| | в год | стоматолог, | анализ крови, | | и физиотерапевтическое | патологического | вне контакта с |
| | | отоларинголог, | общий анализ | | | процесса. | производственным |
| | | невропатолог, | мочи, анализ | | лечение в | Медленное | веществом, |
| | | аллерголог, | желудочного | | стационаре 1 раз | прогрессирование | вызвавшем |
| | | женщин - | сока, | | в год, в МСЧ или | | заболевание. |
| | | гинеколог | имуннологические | | КВД лечение и | | Направление на |
| | | 1 раз в год и | реакции с | | наблюдение | | ВТЭК через |
| | | другие | аллергеном. | | 4 раза в год | | 2 года |
| | | специалисты по | Если в анамнезе | | | | |
| | | показаниям | нет отека | | | | |
| | | | Квинке - | | | | |
| | | | аллергологические | | | | |
| | | | кожные | | | | |
| | | | пробы 1 раз в | | | | |
| | | | 1,5 - 2 года | | | | |
| 4. Контактный | 2 раза | Терапевт, | Клинический | 4. Контактный | Медикаментозное | Стойкая ремиссия. | Перевод на |
| дерматит | в год | отоларинголог, | анализ крови, | дерматит | лечение и | Через 2 месяца | 2 месяца на другую |
| | | офтальмолог, | общий анализ | | физиотерапия | при стойкой | работу вне |
| | | стоматолог | мочи, | | в МСЧ и КВД | ремиссии перевод | контакта с |
| | | 1 раз в год. | функциональное | | (поликлиника) | в группу Д2 | раздражающими |
| | | Другие | исследование | | 1 - 2 раза в год. | | веществами |
| | | специалисты | кожи | | В здравпункте - | | |
| | | по показаниям | (определение | | 4 раза в год. | | |
| | | | алкалирезистентности| | Лечение | | |
| | | | кожи) | | в профилактории | | |
| | | | 1 - 2 раза | | | | |
| | | | в год. | | | | |
| | | | Аллергологическое | | | | |
| | | | исследование | | | | |
| | | | (кожные пробы) | | | | |
| | | | 1 раз в год | | | | |
| 5. Фотодерматит | 2 раза | Терапевт, | Клинический | 5. Фотодерматит | Медикаментозная | Стойкая ремиссия. | Рациональное |
| | в год | невропатолог, | анализ крови, | | и физиотерапия | Перевод в группу | трудоустройство. |
| | | офтальмолог и | общий анализ | | в поликлинике, | Д2 | Устранение |
| | | другие | мочи, | | медсанчасти или | | контакта с |
| | | специалисты | биохимическое | | КВД 2 раза в год | | веществами, |
| | | по показаниям | исследование | | | | вызвавшими |
| | | 1 раз в год | крови 1 раз в | | | | заболевание. |
| | | | год. | | | | Направление на |
| | | | Определение | | | | ВТЭК 1 раз в год |
| | | | биодозы | | | | |
| | | | 1 раз в год | | | | |
| 6. Токсическая | 1 раз | Терапевт, | Клинический | 6. Токсическая | Медикаментозная | Стойкая ремиссия. | Рациональное |
| меланодермия | в год | невропатолог, | анализ крови, | меланодермия | и физиотерапия | Уменьшение | трудоустройство. |
| | | отоларинголог, | общий анализ | | в стационаре | числа рецидивов | Устранение |
| | | офтальмолог, | мочи, анализ | | 1 раз в 2 года, в | | контакта с |
| | | женщин - | желудочного | | КВД (поликлинике) | | веществами, |
| | | гинеколог | сока. | | 1 раз в год | | вызвавшими |
| | | 1 раз в год и | Биохимические | | | | заболевание. |
| | | другие | исследования | | | | Направление на |
| | | специалисты | 1 - 2 раза в | | | | ВТЭК 1 раз в |
| | | по показаниям | год (по | | | | 2 года |
| | | | показаниям | | | | |
| | | | биопсия) | | | | |
| | | | | | | | |
| 7. Масляный | 1 раз | Терапевт | Клинический | 7. Масляный | Медикаментозная | Стойкая ремиссия. | Устранение |
| фолликулит | в год | 1 раз в год и | анализ крови, | фолликулит | терапия. При | Перевод на группу | контакта |
| | | другие | общий анализ | | осложнениях | Д2 | с веществом, |
| | | специалисты | мочи, | | пиодермии лечение | | вызывающим |
| | | по показаниям | биохимические | | в стационаре. | | заболевание. |
| | | | исследования | | Наблюдение | | Перевод на другую |
| | | | раз в год | | и лечение в | | работу |
| | | | | | медсанчасти и КВД | | |
