Страницы: 1 2
О МЕРАХ ПО СОВЕРШЕНСТВОВАНИЮ
ЛЕЧЕБНОГО ПИТАНИЯ В ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ
УЧРЕЖДЕНИЯХ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РФ
5 августа 2003 г.
N 330
(Д)
В целях реализации Концепции государственной политики в области
здорового питания населения Российской Федерации на период до 2005
года, одобренной Постановлением Правительства Российской Федерации от
10.08.1998 N 917 <*>, совершенствования организации лечебного питания
и повышения эффективности его применения в комплексном лечении больных
приказываю:
--------------------------------
<*> Собрание законодательства Российском Федерации, 24.08.1998, N
8, ст. 4083.
1. Утвердить:
1.1. Положение об организации деятельности врача-диетолога
(приложение N 1);
1.2. Положение об организации деятельности медицинской сестры
диетической (приложение N 2);
1.3. Положение о Совете по лечебному питанию в
лечебно-профилактических учреждениях (приложение N 3);
1.4. Инструкцию по организации лечебного питания в
лечебно-профилактических учреждениях (приложение N 4);
1.5. Инструкцию по организации энтерального питания в
лечебно-профилактических учреждениях (приложение N 5).
2. Контроль за выполнением настоящего Приказа возложить на
заместителя Министра Р.А. Хальфина.
Министр
Ю.Л. ШЕВЧЕНКО
5 августа 2003 г.
N 330
Зарегистрировано в Министерстве юстиции РФ
12 сентября 2003 г.
N 5073
Приложение N 1
УТВЕРЖДЕНО
Приказом Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 5 августа 2003 года
N 330
ПОЛОЖЕНИЕ
ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ВРАЧА-ДИЕТОЛОГА
1. На должность врача-диетолога назначается врач-специалист,
имеющий подготовку по лечебному питанию и сертификат по специальности
"диетология".
2. Врач-диетолог отвечает за организацию лечебного питания и
адекватное применение его во всех отделениях учреждений
здравоохранения.
3. Врач-диетолог руководит медицинскими сестрами диетическими,
осуществляет контроль за работой пищеблока.
4. Врач-диетолог обязан:
а) консультировать врачей отделений по вопросам организации
лечебного питания;
б) консультировать больных по вопросам лечебного и рационального
питания;
в) проводить выборочную проверку историй болезни по соответствию
назначаемых диет и этапности диетотерапии;
г) проводить анализ эффективности лечебного питания;
д) проверять качество продуктов при их поступлении на склад и
пищеблок; контролировать правильность хранения запаса продуктов
питания;
е) осуществлять контроль за правильностью закладки продуктов при
приготовлении блюд;
ж) готовить документацию по организации лечебного питания:
- карточки - раскладки;
- семидневное меню;
- семидневное сводное меню - летний и зимний вариант;
з) контролировать правильность ведения документации медицинской
сестрой диетической (меню-раскладка, меню-требование и др.);
и) осуществлять контроль за качеством готовой пищи перед выдачей
ее в отделения путем снятия пробы в каждый прием пищи;
к) совместно с заведующими отделениями определять перечень и
количество продуктовых домашних передач у больного, находящегося на
лечении в лечебно-профилактическом учреждении;
л) контролировать своевременность проведения профилактических
медицинских осмотров работников пищеблока и буфетных и не допускать к
работе лиц, не прошедших профилактических медицинских осмотров, и
больных гнойничковыми, кишечными заболеваниями, ангиной;
м) систематически организовывать повышение уровня квалификации
работников пищеблока по вопросам лечебного питания;
н) проводить активную санитарно-просветительную работу по
рациональному и лечебному питанию для всех сотрудников
лечебно-профилактического учреждения и больных;
о) повышать уровень профессиональной квалификации на циклах
усовершенствования по диетологии не реже 1 раза в 5 лет.
Приложение N 2
УТВЕРЖДЕНО
Приказом Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 5 августа 2003 года
N 330
ПОЛОЖЕНИЕ
ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ МЕДИЦИНСКОЙ
СЕСТРЫ ДИЕТИЧЕСКОЙ
1. На должность медицинской сестры диетической назначается
специалист со средним медицинским образованием, имеющий специальную
подготовку по лечебному питанию и сертификат по специальности
"диетология".
2. Медицинская сестра диетическая работает под руководством
врача-диетолога.
3. Медицинская сестра диетическая осуществляет контроль за
работой пищеблока и соблюдением санитарно-гигиенических правил
работниками пищеблока.
4. Медицинская сестра диетическая обязана:
а) проверять качество продуктов при их поступлении на склад и
пищеблок; контролировать правильность хранения запаса продуктов
питания;
б) готовить ежедневно под контролем врача-диетолога и при участии
заведующего производством меню-раскладку (или меню-требование) в
соответствии с картотекой блюд и сводным меню, утвержденным Советом по
лечебному питанию;
в) осуществлять контроль за правильностью закладки продуктов при
приготовлении блюд и бракераж готовой продукции, проводить снятие
пробы готовой пищи;
г) контролировать правильность отпуска блюд с пищеблока в
отделения в соответствии с "раздаточной ведомостью";
д) осуществлять контроль: за санитарным состоянием помещений
пищеблока, раздаточных, буфетных, инвентаря, посуды, а также за
выполнением работниками пищеблока правил личной гигиены;
е) организовывать и лично участвовать в проведении занятий со
средним медицинским персоналом и работниками пищеблока по вопросам
лечебного питания;
ж) вести медицинскую документацию;
з) осуществлять своевременное проведение профилактических
медицинских осмотров работников пищеблока, раздаточных и буфетных и не
допускать к работе лиц, не прошедших профилактический медицинский
осмотр, и больных гнойничковыми, кишечными заболеваниями, ангиной;
и) повышать уровень профессиональной подготовки не реже 1 раза в
5 лет.
Приложение N 3
УТВЕРЖДЕНО
Приказом Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 5 августа 2003 года
N 330
ПОЛОЖЕНИЕ
О СОВЕТЕ ПО ЛЕЧЕБНОМУ ПИТАНИЮ
ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ УЧРЕЖДЕНИЙ
1. Совет по лечебному питанию является совещательным органом и
создается в лечебно-профилактическом учреждении с количеством коек от
100 и выше.
2. Число членов Совета по лечебному питанию и его персональный
состав утверждается Приказом главного врача учреждения.
