О СОВЕРШЕНСТВОВАНИИ СИСТЕМЫ МЕДИЦИНСКИХ ОСМОТРОВ ТРУДЯЩИХСЯ И ВОДИТЕЛЕЙ ИНДИВИДУАЛЬНЫХ ТРАНСПОРТНЫХ СРЕДСТВ (ЧАСТЬ 2). Приказ. Министерство здравоохранения СССР. 29.09.89 555


Страницы: 1  2  3  


| синдром Рейно,    |                 |                      | холестерин  в      | синдром Рейно,     | Симптоматическая        |                        | профессиональной      |
| вегетативно -     |                 |                      | крови, АСТ,        | вегетативно -      | терапия отдельных       |                        | трудоспособности      |
| сосудистая        |                 |                      | АЛТ, ЭКГ. По       | сосудистая         | проявлений              |                        | через ВТЭК. При       |
| дисфункция с      |                 |                      | показаниям         | дисфункция с       | интоксикации и ее       |                        | прогрессирующих и     |
| вегетативными     |                 |                      | рентгенография     | вегетативными      | последствий             |                        | осложненных           |
| кризами,          |                 |                      | кистей рук,        | кризами,           | (направленная на        |                        | формах                |
| трофические       |                 |                      | анализ             | трофические        | улучшение               |                        | определение           |
| нарушения кожи    |                 |                      | желудочного        | нарушения кожи     | метаболизма и           |                        | группы                |
| и кистей рук,     |                 |                      | сока,              | и кистей рук,      | микроциркуляции         |                        | инвалидности по       |
| остеолиз          |                 |                      | исследование       | остеолиз           | в нервной ткани).       |                        | профессиональному     |
| ногтевых          |                 |                      | глазного дна       | ногтевых           | Санаторно -             |                        | заболеванию           |
| фаланг            |                 |                      |                    | фаланг             | курортное лечение       |                        |                       |
| диффузный         |                 |                      |                    | диффузный          | предпочтительно         |                        |                       |
| остеопороз        |                 |                      |                    | остеопороз         | в той же                |                        |                       |
| дистальных        |                 |                      |                    | дистальных         | климатической           |                        |                       |
| отделов           |                 |                      |                    | отделов            | зоне                    |                        |                       |
| конечностей,      |                 |                      |                    | конечностей,       |                         |                        |                       |
| астено -          |                 |                      |                    | астено -           |                         |                        |                       |
| невротический     |                 |                      |                    | невротический      |                         |                        |                       |
| синдром,          |                 |                      |                    | синдром,           |                         |                        |                       |
| полиневропатия    |                 |                      |                    | полиневропатия     |                         |                        |                       |
-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------