| 8. Эпидермиты | 2 раза | Терапевт | Клинический | 8. Эпидермиты | Медикаментозная | Клиническое | Устранение |
| | в год | 2 раза в год | анализ крови, | | терапия в | выздоровление. | контакта с |
| | | | общий анализ | | поликлинике, МСЧ, | Перевод в группу | веществами, |
| | | | мочи. | | КВД, общеукрепляющего | Д2 | вызвавшими |
| | | | Биохимические | | типа. | | заболевание. |
| | | | исследования. | | Местное лечение | | Перевод на другую |
| | | | Определение | | ожиряющими и | | работу на |
| | | | проницаемости | | противовоспалительными | | 2 месяца |
| | | | рогового слоя | | | | |
| | | | и | | мазями. | | |
| | | | нейтрализующей | | Лечение в | | |
| | | | способности | | профилактории | | |
| | | | кожи. | | | | |
| | | | Аллергологическое | | | | |
| | | | обследование | | | | |
| | | | (кожные | | | | |
| | | | пробы). Все | | | | |
| | | | исследования | | | | |
| | | | 2 раза в год | | | | |
| 9. Кандидозный | 4 раза | Терапевт, | Клинический | 9. Кандидозный | Антимикотическое | Стабилизация | Рациональное |
| дерматит | в год | гинеколог | анализ крови, | дерматит | лечение в | процесса. | трудоустройство |
| | | 2 раза в год | общий анализ | | условиях | Стойкая ремиссия | вне контакта с |
| | | | мочи 2 раза в | | поликлиник МСЧ и | | биологическими |
| | | | год. | | КВД 4 раза в год. | | веществами, |
| | | | Биохимические | | Общеукрепляющая | | вызвавшими |
| | | | и аллергологические | | терапия. Лечение | | заболевание, а |
| | | | | | в профилактории | | также с |
| | | | исследования | | | | раздражающими и |
| | | | (кожные пробы) | | | | сенсибилизирующими |
| | | | пробы), | | | | кожу |
| | | | иммунологические | | | | химическими |
| | | | исследования | | | | веществами |
| | | | (р. агглютинации, | | | | |
| | | | РСК, | | | | |
| | | | определение | | | | |
| | | | лизоцима в | | | | |
| | | | сыворотке | | | | |
| | | | крови, | | | | |
| | | | содержание | | | | |
| | | | иммуноглобулинов). | | | | |
| | | | Посев на | | | | |
| | | | грибы с биосубстратов | | | |
| | | | | | | | |
| | | | (носоглотка, | | | | |
| | | | моча, кал, | | | | |
| | | | чешуйка кожи | | | | |
| | | | с органов | | | | |
| | | | поражения) | | | | |
-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
ПРИМЕРНАЯ СХЕМА
ДИСПАНСЕРНОГО НАБЛЮДЕНИЯ ВРАЧОМ - НЕВРОПАТОЛОГОМ
БОЛЬНЫХ ВИБРАЦИОННОЙ БОЛЕЗНЬЮ
-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
| Нозологическая | Частота | Осмотр | Наименование | Нозологическая | Основные | Критерии | Основные |
| форма | наблюдений | другими | и частота | форма | лечебно - | эффективности | рекомендации |
| | | специалистами | лабораторных | | оздоровительные | | по |
| | | | и других | | мероприятия | | трудоустройству |
| | | | исследований | | | | |
|-------------------|-----------------|----------------------|---------------------|--------------------|-------------------------|------------------------|----------------------|
| 1 | 2 | 3 | 4 | 1 | 5 | 6 | 7 |
|-------------------|-----------------|----------------------|---------------------|--------------------|-------------------------|------------------------|----------------------|
| Вибрационная | Невропатолог | Терапевт, | Общий анализ | Вибрационная | Общеоздоровительные | Уменьшение или |Трудоспособность |
| болезнь | | отоларинголог | крови, мочи, | болезнь | ные мероприятия. | исчезновение |сохранена. |
| I степени | 1 раз в | 1 раз в год, | паллеостезиометрия, | I степени | Медикаментозное и | субъективных |Временный перевод |
| выраженности | год | ангиохирург, | | выраженности | физиотерапевтическое | жалоб и отклонений |на 1 - 2 месяца в |
| | | ортопед по | альгезиметрия, | | лечение, | в показателях |облегченные |
| | | показаниям | холодовая | | ЛФК, массаж: | диагностических |условия труда |
| | | | (адреналиновая) | | I курс - здрав - | исследований. |(по доплатному |
