Страницы: 1 2
О ВНЕСЕНИИ ДОПОЛНЕНИЙ К ПРИКАЗУ МИНЗДРАВА РФ
ОТ 26 НОЯБРЯ 1993 Г. N 281
ПРИКАЗ
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И МЕДИЦИНСКОЙ ПРОМЫШЛЕННОСТИ РФ
11 августа 1995 г.
N 236
(НЦПИ)
Для формирования Национального радиационно-эпидемиологического
регистра (НРЭР) и в дополнение к приказу Минздрава Российской
Федерации N 281 от 26 ноября 1993 года "О порядке ведения Российского
государственного медико-дозиметрического регистра лиц, подвергшихся
воздействию радиации вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС"
приказываю:
1. Руководителям органов здравоохранения субъектов Российской
Федерации:
1.1. Провести первичную регистрацию лиц, пострадавших от
радиационного воздействия и подвергшихся радиационному облучению в
результате радиационных катастроф (за исключением Чернобыльской) на
основе "Регистрационной карты лица, пострадавшего от радиационного
воздействия и подвергшегося радиационному облучению" (Приложение 1).
Карта заполняется в соответствии с инструкцией (Приложение 2).
1.2. С целью углубленной верификации медицинской и
дозиметрической информации Российского государственного
медико-дозиметрического регистра (РГМДР) ввести в действие:
- Регистрационную карту онкологического заболевания лица,
подвергшегося воздействию радиации в результате катастрофы на
Чернобыльский АЭС (Приложение 3). Карта заполняется в соответствии с
инструкцией (Приложение 4).
- Карту опроса лица, подвергшегося воздействию радиации
вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС (Приложение 5). Карта
заполняется в соответствии с инструкцией (Приложение 6).
- Карту причин смерти лица, подвергшегося воздействию радиации в
результате катастрофы на Чернобыльской АЭС (Приложение 7). Карта
заполняется в соответствии с инструкцией (Приложение 8).
- Выписку из регистрационной карты лица, подвергшегося
воздействию радиации в результате катастрофы на ЧАЭС (Приложение 9).
Выписка заполняется в соответствии с инструкцией (Приложение 10).
1.3. Обеспечить рабочее взаимодействие региональных центров НРЭР
и РГМДР с органами и учреждениями исполнительной власти на местах
(ЗАГС, Госкомстат, Бюро судебно-медицинской экспертизы и др.) и
региональными отделениями общественного объединения Союз "Чернобыль"
России для качественного и своевременного заполнения первичных
документов НРЭР и РГМДР.
2. Руководителям межведомственных Экспертных советов по
установлению причинной связи заболеваний, инвалидности и смерти лицам,
подвергшимся радиационному воздействию:
2.1. Ввести в действие формализованную "Регистрационную карту
лица с установленной причинной связью заболевания, инвалидности и
смерти с радиационным воздействием" (Приложение 11). Карта заполняется
в соответствии с инструкцией (Приложение 12).
2.2. Обеспечить в течении месяца после проведения заседания
Экспертного совета передачу информации в объеме карты (п.2.1) в
Национальный радиационно-эпидемиологический регистр.
3. Председателю Координационного совета НРЭР, директору
Медицинского радиологического научного центра (МРНЦ РАМН) А.Ф.Цыбу,
руководителю НРЭР, зам. директора МРНЦ РАМН В.К.Иванову:
3.1. Обеспечить организационно-методическое, научное и
материально-техническое сопровождение работ по функционированию
Национального радиационно-эпидемиологического регистра.
3.2. Организовать систематический выпуск Бюллетеня НРЭР и РГМДР
"Радиация и риск" с публикацией основных медико-статистических и
радиационно-эпидемиологических данных о состоянии здоровья лиц,
подвергшихся радиационному воздействию.
3.3. Дополнительно создать в 1995 г. региональные центры
Национального радиационно-эпидемиологического регистра на базе:
Научно-исследовательского института медико-экологических проблем (г.
Барнаул), Научно-лечебного центра Комитета ветеранов подразделений
особого риска (г. Санкт-Петербург), Уральского научно-практического
центра радиационной медицины (г. Челябинск), филиала N 1 Института
биофизики Минздравмедпрома России.
4. Финансирование деятельности Национального
радиационно-эпидемиологического регистра осуществлять в рамках
выделенных средств по
Единой Государственной программе защиты населения Российской
Федерации от воздействия последствий Чернобыльской катастрофы на 1992
- 1995 годы и на период до 2000 года;
Государственной программе по реабилитации территорий Уральского
региона, подвергшихся радиоактивному загрязнению, и мерам по оказанию
помощи пострадавшему населению;
Государственной программе по реабилитации населения и
социально-экономическому развитию населенных пунктов Алтайского края,
подвергшихся радиационному воздействию в результате ядерных испытаний
на Семипалатинском полигоне.
5. Контроль за выполнением приказа возложить на первого
заместителя здравоохранения и медицинской промышленности России
Царегородцева А.Д.
Министр
Э.А. Нечаев
11 августа 1995 г.
N 236
Приложение 1
к приказу Минздравмедпрома РФ
от 11 августа 1995 года
N 236
Регистрационная карта
лица, пострадавшего от радиационного воздействия
и подвергшегося радиационному облучению
----------------------------------------------------------------------
| ----- ----- --------- |
| Дата заполнения карты | | | / | | | / |1|9| | | |
| ----- ----- --------- |
| |
| 1. Идентификация лица |
| |
| Фамилия -------------------------------------------------- |
| -------------------------------------------------- |
| |
| Имя -------------------------------------------------- |
| -------------------------------------------------- |
| |
| Отчество -------------------------------------------------- |
| -------------------------------------------------- |
| --- --- |
| Пол | | 1. Мужской | | 2. Женский |
| --- --- |
| |
| |
| ----- ----- --------- |
| Дата рождения | | | / | | | / |1|9| | | |
| ----- ----- --------- |
----------------------------------------------------------------------
----------------------------------------------------------------------
| Соц. группа на момент радиац. | Соц. группа на момент заполнения |
| воздействия | карты |
|---------------------------------|----------------------------------|
| --- | --- |
| 1. Рабочий | | | 1. Рабочий | | |
| --- | --- |
|---------------------------------|----------------------------------|
| --- | --- |
| 2. С/х рабочий | | | 2. С/х рабочий | | |
| --- | --- |
|---------------------------------|----------------------------------|
| --- | --- |
| 3. Служащий | | | 3. Служащий | | |
| --- | --- |
|---------------------------------|----------------------------------|
| --- | --- |
| 4. Пенсионер по | | | 4. Пенсионер по | | |
| возрасту --- | возрасту --- |
|---------------------------------|----------------------------------|
| --- | --- |
| 5. Пенсионер по | | | 5. Пенсионер по | | |
| инвалидности --- | инвалидности --- |
|---------------------------------|----------------------------------|
| --- | --- |
| 6. Школьник | | | 6. Школьник | | |
| --- | --- |
|---------------------------------|----------------------------------|
| --- | --- |
| 7. Студент | | | 7. Студент | | |
| --- | --- |
|---------------------------------|----------------------------------|
| --- | --- |
| 8. Домохозяйка | | | 8. Домохозяйка | | |
| --- | --- |
|---------------------------------|----------------------------------|
| --- | --- |
| 9. Лицо свободной | | | 9. Лицо свободной | | |
| профессии --- | профессии --- |
|---------------------------------|----------------------------------|
| --- | --- |
| 10. Военнослужащие | | | 10. Военнослужащие | | |
| --- | --- |
|---------------------------------|----------------------------------|
| --- | --- |
| 11. Прочие | | | 11. Прочие | | |
| --- | --- |
----------------------------------------------------------------------
2. Документ, удостоверяющий личность
----------------------------------------------------------------------
| --- |
| 1. Паспорт | | Серия ------------------- |
| --- ------------------- |
| --- |
| 2. Свидетельство о | | Номер ------------------- |
| рождении --- ------------------- |
| --- |
| 3. Военный билет | | Дата выдачи ----- ----- --------- |
| --- | | | / | | | / |1|9| | | |
| --------------- ----- ----- --------- |
| 4. Другие | | |
| --------------- |
----------------------------------------------------------------------
3. Адрес постоянного места жительства
----------------------------------------------------------------------
| --- |
| Убыл | | |
| --- |
| ------------- |
| Почтовый индекс | | | | | | | |
| ------------- |
| |
| ------------------------- |
| Населенный пункт | | |
| ------------------------- |
| ------------------------- |
| Область, край, республика РФ | | |
| ------------------------- |
| ------------------------- |
| Район | | |
| ------------------------- |
| --------------------------------- |
| Улица, дом, корпус, квартира | | |
| --------------------------------- |
----------------------------------------------------------------------
4. Основания для включения в НРЭР
-----------------------------------------------------------------------------