3. В состав Совета по лечебному питанию входят: главный врач (или
его заместитель по лечебной работе) - председатель; врач-диетолог -
ответственный секретарь, заведующие отделениями - врачи, врачи
анестезиолог-реаниматолог, гастроэнтеролог, терапевт, трансфузиолог,
хирург (члены бригады нутритивной поддержки), заместитель главного
врача по хозяйственной части, медицинские сестры диетические,
заведующий производством (или шеф-повар). К работе Совета при
необходимости могут привлекаться и другие специалисты
лечебно-профилактического учреждения.
4. Задачи Совета по лечебному питанию:
а) совершенствование организации лечебного питания в
лечебно-профилактическом учреждении;
б) внедрение новых технологий профилактического, диетического и
энтерального питания;
г) утверждение номенклатуры диет, смесей для энтерального
питания, биологически активных добавок, подлежащих внедрению в данном
учреждении здравоохранения;
д) утверждение семидневных меню, картотеки блюд и набора смесей
для энтерального питания;
ж) усовершенствование системы заказов диетических наборов и
смесей для энтерального питания;
з) разработка форм и планов повышения квалификации сотрудников по
лечебному питанию;
и) контроль за организацией лечебного питания и анализ
эффективности диетотерапии при различных заболеваниях.
5. Совет по лечебному питанию проводит заседания по мере
необходимости, но не реже одного раза в три месяца.
Приложение N 4
УТВЕРЖДЕНО
Приказом Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 5 августа 2003 года
N 330
ИНСТРУКЦИЯ
ПО ОРГАНИЗАЦИИ ЛЕЧЕБНОГО ПИТАНИЯ
В ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ УЧРЕЖДЕНИЯХ
Организация лечебного питания в лечебно-профилактическом
учреждении является неотъемлемой частью лечебного процесса и входит в
число основных лечебных мероприятий.
С целью оптимизации лечебного питания, совершенствования
организации и улучшения управления его качеством в
лечебно-профилактических учреждениях вводится новая номенклатура диет
(система стандартных диет), отличающихся по содержанию основных
пищевых веществ и энергетической ценности, технологии приготовления
пищи и среднесуточному набору продуктов.
Ранее применявшиеся диеты номерной системы (диеты N N 1 - 15)
объединяются или включаются в систему стандартных диет, которые
назначаются при различных заболеваниях в зависимости от стадии,
степени тяжести болезни или осложнений со стороны различных органов и
систем (таблица 1).
Наряду с основной стандартной диетой и ее вариантами в
лечебно-профилактическом учреждении в соответствии с их профилем
используются:
- хирургические диеты (0-I; 0-II; 0-III; 0-IV; диета при язвенном
кровотечении, диета при стенозе желудка) и др.;
- разгрузочные диеты (чайная, сахарная, яблочная,
рисово-компотная, картофельная, творожная, соковая, мясная и др.);
- специальные рационы (диета калиевая, магниевая, зондовая, диеты
при инфаркте миокарда, рационы для разгрузочно-диетической терапии,
вегетарианская диета и др.).
Индивидуализация химического состава и калорийности стандартных
диет осуществляется путем подбора имеющихся в картотеке блюд лечебного
питания, увеличения или уменьшения количества буфетных продуктов
(хлеб, сахар, масло), контроля продуктовых домашних передач для
больных, находящихся на лечении в лечебно-профилактическом учреждении,
а также путем использования в лечебном и энтеральном питании
биологически активных добавок к пище и готовых специализированных
смесей.
Номенклатура постоянно действующих диет в каждом
лечебно-профилактическом учреждении устанавливается в соответствии с
его профилем и утверждается на Совете по лечебному питанию. Во всех
лечебно-профилактических учреждениях устанавливается как минимум
четырехразовый режим питания, по показаниям в отдельных отделениях или
для отдельных категорий больных (язвенная болезнь 12-перстной кишки,
болезнь оперированного желудка, сахарный диабет и др.) применяется
более частое питание. Режим питания утверждается на Совете по
лечебному питанию.
Рекомендуемые среднесуточные наборы продуктов являются основой
при составлении стандартных диет в лечебно-профилактическом учреждении
(таблица 2). При формировании стандартных диет для детей и взрослых,
получающих санаторно-курортное лечение, используют более дорогие сорта
продуктов с учетом суточных норм питания в санаториях и
санаториях-профилакториях (таблицы 3, 4, 5). При отсутствии полного
набора продуктов на пищеблоке, предусмотренного сводным семидневным
меню, возможна замена одного продукта другим при сохранении
химического состава и энергетической ценности используемых лечебных
рационов (таблицы 6, 7).
Контроль правильности проводимой диетотерапии должен
осуществляться путем проверки соответствия получаемых больными диет
(по набору продуктов и блюд, технологии приготовления, химическому
составу и энергетической ценности) рекомендуемым характеристикам
стандартных диет и путем проверки равномерного использования
ассигнований по кварталам года.
Общее руководство диетпитанием в лечебно-профилактическом
учреждении осуществляет главный врач, а в его отсутствие - заместитель
по лечебной части.
Ответственным за организацию лечебного питания является
врач-диетолог. В тех случаях, когда должность врача-диетолога в
лечебно-профилактическом учреждении отсутствует, ответственным за эту
работу является медицинская сестра диетическая.
В подчинении врача-диетолога находятся медицинские сестры
диетические и все работники пищеблока, обеспечивающие лечебное питание
в лечебно-профилактическом учреждении в соответствии с данным
Приказом.
На пищеблоке лечебно-профилактического учреждения контроль за
соблюдением технологии приготовления и выходом готовых диетических
блюд осуществляет заведующий производством (шеф-повар, ст. повар),
контроль за качеством готовых диетических блюд - врач-диетолог,
медицинская сестра диетическая, дежурный врач, разрешающий выдачу
готовой пищи в отделения.
Все вопросы, связанные с организацией лечебного питания в
лечебно-профилактическом учреждении, систематически (не менее 1 раза в
квартал) заслушиваются и решаются на заседаниях Совета по лечебному
питанию.
Таблица 1
к Инструкции по организации
лечебного питания
в лечебно-профилактических
учреждениях
ХАРАКТЕРИСТИКА,
ХИМИЧЕСКИЙ СОСТАВ И ЭНЕРГЕТИЧЕСКАЯ
ЦЕННОСТЬ СТАНДАРТНЫХ ДИЕТ, ПРИМЕНЯЕМЫХ В ЛПУ
(В БОЛЬНИЦАХ И ДР.)