| | | | проба, | | пункт (санаторий | Стабилизация |больничному |
| | | | термометрия | | - профилакторий), | состояния. |листу) |
| | | | (термография), | | | Сохранение | |
| | | | динамометрия, | | II курс - | трудоспособности | |
| | | | РВГ, ЭМГ, | | специализированный | | |
| | | | рентгенография | | стационар | | |
| | | | костно - | | (санаторий - | | |
| | | | суставного | | профилакторий). | | |
| | | | аппарата - по | | Запрещение | | |
| | | | показаниям | | курения, борьба | | |
| | | | | | с употреблением | | |
| | | | | | алкоголя | | |
| II и III | Невропатолог | Терапевт, | Общий анализ | II и III | Общеоздоровительные | Уменьшение |Рациональное |
| степень | | отоларинголог | крови, мочи, | степень | мероприятия. | субъективных |трудоустройство |
| выраженности | 2 раза в | 1 раз в год, | паллестезиометрия, | выраженности | Медикаментозное и | жалоб и отклонений |на работу равной |
| | год | ангиохирург и | | | физиотерапевтическое | в показателях |квалификации. |
| | | ортопед по | альгезиметрия, | | лечение, | диагностических |На ВТЭК с целью |
| | | показаниям | холодовая | | ЛФК: I курс - | исследований. |определения % |
| | | | (адреналиновая) | | специализированный | Стабилизация |утраты |
| | | | проба, | | стационар, | состояния. |трудоспособности |
| | | | термометрия | | II курс - | Сохранение |направляются |
| | | | (термография), | | здравпункт | трудоспособности |больные, нуждающиеся |
| | | | динамометрия | | (санаторий- | | в |
| | | | 1 раз в год, | | профилакторий). | |переквалификации, |
| | | | РВГ, ЭМГ, | | Временный | |а также лица |
| | | | рентгенография | | перевод на | |предпенсионного |
| | | | костно - | | 2 месяца в | |возраста. |
| | | | суставного | | облегченные | |III группа инвалидности
| | | | аппарата - по | | условия труда | | устанавливается
| | | | показаниям | | (по доплатному | | при |
| | | | | | больничному | |условии стойкого |
| | | | | | листу) | |снижения |
| | | | | | | |функциональных |
| | | | | | | |способностей |
| | | | | | | |больного в связи |
| | | | | | | |с профзаболеванием |
| | | | | | | | или его |
| | | | | | | |осложнениями, |
| | | | | | | |препятствующими |
| | | | | | | |приобретению |
| | | | | | | |новой |
| | | | | | | |квалификации |
-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
ПРИМЕРНАЯ СХЕМА
ДИСПАНСЕРНОГО НАБЛЮДЕНИЯ ВРАЧОМ - ОТОЛАРИНГОЛОГОМ
БОЛЬНЫХ С ПРОФЕССИОНАЛЬНОЙ ТУГОУХОСТЬЮ
-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
| Нозологическая | Частота | Осмотр | Наименование | Нозологическая | Основные | Критерии | Основные |
| форма | наблюдений | врачами других | и частота | форма | лечебно - | эффективности | рекомендации |
| | | специальностей | лабораторных | | оздоровительные | | по |
| | | | и других | | мероприятия | | трудоустройству |
| | | | исследований | | | | |
|-------------------|-----------------|----------------------|---------------------|--------------------|-------------------------|------------------------|----------------------|
| 1 | 2 | 3 | 4 | 1 | 5 | 6 | 7 |
|-------------------|-----------------|----------------------|---------------------|--------------------|-------------------------|------------------------|----------------------|
| Профессиональный | 1 раз в | ЛОР, терапевт, | Аудиометрия | Профессиональный | Индивидуальные | Отсутствие | Трудоспособны |
| кохлеарный | год | невропатолог | 1 раз в год. | кохлеарный | средства защиты | прогрессирования | в своей профессии |
| неврит | | | Измерение АД | неврит | от шума. | тугоухости, | |
| I степени | | | | I степени | Соблюдение режима | нормализация АД | |
| | | | | | труда и отдыха. | | |
| | | | | | Лечебно - | | |
| | | | | | реабилитационные | | |
| | | | | | мероприятия 1 раз | | |
| | | | | | в год, курсы | | |
| | | | | | сосудистой | | |
| | | | | | терапии, | | |
| | | | | | метаболической, | | |