| Дата начала радиационного ----- ----- --------- |
| воздействия | | | / | | | / |1|9| | | |
| ----- ----- --------- |
| |
| Дата окончания радиационного ----- ----- --------- |
| воздействия | | | / | | | / |1|9| | | |
| ----- ----- --------- |
| --- --- --- |
| Категории наблюдения | | 1 категория | | 2 категория | | 3 категория |
| --- --- --- |
| Название удостоверения ------------------------------------------------- |
| ------------------------------------------------- |
| Серия ------------------------- |
| ------------------------- |
| Номер ------------------------- |
| ------------------------- |
| ----- ----- --------- |
| Дата выдачи | | | / | | | / |1|9| | | |
| ----- ----- --------- |
-----------------------------------------------------------------------------
Дозы и дозовые критерии для включения в НРЭР
-------------------------------------------------------------------------------
| Группы | Дозы и дозовые критерии, Гр |
| критических |---------------------------------------------------|
| органов | время формирования дозы | время формирования дозы |
| | до одного года | в течении |
| | | 5 последовательных лет |
| |-------------------------|-------------------------|
| | взрослые | дети и | взрослые | дети и |
| | | подростки | | подростки |
|-------------------------|-----------|-------------|------------|------------|
| I Гр | 0.25| | 0.05| | 0.50| | 0.10| |
| все тело, гонады и |------ |------ |------- |------ |
| красный костный мозг | | | | |
|-------------------------|-----------|-------------|------------|------------|
| II Гр | 0.75| | 0.15| | 1.50| | 0.30| |
| мышцы, жировая ткань |------ |------ | ------ |------ |
| и др. (за искл. | | | | |
| органов I и III | | | | |
| группы) [см. | | | | |
| Критерии, табл.] | | | | |
|-------------------------|-----------|-------------|------------|------------|
| III Гр | 1.50| | 0.30| | 3.00| | 0.60| |
| кожный покров, |------ |------ | ------ |------ |
| костная ткань кисти, | | | | |
| предплечия, голени и | | | | |
| стопы | | | | |
|-------------------------|-----------|-------------|------------|------------|
| щитовидная железа | 1.50| | 0.75| | - | | - | |
| (I-131) |------ |------ | ------ |------ |
-------------------------------------------------------------------------------
-----------------------------------
| | 0.05| |
| плод |------ |
-----------------------------------
5. Характеристика обстоятельств, приведших
к радиационному воздействию (текст)
-------------------------------------------------------------------------
| |
-------------------------------------------------------------------------
-------------------------------------------------------------------------
| |
-------------------------------------------------------------------------
-------------------------------------------------------------------------
| |
-------------------------------------------------------------------------
-------------------------------------------------------------------------
| |
-------------------------------------------------------------------------
-------------------------------------------------------------------------
| |
-------------------------------------------------------------------------
6. Диагнозы основных заболеваний, установленных после
радиационного воздействия на момент регистрации
-------------------------------------------------------------------------
| Диагноз | |
-------------------------------------------------------------------------
-----------------------------------------------------------------------------
| ------- --- |
| Код МКБ-9 | | | | | | Дата установления ----- ----- --------- |
| ------- --- диагноза | | | / | | | / |1|9| | | |
| ----- ----- --------- |
| --------------------------------------------------------------- |
| Диагноз | | |
| --------------------------------------------------------------- |
| ------- --- |
| Код МКБ-9 | | | | | | Дата установления ----- ----- --------- |
| ------- --- диагноза | | | / | | | / |1|9| | | |
| ----- ----- --------- |
| --------------------------------------------------------------- |
| Диагноз | | |
| --------------------------------------------------------------- |
| ------- --- |
| Код МКБ-9 | | | | | | Дата установления ----- ----- --------- |
| ------- --- диагноза | | | / | | | / |1|9| | | |
| ----- ----- --------- |
| --------------------------------------------------------------- |
| Диагноз | | |
| --------------------------------------------------------------- |
| ------- --- |
| Код МКБ-9 | | | | | | Дата установления ----- ----- --------- |
| ------- --- диагноза | | | / | | | / |1|9| | | |
| ----- ----- --------- |
| --------------------------------------------------------------- |
| Диагноз | | |
| --------------------------------------------------------------- |
| ------- --- |
| Код МКБ-9 | | | | | | Дата установления ----- ----- --------- |
| ------- --- диагноза | | | / | | | / |1|9| | | |
| ----- ----- --------- |
| --------------------------------------------------------------- |
| Диагноз | | |
| --------------------------------------------------------------- |
| ------- --- |
| Код МКБ-9 | | | | | | Дата установления ----- ----- --------- |
| ------- --- диагноза | | | / | | | / |1|9| | | |
| ----- ----- --------- |
-----------------------------------------------------------------------------
7. Состояние здоровья
----------------------------------------------------------------------
| Группы здоровья: |
|--------------------------------------------------------------------|
| --- |
| 1. Здоров, практически здоров | | |
| --- |
|--------------------------------------------------------------------|
| --- |
| 2. Отклонения, требующие дообследования | | |
| --- |
|--------------------------------------------------------------------|
| --- |
| 3. Болен | | |
| --- |
|--------------------------------------------------------------------|
| Группы инвалидности: |
|--------------------------------------------------------------------|
| --- |
| 1. Группа I | | |
| --- |
|--------------------------------------------------------------------|
| --- |
| 2. Группа II | | |
| --- |
|--------------------------------------------------------------------|
| --- |
| 3. Группа III | | |
| --- |
|--------------------------------------------------------------------|
| ----- ----- --------- |
| Дата установления группы инвалидности | | | / | | | / |1|9| | | |
| ----- ----- --------- |
|--------------------------------------------------------------------|
| ------- --- |
| Основной диагноз болезни, приведший к | | | | | | |
| инвалидности (МКБ-9) ------- --- |
----------------------------------------------------------------------
8. Причина смерти
----- ----- ---------
Дата смерти | | | / | | | / |1|9| | |
----- ----- ---------
Непосредственная причина смерти:
--------------------------------------------------------------------
| |
--------------------------------------------------------------------
--------- ---
Код МКБ-9 непосредственной причины смерти | | | | | | |
--------- ---
Первоначальная причина смерти
--------------------------------------------------------------------
| |
--------------------------------------------------------------------
--------- ---
Код МКБ-9 первоначальной причины смерти | | | | | | |
--------- ---
9. Идентификация учреждения, заполнившего Карту
-----------------------------------------------------------------------------
| ------------------------------------- |
| Наименование учреждения | | |
| ------------------------------------- |
| ------------- |
| Почтовый индекс | | | | | | | |
| ------------- |
| -------------------------- |
| Населенный пункт | | |
| -------------------------- |
| -------------------------- |
| Область, край, республика РФ | | |
| -------------------------- |
| -------------------------- |
| Район | | |
| -------------------------- |
| ------------------------------------- |
| Улица, дом, корпус, квартира | | |
| ------------------------------------- |
| |
| Фамилия И.О., заполнившего Карту -------------------------- |
| | | |
| -------------------------- |
| |
| Служебный телефон -------------------------- |
| | | |
| -------------------------- |
-----------------------------------------------------------------------------
Приложение 2
к приказу Минздравмедпрома РФ
от 11 августа 1995 года
N 236
ИНСТРУКЦИЯ
по заполнению Регистрационной карты лица,
пострадавшего от радиационного воздействия
и подвергшихся радиационному облучению
Регистрационной карты лица, пострадавшего от радиационного
воздействия и подвергшихся радиационному облучению разработана в
соответствии с Постановлением Совета Министров-Правительства
Российской Федерации от 22 сентября 1993 г. N 948 "О государственной
регистрации лиц, пострадавших от радиационного воздействия и
подвергшихся радиационному облучению в результате чернобыльской и
других радиационных катастроф и инцидентов".