                           ПРИМЕРНАЯ СХЕМА
             ДИСПАНСЕРНОГО НАБЛЮДЕНИЯ ВРАЧОМ - ТЕРАПЕВТОМ
                          БОЛЬНЫХ ФЛЮОРОЗОМ

-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
| Нозологическая    | Частота         |     Осмотры          |  Наименование      | Нозологическая     |     Основные            |      Критерии          |     Основные          |
|     форма         | наблюдений      | врачами других       |    и частота       |     форма          |     лечебно -           |   эффективности        |   рекомендации        |
|                   |                 | специальностей       |  лабораторных      |                    | профилактические        |                        |        по             |
|                   |                 |                      |    и других        |                    |   мероприятия           |                        |  трудоустройству      |
|                   |                 |                      | диагностических    |                    |                         |                        |                       |
|                   |                 |                      |                    |                    |                         |                        |                       |
|                   |                 |                      |  исследований      |                    |                         |                        |                       |
|-------------------|-----------------|----------------------|--------------------|--------------------|-------------------------|------------------------|-----------------------|
|       1           |     2           |        3             |       4            |       1            |         5               |         6              |        7              |
|-------------------|-----------------|----------------------|--------------------|--------------------|-------------------------|------------------------|-----------------------|
| Флюороз           | 2 раза          | Стоматолог,          | Общий анализ       | Флюороз            | Оздоровление в          | Улучшение              | В своей профессии     |
| I стадии          | в год           | невропатолог,        | крови, мочи        | I стадии           | условиях                | клинических и          | трудоспособны.        |
| (докостная        | (1 из           | офтальмолог,         | 1 раз в год.       | (докостная         | санатория -             | лабораторных           | Временный перевод     |
| стадия,           | них в           | ортопед (по          | Исследование       | стадия,            | профилактория с         | показателей            | на работу вне         |
| изменения         | период          | показаниям)          | основных           | изменения          | использованием          |                        | контакта с фтором     |
| слизистой в/д     | профосмотра)    |                      | функциональных     | слизистой в/д      | трудового б/л:          |                        | с использованием      |
| путей, полости    |                 |                      | печеночных         | путей, полости     | режим, диета,           |                        | ТБЛ для лечения       |
| рта,              |                 |                      | показателей,       | рта,               | общеукрепляющие         |                        |                       |
| крапчатость       |                 |                      | ЭКГ, Р-скопия,     | крапчатость        | мероприятия,            |                        |                       |
| зубов,            |                 |                      | ЖКТ, анализ        | зубов,             | бальнеотерапия.         |                        |                       |
| функциональные    |                 |                      | желудочного        | функциональные     | Медикаментозная         |                        |                       |
| изменения         |                 |                      | сока,              | изменения          | терапия                 |                        |                       |
| желудочно -       |                 |                      | гастроскопия       | желудочно -        | по показаниям.          |                        |                       |
| кишечного         |                 |                      | по показаниям.     | кишечного          | Использование           |                        |                       |
| тракта)           |                 |                      | Р-графия           | тракта)            | очередного              |                        |                       |
|                   |                 |                      | костей голеней     |                    | отпуска                 |                        |                       |
|                   |                 |                      | и предплечий -     |                    | в санаторно -           |                        |                       |
|                   |                 |                      | 1 раз в 2 года     |                    | курортных               |                        |                       |
|                   |                 |                      |                    |                    | условиях                |                        |                       |
| Флюороз           |                 | Стоматолог,          | Общий анализ       | Флюороз            | Лечение                 | Уменьшение             | Прекращение           |
| II стадии         |                 | невропатолог,        | крови, мочи        | II стадии          | в условиях              | клинических            | контакта с            |
| (атрофические     |                 | офтальмолог,         | 1 раз в год.       | (атрофические      | санатория -             | проявлений             | фтором.               |
| изменения         |                 | ортопед (по          | По показаниям      | изменения          | профилактория по        | интоксикаций,          | Переквалификация.     |
| слизистой в/д     |                 | показаниям)          | исследование       | слизистой в/д      | трудовому б/л:          | отсутствие             | На период             |
| путей,            |                 |                      | основных           | путей,             | режим, диета,           | прогрессирования.      | получения новой       |
| функциональные    |                 |                      | функций            | функциональные     | медикаментозная         | Изменение группы       | специальности         |
| изменения         |                 |                      | печени, ЖКТ,       | изменения          | терапия                 | инвалидности,          | определение %         |
| вегетативной      |                 |                      | Р- графия          | вегетативной       | (симптом.,              | уменьшение %           | утраты                |
| нервной           |                 |                      | костей голени      | нервной            | общеукрепляющая,        | утраты                 | профессиональной      |
| системы,          |                 |                      | и предплечий,      | системы,           | патоген., витамин       | профессиональной       | трудоспособности.     |
| переостальные     |                 |                      | Р-графия           | переостальные      | С гр. В,                | трудоспособности       | При осложненных и     |
| изменения         |                 |                      | шейного или        | изменения          | соединения              |                        | прогрессирующих       |
| длинных           |                 |                      | поясничного        | длинных            | магния,                 |                        | формах                |
| трубчатых         |                 |                      | отделов            | трубчатых          | микроволновая           |                        | определение           |
| костей)           |                 |                      | позвоночника       | костей)            | терапия с               |                        | группы                |
|                   |                 |                      | 1 раз в 2 года     |                    | центрацией на           |                        | инвалидности          |
|                   |                 |                      |                    |                    | пораженные              |                        |                       |
|                   |                 |                      |                    |                    | суставы,                |                        |                       |
|                   |                 |                      |                    |                    | суперфорез              |                        |                       |
|                   |                 |                      |                    |                    | анальгетиков из         |                        |                       |
|                   |                 |                      |                    |                    | среды ДМСО. В           |                        |                       |
|                   |                 |                      |                    |                    | период обострения       |                        |                       |
|                   |                 |                      |                    |                    | - лечение в             |                        |                       |
|                   |                 |                      |                    |                    | стационаре              |                        |                       |
-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------



                           ПРИМЕРНАЯ СХЕМА
         ДИСПАНСЕРНОГО НАБЛЮДЕНИЯ ВРАЧОМ - ТЕРАПЕВТОМ БОЛЬНЫХ
                  С ХРОНИЧЕСКОЙ ИНТОКСИКАЦИЕЙ ХРОМОМ