| | | | | | стимулирующей | | |
| | | | | | терапии, средства, | | |
| | | | | | | | |
| | | | | | тонизирующие | | |
| | | | | | рецепторный | | |
| | | | | | аппарат внутреннего | | |
| | | | | | уха | | |
| Профессиональный | 2 раза в | ЛОР, терапевт, | Аудиометрия | Профессиональный | Индивидуальные | Отсутствие | Трудоспособны |
| кохлеарный | год | невропатолог | 2 раза в год. | кохлеарный | средства защиты | прогрессирования | в своей профессии |
| неврит | | | Измерение АД | неврит | от шума. | тугоухости, | |
| II степени | | | | II степени | Соблюдение режима | нормализация АД | |
| | | | | | труда и отдыха. | | |
| | | | | | Лечебно - | | |
| | | | | | реабилитационные | | |
| | | | | | мероприятия 2 раза | | |
| | | | | | в год. Курсы | | |
| | | | | | сосудистой | | |
| | | | | | терапии, | | |
| | | | | | метаболической, | | |
| | | | | | стимулирующей | | |
| | | | | | терапии, средства, | | |
| | | | | | | | |
| | | | | | тонизирующие | | |
| | | | | | рецепторный | | |
| | | | | | аппарат внутреннего | | |
| | | | | | уха | | |
| Профессиональный | 2 раза в | ЛОР, терапевт, | Аудиометрия | Профессиональный | Лечебно - | | Нетрудоспособны |
| кохлеарный | год | невропатолог | 1 раз в | кохлеарный | реабилитационные | | в условиях |
| неврит | | | 6 мес., | неврит | мероприятия | | воздействия |
| III степени | | | измерение АД | III степени | 2 раза в год, | | интенсивного |
| | | | | | курсы сосудистой | | производственного |
| | | | | | терапии, | | шума, вблизи |
| | | | | | метаболической, | | движущихся |
| | | | | | стимулирующей | | механизмов и на |
| | | | | | терапии, | | высоте |
| | | | | | средства, | | |
| | | | | | тонизирующие | | |
| | | | | | рецепторный | | |
| | | | | | аппарат внутреннего | | |
| | | | | | уха | | |
-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
ПРИМЕРНАЯ СХЕМА
ДИСПАНСЕРНОГО НАБЛЮДЕНИЯ ВРАЧОМ - ТЕРАПЕВТОМ
ЗА РАБОТАЮЩИМИ В КОНТАКТЕ С ИСТОЧНИКАМИ
ИОНИЗИРУЮЩЕГО ИЗЛУЧЕНИЯ
-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
| Нозологическая | Частота | Осмотры | Наименование | Нозологическая | Основные | Критерии | Основные |
| форма | наблюдений | врачами других | и частота | форма | лечебно - | эффективности | рекомендации |
| | | специальностей | лабораторных | | оздоровительные | | по |
| | | | и других | | мероприятия | | трудоустройству |
| | | | диагностических | | | | |
| | | | | | | | |
| | | | исследований | | | | |
|-------------------|-----------------|----------------------|---------------------|--------------------|-------------------------|------------------------|----------------------|
| 1 | 2 | 3 | 4 | 1 | 5 | 6 | 7 |
|-------------------|-----------------|----------------------|---------------------|--------------------|-------------------------|------------------------|----------------------|
| Последствия | В течение | В течение | В течение | Последствия | По показаниям - | Стойкая ремиссия, | Прекращение |
| острой лучевой | ближайших | ближайших | ближайших 2 | острой лучевой | лечение в | сохранение | работы в контакте |
| болезни: | | 2 лет | лет - | болезни: | санатории - | трудоспособности | с ионизирующим |
| - легкой | 2 лет | невропатолог, | развернутый | - легкой | профилактории, | | излучением в |
| степени (I) | 2 раза в | офтальмолог | клинический | степени (I) | санаторно - | | течение ближайших |
| | год, | 2 раза в год, | анализ крови | | курортное | | 1 - 2 лет. В |
| | затем | а затем 1 раз | 2 раза в год, | | лечение. | | дальнейшем - для |
| | 1 раз в | в год. По | а затем 1 раз | | Общеукрепляющее | | некоторых |
| | год | показаниям - | в год. Общий | | и санаторно - | | профессий вопрос |
| | | другие | анализ мочи, | | курортное | | о возможности |
| | | специалисты | биохимический | | лечение 1 раз в | | работы решается |
| | | | анализ крови, | | год в течение | | индивидуально |