Регистрационная карта лица, пострадавшего от радиационного
воздействия и подвергшегося радиационному облучению (далее Карта)
заполняется на основании паспорта, свидетельства о рождении, военного
билета или документов, их заменяющих, а также документов,
подтверждающих факт радиационного воздействия.
Карта заполняется на лиц, пострадавших от радиационного
воздействия и подвергшихся радиационному облучению в результате
радиационных катастроф (за исключением Чернобыльской) и инцидентов,
только при наличии официально выданного удостоверения, подтверждающего
факт нахождения в зоне радиационного воздействия.
Лица, пострадавшие от радиационного воздействия и подвергшиеся
радиационному облучению в результате аварии на ЧАЭС должны
регистрироваться в Российском государственном медико-дозиметрическом
регистре в соответствии с приказом Минздравмедпрома России N 281 от
26.11.93 г. и на них Карта не заполняется.
Карта заполняется однократно в двух экземплярах в ЛПУ, которое
осуществляет наблюдение за лицом, пострадавшим от радиационного
воздействия и подвергшимся радиационному. Первый экземпляр
направляется в Национальный радиационно-эпидемиологический регистр (по
адресу: 249020, г. Обнинск, Калужская область, ул.Королева, 4.) с
сопроводительным письмом, второй - хранится в ЛПУ.
Государственной радиационно-эпидемиологической регистрации
подлежат лица, относящиеся к трем категориям наблюдения:
- первая категория - граждане, пострадавшие от радиационного
воздействия в результате радиационных катастроф и инцидентов (первый
регистрационный список);
- вторая и третья категории - граждане, подвергшиеся облучению в
результате радиационных катастроф и инцидентов (второй регистрационный
список). Третья категория введена в дополнение к двум первым
категориям, которые определены в Постановлении Совета
Министров-Правительства Российской Федерации от 22 сентября 1993 г.
N 948.
Критерии отнесения лиц к первой категории для включения их в
регистрационный список:
- лучевые эффекты (лучевая болезнь, лучевые повреждения, лучевая
катаракта и др.);
- радиационно обусловленные заболевания, диагносцированные и
установленные экспертным Советом или иными уполномоченными
организациями.
Вторая категория граждан формируется на основе дозовых критериев
(см. таблицу ниже) и к ней относятся лица, у которых дозы облучения
равны или превышают приведенные в таблице численные значения.
Третья категория граждан формируется на основании официально
выданного удостоверения, подтверждающего факт нахождения в зоне
радиационного воздействия. В этом случае доза должна быть меньше
приведенных в таблице значений или отсутствовать вовсе.
Дозовые критерии различаются в зависимости от времени
формирования дозы, возраста и групп критических органов человека.
Соотношения между дозовыми критериями для органов из различных
критических групп принимаются согласно нормам радиационной
безопасности, которыми определены три группы критических органов:
I группа - все тело, гонады и красный костный мозг;
II группа - мышцы, щитовидная железа, жировая ткань, печень,
почки, селезенка, желудочно-кишечный тракт, легкие, хрусталики глаз и
другие органы, не включенные в I и I группы;
III группа - кожный покров, костная ткань, кисти, предплечья,
голени и стопы.
Карта состоит из девяти фрагментов:
1. Идентификация лица.
2. Документ, удостоверяющий личность.
3. Адрес постоянного места жительства.
4. Основания для включения в НРЭР.
5. Характеристика обстоятельств, приведших к радиационному
воздействию.
6. Диагнозы основных заболеваний, установленных после
радиационного воздействия.
7. Состояние здоровья.
8. Причина смерти.
9. Идентификация учреждения, заполнившего карту.
Фрагменты 4 и 5 заполняются по согласованию со специалистами в
области дозиметрии; фрагменты 6 и 7 заполняются по согласованию или
непосредственно в ЛПУ.
Таблица
Дозовые критерии для включения в НРЭР
------------------------------------------------------------------------------
| Группы критических | дозовые критерии, (в Греях) |
| органов |---------------------------------------------------|
| | время формирования дозы | время формирования дозы |
| | до одного года | в течение |
| | | 5 последоват. лет |
| |-------------------------|-------------------------|
| | взрослые | дети и | взрослые | дети и |
| | | подростки | | подростки |
|------------------------|-----------|-------------|------------|------------|
| I группа | | | | |
| все тело, гонады и | | | | |
| красный костный мозг | 0.25 | 0.05 | 0.50 | 0.10 |
|------------------------|-----------|-------------|------------|------------|
| II группа | | | | |
| мышцы, жировая ткань | | | | |
| и др. (за искл. | | | | |
| органов и III группы) | 0.75 | 0.15 | 1.50 | 0.30 |
|------------------------|-----------|-------------|------------|------------|
| III группа | | | | |
| кожный покров, | | | | |
| костная ткань кисти, | | | | |
| предплечия, голени | | | | |
| и стопы | 1.50 | 0.30 | 3.00 | 0.60 |
------------------------------------------------------------------------------
--------------------------------------------------------------------
| При внутреннем облучении щитовидной железы йодом-131 критериями |
| для включения в НРЭР являются: для взрослых - 1.5 Грея и более, |
| для детей и подростков - 0,75 Грея и более. |
| При облучении плода в период эмбрионального развития критерием |
| для включения в список является поглощенная доза 0.05 Грея и |
| более. |
--------------------------------------------------------------------
Текстовые поля (фамилия, имя, отчество, населенный пункт и т.д.)
записываются четко печатными заглавными буквами на русском языке в
отведенном для этого месте документа.
Поля, обведенные двойной рамкой, заполняются простым
перечеркиванием.
Числовые величины записываются только арабскими цифрами.
Все даты записываются только арабскими цифрами в следующей
последовательности: число (две цифры), месяц (две цифры), год (две
последние цифры года). Например, второго марта 1993 г. - 02/03/1993.
В случае отсутствия данных, в соответствующей строке ставится
прочерк.
Все поля фрагментов "Идентификация лица", "Документ,
удостоверяющий личность" и "Идентификация учреждения, заполнившего
карту" являются обязательными, т.е. при незаполнении хотя бы одного
поля из этих фрагментов Карта будет являться недействительной для
регистрации в Национальном радиационно-эпидемиологическом регистре.
Дата заполнения Карты - заполняется дата заполнения Карты.
1. Заполнение фрагмента "Идентификация лица"
Фамилия, Имя, Отчество - текстовые поля, которые записываются в
соответствии с документом, удостоверяющим личность.
Пол - заполняется перечеркиванием.
Дата рождения - заполняется дата рождения обследуемого в
соответствии с документом, удостоверяющим личность.
Социальная группа на момент радиационного воздействия -
заполняется перечеркиванием.
