал протоколов, в графе 4
указывается наименование учебного заведения гражданской авиации.
2. Номера протоколов ведутся с 1 января каждого года, порядковые
номера в графе 1 указываются дробью: в числителе номер с начала года,
в знаменателе номер на каждый день освидетельствования во ВЛЭК ГА
(ЦВЛЭК ГА).
3. В графе 7 указываются все рекомендации и предписания ВЛЭК ГА
(ЦВЛЭК ГА), вынесенные по результатам медицинского
освидетельствования.
4. Страницы журнала нумеруются и прошнуровываются. Журнал
хранится у председателя ВЛЭК ГА (ЦВЛЭК ГА), как документ ДСП.
5. Журнал протоколов ВЛЭК ГА (ЦВЛЭК ГА) хранится тридцать лет, а
на кандидатов, поступающих в учебные заведения по подготовке пилотов,
штурманов, бортинженеров, бортпроводников, хранится три года.
Приложение N 9
к ФАП МО ГА-2002
ПОРЯДОК
УТВЕРЖДЕНИЯ МЕДИЦИНСКОГО ЗАКЛЮЧЕНИЯ
В ЦВЛЭК ГА:
__________________________________________________________________
| ВЛЭК ГА, | Категория авиационного персонала |Заключение, |
|выносящая | | подлежащее |
|заключение | |утверждению |
|___________|_______________________________________|______________|
|Все ВЛЭК ГА|Кандидаты из числа иностранных |Негоден к |
| |граждан, поступающие в учебные |обучению |
| |заведения гражданской авиации по | |
| |подготовке пилотов, штурманов, | |
| |бортинженеров, бортпроводников | |
|___________|_______________________________________|______________|
|ВЛЭК |Курсанты учебных заведений |Негоден к |
|учебных |гражданской авиации по подготовке |обучению |
|заведений |пилотов, штурманов, бортинженеров, | |
|гражданской|диспетчеров, бортпроводников | |
|авиации | | |
|___________|_______________________________________|______________|
|Все ВЛЭК ГА|Пилоты коммерческой авиации |Негоден к |
| |(самолет и вертолет), линейные |летной |
| |пилоты авиакомпаний (самолет и |работе |
| |вертолет), штурманы, бортинженеры | |
|___________|_______________________________________|______________|
|Все ВЛЭК ГА|Пилоты коммерческой авиации |Годен к |
| |(самолет и вертолет), линейные |летной |
| |пилоты авиакомпаний (самолет и |работе (при |
| |вертолет), штурманы, бортинженеры |восстановлении|
| | |и ранее |
| | |признанных |
| | |негодными к |
| | |летной |
| | |работе) |
|___________|_______________________________________|______________|
Приложение N 10
к ФАП МО ГА-2002
________________________________________________________________
|Штамп ВЛЭК ГА |
| |
|________________________________________________________________|
| СПРАВКА ВЛЭК ГА |
| о медицинском освидетельствовании N ___ |
| |
|Выдана _________________________________________________________|
| (Ф.И.О., год рождения) |
| |
|в том, что ему (ей) отказано в выдаче медицинского заключения|
|из-за несоответствия Требованиям ФАП МО ГА-2002: статья ________|
|______________ графа ______________ |
| |
|Рекомендации: __________________________________________________|
| |
|Повторное освидетельствование не рекомендовано, |
|рекомендовано через _____ месяцев (ненужное вычеркнуть) |
| |
|Отказ о выдаче медицинского заключения может быть опротестован в|
|установленном порядке. |
| |
|Дата выдачи справки "__" _________ 200_ г. |
| |
|Председатель ВЛЭК ГА (подпись)|
| |
|М.П. |
|________________________________________________________________|
|Штамп ВЛЭК ГА В отдел кадров ______________________________|
| (наименование авиапредприятия)|
| |
| ИЗВЕЩЕНИЕ N ___ |
| об отказе в выдаче медицинского заключения |
| |
|Гр-ну |
|________________________________________________________________|
| (Ф.И.О. освидетельствуемого) |
| отказано в выдаче медицинского заключения о годности к летной|
|работе, работе бортоператором, бортпроводником, диспетчером УВД,|
|пилотом АОН из-за несоответствия Требованиям ФАП МО ГА-2002 (ст.|
|________________) |
|"__" ___________ 200_ г. |
| |
|Председатель ВЛЭК ГА (подпись)|
| |
|М.П. |
|________________________________________________________________|
Приложение N 11
к ФАП МО ГА-2002
Штамп с наименованием
учреждения
НАПРАВЛЕНИЕ
В ЦВЛЭК ГА (ГОСПИТАЛИЗАЦИЮ, КОНСУЛЬТАЦИЮ)
