Фрагмент документа "ОБ УТВЕРЖДЕНИИ МЕДИЦИНСКОЙ ДОКУМЕНТАЦИИ МОНИТОРИНГА РЕАЛИЗАЦИИ ГОСУДАРСТВЕННОГО ЗАДАНИЯ ПО ОКАЗАНИЮ ВЫСОКОТЕХНОЛОГИЧНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ЗА СЧЕТ СРЕДСТВ ФЕДЕРАЛЬНОГО БЮДЖЕТА".
ИНСТРУКЦИЯ
ПО ЗАПОЛНЕНИЮ ФОРМЫ N 67-Ф-ОУЗ-РМТ
"СВЕДЕНИЯ О ПРЕДОСТАВЛЕНИИ ГРАЖДАНАМ
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ВЫСОКОТЕХНОЛОГИЧНОЙ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПО ГОСУДАРСТВЕННОМУ ЗАДАНИЮ
В ФЕДЕРАЛЬНЫХ МЕДИЦИНСКИХ УЧРЕЖДЕНИЯХ, ПРЕДСТАВЛЯЕМЫЕ
ОРГАНОМ УПРАВЛЕНИЯ ЗДРАВООХРАНЕНИЕМ СУБЪЕКТА
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ В ФЕДЕРАЛЬНОЕ АГЕНТСТВО
ПО ВЫСОКОТЕХНОЛОГИЧНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ"
1. Форма N 67-Ф-ОУЗ-РМТ "Сведения о предоставлении гражданам
Российской Федерация высокотехнологичной медицинской помощи по
государственному заданию в федеральных медицинских учреждениях,
представляемые органом управления здравоохранением субъекта Российской
Федерации в Федеральное агентство по высокотехнологичной медицинской
помощи" составляется на основании первичных учетных форм N 025/у-ВМП
"Талон-направление на ВМП" (далее - Талон-направление на ВМП) и N
066/у-02. Отчетную форму подписывает руководитель органа управления
здравоохранением субъекта Российской Федерации. Подпись заверяется
круглой печатью органа управления здравоохранением субъекта Российской
Федерации. Электронная версия отчетной формы направляется в
Росмедтехнологии по каналам электронной почты или загружается на
web-ресурс Росмедтехнологии в установленном порядке. Адрес электронной
почты Росмедтехнологии, а также "Справочник к отчетности ВМП"
размещены на официальном сайте Росмедтехнологии.
2. В форму N 67-Ф-ОУЗ-РМТ заносятся сведения о пациентах из
Талона-направления на ВМП, для которых в пункте Т.3 источник
финансирования определен цифрой 1 "Федеральный бюджет".
3. Форма N 67-Ф-ОУЗ-РМТ отражает полицевой учет, исключающий
использование личных данных пациента и основанный на единой сквозной
нумерации Талона-направления на ВМП.
4. Форма N 67-Ф-ОУЗ-РМТ представляется каждым органом управления
здравоохранением субъекта Российской Федерации.
5. Форма N 67-Ф-ОУЗ-РМТ содержит сведения о пациентах, получивших
ВМП по направлению на госпитализацию для оказания ВМП органа
управления здравоохранением субъекта Российской Федерации.
6. Форма N 67-Ф-ОУЗ-РМТ представляется (в соответствующий адрес)
в сроки:
- квартальная - не позднее 5 числа месяца, следующего за отчетным
периодом;
- годовая - не позднее 15 января года, следующего за отчетным
годом.
7. В форме N 67-Ф-ОУЗ-РМТ:
в строке "Наименование отчитывающего органа управления
здравоохранением субъекта Российской Федерации" указывается полное
наименование органа управления здравоохранением субъекта Российской
Федерации, его почтовый адрес и адрес электронной почты в соответствии
с документом регистрационного учета;
в разделе "Сведения о предоставления гражданам Российской
Федерации высокотехнологичной медицинской помощи по государственному
заданию" сведения указываются из соответствующего пункта
Талона-направления на ВМП:
в графе 2 номер соответствует одному пролеченному пациенту,
формируется в соответствии с инструкцией, приведенной в "Справочнике к
отчетности ВМП", а при условии подключения к единой информационной
системе по ВМП - формируется автоматически;
в графе 3 - дата из пункта Т.1 "Дата оформления талона;
в графе 4 - из пункта У.1 "Пол";
в графе 5 - из пункта У.2 "Дата рождения";
в графу 6 вносится отметка, если в пункте У.3 проставлена цифра 1
"Город";
в графу 7 вносится отметка, если в пункте У.3 проставлена цифра 2
"Село";
в графе 8 проставляется "Код ФМУ" в соответствии со "Справочником
к отчетности ВМП";
в графе 9 - дата направления пациента на консультацию, указанная
в пункте 1.10 раздела "1. ЭТАП - ОУЗ";
в графе 10 проставляется дата направления пациента на
госпитализацию в ФМУ, указанная в пункте 3.3 раздела "3. ЭТАП - ОУЗ";
в графе 11 - дата госпитализации, указанная в пункте 4.4 раздела
"4. ЭТАП - МУ";
в графе 12 - дата выписки из ФМУ, указанная в пункте 5.1 раздела
"5. ЭТАП - МУ", если в пункте 5.2 раздела "5. ЭТАП - МУ" указана цифра
1 или 2;
в графах 13 и 14 - данные из пункта 1.6 раздела "1. ЭТАП - ОУЗ" и
из пункта 5.4 раздела "5. ЭТАП - МУ", определенные в соответствии со
"Справочником к отчетности ВМП";
в графе 15 - данные из пункта 5.3 раздела "5. ЭТАП - МУ";
в графе 16 - данные из пункта 5.5 раздела "5. ЭТАП - МУ".
|
Фрагмент документа "ОБ УТВЕРЖДЕНИИ МЕДИЦИНСКОЙ ДОКУМЕНТАЦИИ МОНИТОРИНГА РЕАЛИЗАЦИИ ГОСУДАРСТВЕННОГО ЗАДАНИЯ ПО ОКАЗАНИЮ ВЫСОКОТЕХНОЛОГИЧНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ЗА СЧЕТ СРЕДСТВ ФЕДЕРАЛЬНОГО БЮДЖЕТА".