Социальная группа на момент заполнения Карты - заполняется
перечеркиванием.
2. Заполнение фрагмента "Документ, удостоверяющий личность"
Если документом, удостоверяющим личность является паспорт,
свидетельство о рождении или военный билет - соответствующее поле
заполняется перечеркиванием. Если документом, удостоверяющим личность
является другой документ - то его наименование вносится в текстовое
поле "Другие"
Серия - записывается теми знаками (буквами или римскими цифрами),
которые имеются в документе, при отсутствии серии ставится прочерк.
Номер - записывается арабскими цифрами номер документа.
Дата выдачи - заполняется дата выдачи документа.
3. Заполнение фрагмента "Адрес постоянного места жительства"
Убыл - в случае убытия лица поле заполняется перечеркиванием и
последующие поля данного фрагмента не заполняются.
Почтовый индекс - заполняется шестизначным числом почтовый индекс
отделения связи, обслуживающего данный населенный пункт.
Населенный пункт - текстовое поле, в котором записывается
название населенного пункта. В названии населенного пункта не должно
быть букв, поясняющих тип пункта. Например: станция Обнинское,
записывается - Обнинское.
Область, край, республика РФ - текстовое поле, в котором
записывается принятое наименование области, края, республики России.
Район - текстовое поле, в котором записывается полное
наименование района.
Улица, дом, корпус, квартира - текстовое поле, в котором
записывается улица, дом, корпус, квартира.
4. Заполнение фрагмента "Основание для включения в НРЭР"
Дата начала радиационного воздействия - заполняется дата начала
радиационного воздействия на основании соответствующего документа.
Дата окончания радиационного воздействия - заполняется дата
окончания радиационного воздействия на основании соответствующего
документа.
Категории наблюдения - заполняется перечеркиванием.
Название удостоверения - текстовое поле, записывается название
(можно использовать понятные сокращения) удостоверения,
подтверждающего факт нахождения в зоне радиационного воздействия.
Серия - записывается теми знаками (буквами или римскими цифрами),
которые имеются в удостоверении.
Номер - записывается арабскими цифрами номер удостоверения.
Дата выдачи - заполняется дата выдачи удостоверения.
Дозы и дозовые критерии для включения в НРЭР
Для всех категорий наблюдения в полях таблицы записываются
документально подтвержденные величины доз для соответствующих групп
критических органов, возрастных групп и времени формирования доз.
Необходимо внесение всех известных документально подтвержденных
доз независимо от того, превышают они величину критерия или нет.
Для второй категории наблюдения необходимо перечеркнуть дозовые
критерии, вписанные в верхний правый угол, по которым лицо отнесено к
данной категории для соответствующих групп критических органов,
возрастных групп и времен формирования дозы (см. таблицу "Дозовые
критерии для включения в НРЭР").
Пример: Пусть ребенок отнесен ко второй категории по
документально подтвержденной поглощенной дозе (0.07 Гр) в период
эмбрионального развития. В последующий период жизни - доза внутреннего
облучения щитовидной железы йодом-131 интервально оценена более чем
0,75 Гр (точное значение неизвестно), за любые 5 последовательных лет
- доза облучения всего тела 0,15 Гр и при этом за какой-либо один год
- доза облучения всего тела приблизительно оценена 0.04 Гр. В этом
случае кодирование производится следующим образом:
------------------------------------------------------------------------------
| Группы критических | дозовые критерии, (в Греях) |
| органов |---------------------------------------------------|
| | время формирования дозы | время формирования дозы |
| | до одного года | в течение |
| | | 5 последовательных лет |
| |-------------------------|-------------------------|
| | взрослые | дети и | взрослые | дети и |
| | | подростки | | подростки |
|------------------------|-----------|-------------|------------|------------|
| I группа | 0.25| | 0.05| | 0.50| | 0.10| |
| все тело, гонады и |------ |------ | ------ |------ |
| красный костный мозг | | 0.04 | | 0.15 |
|------------------------|-----------|-------------|------------|------------|
| II группа | 0.75| | 0.15| | 1.50| | 0.30| |
| мышцы, жировая ткань |------ |------ | ------ |------ |
| и др. (за искл. | | | | |
| органов I и III группы)| | | | |
|------------------------|-----------|-------------|------------|------------|
| III группа | 1.50| | 0.30| | 3.00| | 0.60| |
| кожный покров, |------ |------ | ------ |------ |
| костная ткань кисти, | | | | |
| предплечия, голени | | | | |
| и стопы | | | | |
|------------------------|-----------|-------------|------------|------------|
| щитовидная железа | 1.50| | 0.75| | не | не |
| (I-131) |------ |------ | заполняется| заполняется|
------------------------------------------------------------------------------
---------------------------------------
| плод | 0.30| |
| |------ 0.07 |
---------------------------------------
5. Заполнение фрагмента "Характеристика обстоятельств,
приведших к радиационному воздействию"
Текстовое поле, в котором в произвольной форме заносятся
обстоятельства радиационного воздействия с указанием характеристик
источника облучения и места радиационного инцидента.
6. Заполнение фрагмента "Диагнозы основных заболеваний,
установленных после радиационного воздействия"
В полях фрагмента записывается информация о шести основных
заболеваниях, установленных после радиационного воздействия.
Если лицо отнесено к первой категории наблюдения то первой
заполняется информация о заболевании по которому это лицо отнесено к
данной категории.
Каждому заболеванию отведено три поля:
Диагноз - текстовое поле, в котором диагноз записывается словами;
Код МКБ-9 диагноза - заполняется код записанного в предыдущем
поле диагноза по МКБ-9.
Дата установления диагноза - заполняется дата установления
диагноза.
7. Заполнение фрагмента "Состояние здоровья"
Группа диспансерного наблюдения - заполняется перечеркиванием и
определяется на основании Приказа Минздрава N 770 от 30.05.86 г.
Группа инвалидности на момент заполнения Карты - заполняется
перечеркиванием.
Дата установления группы инвалидности - заполняется дата
установления группы инвалидности.
Основной диагноз болезни, приведший к инвалидности - текстовое
поле, в котором записывается основной диагноз по которому лицо
переведено на инвалидность записывается словами.
Код МКБ-9 основного диагноза болезни, приведшей к инвалидности -
заполняется код по МКБ-9 основного диагноза болезни по которому лицо
переведено на инвалидность.
8. Заполнение фрагмента "Причина смерти"
Дата смерти - заполняется дата смерти.
Непосредственная причина смерти - текстовое поле, в котором
записывается словами непосредственная причина смерти на основании
врачебного свидетельства (строка "а" 11 пункта), фельдшерской справки
о смерти (9 пункт) или данных ЗАГС.
Код МКБ-9 непосредственной причины смерти - заполняется код МКБ-9
непосредственной причины смерти.
Первоначальная (основная) причина смерти - текстовое поле, в
котором записывается словами первоначальная (основная) причина смерти
на основании врачебного свидетельства (строка "в").
Код МКБ-9 первоначальной (основной) причины смерти - заполняется
код МКБ-9 первоначальной (основной причины смерти).
9. Заполнение фрагмента
"Идентификация учреждения, заполнившего карту"
Наименование учреждения - текстовое поле, в котором заносится
полное название учреждения.
Почтовый индекс - заполняется шестизначным числом почтовый индекс
отделения связи, обслуживающего данный населенный пункт.
Населенный пункт - тестовое поле, в котором записывается название
населенного пункта. В названии населенного пункта не должно быть букв,
поясняющих тип пункта.
Область, край, республика РФ - текстовое поле, в котором
записывается принятое наименование области, края, республики России.
Район - текстовое поле, в котором записывается полное
наименование района.
Улица, дом, корпус, квартира - текстовое поле, в котором
записывается улица, дом, корпус, квартира.
