Фрагмент документа "ОБ УТВЕРЖДЕНИИ МЕДИЦИНСКОЙ ДОКУМЕНТАЦИИ МОНИТОРИНГА РЕАЛИЗАЦИИ ГОСУДАРСТВЕННОГО ЗАДАНИЯ ПО ОКАЗАНИЮ ВЫСОКОТЕХНОЛОГИЧНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ЗА СЧЕТ СРЕДСТВ ФЕДЕРАЛЬНОГО БЮДЖЕТА".
ИНСТРУКЦИЯ
ПО ЗАПОЛНЕНИЮ ФОРМЫ N 67-ФМУ-РМТ
"СВЕДЕНИЯ О ПРЕДОСТАВЛЕНИИ ГРАЖДАНАМ
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ВЫСОКОТЕХНОЛОГИЧНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ
ПОМОЩИ ПО ГОСУДАРСТВЕННОМУ ЗАДАНИЮ И ОБ ИСПОЛЬЗОВАНИИ
ЦЕЛЕВЫХ СРЕДСТВ ФЕДЕРАЛЬНОГО БЮДЖЕТА НА ФИНАНСИРОВАНИЕ
ГОСУДАРСТВЕННОГО ЗАДАНИЯ ПО ОКАЗАНИЮ ВЫСОКОТЕХНОЛОГИЧНОЙ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ, ПРЕДСТАВЛЯЕМЫЕ ФЕДЕРАЛЬНЫМИ
МЕДИЦИНСКИМИ УЧРЕЖДЕНИЯМИ В ФЕДЕРАЛЬНОЕ АГЕНТСТВО
ПО ВЫСОКОТЕХНОЛОГИЧНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ"
1. Форма N 67-ФМУ-РМТ "Сведения о предоставлении гражданам
Российской Федерации высокотехнологичной медицинской помощи по
государственному заданию и об использовании целевых средств
федерального бюджета на финансирование государственного задания по
оказанию высокотехнологичной медицинской помощи, представляемые
федеральными медицинскими учреждениями в Федеральное агентство по
высокотехнологичной медицинской помощи" (далее - форма N 67-ФМУ-РМТ)
составляется на основании первичных учетных форм N 025/у-ВМП
"Талон-направление на ВМП" (далее - Талон-направление на ВМП) и N
066/у-02. Форму N 67-ФМУ-РМТ на бумажном носителе подписывает
руководитель федерального медицинского учреждения, подпись заверяется
круглой печатью федерального медицинского учреждения. Электронная
версия формы N 67-ФМУ-РМТ направляется в Росмедтехнологий по каналам
электронной почты или загружается на web-ресурс Росмедтехнологий в
установленном порядке. Адрес электронной почты Росмедтехнологий, а
также "Справочник к отчетности ВМП" размещаются на официальном сайте
Росмедтехнологий.
2. Форма N 67-ФМУ-РМТ состоит из двух разделов:
раздел 1 "Расходы средств федерального бюджета" включает сведения
об использовании целевых средств, предусмотренных в федеральном законе
о федеральном бюджете на соответствующий год на оказание
высокотехнологичной медицинской помощи (далее - ВМП) по
государственному заданию и направленных медицинскому учреждению -
исполнителю государственного задания на оказание высокотехнологичной
медицинской помощи;
раздел 2 "Сведения о предоставлении гражданам Российской
Федерации высокотехнологичной медицинской помощи по государственному
заданию" включает сведения о пациентах, содержащиеся в
Талоне-направлении на ВМП, для которых в пункте Т.3 источник
финансирования определен цифрой 1 "федеральный бюджет".
3. Форма N 67-ФМУ-РМТ отражает полицевой учет, исключающий
использование личных данных пациента и основанный на единой сквозной
нумерации Талона-направления на ВМП.
4. Форма N 67-ФМУ-РМТ представляется каждым оказывающим ВМП по
государственному заданию федеральным медицинским учреждением,
подведомственным Росмедтехнологий, Росздраву, ФМБА России, РАМН.
5. Форма N 67-ФМУ-РМТ содержит сведения о пациентах, получивших
ВМП по направлению на госпитализацию для оказания ВМП органа
управления здравоохранением субъекта Российской Федерации, а также
Минздравсоцразвития России, Росмедтехнологий, ФМБА России за счет
резервных объемов ВМП.
6. Форма N 67-ФМУ-РМТ представляется (в соответствующий адрес) в
сроки:
- квартальная - не позднее 5 числа месяца, следующего за отчетным
периодом;
- годовая - не позднее 15 января года, следующего за отчетным
годом.
7. В форме N 67-ФМУ-РМТ:
в строке "Наименование федерального медицинского учреждения"
проставляется полное наименование медицинского учреждения, его
почтовый адрес и адрес электронной почты в соответствии с документом
регистрационного учета;
в разделе 2 "Сведения о предоставлении гражданам Российской
Федерации высокотехнологичной медицинской помощи по государственному
заданию" указываются сведения из соответствующих пунктов
Талона-направления на ВМП;
в графе 2 "Номер" соответствует одному пролеченному пациенту,
формируется в соответствии с инструкцией, приведенной в "Справочнике к
отчетности ВМП", а при условии подключения к единой информационной
системе по ВМП - формируется автоматически;
в графе 3 "Дата" проставляется дата из пункта Т.1 "Дата
оформления талона" паспортной части Талона-направления на ВМ;
в графе 4 проставляются сведения из пункта Т.5 "Орган,
направивший пациента на оказание ВМП по государственному заданию";
в графе 5 - из пункта У.1 "Пол";
в графе 6 - из пункта У.2 "Дата рождения";
в графе 7 - из пункта И.10 "Республика край, область, город
федерального значения";
в графе 8 код субъекта Российской Федерации указывается в
соответствии со "Справочником к отчетности ВМП";
в графу 9 вносится отметка, если в пункте У.3 указана цифра 1
"Город";
в графу 10 вносится отметка, если в пункте У.3 указана цифра 2
"Село";
в графах 11 и 12 - из пункта 1.6 "Код профиля ВМП" и из пункта
5.4 "Код вида" соответственно, определенные в соответствии со
"Справочником к отчетности ВМП";
в графе 13 - из пункта 5.3 "Код диагноза при выписке (МКБ-10)".
Приложение N 13
к Приказу
Минздравсоцразвития России
от 11 сентября 2007 года
N 590
|
Фрагмент документа "ОБ УТВЕРЖДЕНИИ МЕДИЦИНСКОЙ ДОКУМЕНТАЦИИ МОНИТОРИНГА РЕАЛИЗАЦИИ ГОСУДАРСТВЕННОГО ЗАДАНИЯ ПО ОКАЗАНИЮ ВЫСОКОТЕХНОЛОГИЧНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ЗА СЧЕТ СРЕДСТВ ФЕДЕРАЛЬНОГО БЮДЖЕТА".