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
| Стандартные | Диеты | Показания к | Общая характеристика, | Белки, | Жиры общие, | Углеводы общие, | Энергетическая|
| диеты | номерной | ротменению | кулинарная обработка | в т.ч. | в т.ч. | в т.ч. моно- и | ценность, ккал|
| | системы | | | животные, г | растительные, | дисахариды, г | |
| | (диеты | | | | г | | |
| | N N 1 - 15)| | | | | | |
|---------------|------------|----------------------|-----------------------|---------------|------------------|-----------------------|---------------|
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 |
|---------------|------------|----------------------|-----------------------|---------------|------------------|-----------------------|---------------|
| Основной | 1, 2, 3, | Хронический | Диета с | 85 - 90 | 70 - 80 | 300 - 330 | 2170 - 2400 |
| вариант | 5, 6, 7, | гастрит в стадии | физиологическим | ------- | ------- | --------- | |
| стандартной | 9, 10, 13, | ремиссии. | содержанием белков, | 40 - 45 | 25 - 30 | 30 - 40 | |
| диеты | 14, 15 | Язвенная болезнь | жиров и углеводов, | | | (рафинированные | |
| | | желудка и | обогащенная | | | углеводы исключаются | |
| | | 12-перстной | витаминами, | | | из диеты больных | |
| | | кишки в стадии | минеральными | | | сахарным диабетом) | |
| | | ремиссии. | веществами, | | | | |
| | | Хронические | растительной | | | | |
| | | заболевания | клетчаткой (овощи, | | | | |
| | | кишечника с | фрукты). При | | | | |
| | | преобладанием | назначении диеты | | | | |
| | | синдрома | больным сахарным | | | | |
| | | раздраженного | диабетом | | | | |
| | | кишечника с | рафинированные | | | | |
| | | преимущественными | углеводы (сахар) | | | | |
| | | запорами. | исключаются. | | | | |
| | | Острый | Ограничиваются | | | | |
| | | холецистит и | азотистые | | | | |
| | | острый гепатит в | экстрактивные | | | | |
| | | стадии | вещества, поваренная | | | | |
| | | выздоровления. | соль (6 - 8 г/день), | | | | |
| | | Хронический | продукты, богатые | | | | |
| | | гепатит с | эфирными маслами, | | | | |
| | | нерезко | исключаются острые | | | | |
| | | выраженными | приправы, шпинат, | | | | |
| | | признаками | щавель, копчености. | | | | |
| | | функциональной | Блюда приготовляются | | | | |
| | | недостаточности | в отварном виде или | | | | |
| | | печени. | на пару, запеченные. | | | | |
| | | Хронический | Температура горячих | | | | |
| | | холецистит и | блюд - не более 60 - | | | | |
| | | желчнокаменная | 65 град. С, холодных | | | | |
| | | болезнь. | блюд - не ниже 15 | | | | |
| | | Подагра, | град. С. Свободная | | | | |
| | | мочекислый | жидкость - 1,5 - 2 л. | | | | |
| | | диатез, | Ритм питания дробный, | | | | |
| | | нефролитиаз, | 4 - 6 раз в день. | | | | |
| | | гиперурикемия, | | | | | |
| | | фосфатурия. | | | | | |
| | | Сахарный диабет | | | | | |
| | | 2 типа без | | | | | |
| | | сопутствующей | | | | | |
| | | избыточной массы | | | | | |
| | | тела или | | | | | |
| | | ожирения. | | | | | |
| | | Заболевания | | | | | |
| | | сердечно- | | | | | |
| | | сосудистой | | | | | |
| | | системы с | | | | | |
| | | нерезким | | | | | |
| | | нарушением | | | | | |
| | | кровообращения, | | | | | |
| | | гипертоническая | | | | | |
| | | болезнь, ИБС, | | | | | |
| | | атеросклероз | | | | | |
| | | венечных артерий | | | | | |
| | | сердца, | | | | | |
| | | мозговых, | | | | | |
| | | периферических | | | | | |
| | | сосудов. Острые | | | | | |
| | | инфекционные | | | | | |
| | | заболевания. | | | | | |
| | | Лихорадочные | | | | | |
| | | состояния. | | | | | |
|---------------|------------|----------------------|-----------------------|---------------|------------------|-----------------------|---------------|
| Вариант диеты | 1б, 4б, | Язвенная болезнь | Диета с | 85 - 90 | 70 - 80 | 300 - 350 | 2170 - 2480 |
| с механическим| 4в, 5п | желудка и | физиологическим | ------- | ------- | --------- | |
| и химическим | (I вариант)| 12-перстной | содержанием белков, | 40 - 45 | 25 - 30 | 50 - 60 | |
| щажением | | кишки в стадии | жиров и углеводов, | | | | |
| | | обострения и | обогащенная | | | | |
| | | нестойкой | витаминами, | | | | |
| | | ремиссии. | минеральными | | | | |
| | | Острый гастрит. | веществами, с | | | | |
| | | Хронический | умеренным | | | | |
| | | гастрит с | ограничением | | | | |
| | | сохраненной и | химических и | | | | |
| | | высокой | механических | | | | |
| | | кислотностью в | раздражителей | | | | |
| | | стадии нерезкого | слизистой оболочки и | | | | |
| | | обострения. | рецепторного аппарата | | | | |
| | | Гастроэзофаге- | желудочно-кишечного | | | | |
| | | альная | тракта. | | | | |
| | | рефлюксная | Исключаются острые | | | | |
| | | болезнь. | закуски, приправы, | | | | |
| | | Нарушения | пряности; | | | | |
| | | функции | ограничивается | | | | |
| | | жевательного | поваренная соль (6 - | | | | |
| | | аппарата. | 8 г/день). Блюда | | | | |
| | | Острый | приготовляются в | | | | |
| | | панкреатит, | отварном виде или на | | | | |
| | | стадия | пару, протертые и не | | | | |
| | | затухающего | протертые. | | | | |
| | | обострения. | Температура пищи - от | | | | |
| | | Выраженное | 15 до 60 - 65 град. | | | | |
| | | обострение | С. | | | | |
| | | хронического | Свободная жидкость - | | | | |
| | | панкреатита. | 1,5 - 2 л. Ритм | | | | |
| | | В период | питания дробный, 5 - | | | | |
| | | выздоровления | 6 раз в день. | | | | |
| | | после острых | | | | | |
| | | инфекций; после | | | | | |
| | | операций (не на | | | | | |
| | | внутренних | | | | | |
| | | органах). | | | | | |
|---------------|------------|----------------------|-----------------------|---------------|------------------|-----------------------|---------------|
| Вариант диеты | 4э, 4аг, | После резекции | Диета с повышенным | 110 - 120 | 80 - 90 | 250 - 350 | 2080 - 2690 |
| с повышенным | 5п (II | желудка через 2 | содержанием белка, | ---------- | ------- | --------- | |
| количеством | вариант), | - 4 месяца по | нормальным | 45 - 50 | 30 | 30 - 40 | |
| белка | 7в, 7г, | поводу язвенной | количеством жиров, | | | (рафинированные | |
| (высоко - | 9б, 10б, | болезни при | сложных углеводов и | | | углеводы исключаются | |