Фамилия И.О. заполнившего карту - текстовое поле, в которое
записывается фамилия и.о. лица, заполнившего данную Карту.
Служебный телефон - текстовое поле, в которое записывается
служебный телефон лица заполнившего данную Карту.
Зам. начальника Управления
профилактики
Г.А. Аввакумов
Приложение 3
к приказу Минздравмедпрома РФ
от 11 августа 1995 года
N 236
-----------------------------------------------------
| Регистрационная карта онкологического заболевания |
| лица, подвергшегося воздействию радиации в |
| результате катастрофы на Чернобыльской АЭС |
-----------------------------------------------------
------------------------------------------------------------------------------
| ----- ----- ----- |
| Дата заполнения карты | | | | | | | | | |
| -----.-----.----- |
| ------------------- |
| Регистрационный номер РГМДР | | Группа первичного --- |
| ------------------- учета РГМДР | | |
| --- |
| Идентификация больного Адрес постоянного места жительства |
| |
| ------------------------ ------------------------- |
| Фамилия | | Область | | |
| ------------------------ ------------------------- |
| ------------------------ ------------------------- |
| Имя | | Район | | |
| ------------------------ ------------------------- |
| ------------------------ |
| Отчество | | Населенный пункт |
| ------------------------ ------------------------- |
| | | |
| ------------------------- |
| --- --- |
| Пол мужской | | женский | | Код ТЕРСОН -------------------- |
| --- --- -------------------- |
| ----- ----- ----- --- --- |
| Дата рождения | | | | | | | | | Тип город | | село | | |
| -----.-----.----- --- --- |
| ------------------ |
| Национальность | | Место работы |
| ------------------ ------------------------- |
| | | |
| ------------------------- |
| ----------------------- |
| Профессия | | |
| ----------------------- |
------------------------------------------------------------------------------
Результаты индивидуальной дозиметрии
-----------------------------------------------------------------------------
| Содержание радионуклидов |
| цезия во всем теле --- --- |
| Сs137 | | Сs134 | | |
| --- --- |
| Поглощенная доза внешнего Измеренная активность, |
| облучения, мрад ---------------- наноКюри --------------- |
| | | | | |
| ---------------- --------------- |
| ----- ----- ----- |
| Дата начала измерения Дата измерения | | | | | | | | | |
| ----- ----- ----- -----.-----.----- |
| | | | | | | | | | |
| -----.-----.----- --------------- |
| Дата оконч. измерения Рост обследуемого, см | | |
| ----- ----- ----- --------------- |
| | | | | | | | | | --------------- |
| -----.-----.----- Вес обследуемого, кг | | |
| --------------- |
| Клинический диагноз |
| --- |
| Порядковый номер опухоли | | |
| --- |
| --------------------------------------------------------------- |
| Диагноз | | |
| --------------------------------------------------------------- |
| --------------------------------------------------------------- |
| | | |
| --------------------------------------------------------------- |
| --------- --- ----- ----- ----- |
| Код МКБ-9 | || || | | | Дата установления диагноза | | | | | | | | | |
| ---------.--- -----.-----.----- |
| --- |
| Стадия заболевания | | Стадия заболевания по системе TNM |
| --- ------ --- --- --------- --- |
| T| || | N| | M| | | | in situ | | |
| ------ --- --- --------- --- |
| Диагноз подтвержден |
| --- --- |
| Морфологически............| | Эндоскопически..............| | |
| --- --- |
| --- --- |
| Цитологически.............| | Изотопным методом...........| | |
| --- --- |
| --- --- |
| Рентгенологически.........| | Только клинически...........| | |
| --- --- |
| --- |
| При эксплоративной | | |
| операции..................--- |
| ---------------------------------------------------- |
| Гистологическое | | |
| заключение ---------------------------------------------------- |
| |
| Диагноз выявлен при |
| --- |
| Профилактическом осмотре........| | |
| --- |
| --- |
| Самостоятельном обращении.......| | |
| --- |
| ------------------------------------ |
| Других обстоятельствах..........| | |
| ------------------------------------ |
|---------------------------------------------------------------------------|
| Взят на учет посмертно с диагнозом, установленным |
| --- |
| При жизни.......................| | |
| --- |
| --- |
| После вскрытия..................| | |
| --- |
| --- |
| Без вскрытия....................| | |
| --- |
-----------------------------------------------------------------------------
Отдаленные результаты лечения
---------------------------------------------------------------------------
| Отчетный год | | | | | | | | | | | | | |
|---------------------|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Шифр состояния | | | | | | | | | | | | | |
|---------------------|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Клиническая группа | | | | | | | | | | | | | |
|---------------------|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Группа инвалидности | | | | | | | | | | | | | |
---------------------------------------------------------------------------
---------------------------------------------------------------------
| | Шифр состояния: | Клиническая группа: |
|-----|------------------------------------|------------------------|
| 1. | жив; | 1. I группа; |
|-----|------------------------------------|------------------------|
| 2. | умер в результате осложнений, | 2. II группа; |
| | связанных с операцией; | |
|-----|------------------------------------|------------------------|
| 3. | умер от других причин, связанных | |
| | с основным заболеванием; | 4. IV группа. |
|-----|------------------------------------|------------------------|
| 4. | умер от других заболеваний; | Группа инвалидности: |
|-----|------------------------------------|------------------------|
| 5. | выехал; | 1. I группа; |
|-----|------------------------------------|------------------------|
| 6. | нет сведений; | 2. II группа; |
|-----|------------------------------------|------------------------|
| 7. | диагноз не подтвердился. | 3. III группа. |
---------------------------------------------------------------------
Сведения о смерти
-----------------------------------------------------------------------------
| ----- ----- ----- |
| Дата смерти | | | | | | | | | |
| -----.-----.----- |
| |
| Непосредств. причина смерти --------------------------------------------- |
| --------- --- --------------------------------------------- |
| Код МКБ-9 | || || | | | --- --------- --- |
| ---------.--- В случае смерти от травмы |Е| | || || | | | |
| Код МКБ-9 --- ---------.--- |
| |
| Диаг. основ. ------------------------------------------------------------ |
| забол. ------------------------------------------------------------ |
| --------- --- |
| Код МКБ-9 | || || | | | |
| ---------.--- |
-----------------------------------------------------------------------------
Специальное лечение
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------
| Объект | Дата | Лучевое | Химиотерапия | Гормональная | Операция | Симптоматическое |
| | начала | | (количество | терапия | | код * |
| Первичная | лечения | (не проводил.| циклов), | код* | | |
| опухоль - 1 | | - 0, | если не | | | |
| рецидив - 2 | (месяц, | радикальное | проводил. | | | |
| метастаз - 3 | год) | - 1, | - 0) | | | |
| | | паллиативное | | | | |
| | | - 2, | | | | |
| | | симптоматич. | | |-----------------| |
| | | - 3) | | | код*| название | |
|--------------|---------|--------------|----------------|--------------|-----|-----------|------------------|
|--------------|---------|--------------|----------------|--------------|-----|-----------|------------------|
|--------------|---------|--------------|----------------|--------------|-----|-----------|------------------|
|--------------|---------|--------------|----------------|--------------|-----|-----------|------------------|
|--------------|---------|--------------|----------------|--------------|-----|-----------|------------------|
|--------------|---------|--------------|----------------|--------------|-----|-----------|------------------|
|--------------|---------|--------------|----------------|--------------|-----|-----------|------------------|
|--------------|---------|--------------|----------------|--------------|-----|-----------|------------------|
|--------------|---------|--------------|----------------|--------------|-----|-----------|------------------|
|--------------|---------|--------------|----------------|--------------|-----|-----------|------------------|
|--------------|---------|--------------|----------------|--------------|-----|-----------|------------------|
|--------------|---------|--------------|----------------|--------------|-----|-----------|------------------|
|--------------|---------|--------------|----------------|--------------|-----|-----------|------------------|
|--------------|---------|--------------|----------------|--------------|-----|-----------|------------------|
|--------------|---------|--------------|----------------|--------------|-----|-----------|------------------|
|--------------|---------|--------------|----------------|--------------|-----|-----------|------------------|
|--------------|---------|--------------|----------------|--------------|-----|-----------|------------------|
|--------------|---------|--------------|----------------|--------------|-----|-----------|------------------|
|--------------|---------|--------------|----------------|--------------|-----|-----------|------------------|
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------
-------------------------
* не проводилось - 0, проводилось - 1.