ЛЕТНОГО СОСТАВА, ДИСПЕТЧЕРОВ УВД, БОРТПРОВОДНИКОВ,
БОРТОПЕРАТОРОВ, КУРСАНТОВ (СЛУШАТЕЛЕЙ) УЧЕБНЫХ
ЗАВЕДЕНИЙ ГРАЖДАНСКОЙ АВИАЦИИ
Фамилия __________________________________________________________
Имя _______________________ Отчество _____________________________
Год рождения ______________ Должность ____________________________
Тип воздушного судна _____________________________________________
Межрегиональное территориальное управление, авиапредприятие ______
__________________________________________________________________
Домашний адрес ___________________________________________________
Направляется лично (медицинская документация)
__________________________________________________________________
(куда)
Цель направления _________________________________________________
__________________________________________________________________
Диагноз __________________________________________________________
__________________________________________________________________
Медицинское заключение последней ВЛЭК ГА от "__" _________ 200_ г.
Приложения: 1. Медицинская книжка __________________ экз.
2. Медицинские карты ___________________ экз.
3. Свидетельство о болезни _____________ экз.
4. Выписки, консультативные листы и др. медицинская
документация ___________ на _________ листах
ЭКГ пленки _____________________________ шт.
____________________________________________
Подпись врача ____________________________________________________
(должность, фамилия)
"__" ___________ 200_ г.
Данные консультации (решение о госпитализации)
Подпись врача ____________________________________________________
(должность, фамилия)
"__" _____________ 200_ г.
Приложение N 12
к ФАП МО ГА-2002
Штамп с наименованием
ВЛЭК ГА
СВИДЕТЕЛЬСТВО О БОЛЕЗНИ
N _____
"__" _____________ 200_ г. ВЛЭК ГА _______________________________
________________________________________________ освидетельствован
(полное наименование ВЛЭК ГА)
1. Фамилия, имя, отчество ________________________________________
(полностью)
2. Год рождения ___________________ Место работы _________________
3. Должность _____________________, тип воздушного судна _________
4. Место постоянного жительства __________________________________
__________________________________________________________________
5. С какого времени на летной работе ___ Общее летное время ______
6. Когда и какое учебное заведение окончил _______________________
__________________________________________________________________
7. Дата предыдущего медицинского освидетельствования и заключение
ВЛЭК ГА
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
8. Рост __________, масса тела ____, окружность груди ____________
9. Жалобы ________________________________________________________
__________________________________________________________________
10. Анамнез ______________________________________________________
(указать, при каких обстоятельствах и когда
получена травма)
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
11. Перенесенные заболевания
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
12. Находился на лечении, обследовании ___________________________
(указать лечебные
__________________________________________________________________
учреждения и время пребывания в них)
13. Применявшиеся лечебные мероприятия ___________________________
__________________________________________________________________
14. Находился на санаторном (реабилитационном) лечении в
межкомиссионный период ___________________________________________
__________________________________________________________________
(указать где, когда и результаты лечения)
15. Находился на больничном листе в межкомиссионный период _______
__________________________________________________________________
(указать, по поводу какого заболевания или травмы и число дней)
16. Данные объективного обследования (по всем органам и системам)
__________________________________________________________________
17. Результаты специальных исследований (лабораторного,
рентгенологического, ЭКГ и др.