----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
| Нозологическая    | Частота         |     Осмотр           |  Наименование       | Нозологическая    |     Основные            |      Критерии          |     Основные         |
|     форма         | наблюдений      | врачами других       |    и частота        |     форма         |     лечебно -           |   эффективности        |   рекомендации       |
|                   |                 | специальностей       |  лабораторных       |                   |  оздоровительные        |                        |        по            |
|                   |                 |                      |    и других         |                   |   мероприятия           |                        |  трудоустройству     |
|                   |                 |                      | диагностических     |                   |                         |                        |                      |
|                   |                 |                      |                     |                   |                         |                        |                      |
|                   |                 |                      |  исследований       |                   |                         |                        |                      |
|-------------------|-----------------|----------------------|---------------------|-------------------|-------------------------|------------------------|----------------------|
|       1           |    2            |        3             |       4             |       1           |         5               |         6              |        7             |
|-------------------|-----------------|----------------------|---------------------|-------------------|-------------------------|------------------------|----------------------|
| Интоксикация      |  1 раз          | Отоларинголог,       | Общий анализ        | Интоксикация      | Оздоровление            | Улучшение              | В своей профессии    |
| хромом            |  в год          | дерматолог           | крови, мочи         | хромом            | в условиях              | клинико -              | трудоспособны.       |
| I стадии          |                 | 1 раз в год          | 1 раз в год.        | I стадии          | санатория -             | лабораторных           | Временный перевод    |
| (поражение        |                 |                      | По показаниям:      | (поражение        | профилактория:          | показателей            | на работу вне        |
| слизистой         |                 |                      | исследование        | слизистой         | режим, диета,           |                        | контакта             |
| оболочки          |                 |                      | основных            | оболочки          | бальнеотерапия,         |                        | с хромом,            |
| носовой           |                 |                      | функций             | носовой           | медикаментозная         |                        | с использованием     |
| перегородки,      |                 |                      | печени, ЖКТ         | перегородки,      | терапия                 |                        | ТБЛ для лечения      |
| субатрофичес-     |                 |                      | (анализ             | субатрофические   | по показаниям           |                        |                      |
| кие изменения     |                 |                      | желудочного         |     изменения     |                         |                        |                      |
| слизистой в/д     |                 |                      | сока,               | слизистой в/д     |                         |                        |                      |
| путей,            |                 |                      | фиброгастроскопия   | путей,            |                         |                        |                      |
| аллергические     |                 |                      |        или          | аллергические     |                         |                        |                      |
| изменения в/д     |                 |                      | Р-скопия            | изменения в/д     |                         |                        |                      |
| путей,            |                 |                      | желудка),           | путей,            |                         |                        |                      |
| функциональные    |                 |                      | исследование        | функциональные    |                         |                        |                      |
| преходящие        |                 |                      | ФВД для             | преходящие        |                         |                        |                      |
| изменения         |                 |                      | выявления           | изменения         |                         |                        |                      |
| желудочно -       |                 |                      | бронхоспазма        | желудочно -       |                         |                        |                      |
| кишечного         |                 |                      | (пневмотахометрия). | кишечного         |                         |                        |                      |
| тракта,           |                 |                      |                     | тракта,           |                         |                        |                      |
| печени,           |                 |                      | Крупнокадровая      | печени,           |                         |                        |                      |
| вегетативной      |                 |                      | флюорография        | вегетативной      |                         |                        |                      |
| нервной           |                 |                      |                     | нервной           |                         |                        |                      |
| системы           |                 |                      |                     | системы           |                         |                        |                      |
| Хроническая       |  2 раза         | Отоларинголог,       | Общий анализ        | Хроническая       | Оздоровление в          | Уменьшение             | Прекращение          |
| интоксикация      |  в год          | дерматолог           | крови, мочи         | интоксикация      | условиях                | клинических            | контакта с           |
| хромом            |                 | 1 раз в год.         | 1 раз в год.        | хромом            | санатория -             | проявлений             | хромом.              |
| II стадии         |                 | Аллерголог,          | По показаниям:      | II стадии         | профилактория:          | интоксикации,          | Переквалификация.    |
| (аллергические    |                 | онколог по           | исследование        | (аллергические    | режим, диета,           | отсутствие             | На период            |
| заболевания       |                 | показаниям           | основных            | заболевания       | бальнеотерапия.         | прогрессирования.      | получения новой      |
| в/д путей,        |                 |                      | функций             | в/д путей,        | При обострениях         | Изменение группы       | специальности        |
| бронхолегочной    |                 |                      | печени и            | бронхолегочной    | заболевания -           | инвалидности,          | определение %        |
| системы,          |                 |                      | гастродуоденальной  | системы,          | лечение в               | уменьшение %           | утраты               |
| функциональные    |                 |                      | нальной системы.    | функциональные    | стационаре:             | утраты                 | профессиональной     |
| более             |                 |                      |     Крупнокадровая  | более             | симптоматическая,       | трудоспособности       | трудоспособности.    |
| выраженные        |                 |                      |       флюорография  | выраженные        | общеукрепляющая,        |                        | При осложненных и    |
| изменения         |                 |                      |        1 раз        | изменения         | выделительная           |                        | прогрессирующих      |
| желудочно -       |                 |                      | в год, по           | желудочно -       | терапия                 |                        | формах               |
| кишечного         |                 |                      | показаниям Р -      | кишечного         |                         |                        | определение          |
| тракта,           |                 |                      | графия грудной      | тракта,           |                         |                        | группы               |
| печени,           |                 |                      | клетки. При         | печени,           |                         |                        | инвалидности         |
| вегетативной      |                 |                      | наличии             | вегетативной      |                         |                        |                      |
| нервной           |                 |                      | аллергических       | нервной           |                         |                        |                      |
| системы)          |                 |                      | проявлений -        | системы)          |                         |                        |                      |
|                   |                 |                      | обследование в      |                   |                         |                        |                      |
|                   |                 |                      | специализированном  |                   |                         |                        |                      |
|                   |                 |                      |                     |                   |                         |                        |                      |
|                   |                 |                      | отделении           |                   |                         |                        |                      |
----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------




                           ПРИМЕРНАЯ СХЕМА
             ДИСПАНСЕРНОГО НАБЛЮДЕНИЯ ВРАЧОМ - ТЕРАПЕВТОМ
          БОЛЬНЫХ ХРОНИЧЕСКОЙ ИНТОКСИКАЦИЕЙ НЕФТЕПРОДУКТАМИ
                 (КОМПЛЕКСОМ ПРЕДЕЛЬНЫХ, НЕПРЕДЕЛЬНЫХ
                     АРОМАТИЧЕСКИХ УГЛЕВОДОРОДОВ)