| | | | билирубин, | | 3 лет. В дальнейшем | | |
| | | | липиды, | | по показаниям | | |
| | | | трансаминазы, | | | | |
| | | | рентгенография | | | | |
| | | | органов | | | | |
| | | | грудной клетки | | | | |
| | | | или флюорография, | | | | |
| | | | ЭКГ | | | | |
| | | | 1 раз в год | | | | |
| Средней (II) | В течение | В течение | В течение | Средней (II) | Общеукрепляющее | Стойкая ремиссия, | Прекращение |
| степени или | ближайших | ближайших | ближайших | степени или | и санаторно - | регресс отдельных | работы в |
| тяжелой | | 3 лет | 3 лет - | тяжелой | курортное | признаков | контакте с |
| степени (III) | 3 лет | офтальмолог | развернутый | степени (III) | лечение 1 раз в | заболевания, | ионизирующим |
| | 3 - 4 | 3 - 4 раза | клинический | | год в течение | улучшение | излучением |
| | раза в | в год, | анализ крови, | | 3 лет. В дальнейшем | лабораторных | |
| | год, затем - | невропатолог, | биохимические | | по показаниям | показателей | |
| | | отоларинголог | исследования | | | | |
| | 2 раза в | 2 раза в год | крови | | | | |
| | год | | (билирубин, | | | | |
| | | | АЛТ и АСТ - | | | | |
| | | | трансмаминазы) | | | | |
-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
ПРИМЕРНАЯ СХЕМА
ДИСПАНСЕРНОГО НАБЛЮДЕНИЯ ВРАЧОМ - НЕВРОПАТОЛОГОМ БОЛЬНЫХ
С ЗАБОЛЕВАНИЯМИ ПЕРИФЕРИЧЕСКОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ
ОТ ФИЗИЧЕСКОГО ПЕРЕНАПРЯЖЕНИЯ
-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
| Нозологическая | Частота | Осмотры | Наименование | Нозологическая | Основные | Критерии | Основные |
| форма | наблюдений | врачами других | и частота | форма | лечебно - | эффективности | рекомендации |
| | | специальностей | лабораторных | | оздоровительные | | по |
| | | | и других | | мероприятия | | трудоустройству |
| | | | исследований | | | | |
|-------------------|-----------------|----------------------|---------------------|--------------------|-------------------------|------------------------|----------------------|
| 1 | 2 | 3 | 4 | 1 | 5 | 6 | 7 |
|-------------------|-----------------|----------------------|---------------------|--------------------|-------------------------|------------------------|----------------------|
| Заболевания | 1 - 2 | По показаниям: | Анализ крови, | Заболевания | Общеоздоровительные | Стойкая ремиссия, | Сохранение |
| периферической | раза в | терапевт, | общий анализ | периферической | мероприятия, | отсутствие | трудоспособности, |
| нервной | год | эндокринолог | мочи - 1 раз в | нервной | ЛФК, массаж 2 - | временной | временный перевод |
| системы: | | и другие | год. Р-графия | системы: | 3 раза в год. | нетрудоспособности | на 2 мес. |
| | | специалисты | позвоночника | | Медикаментозная | | (доплатный |
| | | | по показаниям | | терапия, физио - | | больничный |
| а) полиневропатии | | По показаниям | | а) полиневропатии | лечение. При | | листок). |
| рук | | - хирург, | | рук | выраженных формах | | Рациональное |
| б) туннельные | | ортопед | | б) туннельные | лечение 1 раз в | | трудоустройство. |
| синдромы | | | | синдромы | год в специализированном| | Частые рецидивы, |
| компрессионные | | | | компрессионные | | | нарушение |
| невропатии) | | | | невропатии) | стационаре, | | функций - |
| в) шейно - | | -"- | | в) шейно - | санаторий - | | направление на |
| плечевая | | | | плечевая | профилакторий, | | ВТЭК - установление |
| плексопатия | | | | плексопатия | санаторно - | | % утраты |
| г) пояснично - | | Терапевт, | | г) пояснично - | курортное | | трудоспособности |
| крестцовая | | гинеколог, | | крестцовая | лечение | | или группы |
| радикулопатия | | уролог (по | | радикулопатия | | | инвалидности |
| д) координаторный | | показаниям) | | д) координаторный | | | |
| | | | | | | | |
| невроз | | | | невроз | | | |
-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
ПРИМЕРНАЯ СХЕМА