| белковая | 11, R-I, | наличии | ограничением | | | из диеты больных | |
| диета) | R-II | демпинг-синдрома, | легкоусвояемых | | | сахарным диабетом и | |
| | | холецистита, | углеводов. При | | | больных после | |
| | | гепатита. | назначении диеты | | | резекции желудка с | |
| | | Хронический | больным сахарным | | | демпингсиндромом) | |
| | | энтерит при | диабетом и после | | | | |
| | | наличии | резекции желудка с | | | | |
| | | выраженного | демпинг-синдромом | | | | |
| | | нарушения | рафинированные | | | | |
| | | функционального | углеводы (сахар) | | | | |
| | | состояния | исключаются. | | | | |
| | | пищеварительных | Ограничиваются | | | | |
| | | органов. | поваренная соль (6 - | | | | |
| | | Глютеновая | 8 г/день), химические | | | | |
| | | энтеропатия, | и механические | | | | |
| | | целиакия. | раздражители желудка, | | | | |
| | | Хронический | желчевыводящих путей. | | | | |
| | | панкреатит в | Блюда готовят в | | | | |
| | | стадии ремиссии. | отварном, тушеном, | | | | |
| | | Хронический | запеченном, протертом | | | | |
| | | гломерулонефрит | и не протертом виде, | | | | |
| | | нефротического | на пару. Температура | | | | |
| | | типа в стадии | пищи - от 15 до 60 - | | | | |
| | | затухающего | 65 град. С. | | | | |
| | | обострения без | Свободная жидкость - | | | | |
| | | нарушений | 1,5 - 2 л. Ритм | | | | |
| | | азотовыделительной | питания дробный, 4 - | | | | |
| | | функции | 6 раз в день. | | | | |
| | | почек. | | | | | |
| | | Сахарный диабет | | | | | |
| | | 1 или 2 типа без | | | | | |
| | | сопутствующего | | | | | |
| | | ожирения и | | | | | |
| | | нарушений | | | | | |
| | | азотовыделительной | | | | | |
| | | функции | | | | | |
| | | почек. | | | | | |
| | | Ревматизм с | | | | | |
| | | малой степенью | | | | | |
| | | активности | | | | | |
| | | процесса при | | | | | |
| | | затяжном течении | | | | | |
| | | болезни без | | | | | |
| | | нарушения | | | | | |
| | | кровообращения; | | | | | |
| | | ревматизм в | | | | | |
| | | стадии | | | | | |
| | | затухающего | | | | | |
| | | обострения. | | | | | |
| | | Туберкулез | | | | | |
| | | легких. | | | | | |
| | | Нагноительные | | | | | |
| | | процессы. | | | | | |
| | | Малокровие | | | | | |
| | | различной | | | | | |
| | | этиологии. | | | | | |
| | | Ожоговая | | | | | |
| | | болезнь. | | | | | |
|---------------|------------|----------------------|-----------------------|---------------|------------------|-----------------------|---------------|
| Вариант диеты | 7б, 7а | Хронический | Диета с ограничением | 20 - 60 | 80 - 90 | 350 - 400 | 2120 - 2650 |
| с пониженным | | гломерулонефрит | белка до 0,8 г или | ------- | ------- | --------- | |
| количеством | | с резко и | 0,6 г или 0,3 г/кг | 15 - 30 | 20 - 30 | 50 - 100 | |
| белка | | умеренно | идеальной массы тела | | | | |
| (низкобелковая| | выраженным | (до 60, 40 или 20 | | | | |
| диета) | | нарушением | г/день), с резким | | | | |
| | | азотовыделительной | ограничением | | | | |
| | | функции | поваренной соли (1,5 | | | | |
| | | почек и | - 3 г/день) и | | | | |
| | | выраженной и | жидкости (0,8 - 1 л). | | | | |
| | | умеренно | Исключаются азотистые | | | | |
| | | выраженной | экстрактивные | | | | |
| | | азотемией. | вещества, алкоголь, | | | | |
| | | | какао, шоколад, кофе, | | | | |
| | | | соленые закуски. В | | | | |
| | | | диету вводятся блюда | | | | |
| | | | из саго, безбелковый | | | | |
| | | | хлеб, пюре, муссы из | | | | |
| | | | набухающего крахмала. | | | | |
| | | | Блюда готовятся без | | | | |
| | | | соли, в отварном | | | | |
| | | | виде, на пару, не | | | | |
| | | | протертые. Пища | | | | |
| | | | готовится в отварном | | | | |
| | | | виде на пару, не | | | | |
| | | | измельченная. Рацион | | | | |
| | | | обогащается | | | | |
| | | | витаминами, | | | | |
| | | | минеральными | | | | |
| | | | веществами. Свободная | | | | |
| | | | жидкость - 0,8 - 1,0 | | | | |
| | | | л. Ритм питания | | | | |
| | | | дробный, 4 - 6 раз в | | | | |
| | | | день. | | | | |
|---------------|------------|----------------------|-----------------------|---------------|------------------|-----------------------|---------------|
| Вариант диеты | 8, 8а, 8о, | Различные | Диета с умеренным | 70 - 80 | 60 - 70 | 130 - 150 | 1340 - 1550 |
| с пониженной | 9а, 10с | степени | ограничением | ------- | ------- | --------- | |
| калорийностью | | алиментарного | энергетической | 40 | 25 | 0 | |
| (низко - | | ожирения при | ценности (до 1300 - | | | | |
| калорийная | | отсутствии | 1600 ккал/день) | | | | |
| диета) | | выраженных | преимущественно за | | | | |
| | | осложнений со | счет жиров и | | | | |
| | | стороны органов | углеводов. | | | | |
| | | пищеварения, | Исключаются простые | | | | |
| | | кровообращения и | сахара, | | | | |
| | | др. заболеваний, | ограничиваются | | | | |
| | | требующих | животные жиры, | | | | |
| | | специальных | поваренная соль (3 - | | | | |
| | | режимов питания. | 5 г/день). Включаются | | | | |
| | | Сахарный диабет | растительные жиры, | | | | |
| | | II типа с | пищевые волокна | | | | |
| | | ожирением. | (сырые овощи, фрукты, | | | | |
| | | Сердечно-сосудистые | пищевые отруби). | | | | |
| | | заболевания при | Ограничивается | | | | |
| | | наличии | жидкость. Пища | | | | |
| | | избыточного | готовится в отварном | | | | |
| | | веса. | виде или на пару, без | | | | |
| | | | соли. Свободная | | | | |
| | | | жидкость - 0,8 - 1,5 | | | | |
| | | | л. Ритм питания | | | | |
| | | | дробный, 4 - 6 раз в | | | | |
| | | | день. | | | | |
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Таблица 2
к Инструкции по организации
лечебного питания
в лечебно-профилактических
учреждениях
СРЕДНЕСУТОЧНЫЙ НАБОР
ПРОДУКТОВ НА ОДНОГО БОЛЬНОГО
В ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ УЧРЕЖДЕНИЯХ
-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
| Наименование продуктов | Количество продуктов в граммах |
| |---------------------------------------------------------------------------------------|
| | Основной | Вариант | Вариант диеты с | Вариант диеты с | Вариант диеты с |
| | вариант | диеты с | повышенным | пониженным | пониженной |
| | стандартной | механическим и | количеством белка | количеством | калорийностью |