-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
| Нозологическая    | Частота         |     Осмотр           |  Наименование       | Нозологическая     |     Основные            |      Критерии          |   Рекомендации       |
|     форма         | наблюдений      | врачами других       |    и частота        |     форма          |     лечебно -           |   эффективности        |        по            |
|                   |                 | специальностей       |  лабораторных       |                    |  оздоровительные        |                        |  трудоустройству     |
|                   |                 |                      |    и других         |                    |   мероприятия           |                        |                      |
|                   |                 |                      | диагностических     |                    |                         |                        |                      |
|                   |                 |                      |                     |                    |                         |                        |                      |
|                   |                 |                      |  исследований       |                    |                         |                        |                      |
|-------------------|-----------------|----------------------|---------------------|--------------------|-------------------------|------------------------|----------------------|
|       1           |     2           |        3             |       4             |       1            |         5               |         6              |        7             |
|-------------------|-----------------|----------------------|---------------------|--------------------|-------------------------|------------------------|----------------------|
| Интоксикация      |  2 раза         | Невропатолог,        | Общий анализ        | Интоксикация       | Посиндромная и          | Сокращение дней        | Трудоустройство      |
| нефтепродуктами   |  в год          | гинеколог,           | крови,              | нефтепродуктами    | общеукрепляющая,        | временной              | по трудовому         |
|    (астено -      |                 | психоневролог        | исследование        |    (астено -       | дезинтоксикационная     | нетрудоспособности     | больничному          |
| вегетативный      |                 | (по                  | активности          | вегетативный       |     терапия             |     стабилизация       | листку без           |
| синдром           |                 | показаниям)          | АСТ, АЛТ, ЩФ,       | синдром            | (применение             | или                    | контакта с           |
| "Биохимический    |                 |                      | холестерин,         | "Биохимический     | средств,                | регрессирование        | токсическими         |
| синдром"          |                 |                      | билирубин,          | синдром"           | нормализующих           | клинических            | веществами сроком    |
| поражения         |                 |                      | электротермометрия. | поражения          | обменные                | проявлений             | на 2 мес.            |
| печени),          |                 |                      |                     | печени),           | процессы).              |                        |                      |
| компенсированное  |                 |                      | При                 | компенсированное   | Оздоровление в          |                        |                      |
|     течение       |                 |                      | обследовании в      |     течение        | условиях                |                        |                      |
| с редкими         |                 |                      | профцентре или      | с редкими          | заводского              |                        |                      |
| обострениями      |                 |                      | стационаре          | обострениями       | санатория -             |                        |                      |
|                   |                 |                      | определение         |                    | профилактория и         |                        |                      |
|                   |                 |                      | осмотической        |                    | клиники                 |                        |                      |
|                   |                 |                      | стойкости           |                    | профцентра,             |                        |                      |
|                   |                 |                      | лейкоцитов,         |                    | бальнеолечение          |                        |                      |
|                   |                 |                      | адреналиновая,      |                    |                         |                        |                      |
|                   |                 |                      | пирогеналовая       |                    |                         |                        |                      |
|                   |                 |                      | пробы.              |                    |                         |                        |                      |
|                   |                 |                      | В желчи -           |                    |                         |                        |                      |
|                   |                 |                      | определение         |                    |                         |                        |                      |
|                   |                 |                      | холевой             |                    |                         |                        |                      |
|                   |                 |                      | кислоты.            |                    |                         |                        |                      |
|                   |                 |                      | По показаниям       |                    |                         |                        |                      |
|                   |                 |                      | реоэнцелография,    |                    |                         |                        |                      |
|                   |                 |                      |                     |                    |                         |                        |                      |
|                   |                 |                      | энцефалография      |                    |                         |                        |                      |
| Интоксикация с    |  2 раза         | Невропатолог,        |                     | Интоксикация с     |                         | Сокращение дней        | Рациональное         |
| выраженной        |  в год          | гинеколог,           |                     | выраженной         |                         | нетрудоспособности     | трудоустройство с    |
| формой            |                 | психоневролог        |                     | формой             |                         |    на новой            | определением %       |
| клинических       |                 | (по                  |                     | клинических        |                         | работе, снижение       | утраты               |
| проявлений,       |                 | показаниям)          |                     | проявлений,        |                         | % утраты               | профессиональной     |
| компенсированным  |                 |                      |                     | компенсированным   |                         | трудоспособности,      | трудоспособности     |
|     или           |                 |                      |                     |     или            |                         | изменение группы       | на период            |
| декомпенсированным|                 |                      |                     | декомпенсированным |                         | инвалидности           | переквалификации     |
|     течением      |                 |                      |                     |     течением       |                         |                        |                      |
| (астено -         |                 |                      |                     | (астено -          |                         |                        |                      |
| вегетативный      |                 |                      |                     | вегетативный       |                         |                        |                      |
| синдром           |                 |                      |                     | синдром            |                         |                        |                      |
| с ВСД, кризами,   |                 |                      |                     | с ВСД, кризами,    |                         |                        |                      |
|       синдромы    |                 |                      |                     |       синдромы     |                         |                        |                      |
| поражения         |                 |                      |                     | поражения          |                         |                        |                      |
| печени)           |                 |                      |                     | печени)            |                         |                        |                      |
| Стойкие           |  1 раз          | Невропатолог         | План                | Стойкие            | Посиндромная и          | Снижение % утраты      | Трудоустройство с    |
| остаточные        |  в год          |                      | обследования        | остаточные         | реабилитационная        | трудоспособности,      | определением %       |
| явления           |                 |                      | вышеуказанный       | явления            | терапия с               | группы                 | утраты               |
| интоксикации      |                 |                      |                     | интоксикации       | использованием          | инвалидности,          | трудоспособности     |
| (астено -         |                 |                      |                     | (астено -          | санаториев -            | восстановление         | или группы           |
| органический,     |                 |                      |                     | органический,      | профилакториев,         | трудоспособности       | инвалидности         |
| гепато -          |                 |                      |                     | гепато -           | бальнеолечение          |                        |                      |
| биллиарный        |                 |                      |                     | биллиарный         |                         |                        |                      |
| синдром)          |                 |                      |                     | синдром)           |                         |                        |                      |
-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------