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
18. Диагноз (на русском языке)
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
19. Медицинское заключение ВЛЭК ГА:
На основании статьи ________, графы _________ Требований
ФАП МО ГА-2002 _______________________________________________
__________________________________________________________________
(полностью указать медицинское заключение ВЛЭК ГА)
20. Лечебно-профилактические и другие рекомендации ВЛЭК ГА _______
__________________________________________________________________
21. Цель направления в ЦВЛЭК ГА __________________________________
__________________________________________________________________
Приложение: медицинская документация
Председатель ВЛЭК ГА __________________
(подпись)
М.П.
Дата направления в ЦВЛЭК ГА "__" ______________ 200_ г.
Заключение ЦВЛЭК ГА: _____________________________________________
__________________________________________________________________
Рекомендации:
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
"__" _____________ 200_ г.
Председатель ЦВЛЭК ГА (подпись)
М.П.
Приложение N 13
к ФАП МО ГА-2002
СОГЛАСОВАНО УТВЕРЖДАЮ
Руководитель авиапредприятия Председатель ВЛЭК ГА
____________________________ __________________________________
"__" ____________ 200_ г. "__" ____________ 200_ г.
ЗАКЛЮЧИТЕЛЬНЫЙ АКТ
по результатам медицинского освидетельствования летного состава,
диспетчеров УВД, бортпроводников, бортоператоров и пилотов АОН
________________ авиапредприятия, организации гражданской авиации,
проведенного ВЛЭК ГА _____________________________________________ в
период с "__" ____________ по "__" __________ 200_ г.
________________________________________________________________
|1. Признаны негодными |
|________________________________________________________________|
| N | Ф.И.О. | Должность | Причины |
|п/п| | | |
|___|________________________|__________________|________________|
|2. нуждаются в лечении (оздоровлении) с последующим медицинским |
|освидетельствованием во ВЛЭК ГА: |
|________________________________________________________________|
| N | Ф.И.О. | Должность | Рекомендации |
|п/п| | | ВЛЭК ГА |
|___|________________________|__________________|________________|
|3. Подлежат лечению (оздоровлению) в межкомиссионный период: |
|________________________________________________________________|
| N | Ф.И.О. | Должность | Рекомендации |
|п/п| | | ВЛЭК ГА |
|___|________________________|__________________|________________|
Врач авиационного предприятия _________________________________
(подпись)
Примечание: заключительный акт составляется в трех экземплярах
(для врача авиационного предприятия, председателя ВЛЭК ГА и
руководства авиационного предприятия). В учебных заведениях
гражданской авиации заключительный акт составляется отдельно на летный
состав и курсантов.
Приложение N 14
к ФАП МО-2002
ТРЕБОВАНИЯ
К СОСТОЯНИЮ ЗДОРОВЬЯ ЧЛЕНОВ
ЭКИПАЖЕЙ ГРАЖДАНСКИХ ВОЗДУШНЫХ СУДОВ
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ И ДИСПЕТЧЕРОВ УВД
НА ПРЕДПОЛЕТНОМ КОНТРОЛЕ И ПЕРЕД
ЗАСТУПЛЕНИЕМ НА ДЕЖУРСТВО
1. Допуск к полетам (управлению воздушным движением) по состоянию
здоровья членов экипажей гражданских воздушных судов Российской
Федерации и диспетчеров управления воздушным движением осуществляется
на предполетном (предсменном) медицинском осмотре в ходе предполетного
(предсменного) контроля готовности к полетам.
Предполетный медицинский осмотр членов экипажей гражданских
воздушных судов и предсменный медицинский осмотр диспетчеров
управления воздушным движением (далее - диспетчер УВД) перед
заступлением на дежурство (далее - предполетный (предсменный)
медицинский осмотр) проводится медицинскими работниками гражданской
авиации (врач, фельдшер) в помещении здравпункта аэропорта
(эксплуатанта).
1.1. Предполетный (предсменный) медицинский осмотр направлен на
своевременное выявление лиц, которые по состоянию здоровья не могут
быть допущены к выполнению полета, а диспетчеры УВД к управлению
воздушным движением.