| | диеты | химическим | (высокобелковая | белка | (низкокалорийная |
| | | щажением | диета) | (низкобелковая | диета) |
| | | | | диета) | |
|-------------------------|-------------|----------------|-------------------|-----------------|------------------|
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |
|-------------------------|-------------|----------------|-------------------|-----------------|------------------|
| Хлеб ржаной | 150 | 150 | 150 | 100 | 100 |
|-------------------------|-------------|----------------|-------------------|-----------------|------------------|
| Хлеб пшеничный | 150 | 150 | 200 | 150 | - |
|-------------------------|-------------|----------------|-------------------|-----------------|------------------|
| Мука пшеничная | 10 | 10 | 10 | 15 | 5 |
|-------------------------|-------------|----------------|-------------------|-----------------|------------------|
| Крахмал картофельный | 5 | 5 | 5 | 5 | 5 |
|-------------------------|-------------|----------------|-------------------|-----------------|------------------|
| Макаронные изделия | 20 | 20 | 20 | 30 | - |
|-------------------------|-------------|----------------|-------------------|-----------------|------------------|
| Крупы (всего), в том | | | | | |
| числе: | 45 | 45 | 53 | 53 | 10 |
|-------------------------|-------------|----------------|-------------------|-----------------|------------------|
| Гречневая | 10 | 10 | 10 | 10 | 10 |
|-------------------------|-------------|----------------|-------------------|-----------------|------------------|
| Рис | 8 | 8 | 10 | 10 | - |
|-------------------------|-------------|----------------|-------------------|-----------------|------------------|
| "Геркулес", овсяная | 10 | 10 | 10 | 10 | - |
|-------------------------|-------------|----------------|-------------------|-----------------|------------------|
| Манная | 5 | 5 | 5 | 0 | - |
|-------------------------|-------------|----------------|-------------------|-----------------|------------------|
| Пшенная | 3 | 3 | 5 | 5 | - |
|-------------------------|-------------|----------------|-------------------|-----------------|------------------|
| Перловая | 3 | 3 | 5 | 5 | - |
|-------------------------|-------------|----------------|-------------------|-----------------|------------------|
| Пшеничная | | | | | |
| "Полтавская" | 3 | 3 | 5 | 5 | - |
|-------------------------|-------------|----------------|-------------------|-----------------|------------------|
| Кукурузная | 3 | 3 | 3 | 3 | - |
|-------------------------|-------------|----------------|-------------------|-----------------|------------------|
| Саго | - | - | - | 10 | - |
|-------------------------|-------------|----------------|-------------------|-----------------|------------------|
| Картофель | 200 | 200 | 300 | 300 | 50 |
|-------------------------|-------------|----------------|-------------------|-----------------|------------------|
| Другие овощи (всего) | | | | | |
| <*>, в т.ч.: | 400 | 400 | 400 | 400 | 500 |
|-------------------------|-------------|----------------|-------------------|-----------------|------------------|
| Свекла | 55 | 55 | 55 | 55 | 70 |
|-------------------------|-------------|----------------|-------------------|-----------------|------------------|
| Капуста свежая, | | | | | |
| квашеная | 200 | 200 | 200 | 200 | 230 |
|-------------------------|-------------|----------------|-------------------|-----------------|------------------|
| Лук репчатый | 20 | 20 | 20 | 20 | 20 |
|-------------------------|-------------|----------------|-------------------|-----------------|------------------|
| Лук зеленый | 15 | 15 | 15 | 15 | 15 |
|-------------------------|-------------|----------------|-------------------|-----------------|------------------|
| Петрушка, укроп, | | | | | |
| сельдерей | 15 | 15 | 15 | 15 | 15 |
|-------------------------|-------------|----------------|-------------------|-----------------|------------------|
| Морковь | 60 | 60 | 60 | 60 | 75 |
|-------------------------|-------------|----------------|-------------------|-----------------|------------------|
| Огурцы, помидоры | 10 | 10 | 10 | 10 | 50 |
|-------------------------|-------------|----------------|-------------------|-----------------|------------------|
| Горошек зеленый | | | | | |
| консервированный | 25 | 25 | 25 | 25 | 25 |
|-------------------------|-------------|----------------|-------------------|-----------------|------------------|
| Фрукты свежие | 150 | 150 | 200 | 200 | 300 |
|-------------------------|-------------|----------------|-------------------|-----------------|------------------|
| Сухофрукты | 20 | 20 | 20 | 20 | 20 |
|-------------------------|-------------|----------------|-------------------|-----------------|------------------|
| Соки фруктовые, | | | | | |
| овощные | 100 | 100 | 100 | 200 | 300 |
|-------------------------|-------------|----------------|-------------------|-----------------|------------------|
| Говядина II категории, | | | | | |
| субпродукты | 100 | 100 | 150 | 50 | 100 |
|-------------------------|-------------|----------------|-------------------|-----------------|------------------|
| Птица | 20 | 20 | 20 | - | 20 |
|-------------------------|-------------|----------------|-------------------|-----------------|------------------|
| Колбаса, сосиски | 10 | 10 | 10 | - | - |
|-------------------------|-------------|----------------|-------------------|-----------------|------------------|
| Рыба, рыбопродукты, | | | | | |
| нерыбные продукты моря | 70 | 70 | 100 | - | 70 |
|-------------------------|-------------|----------------|-------------------|-----------------|------------------|
| Творог | 35 | 35 | 50 | 15 | 35 |
|-------------------------|-------------|----------------|-------------------|-----------------|------------------|
| Сыр | 15 | 15 | 15 | - | 15 |
|-------------------------|-------------|----------------|-------------------|-----------------|------------------|
| Яйцо |1/2 шт. | 1/2 шт. | 1/2 шт. | 0,25 |1/2 шт. |
| | | | | шт. | |
|-------------------------|-------------|----------------|-------------------|-----------------|------------------|
| Кефир | 100 | 100 | 100 | 100 | 100 |
