Фрагмент документа "ОБ УТВЕРЖДЕНИИ АДМИНИСТРАТИВНОГО РЕГЛАМЕНТА ФЕДЕРАЛЬНОЙ СЛУЖБЫ ПО ЭКОЛОГИЧЕСКОМУ, ТЕХНОЛОГИЧЕСКОМУ И АТОМНОМУ НАДЗОРУ ПО ИСПОЛНЕНИЮ ГОСУДАРСТВЕННОЙ ФУНКЦИИ ПО ЛИЦЕНЗИРОВАНИЮ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ПО ПРОИЗВОДСТВУ МАРКШЕЙДЕРСКИХ РАБОТ".
ФОРМА
ЗАЯВЛЕНИЯ О ПЕРЕОФОРМЛЕНИИ ЛИЦЕНЗИИ ДЛЯ ЮРИДИЧЕСКОГО ЛИЦА
-------------------------------------------------------------
(Руководителю федерального органа в области лицензирования
-------------------------------------------------------------
деятельности по производству маркшейдерских работ)
ЗАЯВЛЕНИЕ
о переоформлении лицензии
Заявитель -------------------------------------------------------
полное наименование организации
----------------------------------------------------------------------
(сокращенное и фирменное наименование организации)
адрес места нахождения: ----------------------------------------------
адреса мест осуществления лицензируемого вида деятельности: ----------
----------------------------------------------------------------------
почтовый адрес: ------------------------------------------------------
телефон:-----------------------, телефакс: ---------------------------
организационно-правовая форма: ---------------------------------------
государственный регистрационный номер записи о создании юридического
лица (ОГРН) --------, серия свидетельства ----------,
N ---------------, выданного "--" --------------------------- г.
идентификационный номер налогоплательщика (ИНН) ----------------------
серия свидетельства ---------------, N --------------------, выданного
"--" --------- г. в лице ---------------------------------------------
(должность руководителя, фамилия
и инициалы)
просит переоформить лицензию от "--" -------------------- г. N -------
в связи с ------------------------------------------------------------
(указывается причина)
на осуществление вида деятельности -----------------------------------
(указать вид деятельности)
----------------------------------------------------------------------
С лицензионными требованиями и условиями, а также нормативными
правовыми актами, регулирующими осуществление указанного вида
деятельности, знаком и обязуюсь выполнять.
Приложение: подтверждающие материалы согласно описи на ---- л.
---------------------------- ------------ ----------------------
(должность руководителя) (подпись) (фамилия и инициалы)
М.П.
Приложение N 13
Образец
|
Фрагмент документа "ОБ УТВЕРЖДЕНИИ АДМИНИСТРАТИВНОГО РЕГЛАМЕНТА ФЕДЕРАЛЬНОЙ СЛУЖБЫ ПО ЭКОЛОГИЧЕСКОМУ, ТЕХНОЛОГИЧЕСКОМУ И АТОМНОМУ НАДЗОРУ ПО ИСПОЛНЕНИЮ ГОСУДАРСТВЕННОЙ ФУНКЦИИ ПО ЛИЦЕНЗИРОВАНИЮ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ПО ПРОИЗВОДСТВУ МАРКШЕЙДЕРСКИХ РАБОТ".