1.2. Предполетный (предсменный) медицинский осмотр проводится в
индивидуальном порядке. Во время осмотра присутствие других членов
экипажа (диспетчеров УВД) и посторонних лиц не допускается.
Перед проведением предполетного (предсменного) медицинского
осмотра дежурный медицинский работник гражданской авиации проверяет у
членов экипажа, диспетчеров УВД свидетельство авиационного специалиста
гражданской авиации и медицинское заключение ВЛЭК ГА.
1.3. Предполетный (предсменный) медицинский осмотр проводится:
членам экипажей воздушного судна;
проверяющим, включенным в задание на полет;
пилотам авиации общего назначения;
диспетчерам УВД;
инструкторам парашютной службы, парашютистам;
слушателям командного факультета Академии гражданской авиации;
курсантам учебных заведений гражданской авиации;
авиационному персоналу, включенному в задание на полет.
1.4. Предполетный медицинский осмотр члены летного и кабинного
экипажа проходят перед началом полетов, но не ранее чем за 2 часа до
вылета.
1.5. Бортинженерам (бортмеханикам), бортпроводникам, выполняющим
специальные полеты, разрешается проходить предполетный медицинский
осмотр за 3,5 часа до вылета.
1.6. При задержке вылета на 6 часов и более предполетный
медицинский осмотр проводится повторно.
1.7. Предполетный медицинский осмотр членов экипажа гражданского
воздушного судна, выполняющего в течение рабочего времени несколько
рейсов, проводится один раз перед вылетом.
1.8. Резервные экипажи проходят медицинский осмотр перед
заступлением в резерв, а также перед вылетом, если с момента
прохождения медицинского осмотра прошло 6 часов и более.
1.9. При выполнении полетов на авиационных работах с временных
аэродромов, где отсутствуют штатные медицинские работники гражданской
авиации, а также перед вылетом с иностранного аэродрома (при
выполнении международных полетов) предполетный медицинский осмотр не
проводится. Решение о допуске членов летного и кабинного экипажа к
полетам принимает командир воздушного судна.
1.10. Послеполетный (послесменный) медицинский осмотр членов
летного и кабинного экипажей, диспетчеров УВД проводится по
медицинским показаниям.
1.11. Весь персонал смены УВД проходит предсменный медицинский
осмотр перед заступлением на дежурство. Руководитель полетов
медицинский осмотр проходит последним и обеспечивает своевременную
явку на предсменный медицинский осмотр персонала всей смены УВД.
1.12. Медицинский осмотр инструкторов парашютной службы
(парашютистов), выполняющих в течение рабочего времени несколько
прыжков, проводится один раз, но не ранее чем за 1 час перед первым
прыжком.
1.13. Предполетный медицинский осмотр слушателей командного
факультета Академии гражданской авиации, курсантов учебных заведений
гражданской авиации, выполняющих в течение летного дня несколько
полетов, проводится один раз, но не ранее чем за 2 часа перед первым
полетом.
1.14. Медицинский осмотр авиационного персонала, включенного в
задание на полет, проводится вместе с членами экипажа с предъявлением
медицинского заключения о допуске по состоянию здоровья для полетов на
воздушных судах от медицинского учреждения гражданской авиации.
1.15. Членам экипажей воздушных судов других видов авиации
предполетный медицинский осмотр проводится медицинскими работниками
гражданской авиации в соответствии с настоящими требованиями.
1.16. Авиационные специалисты, перечисленные в п. 1.3, в случае
заболевания, плохого самочувствия, недостаточного предполетного
(предсменного) отдыха докладывают о своем состоянии по команде и
обращаются за медицинской помощью.
1.17. Члены экипажа гражданского воздушного судна, диспетчеры
УВД, авиаспециалисты, участвующие в полете, не прошедшие предполетный
(предсменный) медицинский осмотр, медицинское освидетельствование во
ВЛЭК ГА, полугодовые (годовые) медицинские осмотры у врача аэропорта
(эксплуатанта), а также в случае установления у них факта употребления
алкогольных напитков, наркотических средств, нарушения предполетного
(предсменного) режима к выполнению полета (дежурству) не допускаются.