|-------------------------|-------------|----------------|-------------------|-----------------|------------------|
| Молоко | 200 | 200 | 200 | 100 | 200 |
|-------------------------|-------------|----------------|-------------------|-----------------|------------------|
| Масло сливочное | | | | | |
| крестьянское | 30 | 30 | 30 | 40 | 10 |
|-------------------------|-------------|----------------|-------------------|-----------------|------------------|
| Масло растительное | 20 | 20 | 25 | 30 | 25 |
|-------------------------|-------------|----------------|-------------------|-----------------|------------------|
| Сметана | 15 | 15 | 15 | 15 | 10 |
|-------------------------|-------------|----------------|-------------------|-----------------|------------------|
| Сахар, варенье, | | | | | |
| печенье, кондитерские | | | | | |
| изделия | 50 | 50 | 50 | 50 | - |
|-------------------------|-------------|----------------|-------------------|-----------------|------------------|
| Чай | 2 | 2 | 2 | 2 | 2 |
|-------------------------|-------------|----------------|-------------------|-----------------|------------------|
| Кофе, какао | 1 | 1 | 1 | - | 1 |
|-------------------------|-------------|----------------|-------------------|-----------------|------------------|
| Желатин | 0,5 | 0,5 | 0,5 | 0,5 | 0,5 |
|-------------------------|-------------|----------------|-------------------|-----------------|------------------|
| Дрожжи прессованные | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 |
|-------------------------|-------------|----------------|-------------------|-----------------|------------------|
| Соль | 6 | 6 | 6 | 2 - 3 | 4 |
|-------------------------|-------------|----------------|-------------------|-----------------|------------------|
| Томат-паста, томат-пюре | 3 | 3 | 5 | 5 | 5 |
|-------------------------|-------------|----------------|-------------------|-----------------|------------------|
| Шиповник | 20 | 20 | 20 | 20 | 20 |
|-------------------------|-------------|----------------|-------------------|-----------------|------------------|
| Соевый текстурат | - | - | 10 | - | - |
-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
--------------------------------
<*> Овощи - помидоры, огурцы, тыква, редис, цветная капуста,
перец сладкий, баклажаны, морская капуста и др.
Таблица 3
к Инструкции по организации
лечебного питания
в лечебно-профилактических
учреждениях
СРЕДНЕСУТОЧНЫЙ НАБОР
ПРОДУКТОВ ДЛЯ ВЗРОСЛЫХ, НАХОДЯЩИХСЯ
НА САНАТОРНОМ ЛЕЧЕНИИ
(в граммах на одного взрослого)
----------------------------------------------------------------------
| Наименование продуктов |Количество продуктов|
| | в граммах |
| |--------------------|
| |1 вариант|2 вариант |
| | (зима - | (лето - |
| | весна) | осень) |
|-----------------------------------------------|---------|----------|
| 1 | 2 | 3 |
|-----------------------------------------------|---------|----------|
| Хлеб ржаной | 100 | 100 |
|-----------------------------------------------|---------|----------|
| Хлеб пшеничный | 200 | 200 |
|-----------------------------------------------|---------|----------|
| Хлеб отрубный | 50 | 50 |
|-----------------------------------------------|---------|----------|
| Мука пшеничная 1 сорт | 40 | 40 |
|-----------------------------------------------|---------|----------|
| Крахмал картофельный | 10 | 10 |
|-----------------------------------------------|---------|----------|
| Макароны, вермишель | 20 | 20 |
|-----------------------------------------------|---------|----------|
| Гречневая крупа | 25 | 20 |
|-----------------------------------------------|---------|----------|
| Рис | 20 | 20 |
|-----------------------------------------------|---------|----------|
| Овсяная крупа, "Геркулес" | 15 | 15 |
|-----------------------------------------------|---------|----------|
| Манная крупа | 15 | 15 |
|-----------------------------------------------|---------|----------|
| Пшенная крупа | 5 | 5 |
|-----------------------------------------------|---------|----------|
| Перловая, ячневая крупы | 5 | 5 |
|-----------------------------------------------|---------|----------|
| Пшеничная крупа "Артек", кукурузная крупа, | 10 | 10 |
| крупа саго, фасоль, горох, пшеничные отруби | | |
|-----------------------------------------------|---------|----------|
| Картофель | 300 | 250 |
|-----------------------------------------------|---------|----------|
| Капуста белокочанная | 150 | 200 |
|-----------------------------------------------|---------|----------|
| Морковь | 150 | 80 |
|-----------------------------------------------|---------|----------|
| Свекла | 55 | 55 |
|-----------------------------------------------|---------|----------|
| Лук репчатый | 20 | 20 |
|-----------------------------------------------|---------|----------|
| Лук зеленый, зелень и корень петрушки, | 20 | 30 |
| сельдерея | | |
|-----------------------------------------------|---------|----------|
| Петрушка, укроп, сельдерей | 15 | 15 |
|-----------------------------------------------|---------|----------|
| Другие овощи (огурцы, помидоры, тыква, | 100 | 450 |
| кабачки, редис, салат зел.) | | |
|-----------------------------------------------|---------|----------|
| Квашенная капуста, огурцы соленые, помидоры | 50 | 50 |
| соленые, овощи закусочные, консервы, грибы | | |
| соленые | | |
|-----------------------------------------------|---------|----------|
| Горошек зеленый консервированный | 30 | 10 |
|-----------------------------------------------|---------|----------|
| Томат-паста, томат-пюре | 5 | 5 |
|-----------------------------------------------|---------|----------|
| Фрукты свежие, ягоды | 200 | 250 |
|-----------------------------------------------|---------|----------|
| Сухофрукты (компот, изюм, чернослив, | 20 | 10 |
| курага), орехи | | |
|-----------------------------------------------|---------|----------|
| Шиповник сушеный | 10 | 10 |
|-----------------------------------------------|---------|----------|
| Соки фруктовые, овощные, компоты | 250 | 200 |
| консервированные | | |
|-----------------------------------------------|---------|----------|
| Говядина 1 - 2 категории, субпродукты | 150 | 150 |
| (печень, почки, язык) | | |