ДИСПАНСЕРНОГО НАБЛЮДЕНИЯ ВРАЧОМ - ХИРУРГОМ БОЛЬНЫХ
С ПРОФЕССИОНАЛЬНЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ
ОПОРНО-ДВИГАТЕЛЬНОГО АППАРАТА
-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
| Нозологическая | Частота | Осмотры | Наименование | Нозологическая | Основные | Критерии | Основные |
| форма | наблюдений | врачами других | и частота | форма | лечебно - | эффективности | рекомендации |
| | | специальностей | лабораторных | | оздоровительные | | по |
| | | | и других | | мероприятия | | трудоустройству |
| | | | исследований | | | | |
|-------------------|-----------------|----------------------|---------------------|--------------------|-------------------------|------------------------|----------------------|
| 1 | 2 | 3 | 4 | 1 | 5 | 6 | 7 |
|-------------------|-----------------|----------------------|---------------------|--------------------|-------------------------|------------------------|----------------------|
| Заболевания | Невропатолог | Терапевт по | Анализ крови, | Заболевания | Общеоздоровительные | Стабилизация | Трудоспособность |
| опорно - | | показаниям | общий анализ | опорно - | мероприятия, | процесса | сохранена. |
| двигательного | 1 - | | мочи 1 раз в | двигательного | ЛФК, массаж, | | Временный до |
| аппарата: | 2 раза | | год, ЭМГ, | аппарата: | медикаментозное | | 2 мес. перевод в |
| хронические | в год | | Р-графия и | хронические | лечение | | облегченные |
| миофиброзы, | | | другие | миофиброзы, | (препараты, | | условия труда. |
| тендовагиниты, | | | исследования | тендовагиниты, | улучшающие | | Трудоспособность |
| стенозирующие | | | по показаниям | стенозирующие | трофику, метаболизм | | сохранена при |
| лигаментозы, | | | | лигаментозы, | тканей, | | условии |
| эпикондилезы | | | | эпикондилезы | микроциркуляцию). | | рационального |
| плеча, плече - | | | | плеча, плече - | Физиолечение, | | трудоустройства |
| лопаточный | | | | лопаточный | санаторно - | | на работу равной |
| периартроз, | | | | периартроз, | курортное лечение | | квалификации. |
| деформирующие | | | | деформирующие | санаторий - | | При невозможности |
| артрозы | | | | артрозы | профилакторий. | | рационального |
| (остеоартрозы) | | | | (остеоартрозы) | При необходимос- | | трудоустройства |
| и др. | | | | и др. | ти - лечение в | | (нарушение |
| | | | | | специализированном | | функциональных |
| | | | | | стационаре | | конечностей, |
| | | | | | | | предпенсионный |
| | | | | | | | возраст больного) |
| | | | | | | | направляется на |
| | | | | | | | ВТЭК для |
| | | | | | | | установления % |
| | | | | | | | утраты |
| | | | | | | | трудоспособности |
-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Начальник Главного
управления организации
медицинской помощи
Минздрава СССР В.И. КАЛИНИН
Начальник Управления
специализированной
медицинской помощи
Минздрава СССР А.Н. ДЕМЕНКОВ
Приложение 8
к Приказу Министерства
здравоохранения СССР
от 29 сентября 1989 г. N 555
ПОЛОЖЕНИЕ
О ЦЕНТРЕ ПРОФПАТОЛОГИИ
(РЕСПУБЛИКАНСКОМ, КРАЕВОМ, ОБЛАСТНОМ, ГОРОДСКОМ)
1. Центры профпатологии (республиканские, краевые, областные,
городские) определяются министерствами здравоохранения союзных
республик и могут создаваться на базе научно-исследовательских
институтов гигиены труда и профзаболеваний, кафедр профпатологии
медицинских институтов, в составе республиканских, краевых, областных,
городских больниц.
2. В своей работе медицинский персонал центров профпатологии
руководствуется настоящим Положением, положениями о должностных лицах
отделений стационара, утвержденными Министерством здравоохранения
СССР, а также другими официальными документами, издаваемыми
Министерством здравоохранения СССР, министерствами здравоохранения
союзных республик.
3. Центры пропатологии подчинены соответственно министерствам
здравоохранения союзных республик, край-, обл-, горздравотделам.