Приложение 4
к приказу Минздравмедпрома РФ
от 11 августа 1995 года
N 236
ИНСТРУКЦИЯ
по заполнению регистрационной карты онкологического заболевания
лица, подвергшегося воздействию радиации
в результате катастрофы на Чернобыльской АЭС
Регистрационная карта онкологического заболевания лица,
подвергшегося воздействию радиации в результате катастрофы на
Чернобыльской АЭС (Карта), заполняется на лицо, внесенное в Российский
государственный медико-дозиметрический регистр (РГМДР) или проживающее
(проживавшее) в загрязненных районах Брянской, Калужской, Орловской и
Тульской областей (плотность радиоактивного загрязнения Cs-137 свыше 5
Ки/кв.км), с впервые установленным диагнозом рака или другого
злокачественного новообразования после 26 апреля 1986 г.
Ответственность за размножение бланков, правильное и
своевременное заполнение Карты несут организационно-методические
отделы онкологических диспансеров, где лицо стоит на диспансерном
учете и региональный центр РГМДР, в котором это лицо зарегистрировано.
Сбор, контроль, архивацию и передачу Карт на государственный уровень
РГМДР выполняют региональные центры. Региональные центры также
организуют взаимодействие с отделами ЗАГС.
Основными документами для заполнения Карты являются "Медицинская
карта амбулаторного больного", "Медицинская карта стационарного
больного", "Контрольная карта диспансерного наблюдения (онко)" (ф.N
030-6/У) ниже "Контрольная карта", "Выписка из медицинской карты
стационарного больного злокачественным новообразованием" (ф.N 027-1/У)
ниже "Выписка", "Извещение о больном с впервые в жизни установленным
диагнозом рака или другого злокачественного новообразования" (ф.N
090/У) ниже "Извещение", врачебное свидетельство о смерти,
фельдшерская справка о смерти и (или) запись о смерти ЗАГС,
информация, хранящаяся в базе данных регионального центра РГМДР.
В 1995 г. предполагается бумажная технология онкологической
регистрации, т.е. при первичном заполнении Карта заполняется в трех
экземплярах в течение двух месяцев после окончания отчетного года (до
1-го марта следующего за отчетным года). Первый остается в
онкологическом диспансере. Второй и третий экземпляры отправляются в
региональный центр. Карты, прошедшие контроль и не требующие уточнения
в онкологическом диспансере отправляются в адрес РГМДР (второй
экземпляр) и остаются в региональном центре (третий экземпляр). Карты,
не прошедшие контроль возвращаются в онкологический диспансер для
коррекции.
В процессе динамического наблюдения после окончания очередного
отчетного года Карта вновь не заполняется, а соответствующие изменения
вносятся в первый экземпляр, хранящийся в онкологическом диспансере.
Второй и третий экземпляры передаются в региональный центр в виде
ксерокопий измененной Карты.
В случае изменения диагноза Карта переписывается заново.
В дальнейшем, при переходе к компьютерной технологии ведения
работ, информация будет храниться и передаваться на магнитных
носителях.
Во время первичного заполнения Карты необходимо однократно
заполнить "Карту опроса лица, подвергшегося воздействию радиации
вследствие катастрофы на ЧАЭС" (заполнение производить по согласованию
с региональными отделениями общественного объединения Союз "Чернобыль"
России) соответственно для ликвидаторов и для населения, проживающего
на загрязненных территориях (Приложения 3 и 4 настоящего приказа).
Карта заполняется чернилами. Текстовые поля (фамилия, имя,
отчество, область, район и т.д.) записываются четко заглавными
печатными буквами на русском языке в отведенном для этого месте
документа.
Выделенные поля заполняются перечеркиванием.
Числовые данные записываются только арабскими цифрами.
Все даты записываются арабскими цифрами по порядку: день (две
цифры), месяц (две цифры), год (две цифры). Например: 27 марта 1994
года - 27.03.94.
В случае отсутствия данных в соответствующей строке текстового
поля ставится прочерк. Остальные поля (нетекстовые) при отсутствии
данных не заполняются.
При ретроспективном заполнении Карты вся динамика состояния
больного и проведенного лечения отражаются в одной и той же Карте.
Если больной продолжает лечение или за отчетный год сведений о его
состоянии нет, полный текст Карты заполняется только один раз. В
последующие годы в адрес государственного уровня РГМДР высылается
Карта, заполненная только по тем фрагментам, позиции которых
претерпели изменения за отчетный год (заполнение фрагмента
"Идентификация больного" обязательно). При поставке в региональный
центр программного обеспечения по ведению ракового регистра вся
информация на государственный уровень РГМДР будет поставляться на
дискетах.
Дата заполнения Карты - записывается дата заполнения
регистрационной карты онкологического заболевания.
Регистрационный номер РГМДР - записывается регистрационный номер
лица, внесенного в РГМДР, цифрами в отведенном месте.
Группа первичного учета РГМДР - записывается группа первичного
учета в соответствии с приказом МЗ РФ N 281.
Фрагмент "Идентификация больного"
Фамилия, Имя, Отчество - текстовые поля заполняются в
соответствии с данными регистра.
Пол - заполняется перечеркиванием соответствующего поля.
Дата рождения - заполняется дата рождения больного.
Национальность - текстовое поле, в котором указывается
национальность больного.
Профессия - текстовое поле, в котором записывается профессия,
указанная в "Извещении".
Фрагмент "Адрес постоянного места жительства"
Область - текстовое поле, в котором записывается принятое
наименование области.
Район - текстовое поле, в котором записывается принятое
наименование района.
Населенный пункт - текстовое поле, в котором записывается
название населенного пункта.
Код ТЕРСОН - записывается код ТЕРСОН населенного пункта.
Тип - тип населенного пункта указывается перечеркиванием
соответствующего поля.
Место работы - текстовое поел, в котором указывается место работы
больного, записанное в "Контрольной карте".
Фрагмент "Результаты индивидуальной дозиметрии"
В поля фрагмента заносятся результаты оценок доз облучения всего
тела от внутреннего и внешнего излучения только по данным
индивидуальных измерений (данные ТЛД или др. - дозы внешнего
облучения; дозы внутреннего облучения, оцененные по измерениям
активности инкорпорированных изотопов цезия на установках типа СИЧ и
т.п.), а также антропометрические данные обследованного. Поглощенная
доза внешнего облучения всего тела (мрад), оцененная по данным
измерений, например, термолюминисцентным или пленочными дозиметрами.
Начало измерения - записывается дата выдачи (начало экспозиции)
индивидуального дозиметра.
Конец измерения - записывается дата прекращения экспозиции
индивидуального дозиметра.
Измеренная активность - указывается измеренная активность
инкорпорированных радионуклидов цезия, обозначенных перечеркиванием
соответствующего поля: Cs-137 или Cs-134.
Дата измерения - указывается дата измерения активности в теле
обследуемого.
Рост обследуемого указывается с точностью до сантиметра.
Вес обследуемого указывается с точностью до килограмма.