|-----------------------------------------------|---------|----------|
| Птица | 80 | 80 |
|-----------------------------------------------|---------|----------|
| Колбаса вареная (диабетическая, диетическая, | 10 | 10 |
| любительская), сосиски, сардельки | | |
|-----------------------------------------------|---------|----------|
| Рыба свежая, свежезамороженная | 100 | 100 |
|-----------------------------------------------|---------|----------|
| Сельдь, рыба красная, севрюга, икра | 10 | 10 |
|-----------------------------------------------|---------|----------|
| Морепродукты (кальмары, креветки, трепанги, | 70 | 70 |
| мидии, крабы, паста "Океан", морская капуста) | | |
|-----------------------------------------------|---------|----------|
| Творог полужирный | 40 | 40 |
|-----------------------------------------------|---------|----------|
| Творог жирный | 40 | 40 |
|-----------------------------------------------|---------|----------|
| Сметана, сливки | 30 | 30 |
|-----------------------------------------------|---------|----------|
| Сыр, брынза | 10 | 10 |
|-----------------------------------------------|---------|----------|
| Яйцо | 40 | 40 |
|-----------------------------------------------|---------|----------|
| Кефир | 100 | 100 |
|-----------------------------------------------|---------|----------|
| Молоко | 300 | 300 |
|-----------------------------------------------|---------|----------|
| Масло сливочное | 50 | 50 |
|-----------------------------------------------|---------|----------|
| Масло растительное | 30 | 30 |
|-----------------------------------------------|---------|----------|
| Майонез | 5 | 5 |
|-----------------------------------------------|---------|----------|
| Сахар | 50 | 50 |
|-----------------------------------------------|---------|----------|
| Варенье, джем, мед пчелиный, вафли, печенье, | 20 | 20 |
| пастила, зефир, конфеты | | |
|-----------------------------------------------|---------|----------|
| Чай | 2 | 2 |
|-----------------------------------------------|---------|----------|
| Кофе, какао | 1 | 1 |
|-----------------------------------------------|---------|----------|
| Желатин | 1 | 1 |
|-----------------------------------------------|---------|----------|
| Дрожжи прессованные | 2 | 2 |
|-----------------------------------------------|---------|----------|
| Соль | 10 | 10 |
|-----------------------------------------------|---------|----------|
| Пектин | 1 | 1 |
|-----------------------------------------------|---------|----------|
| Ксилит | 1 | 1 |
|-----------------------------------------------|---------|----------|
| Специи, сода, лимонная кислота | 0,5 | 0,5 |
----------------------------------------------------------------------
Таблица 4
к Инструкции по организации
лечебного питания
в лечебно-профилактических
учреждениях
СРЕДНЕСУТОЧНЫЕ НАБОРЫ
ПРОДУКТОВ ДЛЯ ДЕТЕЙ, НАХОДЯЩИХСЯ НА ЛЕЧЕНИИ
В САНАТОРНО-КУРОРТНЫХ УЧРЕЖДЕНИЯХ РАЗЛИЧНОГО
ПРОФИЛЯ (КРОМЕ ТУБЕРКУЛЕЗНЫХ)
--------------------------------------------------------------------
| Продукты (г, мл брутто) | Количество в сутки на одного ребенка |
| | в возрасте |
| |----------------------------------------|
| |1 - 3|4 - 6 лет|7 - 10 лет| 11 - 17 лет |
| |года | | | |
|-------------------------|-----|---------|----------|-------------|
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
|-------------------------|-----|---------|----------|-------------|
| Хлеб пшеничный | 60 | 100 | 150 | 200 |
|-------------------------|-----|---------|----------|-------------|
| Хлеб ржаной | 40 | 50 | 100 | 150 |
|-------------------------|-----|---------|----------|-------------|
| Мука пшеничная | 20 | 50 | 50 | 55 |
|-------------------------|-----|---------|----------|-------------|
| Мука картофельная | 1 | 1 | 2 | 2 |
|-------------------------|-----|---------|----------|-------------|
| Крупы, бобовые, | 35 | 50 | 65 | 80 |
| макаронные изделия | | | | |
|-------------------------|-----|---------|----------|-------------|
| Картофель | 150 | 250 | 300 | 350 |
|-------------------------|-----|---------|----------|-------------|
| Овощи разные и зелень | 200 | 300 | 350 | 400 |
|-------------------------|-----|---------|----------|-------------|
| Фрукты свежие | 100 | 200 | 200 | 250 |
|-------------------------|-----|---------|----------|-------------|
| Фрукты сухие | 10 | 15 | 20 | 20 |
|-------------------------|-----|---------|----------|-------------|
| Сок фруктовый | 150 | 200 | 200 | 200 |
|-------------------------|-----|---------|----------|-------------|
| Сахар | 50 | 60 | 70 | 75 |
|-------------------------|-----|---------|----------|-------------|
| Кондитерские изделия | 10 | 15 | 20 | 25 |
|-------------------------|-----|---------|----------|-------------|
| Масло сливочное | 30 | 35 | 40 | 50 |
|-------------------------|-----|---------|----------|-------------|
| Масло растительное | 5 | 10 | 15 | 20 |
|-------------------------|-----|---------|----------|-------------|
| Яйцо, шт. | 1/2 | 1 | 1 | 1 |
|-------------------------|-----|---------|----------|-------------|
| Творог 9%-ный | 40 | 50 | 55 | 60 |
|-------------------------|-----|---------|----------|-------------|
| Молоко, кефир и другие | 550 | 550 | 550 | 550 |
| кисломолочные продукты | | | | |
|-------------------------|-----|---------|----------|-------------|
| Сметана | 10 | 12 | 15 | 15 |
|-------------------------|-----|---------|----------|-------------|
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
|-------------------------|-----|---------|----------|-------------|
| Сыр | 5 | 10 | 10 | 10 |
|-------------------------|-----|---------|----------|-------------|
| Мясо 1 кат. (в т.ч. | 100 | 130 | 150 | 180 |
| субпродукты) | | | | |
|-------------------------|-----|---------|----------|-------------|
| Колбасные изделия | - | 15 | 20 | 25 |
|-------------------------|-----|---------|----------|-------------|
| Птица 1 кат. п/п | 15 | 25 | 35 | 45 |
|-------------------------|-----|---------|----------|-------------|
| Морепродукты | - | 15 | 15 | 20 |
|-------------------------|-----|---------|----------|-------------|
| Рыба (филе) | 30 | 40 | 50 | 60 |
|-------------------------|-----|---------|----------|-------------|