4. Основными задачами Центра профпатологии являются:
- оказание квалифицированной стационарной и консультативной
амбулаторной помощи больным, страдающим профессиональными
заболеваниями, включая лиц с начальными, клинически мало выраженными
формами профессиональных заболеваний, и лицам, имеющим высокие факторы
риска развития заболеваний профессиональной этиологии;
- экспертиза и установление наличия (отсутствия)
профессионального заболевания (связи заболевания с профессией);
- разработка и осуществление профилактических мероприятий,
обеспечивающих раннее выявление, диспансерное наблюдение, лечение и
реабилитацию больных профессиональными заболеваниями;
- решение сложных экспертных и конфликтных случаев, возникших при
проведении обязательных предварительных и периодических медицинских
осмотров;
- оказание практической помощи учреждениям здравоохранения в
проведении этих осмотров;
- осуществление организационно-методической работы;
- координация и контроль за работой учреждений здравоохранения
(города, области, республики) и методическое руководство ими по всем
вопросам профпатологии;
- обеспечение специальной подготовки врачей, осуществляющих
медицинские осмотры.
В соответствии с основными задачами Центр профпатологии
осуществляет:
- оказание стационарной помощи больным на современном уровне;
- консультативную, в том числе амбулаторно, помощь по вопросам
профессиональной патологии с целью уточнения диагноза
профессионального заболевания;
- решение конфликтных вопросов, возникших при проведении
предварительных и периодических медицинских осмотров;
- внедрение в практику оказания медицинской помощи новых методов
профилактики, диагностики, лечения профессиональных заболеваний;
- проведение организационно-методической работы по повышению
профессиональной квалификации медицинского персонала Центра
профпатологии и лечебно-профилактических учреждений, оказывающих
медицинскую помощь трудящимся;
- направление на врачебно-трудовую экспертную комиссию лиц с
признаками стойкой утраты трудоспособности;
- разработку предложений совместно с санитарно -
эпидемиологической службой по охране окружающей среды, улучшению
условий труда, предупреждению профессиональных заболеваний и
отравлений на предприятиях;
- направление пациентов в особо сложных в экспертном отношении
случаях в центральные экспертные комиссии при НИИ гигиены труда и
профзаболеваний АМН СССР и Горьковском НИИ гигиены труда и
профзаболеваний.
5. Центр профпатологии в зависимости от особенностей
профессиональной патологии в регионе может иметь в своем составе
отделения (палаты):
- терапевтические;
- неврологические;
- дермато-венерологические;
- отоларингологические;
- офтальмологические и др.
Профцентр включает поликлинику, организационно-методический и
статистический кабинет (отделение) и лабораторно-функциональные
отделения (кабинеты).
Учитывая задачи профцентра, в составе поликлиники может быть
диагностическое отделение, диспансерное, отделение периодических
медицинских осмотров, регистратура.
6. Количество центров профпатологии в республике (крае, области),
их профиль и структура устанавливаются министерствами здравоохранения
союзных республик с учетом контингента госпитализируемых и
консультируемых амбулаторно.
7. Центры профпатологии для выполнения возложенных на них функций
используют в установленном порядке другие лечебно - профилактические
учреждения и подразделения тех учреждений, в составе которых они
созданы, осуществляя взаимосвязь и взаимный обмен информацией с
соответствующими санэпидстанциями (городской, областной,
республиканской).
8. Порядок госпитализации и направления на консультацию
осуществляется в установленном порядке.
9. Центр профпатологии может быть клинической базой медицинского
института, института усовершенствования врачей.
10. Центр профпатологии возглавляется главным врачом (зав.
кафедрой, зав. отделением), назначаемым и увольняемым в установленном
порядке.
В своей деятельности он руководствуется действующими приказами и
положениями.
11. Центр профпатологии ведет документацию, учет и представляет
отчет о своей деятельности по формам и в сроки, установленные
Госкомстатом СССР и Министерством здравоохранения СССР.
12. В целях повышения ответственности руководителей предприятий,
учреждений, организаций, колхозов и совхозов за улучшение условий
труда, за проведение профилактических и оздоровительных мероприятий
установить, что эти предприятия, учреждения, организации, колхозы и
совхозы частично возмещают лечебно-профилактическим учреждениям, на
базе которых организованы центры профпатологии, расходы на
обследование и лечение трудящихся с заболеваниями, обусловленными
неблагоприятными условиями. Стоимость пребывания в Центре
профпатологии устанавливается соответствующим Исполкомом Совета
народных депутатов по представлению министерств здравоохранения
союзных республик.