При наличии данных индивидуальной дозиметрии в базе данных
регионального центра РГМДР из документов: "Регистрационная карта лица,
подвергшегося воздействию радиации в результате аварии на
Чернобыльской АЭС" и "Лист учета данных дозиметрии для лица,
подвергшегося воздействию радиации в результате аварии на
Чернобыльской АЭС" (учетные формы к приказу МЗ РСФСР от 26.11.93 N
281) фрагмент "Результаты индивидуальной дозиметрии" настоящей Карты
не заполняется.
Фрагмент "Клинический диагноз"
Порядковый номер опухоли - указывается номер опухоли в отведенном
для этого месте. При метахронном выявлении номера опухолей
присваиваются в соответствии со сроком выявления: ранее выявленная
опухоль имеет меньший номер регистрации. При синхронном выявлении
меньший номер присваивается опухоли, код МКБ-9 которой имеет меньшее
значение.
Диагноз - текстовое поле, в котором словами записывается
подробный диагноз заболевания, в нем должны быть отражены сведения о
характере опухоли (рак, саркома, лейкоз и др.), ее точная локализация
в органе, степень распространенности (прорастание в соседние органы,
метастазирование в регионарные лимфоузлы, наличие отдаленных
метастазов) и первичной множественности.
Код МКБ-9 - заполняется код МКБ-9 диагноза, записанного в
предыдущем поле.
Дата установления диагноза - записывается дата установления
диагноза, указанная в "Извещении".
Стадия заболевания - записывается арабскими цифрами клиническая
стадия заболевания, указанная в "Контрольной карте". При этом арабские
цифры соответствуют римским: I-1,II-2, III-3, IV-4.
Стадия заболевания по системе TNM
Стадия заболевания по системе TNM заполняется по данным
"Медицинской карты амбулаторного больного", "Медицинской карты
стационарного больного", "Выписке" и др.
T, N, M - цифрами указывается стадия развития опухоли.
Категория М1 может быть дополнена в зависимости от локализации
метастазов следующими символами:
легкие - PUL;
кости - OSS;
печень - HEP;
головной мозг - BRA;
лимфоузлы - LYM;
костный мозг - MAR;
плевра - PLE;
кожа - SKI;
глаз - EYE;
другие органы - OTH.
in situ - заполняется перечеркиванием соответствующего поля.
Диагноз подтвержден... - указывается перечеркиванием
соответствующего поля (или нескольких полей, при нескольких методах
подтверждения диагноза).
Гистологическое заключение - текстовое поле, в котором
записывается гистологическая структура опухоли в соответствии с
основными документами.
Диагноз выявлен при... - перечеркивается соответствующее поле.
Если заболевание было выявлено при обследовании в женском смотровом
кабинете, перечеркивается поле "диагноз выявлен при профилактическом
осмотре". При наличии других обстоятельств выявления диагноза
текстовое поле заполняется словами.
Взят на учет посмертно с диагнозом, установленным... -
перечеркивается соответствующее поле.
Фрагмент "Отдаленные результаты лечения"
В таблицу вносится информация с момента установления диагноза,
где на каждый отчетный год (записываются две последние цифры, т.е. для
1987 вносится только 87) указываются шифр состояния на конец года
(пункт 28 "Контрольной карты"), клиническая группа (пункт 31
"Контрольной карты"), и группа инвалидности, если инвалидность
присвоена в связи с онкологическим заболеванием. Все сведения
записываются в соответствии с кодировкой, приведенной под таблицей.
Фрагмент "Сведения о смерти"
Заполняется в соответствии с основными документами.
Дата смерти - записывается дата смерти больного.
Непосредственная причина смерти - текстовое поле, в котором
записывается словами непосредственная причина смерти больного.
Код МКБ-9 - указывается код МКБ-9 записанной выше
непосредственной причины смерти. В случае смерти от травмы
записывается также код МКБ-9 с буквой "Е" в специально отведенном для
этого месте.
Диагноз основного заболевания - записывается словами диагноз
основного заболевания, приведшего к смерти.
Код МКБ-9 - указывается код МКБ-9 записанного выше диагноза.
Фрагмент "Специальное лечение"
В таблице указываются сведения о проведенном лечении согласно
пунктам 25 - 27 "Контрольной карты" и других основных документов.
В первой колонке "Объект" цифрой указывается код образования,
лечение которого было проведено. Во второй колонке "Дата начала
лечения" записывается дата начала лечения каждого объекта, указывается
месяц и год арабскими цифрами.
В случае проведения нескольких видов лечения во время одной
госпитализации или объединении их единой целевой задачей (комплексное
или комбинированное лечение) указывается дата госпитализации или дата
первого из проведенных курсов лечения. При этом в одной строке могут
быть отметки о нескольких видах лечения.
В колонке "Лучевое" указывается тип лечения (в соответствии с
кодировкой).
В колонке "Химиотерапия" указывается количество проведенных
циклов лечения химиопрепаратами.
В колонке "Гормонотерапия" указывается проводилось или не
проводилось лечение гормональными препаратами в соответствии с кодом.
Для внесения информации о хирургическом лечении под заголовком
"Операция" даны две колонки. В первой указывается проводилось или нет
хирургическое лечение (см. код), а во второй словами записывается
название проведенной операции согласно пункту 27 "Контрольной карты".
Под название занимается необходимое число строк в колонке.
В колонке "Симптоматическое лечение" в соответствии с кодом
записывается проводилось или нет симптоматическое лечение.
Зам. начальника Управления
профилактики
Г.А. Аввакумов
Приложение 5
к приказу Минздравмедпрома РФ
от 11 августа 1995 года
N 236
КАРТА
опроса лица, подвергшегося воздействию радиации
вследствие катастрофы на ЧАЭС:
Часть 1 - участники ликвидации последствий аварии (ЛПА)
-------------------------------------------------------------------------
| Фрагмент 1 - идентификация |
|-----------------------------------------------------------------------|
| 1.1 Фамилия -------------------------- |
|-----------------------------------------------------------------------|
| 1.2 Имя -------------------------- |
|-----------------------------------------------------------------------|
| 1.3 Отчество -------------------------- |
|-----------------------------------------------------------------------|
| 1.4 Дата рождения (ддммгг) -------------------------- |
|-----------------------------------------------------------------------|
| 1.5 Пол (1 - м; 2 - ж) -------------------------- |
|-----------------------------------------------------------------------|
| 1.6 Регистрационный номер РГМДР -------------------------- |
|-----------------------------------------------------------------------|
| 1.7 Тип документа, удостоверяющего |
| личность -------------------------- |
| 1 - паспорт; 2 - св. о рожд.; |
| 3 - военный билет; 4 - уд. |
| личн. офицера; 5 - уд. |
| участника ЛПА. |
|-----------------------------------------------------------------------|
| 1.8 Серия и номер документа, |
| удостоверяющего личность -------------------------- |
|-----------------------------------------------------------------------|
| 1.9 Постоянное место жительства - НП -------------------------- |
| С/С -------------------------- |
| Район -------------------------- |
| Область -------------------------- |
|-----------------------------------------------------------------------|
| 1.10 Почтовый адрес------------------------------------------------ |
|-----------------------------------------------------------------------|
| 1.11 Должность и профессия по |
| основному месту работы ----------------------------------- |
|-----------------------------------------------------------------------|
| 1.12 Наличие проф. облучения |
| до аварии на ЧАЭС (1 - да, |
| 2 - нет) --------------------------------- |
|-----------------------------------------------------------------------|
| 1.13 С какого года начал |
| подвергаться проф. |
| облучению --------------------------------- |
|-----------------------------------------------------------------------|
| 1.14 Организация, учреждение, |
| направившая в зону ЛПА, |
| ведомственная принадлеж- --------------------------------- |
| ность, местонахождение --------------------------------- |
|-----------------------------------------------------------------------|
| 1.15 Участие в работах: --------- |
|-----------------------------------------------------------------------|
| на 4-м блоке ЧАЭС при строительстве |
| объекта "Укрытие" ("Саркофага") - 1; |
|-----------------------------------------------------------------------|
| удаление с крыш зданий 2-очереди и |
| площадок около главной вентиляционной |
| трубы высокоактивных фрагментов топлива |
| или кусков графита - 2; |
|-----------------------------------------------------------------------|
| наружная и внутренняя дезактивация |
| зданий ЧАЭС и оборудования на |
| промплощадке - 3; |
|-----------------------------------------------------------------------|
| дезактивация промплощадки и |
| прилегающей к ней территории - 4; |
|-----------------------------------------------------------------------|
| дезактивация и ремонт инженерно-технических |
| средств, использовавшихся на ЧАЭС - 5; |
|-----------------------------------------------------------------------|
| дезактивация автотранспортных средств на ПУСО - 6; |
|-----------------------------------------------------------------------|