                           ПРИМЕРНАЯ СХЕМА
             ДИСПАНСЕРНОГО НАБЛЮДЕНИЯ ВРАЧОМ - ТЕРАПЕВТОМ
         БОЛЬНЫХ С ИНТОКСИКАЦИЕЙ ПЕСТИЦИДАМИ (ПРИ ВЫРАЖЕННЫХ
          ФОРМАХ ИНТОКСИКАЦИИ С ДОМИНИРУЮЩЕЙ НЕВРОЛОГИЧЕСКОЙ
             СИМПТОМАТИКОЙ ДИСПАНСЕРИЗАЦИЯ ОСУЩЕСТВЛЯЕТСЯ
                НЕВРОПАТОЛОГОМ ПРИ УЧАСТИИ ТЕРАПЕВТА)

-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
| Нозологическая    | Частота         |     Осмотр           |  Наименование       | Нозологическая     |     Основные            |      Критерии          |   Рекомендации       |
|     форма         | наблюдений      | врачами других       |    и частота        |     форма          |     лечебно -           |   эффективности        |        по            |
|                   |                 | специальностей       |  лабораторных       |                    |  оздоровительные        |                        |  трудоустройству     |
|                   |                 |                      |    и других         |                    |   мероприятия           |                        |                      |
|                   |                 |                      |  исследований       |                    |                         |                        |                      |
|-------------------|-----------------|----------------------|---------------------|--------------------|-------------------------|------------------------|----------------------|
|       1           |     2           |        3             |       4             |       1            |         5               |         6              |        7             |
|-------------------|-----------------|----------------------|---------------------|--------------------|-------------------------|------------------------|----------------------|
| Остаточные        |  2 раза         | Невропатолог         | Общий               | Остаточные         | Стационарное            | Улучшение              | Прекращение          |
| явления           |  в год          | 1 раз в год,         | клинический         | явления            | лечение 1 раз в         | клинико -              | контакта с           |
| легкого           |                 | по показаниям        | анализ крови и      | легкого            | год в                   | лабораторных           | пестицидами.         |
| острого           |                 | чаще,                | мочи 2 раза в       | острого            | специализированном      | проявлений             | Рациональное         |
| отравления или    |                 | офтальмолог,         | год.                | отравления или     |                         | интоксикации           | трудоустройство      |
| хроническая       |                 | дерматолог,          | Определение         | хроническая        | профпатологическом      |                        | вне контакта с       |
| микстинтоксикация |                 | отоларинголог,       | активности          | микстинтоксикация  |     отделении.          |                        | токсическими         |
|       легкой      |                 | аллерголог,          | органоспецифических |       легкой       | Патогенетическое        |                        | веществами           |
| степени со        |                 | стоматолог по        |                     | степени со         | и                       |                        |                      |
| следующими        |                 | показаниям           | ферментов           | следующими         | симптоматическое        |                        |                      |
| клиническими      |                 |                      | печени в            | клиническими       | лечение,                |                        |                      |
| синдромами:       |                 |                      | сыворотке           | синдромами:        | оздоровление в          |                        |                      |
| астенический      |                 |                      | крови,              | астенический       | условиях                |                        |                      |
| синдром,          |                 |                      | билирубина,         | синдром,           | санатория -             |                        |                      |
| нейроциркуляторная|                 |                      | сахара,             | нейроциркуляторная | профилактория           |                        |                      |
|        дистония   |                 |                      | холестерина,        |        дистония    | определяется            |                        |                      |
|     по            |                 |                      | уробилина в         |     по             | ведущими                |                        |                      |
| гипертоническому  |                 |                      | моче, ЭКГ           | гипертоническому   | клиническими            |                        |                      |
|      типу,        |                 |                      | 1 раз в год.        |      типу,         | синдромами              |                        |                      |
| полиневропатия.   |                 |                      | Для больных с       | полиневропатия.    | интоксикации            |                        |                      |
|      Нарушение    |                 |                      | интоксикацией       |      Нарушение     |                         |                        |                      |
| отдельных         |                 |                      | ФОС -               | отдельных          |                         |                        |                      |
| функциональных    |                 |                      | определение         | функциональных     |                         |                        |                      |
| проб печени,      |                 |                      | активности          | проб печени,       |                         |                        |                      |
| бронхоспастический|                 |                      | холинэстеразы       | бронхоспастический |                         |                        |                      |
|        синдром,   |                 |                      | в динамике. По      |        синдром,    |                         |                        |                      |
|      изменения    |                 |                      | показаниям:         |      изменения     |                         |                        |                      |
| крови             |                 |                      | ЭЭГ, РЭГ,           | крови              |                         |                        |                      |
| (анемия),         |                 |                      | функции             | (анемия),          |                         |                        |                      |
| контактный и      |                 |                      | внешнего            | контактный и       |                         |                        |                      |
| аллергический     |                 |                      | дыхания             | аллергический      |                         |                        |                      |
| дерматит          |                 |                      | (спирография,       | дерматит           |                         |                        |                      |
|                   |                 |                      | пневмотахиметрия).  |                    |                         |                        |                      |
|                   |                 |                      |       При           |                    |                         |                        |                      |
|                   |                 |                      | обследовании в      |                    |                         |                        |                      |
|                   |                 |                      | специализированном  |                    |                         |                        |                      |
|                   |                 |                      |                     |                    |                         |                        |                      |
|                   |                 |                      | стационаре -        |                    |                         |                        |                      |