13. Средства, поступающие на отдельный финансовый счет для Центра
профпатологии, расходуются по утвержденной смете на приобретение
аппаратуры, оборудования, поощрения сотрудников и др.
Начальник Главного
управления организации
медицинской помощи
Минздрава СССР В.И. КАЛИНИН
Начальник Управления
специализированной
медицинской помощи
Минздрава СССР А.Н. ДЕМЕНКОВ
Начальник Главного
санитарно-профилактического
управления Минздрава СССР В.И. ЧИБУРАЕВ
Приложение 9
к Приказу Министерства
здравоохранения СССР
от 29 сентября 1989 г. N 555
ИНСТРУКЦИЯ
О ПРОВЕДЕНИИ ПРЕДРЕЙСОВЫХ МЕДИЦИНСКИХ
ОСМОТРОВ ВОДИТЕЛЕЙ АВТОТРАНСПОРТНЫХ СРЕДСТВ
1. Предрейсовые медицинские осмотры водителей проводятся
медицинским персоналом здравпунктов, организуемых при автопредприятиях
и входящих в состав поликлиник (амбулаторий) на правах их структурных
подразделений, содержащихся на хозрасчете или за счет специальных
средств; медицинским персоналом на хозрасчетной основе по договорам
предприятий с учреждениями здравоохранения о предоставлении сверх
установленных норм медицинской помощи; инспекторами по проведению
профилактических осмотров водителей автотранспортных средств (письмо
Государственного комитета СССР по труду и социальным вопросам N 495-БГ
от 18.02.88).
При подготовке инспекторов необходимо руководствоваться
программой, предусмотренной совместным циркулярным письмом Минздрава
СССР и МВД СССР "Об организации осмотров водителей автохозяйств" N
06-14/29-14 от 03.08.88.
2. Средние медицинские работники и инспектора осуществляют
контроль за состоянием здоровья водителей перед выездом на линию и
участвуют в проведении анализа дорожно-транспортных происшествий с
целью выявления причин, зависящих от состояния здоровья водителей. Они
работают в тесном контакте с работниками службы безопасности движения,
отдела эксплуатации и отдела кадров автопредприятия.
3. При предрейсовых осмотрах проводится:
- сбор анамнеза;
- измерение температуры тела (по показаниям);
- измерение артериального давления (по показаниям);
- определение пульса;
- реакция на наличие алкоголя в выдыхаемом воздухе одним из
принятых методов.
4. После осмотра на путевых листах водителей ставится штамп -
"допущен к рейсу" и подпись медицинского работника.
Штамп не ставится при:
а) выявлении признаков временной нетрудоспособности;
б) положительной пробе на алкоголь в выдыхаемом воздухе.
При утрате трудоспособности медицинский работник (администрация
предприятия) дает водителю направление на прием к врачу.
Водителю, который признан врачом трудоспособным, в направлении
делается отметка о времени его пребывания на приеме.
В случаях проведения предрейсового осмотра водителя в часы, когда
нет врачебного приема, водителю, признанному нетрудоспособным,
медицинским работником выдается справка с указанием времени
освобождения от работы и кратких данных о характере заболевания
(травмы) и предлагается посетить врача на следующий день (п. 12
Инструкции ВЦСПС и Наркомздрава СССР о порядке выдачи застрахованным
больничных листков).
При положительной пробе на алкоголь водитель направляется к
дежурному диспетчеру, а в дальнейшем может быть направлен в
лечебно-профилактическое учреждение для экспертного врачебного
заключения о наличии алкогольного опьянения.
5. Данные предрейсового осмотра водителей заносятся в специальный
журнал, ведущийся по рекомендуемой форме:
------------------------------------------------------------------------------------------------------
|Дата| NN|Фамилия,|Табель|Жалобы|Температура|Артериальное|Проба на|Пульс| Причины |Подпись среднего|
| |п/п| имя, | | | тела | давление |наличие | |направления| медработника, |
| | |отчество| | | | |алкоголя| | к врачу | инспектора |
| | |водителя| | | | | | | | |
|----|---|--------|------|------|-----------|------------|--------|-----|-----------|----------------|
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 |
------------------------------------------------------------------------------------------------------
Начальник Главного
управления организации
медицинской помощи
Минздрава СССР В.И. КАЛИНИН
Начальник Управления
специализированной
медицинской помощи
Минздрава СССР А.Н. ДЕМЕНКОВ |