Фрагмент документа "ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПРОТОКОЛА ВЕДЕНИЯ БОЛЬНЫХ "РЕАБИЛИТАЦИЯ БОЛЬНЫХ НАРКОМАНИЕЙ (Z50.3)"".
ПИПОТИАЗИН
1. Международное непатентованное название: Пипотиазин.
2. Перечень основных синонимов: пипотиазин, пипортил.
3. Фармакотерапевтическая группа: нейролептик "обрывающего
действия", производное фенотиазина с пиперидиновой боковой цепью.
4. Основное фармакотерапевтическое действие и эффекты:
- пипортил относится к классу так называемых поливалентных
нейролептиков;
- оказывает выраженное антипсихотическое действие в сочетании со
слабым седативным эффектом;
- обладает тропизмом к галлюцинаторно-бредовой и
кататоно-гебефренной симптоматике;
- имеет среднее дезингибирующее (активирующее) влияние;
- проявляет холинолитические и умеренные противорвотные свойства.
5. Краткие сведения о доказательствах эффективности: у
наркологических больных оказывает влияние на синдром зависимости.
Уровень убедительности доказательства В.
6. Краткие результаты фармакоэкономических исследований: не
проводили.
7. Фармакодинамика, фармакокинетика, в т.ч. биоэквивалентность
для аналогов:
- всасывание: при приеме внутрь около 65% дозы абсорбируется из
ЖКТ;
- пипортил метаболизируется в печени;
- выведение: выводится из организма почками и через кишечник;
- Т1/2 может варьировать от 20 часов до 70 часов.
8. Показания:
- психомоторное возбуждение различного происхождения;
- в наркологической практике используется для подавления
патологического влечения к ПАВ;
- уменьшает агрессию и психомоторное возбуждение у больных
наркоманией.
9. Противопоказания:
- при тяжелых заболеваниях печени;
- закрытоугольной глаукоме;
- с осторожностью применять у пациентов с задержкой мочи;
- при нарушении кроветворения.
10. Критерии эффективности:
- облегчение абстинентного состояния у больных с опиоидной
зависимостью;
- снижение остроты психопродуктивной симптоматики в рамках
шизофрении;
- корригирует поведение у наркологических больных с проявлениями
психомоторного возбуждения.
11. Принципы подбора, изменения дозы и отмены:
- в относительно небольших дозах (до 0,02 г) мало влияет на
расстройства непсихотических регистров;
- суточная доза пипортила при лечении расстройств психотического
регистра составляет 0,01 - 0,06 г; макс. доза не превышает 0,12 г.
Используется в амбулатории и в условиях стационара,
продолжительность курса лечения 2 - 3 недели.
Критерии и принципы отмены:
- повышение дозировок часто приводит к появлению экстрапирамидных
расстройств (акинетико-ригидных состояний, дизартрии, нарушение
глотания), что является сигналом для снижения или отмены препарата;
- благодаря холинолитическому действию может вызывать состояние
спутанности и делириозное помрачение сознания, особенно у больных с
энцефалопатическими нарушениями, что также является критерием для
отмены пипортила.
12. Передозировка. Симптомы: острый синдром паркинсонизма, кома.
Лечение осложнений и передозировок: симптоматическая терапия,
назначение противопаркинсонических средств.
13. Предостережения, информация для медицинского персонала:
возможно появление экстрапирамидных расстройств.
14. Особенности применения и ограничения при беременности,
кормлении грудью, у детей в различных возрастных группах, в пожилом
возрасте, при недостаточности функции печени, почек и др. С особой
осторожностью применять у больных пожилого возраста с органической
недостаточностью (церебропатии), начальных проявлениях глаукомы и
нейроэндокринными нарушениями.
15. Побочные эффекты и осложнения:
- оказывает экстрапирамидные действия;
- является кардиотоксическим препаратом;
- повышает судорожную готовность, особенно у больных с
церебральной недостаточностью;
- может вызывать нарушение нейроэндокринного характера.
16. Взаимодействие с другими лекарственными средствами: усиливает
действие антигипертонических препаратов, барбитуратов, анальгетиков,
опиоидных анальгетиков, этанола и этанол содержащих препаратов.
17. Применение лекарственного средства в составе сложных
лекарственных средств: пипортил - монопрепарат.
18. Предостережения и информация для пациента:
- применять только по назначению врача;
- запрещается употребление алкоголя при лечении пипортилом;
- следует воздерживаться от деятельности требующей, повышенного
внимания и быстроты психомоторных реакций (особенно водителям).
19. Дополнительные требования к информированному согласию
пациента: нет.
20. Форма выпуска, дозировка.
Таблетки в упаковке 20 шт., 1 табл. - 10 мг.
Раствор 4% для приема внутрь во флаконах с пипетками по 10 мл и
30 мл (400 и 1200 мг во флаконе, 1 мг - 1 капля раствора).
|
Фрагмент документа "ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПРОТОКОЛА ВЕДЕНИЯ БОЛЬНЫХ "РЕАБИЛИТАЦИЯ БОЛЬНЫХ НАРКОМАНИЕЙ (Z50.3)"".