| захоронение "рыжего" леса - 7; |
|-----------------------------------------------------------------------|
| другие работы на промплощадке ЧАЭС - 8; |
|-----------------------------------------------------------------------|
| дезактивационные работы и работы по захоронению |
| РАО вне промплощадки ЧАЭС - 9; |
|-----------------------------------------------------------------------|
| другие работы вне промплощадки ЧАЭС - 10; |
|-----------------------------------------------------------------------|
| охрана объектов 30-км зоны - 11. |
-------------------------------------------------------------------------
-------------------------------------------------------------------------
| Фрагмент 2 - характеристика типа, времени |
| и места проведения работ |
|-----------------------------------------------------------------------|
| 2.1. Место проживания в зоне |
| проведения работ (НПП) --------------------------------- |
|-----------------------------------------------------------------------|
| 2.2 Район --------------------------------- |
|-----------------------------------------------------------------------|
| 2.3 Область --------------------------------- |
|-----------------------------------------------------------------------|
| 2.4 Республика --------------------------------- |
|-----------------------------------------------------------------------|
| 2.5 Дата приезда в населенный |
| пункт --------------------------------- |
|-----------------------------------------------------------------------|
| 2.6 Дата отъезда из населенного |
| пункта --------------------------------- |
|-----------------------------------------------------------------------|
| 2.7 Ближайший НП к зоне |
| проведения работ (НППР) --------------------------------- |
|-----------------------------------------------------------------------|
| 2.8 Район --------------------------------- |
|-----------------------------------------------------------------------|
| 2.9 Область --------------------------------- |
|-----------------------------------------------------------------------|
| 2.10 Республика --------------------------------- |
|-----------------------------------------------------------------------|
| 2.11 Режим работы при ЛПА |
| (1 - постоянный; |
| 2 - вахтовый) --------------------------------- |
|-----------------------------------------------------------------------|
| 2.12 Длительность одной вахты, |
| сутки --------------------------------- |
|-----------------------------------------------------------------------|
| 2.13 Характер проводимых работ |
| при ЛПА ------------------------------------------- |
|-----------------------------------------------------------------------|
| -------------------------------------------------------------- |
| 2.14 Доза внешнего облучения --------------------------------- |
|-----------------------------------------------------------------------|
| 2.15 Наличие документа, |
| удостоверяющего дозу |
| облучения (1 - да; |
| 2 - нет) --------------------------------- |
|-----------------------------------------------------------------------|
| 2.16 Начальная дата периода, |
| за который получена доза --------------------------------- |
|-----------------------------------------------------------------------|
| 2.17 Конечная дата периода, |
| за который получена доза --------------------------------- |
|-----------------------------------------------------------------------|
| 2.18 Дозиметрический контроль |
| при ЛПА: --------------------------------- |
|-----------------------------------------------------------------------|
| Ношение индивидуального |
| дозиметра постоянно - 1; |
|-----------------------------------------------------------------------|
| Ношение дозиметра только |
| при проведении работ - 2; |
|-----------------------------------------------------------------------|
| Ношение дозиметра от |
| случая к случаю - 3; |
|-----------------------------------------------------------------------|
| работа в группе с одним |
| дозиметром - 4; |
|-----------------------------------------------------------------------|
| расчеты дозы по маршруту - 5; |
|-----------------------------------------------------------------------|
| доз. контроль не проводился - 0; |
|-----------------------------------------------------------------------|
| 2.19 Применение средств индивидуальной защиты при проведении работ: |
|-----------------------------------------------------------------------|
| лепесток, респиратор - 1; |
|-----------------------------------------------------------------------|
| противогаз - 2; |
|-----------------------------------------------------------------------|
| очки - 3; |
|-----------------------------------------------------------------------|
| перчатки - 4; |
|-----------------------------------------------------------------------|
| фартук - 5; |
|-----------------------------------------------------------------------|
| другие - 6; |
|-----------------------------------------------------------------------|
| не применялись - 0. |
|-----------------------------------------------------------------------|
| 2.20. Организация, в которой |
| участник ЛПА работал |
| или был прикомандирован ---------------------------------- |
|-----------------------------------------------------------------------|
| -------------------------------------------------------------- |
-------------------------------------------------------------------------
-------------------------------------------------------------------------
| Фрагмент 3 - Радиационное воздействие от |
| медицинских процедур |
|-----------------------------------------------------------------------|
| 3.1 Число и типы рентгенодиагностических |
| или радиоизотопных процедур --------------------------- |
|-----------------------------------------------------------------------|
| ----------------------------------------------------------------- |
|-----------------------------------------------------------------------|
| ----------------------------------------------------------------- |
|-----------------------------------------------------------------------|
| ----------------------------------------------------------------- |
-------------------------------------------------------------------------
-------------------------------------------------------------------------
| Фрагмент 4 - источник данных |
|-----------------------------------------------------------------------|
| 4.1 Код учреждения, в котором проведен -------------------------- |
| опрос, по ОКПО |
|-----------------------------------------------------------------------|
| 4.2 Фамилия, имя и отчество лица, |
| проводившего опрос --------------------------------- |
|-----------------------------------------------------------------------|
| 4.3 Дата проведения опроса ------------------ |
|-----------------------------------------------------------------------|
-------------------------------------------------------------------------
Карта опроса лица, подвергшегося воздействию
радиации вследствие катастрофы на ЧАЭС:
Часть 2 - население, проживающее
на загрязненных территориях
--------------------------------------------------------------------------
| Фрагмент 1 - идентификация |
|------------------------------------------------------------------------|
| 1.1 Фамилия ---------------------------- |
|------------------------------------------------------------------------|
| 1.2 Имя ---------------------------- |
|------------------------------------------------------------------------|
| 1.3 Отчество ---------------------------- |
|------------------------------------------------------------------------|
| 1.4 Дата рождения (ддммгг) ---------------------------- |
|------------------------------------------------------------------------|
| 1.5 Пол (1 - м; 2 - ж) ---------------------------- |
|------------------------------------------------------------------------|
| 1.6 Регистрационный номер РГМДР ---------------------------- |
|------------------------------------------------------------------------|
| 1.7 Идентификатор матери |
| (ддммгг+ФИО) ---------------------------- |
|------------------------------------------------------------------------|
| 1.8 Постоянное место жительства - НП ---------------------------- |
| С/С ---------------------------- |
| Район ---------------------------- |
| Область ---------------------------- |
|------------------------------------------------------------------------|
| 1.9 Почтовый адрес ------------------------------------------------- |
--------------------------------------------------------------------------
--------------------------------------------------------------------------
| Фрагмент 2 - Режим пребывания на загрязненной |
| радиоактивными веществами территории |
| (в соответствующем прямоугольнике проставьте +, х и т.п.) |
|------------------------------------------------------------------------|
| 2.1 Место нахождения с 26 апреля НП ---------------------------- |
| 1986 г. С/С ---------------------------- |
| Район ---------------------------- |
| Область ---------------------------- |
| Республика ---------------------------- |
Страницы: 1 2 |