2. Предполетный (предсменный) медицинский осмотр включает:
2.1. Опрос, при котором должны быть выяснены жалобы на состояние
здоровья, условия предполетного (предсменного) отдыха,
продолжительность и качество сна, режим питания. Оценивается речь,
мимика, эмоциональное состояние (спокойное, заторможенное,
возбужденное).
2.2. Осмотр включает: определение отклонений от обычного
поведения, внешнего вида, окраски и состояния кожных покровов
(бледность, гиперемия, акроцианоз, желтушность склер, отек век и
т.д.), осмотр миндалин, слизистой мягкого и твердого неба задней
стенки глотки, языка, реакции зрачков на свет, а также соответствие
летного обмундирования условиям полета.
2.3. Исследование пульса проводят пальпацией лучевой артерии.
Определяют его частоту, ритм, напряжение, наполнение, величину, форму
в течение 30 секунд с пересчетом на 1 минуту. Летный состав
допускается к полетам, диспетчер УВД к дежурству при частоте пульса не
более 96 ударов в минуту и не менее 55 ударов в минуту.
В случае, когда частота пульса, выходящая за вышеуказанные
пределы, является индивидуальным вариантом нормы, допуск к полетам
(управлению воздушным движением) осуществляется на основании записи об
этом председателя врачебно-летной экспертной комиссии на оборотной
стороне медицинского заключения в графе "Заключение".
2.4. Членам экипажей, выполняющим специальные полеты,
дополнительно проводится измерение артериального давления и
температуры тела.
2.5. По показаниям проводятся дополнительные исследования:
измерение артериального давления, температуры тела,
освидетельствование для установления факта употребления алкогольных
напитков, наркотических средств.
2.6. Летный состав допускается к полетам, диспетчер УВД к
дежурству при артериальном давлении не более 140/90 мм рт. ст. и не
менее 100/60 мм рт. ст. В случае, когда величина артериального
давления, выходящая за вышеуказанные пределы, является индивидуальным
вариантом нормы, допуск к полетам (управлению воздушным движением)
осуществляется на основании записи об этом председателя
врачебно-летной экспертной комиссии на оборотной стороне медицинского
заключения в графе "Заключение".
3. Оформление документации.
3.1. Журнал предполетного (предсменного) медицинского осмотра
(приложения N 1 и N 2):
записи ведет дежурный медицинский работник гражданской авиации,
заполняя все графы журнала;
при отсутствии жалоб на состояние здоровья член экипажа
(диспетчер УВД), авиационный специалист, участвующий в полете,
расписывается в графе "Подпись члена экипажа (диспетчера УВД)";
при отсутствии жалоб, объективных признаков заболевания в ходе
медицинского осмотра, утомления и нарушения предполетного
(предсменного) режима отдыха дежурный медицинский работник гражданской
авиации делает запись о допуске к полету (управлению воздушным
движением) и расписывается.
Журнал должен быть прошнурован, страницы пронумерованы, подписан
руководителем медицинского учреждения гражданской авиации и скреплен
печатью.
3.2. После прохождения медицинского осмотра последним членом
экипажа, дежурный медицинский работник гражданской авиации в задание
на полет ставит штамп с наименованием здравпункта аэропорта
(эксплуатанта), вписывает число, месяц, часы и минуты (время местное),
количество членов экипажа и авиационного персонала, допущенных к
полету, и расписывается.
Медицинский работник гражданской авиации не имеет права делать
дополнительные записи или исправления в задании на полет.
3.3. В случае отстранения от полета (управления воздушным
движением) при наличии жалоб, заболевания, утомления, недостаточного
предполетного (предсменного) отдыха, установления факта употребления
алкогольных напитков или наркотических средств медицинский работник
делает запись в журнале отстранения от полетов (дежурства) (приложение
N 3), выдает справку об отстранении от полета (дежурства) (приложение
N 4), докладывает руководителю полетов, диспетчеру
аэродромно-диспетчерского пункта и направляет в лечебное учреждение.