|                   |                 |                      | определение         |                    |                         |                        |                      |
|                   |                 |                      | пестицидов и        |                    |                         |                        |                      |
|                   |                 |                      | их метаболитов      |                    |                         |                        |                      |
|                   |                 |                      | в крови и моче      |                    |                         |                        |                      |
| Последствия       |  2 раза         | Невропатолог         | Объем               | Последствия        | Лечение в               | Уменьшение             | Прекращение          |
| тяжелого          |  в год          | 2 раза в год,        | лабораторных        | тяжелого           | специализированном      | частоты рецидивов      | контакта с           |
| острого           |                 | офтальмолог,         | исследований        | острого            |                         | интоксикации,          | пестицидами и        |
| отравления или    |                 | дерматолог,          | определяется        | отравления или     | профпатологическом      | отсутствие             | другими              |
| выраженные        |                 | отоларинголог,       | в зависимости       | выраженные         |     стационаре не       | прогрессирования.      | токсическими         |
| формы             |                 | эндокринолог         | от ведущих          | формы              | реже 1 раза в           | Изменение группы       | веществами.          |
| хронической       |                 | по показаниям        | клинических         | хронической        | год.                    | инвалидности,          | Инвалидизация по     |
| микстинтоксикации |                 |                      | синдромов.          | микстинтоксикации  | Патогенетическая        | уменьшение %           | профессиональному    |
|       со          |                 |                      | Определение         |       со           | и                       | утраты                 | заболеванию или      |
| следующими        |                 |                      | пестицидов и        | следующими         | симптоматическая        | трудоспособности       | определение          |
| клиническими      |                 |                      | их метаболитов      | клиническими       | терапия,                |                        | утраты               |
| синдромами:       |                 |                      | в крови и моче      | синдромами:        | оздоровление в          |                        | профессиональной     |
| энцефалопатия,    |                 |                      | проводится при      | энцефалопатия,     | условиях                |                        | трудоспособности     |
| гипоталамический  |                 |                      | обследовании в      | гипоталамический   | санатория -             |                        |                      |
|     синдром       |                 |                      | специализированном  |     синдром        | профилактория           |                        |                      |
| с частыми         |                 |                      |                     | с частыми          | определяется в          |                        |                      |
| симпатоадреналовыми                 |                      | профпатологическом  | симпатоадреналовыми| зависимости от          |                        |                      |
|                   |                 |                      |                     |                    | ведущих                 |                        |                      |
| кризами или       |                 |                      | стационаре          | кризами или        | клинических             |                        |                      |
| обменно -         |                 |                      |                     | обменно -          | синдромов               |                        |                      |
| эндокринными      |                 |                      |                     | эндокринными       | интоксикации            |                        |                      |
| нарушениями,      |                 |                      |                     | нарушениями,       |                         |                        |                      |
| выраженная        |                 |                      |                     | выраженная         |                         |                        |                      |
| полиневропатия,   |                 |                      |                     | полиневропатия,    |                         |                        |                      |
|      токсический  |                 |                      |                     |      токсический   |                         |                        |                      |
|     гепатит,      |                 |                      |                     |     гепатит,       |                         |                        |                      |
| хронический       |                 |                      |                     | хронический        |                         |                        |                      |
| гепатит,          |                 |                      |                     | гепатит,           |                         |                        |                      |
| бронхиальная      |                 |                      |                     | бронхиальная       |                         |                        |                      |
| астма.            |                 |                      |                     | астма.             |                         |                        |                      |
| Депрессия         |                 |                      |                     | Депрессия          |                         |                        |                      |
| кроветворения     |                 |                      |                     | кроветворения      |                         |                        |                      |
| (гипопластическая |                 |                      |                     | (гипопластическая  |                         |                        |                      |
|        анемия),   |                 |                      |                     |        анемия),    |                         |                        |                      |
|       нефропатия  |                 |                      |                     |       нефропатия   |                         |                        |                      |
|     с нарушением  |                 |                      |                     |     с нарушнием    |                         |                        |                      |
|      выделительной|                 |                      |                     |      выделительной |                         |                        |                      |
|         функции   |                 |                      |                     |         функции    |                         |                        |                      |
|     почек,        |                 |                      |                     |     почек,         |                         |                        |                      |
| токсикоаллергический                |                      |                     | токсико -          |                         |                        |                      |
|                   |                 |                      |                     | аллергический      |                         |                        |                      |
| миокардит,        |                 |                      |                     | миокардит,         |                         |                        |                      |
| токсикодермия     |                 |                      |                     | токсикодермия      |                         |                        |                      |
-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------