| Сельдь, икра | - | 6 | 6 | 10 |
|-------------------------|-----|---------|----------|-------------|
| Кофе злаковый, какао | 2 | 2 | 3 | 4 |
| порошок | | | | |
|-------------------------|-----|---------|----------|-------------|
| Чай | 0,5 | 0,5 | 1 | 1 |
|-------------------------|-----|---------|----------|-------------|
| Дрожжи | 0,5 | 1 | 1 | 2 |
|-------------------------|-----|---------|----------|-------------|
| Соль, специи | 4 | 5 | 8 | 10 |
--------------------------------------------------------------------
Таблица 5
к Инструкции по организации
лечебного питания
в лечебно-профилактических
учреждениях
СРЕДНЕСУТОЧНЫЕ НАБОРЫ
ПРОДУКТОВ ДЛЯ ДЕТЕЙ, ПОСТРАДАВШИХ
ОТ РАДИАЦИОННОГО ВОЗДЕЙСТВИЯ, НАХОДЯЩИХСЯ НА ЛЕЧЕНИИ
В САНАТОРНО-КУРОРТНЫХ УЧРЕЖДЕНИЯХ РАЗЛИЧНОГО ПРОФИЛЯ
(КРОМЕ ТУБЕРКУЛЕЗНЫХ)
---------------------------------------------------------------------
| Продукты (г, мл брутто) |Количество в сутки на одного |
| |ребенка в возрасте |
| |--------------------------------|
| |4 - 6 лет|7 - 10 лет|11 - 17 лет|
|----------------------------------|---------|----------|-----------|
| 1 | 2 | 3 | 4 |
|----------------------------------|---------|----------|-----------|
| Хлеб пшеничный | 100 | 100 | 150 |
|----------------------------------|---------|----------|-----------|
| Хлеб ржаной | 50 | 150 | 200 |
|----------------------------------|---------|----------|-----------|
| Мука пшеничная | 35 | 35 | 40 |
|----------------------------------|---------|----------|-----------|
| Мука картофельная | 2 | 5 | 5 |
|----------------------------------|---------|----------|-----------|
| Крупы, макаронные изделия, | 50 | 60 | 65 |
| бобовые | | | |
|----------------------------------|---------|----------|-----------|
| Картофель | 250 | 300 | 350 |
|----------------------------------|---------|----------|-----------|
| Овощи разные и зелень | 320 | 445 | 490 |
|----------------------------------|---------|----------|-----------|
| Фрукты свежие | 250 | 300 | 300 |
|----------------------------------|---------|----------|-----------|
| Фрукты сухие | 15 | 20 | 20 |
|----------------------------------|---------|----------|-----------|
| Сок фруктовый | 200 | 200 | 200 |
|----------------------------------|---------|----------|-----------|
| Сахар | 60 | 60 | 60 |
|----------------------------------|---------|----------|-----------|
| Кондитерские изделия | 15 | 20 | 25 |
|----------------------------------|---------|----------|-----------|
| Масло сливочное | 30 | 40 | 40 |
|----------------------------------|---------|----------|-----------|
| Масло растительное | 10 | 15 | 20 |
|----------------------------------|---------|----------|-----------|
| Яйцо, шт. | 1 | 1 | 1 |
|----------------------------------|---------|----------|-----------|
| Творог | 55 | 55 | 60 |
|----------------------------------|---------|----------|-----------|
| 1 | 2 | 3 | 4 |
|----------------------------------|---------|----------|-----------|
| Молоко, кефир | 550 | 550 | 550 |
|----------------------------------|---------|----------|-----------|
| Сметана | 10 | 12 | 15 |
|----------------------------------|---------|----------|-----------|
| Сыр | 10 | 10 | 15 |
|----------------------------------|---------|----------|-----------|
| Мясо, в т.ч. субпродукты и | 125 | 140 | 175 |
| колбасные изделия | | | |
|----------------------------------|---------|----------|-----------|
| Птица | 35 | 40 | 50 |
|----------------------------------|---------|----------|-----------|
| Рыба (филе) | 50 | 60 | 70 |
|----------------------------------|---------|----------|-----------|
| Морепродукты | 30 | 40 | 40 |
|----------------------------------|---------|----------|-----------|
| Икра, сельдь | 6 | 6 | 10 |
|----------------------------------|---------|----------|-----------|
| Кофейный напиток | 2 | 3 | 4 |
|----------------------------------|---------|----------|-----------|
| Чай | 0,5 | 1 | 1 |
|----------------------------------|---------|----------|-----------|
| Какао | 0,5 | 1 | 1,5 |
|----------------------------------|---------|----------|-----------|
| Дрожжи | 0,5 | 0,5 | 1 |
|----------------------------------|---------|----------|-----------|
| Соль, специи | 6 | 8 | 10 |
|----------------------------------|---------|----------|-----------|
| Отруби | - | 10 | 15 |
|----------------------------------|---------|----------|-----------|
| Орехи грецкие | 5 | 5 | 5 |
|----------------------------------|---------|----------|-----------|
| Плоды шиповника сушеные | 5 | 5 | 5 |
|----------------------------------|---------|----------|-----------|
| Сухие витаминизированные напитки | 15 | 20 | 30 |
---------------------------------------------------------------------
Таблица 6
к Инструкции по организации
лечебного питания
в лечебно-профилактических
учреждениях
ВЗАИМОЗАМЕНЯЕМОСТЬ ПРОДУКТОВ
ПРИ ПРИГОТОВЛЕНИИ ДИЕТИЧЕСКИХ БЛЮД
----------------------------------------------------------------------------------------------
| Наименование | Масса | Наименование | Эквивалентная | Кулинарное |
| заменяемых | продуктов, | заменяющих | масса | использование |
| продуктов | брутто, кг | продуктов | продуктов, | |
| | | | брутто, кг | |
|---------------------|------------|--------------------|---------------|--------------------|
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
|---------------------|------------|--------------------|---------------|--------------------|
| Яйца без скорлупы | 1,00 | Яичный меланж | 1,00 | В блюдах из яиц, |
| | | мороженый | | запеканках, мучных |
| | | | | изделиях |
|---------------------|------------|--------------------|---------------|--------------------|
| То же | 1,00 | Яичный порошок | 0,28 | То же |
|---------------------|------------|--------------------|---------------|--------------------|
| Масло коровье | 1,00 | Масло крестьянское | 1,13 | В кулинарных |
| несоленое, | | | | изделиях и блюдах |
| "Вологодское" | | | | (кроме заправки |
| | | | | блюд при отпуске) |
|---------------------|------------|--------------------|---------------|--------------------|
| То же | 1,00 | Масло коровье | 1,06 | То же |
| | | любительское | | |
|---------------------|------------|--------------------|---------------|--------------------|
Страницы: 1 2 |