3.4. В случае подозрения на употребление членом экипажа
(диспетчером УВД) алкогольных напитков, наркотических средств
проводится медицинское освидетельствование в установленном порядке.
3.5. Сведения о результатах предполетного (предсменного)
медицинского осмотра в соответствии с приложением N 5 ежегодно к 1
февраля представляются медицинским учреждением гражданской авиации в
отдел авиационной медицины и охраны труда Управления персонала и
учебных заведений гражданской авиации Минтранса России.
Приложение N 1
к Требованиям к состоянию здоровья членов
экипажей гражданских воздушных судов
Российской Федерации и диспетчеров УВД
на предполетном контроле и перед
заступлением на дежурство
Аэропорт _____________________
Организация __________________
Структурное подразделение ____
ЖУРНАЛ N ___
ПРЕДПОЛЕТНОГО МЕДИЦИНСКОГО ОСМОТРА ЧЛЕНОВ
ЭКИПАЖЕЙ ГРАЖДАНСКИХ ВОЗДУШНЫХ СУДОВ
Начало ведения журнала ___________________
Окончание ведения журнала ________________
___________________________________________________________________
Номер | Дата и |Фамилия,|Должность|Номер |Дата и |Номер|Дата и
по | время |инициалы| |рейса | время |борта|время
порядку|осмотра,| | | по |вылета | |последнего
| ч, мин.| | |вылету|(план),| |прилета,
| | | | |ч, мин.| |ч, мин.
| | | | | | |
_______|________|________|_________|______|_______|_____|__________
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8
_______|________|________|_________|______|_______|_____|__________
| | | | | | |
_______|________|________|_________|______|_______|_____|__________
| | | | | | |
_______|________|________|_________|______|_______|_____|__________
| | | | | | |
_______|________|________|_________|______|_______|_____|__________
| | | | | | |
_______|________|________|_________|______|_______|_____|__________
| | | | | | |
_______|________|________|_________|______|_______|_____|__________
| | | | | | |
_______|________|________|_________|______|_______|_____|__________
| | | | | | |
_______|________|________|_________|______|_______|_____|__________
_____________________________________________________________________________________________
Жалобы|Подпись|Частота|Состояние| По показаниям |Заключение|Должность
| члена |пульса |слизистых|__________________________________| |и подпись
|экипажа| |и зева |проверка|температура |артериальное| |медицинского
| | | |носового| |давление | |работника
| | | |хода | | | |
______|_______|_______|_________|________|____________|____________|__________|______________
9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17
______|_______|_______|_________|________|____________|____________|__________|______________
| | | | | | | |
______|_______|_______|_________|________|____________|____________|__________|______________
| | | | | | | |
______|_______|_______|_________|________|____________|____________|__________|______________
| | | | | | | |
______|_______|_______|_________|________|____________|____________|__________|______________
| | | | | | | |
______|_______|_______|_________|________|____________|____________|__________|______________
| | | | | | | |
______|_______|_______|_________|________|____________|____________|__________|______________
| | | | | | | |
______|_______|_______|_________|________|____________|____________|__________|______________
| | | | | | | |
______|_______|_______|_________|________|____________|____________|__________|______________
В этой книге пронумеровано и
прошнуровано __________ страниц и
прописью
опечатаны печатью
М.П. __________ ________ _____________________
должность подпись расшифровка подписи
"__" ______________ 20__ г.