                           ПРИМЕРНАЯ СХЕМА
             ДИСПАНСЕРНОГО НАБЛЮДЕНИЯ ВРАЧОМ - ТЕРАПЕВТОМ
               БОЛЬНЫХ ПРОФЕССИОНАЛЬНЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ
                     ОТ ВОЗДЕЙСТВИЯ АНТИБИОТИКОВ

-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
| Нозологическая    | Частота         | Осмотр врачами       |  Наименование       | Нозологическая     |     Основные            |      Критерии          |     Основные         |
|     форма         | наблюдений      |     других           |    и частота        |     форма          |     лечебно -           |   эффективности        |   рекомендации       |
|                   |                 | специальностей       |  лабораторных       |                    |  оздоровительные        |                        |        по            |
|                   |                 |                      |    и других         |                    |   мероприятия           |                        |  трудоустройству     |
|                   |                 |                      |  исследований       |                    |                         |                        |                      |
|-------------------|-----------------|----------------------|---------------------|--------------------|-------------------------|------------------------|----------------------|
|       1           |     2           |        3             |       4             |       1            |         5               |         6              |        7             |
|-------------------|-----------------|----------------------|---------------------|--------------------|-------------------------|------------------------|----------------------|
| Профессиональная  |                 |                      |                     | Профессиональная   |                         |                        |                      |
|     патология     |                 |                      |                     |     патология      |                         |                        |                      |
| от воздействия    |                 |                      |                     | от воздействия     |                         |                        |                      |
| антибиотиков      |                 |                      |                     | антибиотиков       |                         |                        |                      |
| - с               | 2 раза          | Невропатолог,        | Анализ крови,       | - с                | Исключение              | Уменьшение             | Перевод на работу    |
| преимущественно   | в год           | дерматолог,          | мочи,               | преимущественно    | всякого контакта        | процента утраты        | вне контакта с       |
|                   | терапевтом      | офтальмолог,         | специфические       |                    | с антибиотиками         | трудоспособности       | антибиотиками и      |
| аллергическими    |                 | ЛОР по               |иммуногематологические аллергическими     | десенсибилизирующие     | в результате           | др.                  |
| проявлениями      |                 | показаниям 1-        |                     | проявлениями       |     препараты,          | реабилитации,          | аллергизирующими     |
| (бронхиальная     |                 | 2 раза в год         | пробы, ФВД,         | (бронхиальная      | иммунокорректоры,       | уменьшение             | и нейротропными      |
| астма,            |                 |                      | флюорография,       | астма,             | препараты,              | частоты и              | веществами; со       |
| астмоидный        |                 |                      | биохимические       | астмоидный         | улучшающие              | длительности           | значительной         |
| бронхит,          |                 |                      | исследования        | бронхит,           | микроциркуляцию и       | обострений,            | физической           |
| риносинусит,      |                 |                      | по показаниям,      | риносинусит,       | ноотропы                | снижение               | нагрузкой,           |
| крапивница,       |                 |                      | глазное дно -       | крапивница,        |                         | временной              | санкурортное         |
| отек Квинке,      |                 |                      | 1 - 2 раза          | отек Квинке,       |                         | нетрудоспособности     | лечение              |
| дерматит,         |                 |                      | в год               | дерматит,          |                         |                        |                      |
| экзема,           |                 |                      |                     | экзема,            |                         |                        |                      |
| аллергический     |                 |                      |                     | аллергический      |                         |                        |                      |
| васкулит, в       |                 |                      |                     | васкулит, в        |                         |                        |                      |
| т.ч. и нервной    |                 |                      |                     | т.ч. и нервной     |                         |                        |                      |
| системы)          |                 |                      |                     | системы)           |                         |                        |                      |
| - с               | 1 - 2           | Проктолог,           | Биосубстаты         | - с                | Диета с                 | Отсутствие             | При частых           |
| преимущественным  | раза в          | гинеколог,           | на кандиды и        | преимущественным   | ограничением            | обострений и           | обострениях          |
|                   | год в           | дерматолог,          | дисбактериоз,       |                    | сахара,                 | временной              | перевод на др.       |
| проявлением       | зависимости     | невропатолог         | ФВД,                | проявлением        | антикандидозная и       | нетрудоспособности,    | работу вне           |
| дисбактериоза     |       от        | по показаниям        | ректороманоскопия   | дисбактериоза      | бактерийная             |     перевод в          | контакта с           |
| (кандидоз кожи    | обострений      |                      |        1 -          | (кандидоз кожи     | терапия и               | другую группу          | антибиотиками,       |
| и слизистых       |                 |                      | 2 раза в год        | и слизистых        | десенсибилизирующая     | диспансерных           | санкурортное         |
| оболочек,         |                 |                      |                     | оболочек,          |     терапия             | наблюдений             | лечение              |
| висцеральный      |                 |                      |                     | висцеральный       |                         |                        |                      |
| кандидоз)         |                 |                      |                     | кандидоз)          |                         |                        |                      |
-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------



                           ПРИМЕРНАЯ СХЕМА
        ДИСПАНСЕРНОГО НАБЛЮДЕНИЯ ВРАЧОМ - ДЕРМАТОЛОГОМ БОЛЬНЫХ
                 ПРОФЕССИОНАЛЬНЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ КОЖИ

