ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОРЯДКА ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ С ОНКОЛОГИЧЕСКИМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ. Приказ. Министерство здравоохранения и социального развития РФ. 20.04.10 255Н

ПОРЯДОК
                   ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ
                    С ОНКОЛОГИЧЕСКИМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ
    
     1.  Настоящий  Порядок устанавливает правила оказания медицинской
помощи   детям   с   онкологическими   заболеваниями   в  организациях
государственной   и  муниципальной  систем  здравоохранения  (далее  -
медицинские организации).
     2.  Медицинская  помощь  детям  с  онкологическими  заболеваниями
осуществляется на догоспитальном и госпитальном этапах.
     3.   На   догоспитальном   этапе   медицинская   помощь  детям  с
онкологическими      осуществляется      медицинскими      работниками
амбулаторно-поликлинических учреждений в соответствии с рекомендациями
врачей-детских  онкологов  и  врачей-специалистов  по  специальностям,
предусмотренным  номенклатурой  специальностей специалистов с высшим и
послевузовским  медицинским  и  фармацевтическим  образованием в сфере
здравоохранения    Российской    Федерации,    утвержденной   Приказом
Минздравсоцразвития   России   от   23   апреля   2009   г.   N   210н
(зарегистрирован  Минюстом  России  5  июня  2009 г. N 14032) (далее -
номенклатура специальностей).
     4.  Врачи-педиатры  участковые,  врачи  общей  практики (семейные
врачи),  врачи  -  детские  хирурги во взаимодействии со специалистами
детских лечебно-профилактических учреждений и врачами-специалистами по
специальностям, предусмотренным номенклатурой специальностей, выявляют
риск развития онкологических заболеваний у детей.
     5.  При  подозрении  и/или  выявлении  у  ребенка онкологического
заболевания его направляют в детский онкологический кабинет, Положение
об   организации   деятельности,   рекомендуемые   штатные   нормативы
медицинского  персонала  и  стандарт  оснащения которого предусмотрены
приложениями N 1 - 3 к настоящему Порядку.
     В  случае  выявления у ребенка онкологического заболевания врач -
детский   онколог   детского   онкологического   кабинета   уведомляет
организационно-методический   отдел   онкологического   диспансера   о
постановке  ребенка на учет (с добровольного информированного согласия
родителей или законных представителей).
     6.  Оказание плановой специализированной медицинской помощи детям
с онкологическими заболеваниями осуществляется на госпитальном этапе в
детском онкологическом отделении медицинской организации, Положение об
организации деятельности, рекомендуемые штатные нормативы медицинского
персонала и стандарт оснащения которого предусмотрены приложениями N 4
- 6 к настоящему Порядку.
     7.  При  детском онкологическом отделении медицинской организации
рекомендуется   создание   блока  (палаты)  реанимации  и  интенсивной
терапии,  Положение об организации деятельности, рекомендуемые штатные
нормативы   медицинского   персонала  и  стандарт  оснащения  которого
предусмотрены  приложениями  N  7  -  9 к Порядку оказания медицинской
помощи детям с онкологическими заболеваниями.
     8.   При   необходимости  в  структуре  детского  онкологического
отделения   медицинской   организации   рекомендуется  предусматривать
организацию  детского  дневного  стационара,  Положение об организации
деятельности, рекомендуемые штатные нормативы медицинского персонала и
стандарт  оснащения  которого  предусмотрены  приложениями N 10 - 12 к
Порядку   оказания   медицинской   помощи   детям   с  онкологическими
заболеваниями.
     9.    При   выявлении   у   ребенка   медицинских   показаний   к
высокотехнологичным   методам   лечения  такая  помощь  оказывается  в
соответствии  с  установленным  порядком  оказания высокотехнологичной
медицинской помощи.
     10.   Проведение   лучевой   терапии   детям   с  онкологическими
заболеваниями   осуществляется   в   районном   (областном,  окружном)
онкологическом диспансере.
     11.  Дети с онкологическими заболеваниями нуждаются в пожизненном
диспансерном наблюдении. Если течение заболевания не требует изменения
тактики  ведения  ребенка,  диспансерные  осмотры  после  проведенного
лечения осуществляются:
     в течение первого года один раз в три месяца;
     в течение второго года - один раз в шесть месяцев, в дальнейшем -
один раз в год.
     12.   Скорая   медицинская   помощь   детям   с   онкологическими
заболеваниями  оказывается медицинским персоналом станций (подстанций)
скорой  медицинской  помощи  и  отделений  скорой  медицинской  помощи
районных     и     центральных     районных     больниц,    а    также
амбулаторно-поликлинических учреждений.
     Бригада  скорой медицинской помощи при подозрении и/или выявлении
онкологического    заболевания    доставляет   детей   в   медицинские
организации,   в  которых  обеспечивается  круглосуточная  медицинская
помощь детям.
     При   наличии   медицинских  показаний  детей  с  онкологическими
заболеваниями    направляют   в   детские   онкологические   отделения
медицинских организаций.
     13. В случае если проведение медицинских манипуляций, связанных с
оказанием  медицинской  помощи  детям с онкологическими заболеваниями,
может   повлечь   возникновение  болевых  ощущений  у  ребенка,  такие
манипуляции должны проводиться с обезболиванием.
    
    
                                                        Приложение N 1

                                                    к Порядку оказания
                                              медицинской помощи детям
                                      с онкологическими заболеваниями,
                                                утвержденному Приказом
                                          Министерства здравоохранения
                                                и социального развития
                                                  Российской Федерации
                                                  от 20 апреля 2010 г. 
                                                                N 255н