Приложение N 2
к Требованиям к состоянию здоровья членов
экипажей гражданских воздушных судов
Российской Федерации и диспетчеров УВД
на предполетном контроле и перед
заступлением на дежурство
Аэропорт _____________________
Организация __________________
Структурное подразделение ____
ЖУРНАЛ N _____
ПРЕДСМЕННОГО МЕДИЦИНСКОГО ОСМОТРА
ДИСПЕТЧЕРОВ УВД
Начало ведения журнала ___________________
Окончание ведения журнала ________________
________________________________________________________________
| Номер | Дата и время |Фамилия,|Должность|Жалобы| Подпись |
|по порядку|осмотра, ч, мин.|инициалы| | |диспетчера|
|__________|________________|________|_________|______|__________|
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |
|__________|________________|________|_________|______|__________|
| | | | | | |
|__________|________________|________|_________|______|__________|
| | | | | | |
|__________|________________|________|_________|______|__________|
| | | | | | |
|__________|________________|________|_________|______|__________|
| | | | | | |
|__________|________________|________|_________|______|__________|
| | | | | | |
|__________|________________|________|_________|______|__________|
| | | | | | |
|__________|________________|________|_________|______|__________|
| | | | | | |
|__________|________________|________|_________|______|__________|
________________________________________________________________
|Частота| Состояние | Заключение | Должность и подпись |
|пульса |слизистых и зева| |медицинского работника|
|_______|________________|________________|______________________|
| 8 | 9 | 10 | 11 |
|_______|________________|________________|______________________|
| | | | |
|_______|________________|________________|______________________|
| | | | |
|_______|________________|________________|______________________|
| | | | |
|_______|________________|________________|______________________|
| | | | |
|_______|________________|________________|______________________|
| | | | |
|_______|________________|________________|______________________|
| | | | |
|_______|________________|________________|______________________|
| | | | |
|_______|________________|________________|______________________|
В этой книге пронумеровано и
прошнуровано __________ страниц и
прописью
опечатаны
М.П. __________ ________ _____________________
должность подпись расшифровка подписи
"__" ______________ 20__ г.
Приложение N 3
к Требованиям к состоянию здоровья членов
экипажей гражданских воздушных судов
Российской Федерации и диспетчеров УВД
на предполетном контроле и перед
заступлением на дежурство
Аэропорт _____________________
Организация __________________
Структурное подразделение ____
ЖУРНАЛ N _____
ОТСТРАНЕНИЯ ОТ ПОЛЕТОВ (ДЕЖУРСТВ)
Начало ведения журнала ___________________
Окончание ведения журнала ________________
__________________________________________________________________________
| Номер | Дата и |Фамилия,|Должность|Наименование |Причина |Должность и |
| по | время | имя, | |организации |отстранения| подпись |
|порядку|осмотра,|отчество| |или |от полетов |медицинского|
| | ч, мин.| | |подразделения|(дежурств) | работника |
|_______|________|________|_________|_____________|___________|____________|
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 |
|_______|________|________|_________|_____________|___________|____________|
| | | | | | | |
|_______|________|________|_________|_____________|___________|____________|
| | | | | | | |
|_______|________|________|_________|_____________|___________|____________|
| | | | | | | |
|_______|________|________|_________|_____________|___________|____________|
| | | | | | | |
|_______|________|________|_________|_____________|___________|____________|
| | | | | | | |
|_______|________|________|_________|_____________|___________|____________|
| | | | | | | |
|_______|________|________|_________|_____________|___________|____________|
| | | | | | | |
|_______|________|________|_________|_____________|___________|____________|
________________________________________________________________
|Куда направлен| Когда и кому сообщено| Когда и кем допущен к |
| отстраненный | об отстранении |летной работе (дежурству) |
|______________|______________________|__________________________|
| 8 | 9 | 10 |
|______________|______________________|__________________________|
| | | |
|______________|______________________|__________________________|
| | | |
|______________|______________________|__________________________|
| | | |
|______________|______________________|__________________________|
| | | |
|______________|______________________|__________________________|
| | | |
|______________|______________________|__________________________|
| | | |
|______________|______________________|__________________________|
| | | |
|______________|______________________|__________________________|
В этой книге пронумеровано и
прошнуровано __________ страниц и
прописью
опечатаны
М.П. __________ ________ _____________________
должность подпись расшифровка подписи
"__" ______________ 20__ г.