-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
| Нозологическая    | Частота         |     Осмотр           |  Наименование       | Нозологическая     |     Основные            |      Критерии          |     Основные         |
|     форма         | наблюдений      | врачами других       |    и частота        |     форма          |     лечебно -           |   эффективности        |   рекомендации       |
|                   |                 | специальностей       |  лабораторных       |                    |  оздоровительные        |                        |        по            |
|                   | дерматолога     |                      | и динамических      |                    |   мероприятия           |                        |  трудоустройству     |
|                   |                 |                      |  исследований       |                    |                         |                        |                      |
|-------------------|-----------------|----------------------|---------------------|--------------------|-------------------------|------------------------|----------------------|
|       1           |     2           |        3             |       4             |       1            |         5               |         6              |        7             |
|-------------------|-----------------|----------------------|---------------------|--------------------|-------------------------|------------------------|----------------------|
| Профессиональные  |                 |                      |                     | Профессиональные   |                         |                        |                      |
|                   |                 |                      |                     |                    |                         |                        |                      |
| заболевания:      |                 |                      |                     | заболевания:       |                         |                        |                      |
| 1. Экзема         |                 |                      |                     | 1. Экзема          |                         |                        |                      |
| а) локальная      | 2 раза          | Терапевт,            | Клинический         | а) локальная       | Медикаментозное         | Стойкая ремиссия.      | Рациональное         |
| форма             | в год           | невропатолог,        | анализ крови,       | форма              | лечение в               | Частичный регрес.      | трудоустройство      |
|                   |                 | стоматолог,          | общий анализ        |                    | стационаре 1 раз        | патологич.             | вне контакта с       |
|                   |                 | ЛОР, женщин -        | мочи, анализ        |                    | в год или по            | процесса.              | производственными    |
|                   |                 | гинеколог и          | кала на яйца        |                    | показаниям.             | Рецидивы не чаще       | аллергенами,         |
|                   |                 | другие по            | глист, анализ       |                    | Наблюдение и            | 1 - 2 раза в год       | вызвавшими           |
|                   |                 | показаниям           | желудочного         |                    | лечение в               |                        | заболевание          |
|                   |                 | 1 раз в год          | сока                |                    | поликлинике,            |                        |                      |
|                   |                 |                      |                     |                    | медсанчасти или         |                        |                      |
|                   |                 |                      |                     |                    | КВД 2 раза в год.       |                        |                      |
|                   |                 |                      |                     |                    | Санаторно -             |                        |                      |
|                   |                 |                      |                     |                    | курортное               |                        |                      |
|                   |                 |                      |                     |                    | лечение 1 раз           |                        |                      |
|                   |                 |                      |                     |                    | в 2 года                |                        |                      |
|б)распространенная | 4 раза          |                      | Аллергологическое   | б) распространенная|                         | Медленное              | Направление          |
|                   | в год           |                      |        исследование |                    |                         | прогрессирование       | каждые 2 года на     |
| форма             |                 |                      |                     | форма              |                         | процесса.              | ВТЭК (определение    |
|                   |                 |                      | (кожные пробы)      |                    |                         | Уменьшение             | % утраты             |
|                   |                 |                      | 1 раз в 2 года      |                    |                         | числа                  | трудоспособности     |
|                   |                 |                      | При частых          |                    |                         | рецидивов              | и группы             |
|                   |                 |                      | рецидивах -         |                    |                         |                        | инвалидности)        |
|                   |                 |                      | иммунологич.        |                    |                         |                        |                      |
|                   |                 |                      | реакции             |                    |                         |                        |                      |
|                   |                 |                      | (специфические)     |                    |                         |                        |                      |
|                   |                 |                      | 1 раз в год (в      |                    |                         |                        |                      |
|                   |                 |                      | специализированных  |                    |                         |                        |                      |
|                   |                 |                      |                     |                    |                         |                        |                      |
|                   |                 |                      | учреждениях),       |                    |                         |                        |                      |
|                   |                 |                      | по показаниям       |                    |                         |                        |                      |
|                   |                 |                      | биохимические       |                    |                         |                        |                      |
|                   |                 |                      | печеночные          |                    |                         |                        |                      |
|                   |                 |                      | пробы               |                    |                         |                        |                      |
| 2. Аллергический  | 2 раза          | Терапевт,            | Клинический         | 2. Аллергический   | Медикаментозное         | Стойкая ремиссия.      | Рациональное         |
|     дерматит      | в год           | невропатолог,        | анализ крови,       |     дерматит       | лечение в               | Непрогрессирование     | трудоустройство      |
|                   |                 | стоматолог,          | анализ мочи,        |                    | стационаре 1 раз        |     процесса.          | (вне контакта с      |
|                   |                 | офтальмолог,         | анализ              |                    | в год по                | Уменьшение числа       | производственным     |
|                   |                 | женщин -             | желудочного         |                    | показаниям.             | рецидивов              | аллергеном,          |
|                   |                 | гинеколог по         | сока,               |                    | Наблюдение и            |                        | вызвавшим            |
|                   |                 | показаниям           | аллергологическое   |                    | лечение в КВД           |                        | заболевание).        |
|                   |                 | и другие             | исследование        |                    | или медсанчасти         |                        | Прохождение ВТЭК     |
|                   |                 | специалисты          | (кожные пробы)      |                    | 2 раза в год.           |                        | каждый год           |
|                   |                 | по показаниям        | 1 раз в 2 года      |                    | Санаторно -             |                        |                      |
|                   |                 | 1 раз в год          | (1 раз в год        |                    | курортное               |                        |                      |
|                   |                 |                      | при частых          |                    | лечение                 |                        |                      |
|                   |                 |                      | обострениях).       |                    |                         |                        |                      |
|                   |                 |                      | Специфические       |                    |                         |                        |                      |
|                   |                 |                      | иммунологические    |                    |                         |                        |                      |
|                   |                 |                      |     реакции         |                    |                         |                        |                      |
|                   |                 |                      | 1 раз в год (в      |                    |                         |                        |                      |
|                   |                 |                      | специализированных  |                    |                         |                        |                      |
|                   |                 |                      |                     |                    |                         |                        |                      |
|                   |                 |                      | учреждениях).       |                    |                         |                        |                      |
|                   |                 |                      | Биохимические       |                    |                         |                        |                      |
|                   |                 |                      | исследования        |                    |                         |                        |                      |
|                   |                 |                      | по показаниям       |                    |                         |                        |                      |
|                   |                 |                      |    - печеночные     |                    |                         |                        |                      |
|                   |                 |                      |     пробы           |                    |                         |                        |                      |
| 3. Токсикодермия  | 2 раза          | Терапевт,            | Клинический         | 3. Токсикодермия   | Медикаментозное         | Стабилизация           | Трудоустройство      |

Страницы: 1  2  3