Приложение N 4
к Требованиям к состоянию здоровья членов
экипажей гражданских воздушных судов
Российской Федерации и диспетчеров УВД
на предполетном контроле и перед
заступлением на дежурство
Штамп медицинского учреждения
СПРАВКА N ___
ОБ ОТСТРАНЕНИИ ОТ ПОЛЕТА (ДЕЖУРСТВА)
__________________________________________________________________
фамилия, инициалы, должность, наименование организации
или структурного подразделения
отстранен от полета (дежурства) на предполетном (предсменном)
медицинском осмотре
"__" ___________ 20__ г. __ ч __ мин.
Предварительный диагноз __________________________________________
__________________________________________________________________
Краткие объективные данные _______________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Дата явки к врачу __________________________ "__" ________ 20__ г.
наименование
лечебного учреждения
_______________ _____________ _____________________
должность подпись расшифровка подписи
"__" _______________ 20__ г.
Треугольный штамп для справок
Приложение N 5
к Требованиям к состоянию здоровья членов
экипажей гражданских воздушных судов
Российской Федерации и диспетчеров УВД
на предполетном контроле и перед
заступлением на дежурство
Организация _________________________
Структурное подразделение ___________
Дата составления
"__" ____________ ____ г.
СВЕДЕНИЯ
О ПРЕДПОЛЕТНЫХ МЕДИЦИНСКИХ ОСМОТРАХ
ЛЕТНОГО СОСТАВА, БОРТПРОВОДНИКОВ, БОРТОПЕРАТОРОВ,
ДИСПЕТЧЕРОВ УВД, ИНЖЕНЕРНО-ТЕХНИЧЕСКОГО ПЕРСОНАЛА
ЗА 20__ ГОД
_____________________________________________________________________________________________________________________________________
Наименование |Командно -| Самолеты |Вертолеты |Штурманы|Бортинженеры,| Всего |Бортпроводники|Бортоператоры|Диспетчеры|Инженерно -
показателя |летный |_____________________| |бортмеханики,|летного| | |УВД |технический
|состав |КВС| 2-е |КВС| 2-е | |бортрадисты |состава| | | |персонал,
| | |пилоты| |пилоты| | | | | | |менеджеры
| | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | |
________________|__________|___|______|___|______|________|_____________|_______|______________|_____________|__________|____________
Осмотрено, | | | | | | | | | | | |
чел. | | | | | | | | | | | |
________________|__________|___|______|___|______|________|_____________|_______|______________|_____________|__________|____________
Отстранено, | | | | | | | | | | | |
чел. | | | | | | | | | | | |
________________|__________|___|______|___|______|________|_____________|_______|______________|_____________|__________|____________
всего, | | | | | | | | | | | |
________________|__________|___|______|___|______|________|_____________|_______|______________|_____________|__________|____________
из них в | | | | | | | | | | | |
связи с | | | | | | | | | | | |
________________|__________|___|______|___|______|________|_____________|_______|______________|_____________|__________|____________
- острым | | | | | | | | | | | |
заболеванием | | | | | | | | | | | |
________________|__________|___|______|___|______|________|_____________|_______|______________|_____________|__________|____________
- обострением | | | | | | | | | | | |
хронического | | | | | | | | | | | |
заболевания | | | | | | | | | | | |
________________|__________|___|______|___|______|________|_____________|_______|______________|_____________|__________|____________
- недостаточным | | | | | | | | | | | |
предполетным | | | | | | | | | | | |
отдыхом | | | | | | | | | | | |
________________|__________|___|______|___|______|________|_____________|_______|______________|_____________|__________|____________
- непрохождением| | | | | | | | | | | |
квартального | | | | | | | | | | | |
медицинского | | | | | | | | | | | |
осмотра | | | | | | | | | | | |
________________|__________|___|______|___|______|________|_____________|_______|______________|_____________|__________|____________
- употреблением | | | | | | | | | | | |
алкоголя | | | | | | | | | | | |
________________|__________|___|______|___|______|________|_____________|_______|______________|_____________|__________|____________
- прочим | | | | | | | | | | | |
причинам | | | | | | | | | | | |
________________|__________|___|______|___|______|________|_____________|_______|______________|_____________|__________|____________
Руководитель подразделения ____________ _____________________
подпись расшифровка подписи
|